《常用護(hù)理技術(shù)》課程標(biāo)準(zhǔn)

《常用護(hù)理技術(shù)》課程標(biāo)準(zhǔn)課程代碼：使用專業(yè)：護(hù)理部門：醫(yī)學(xué)院執(zhí)筆人:審核人：制定時間：2020.6修訂時間：2024.6目錄TOC\o"1-2"\h\u12251一．課程性質(zhì)與設(shè)計 317544（一）課程性質(zhì) 36153（二）課程設(shè)計思路 318334二．課程目標(biāo)與要求 315157三．課程結(jié)構(gòu)與內(nèi)容 4四.學(xué)生考核與評價 910534五．實施建議 1817667（一）教學(xué)建議 1825487（二）教材選用與編寫建議 182035（三）教學(xué)團隊 1822367（四）教學(xué)方法與手段 1912651（五）教學(xué)資源 19《常用護(hù)理技術(shù)》課程標(biāo)準(zhǔn)課程名稱常用護(hù)理技術(shù)開課學(xué)院孫思邈醫(yī)學(xué)院課程代碼課程性質(zhì)專業(yè)核心課學(xué)時144學(xué)時學(xué)分適用專業(yè)護(hù)理授課學(xué)期第2學(xué)期、第3學(xué)期前導(dǎo)課程正常人體結(jié)構(gòu)、正常人體功能、異常人體功能后續(xù)課程內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、老年護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、兒童護(hù)理等。課程類型理論課是□實踐課是□理論+實踐是√一.課程性質(zhì)與設(shè)計（一）課程性質(zhì)《常用護(hù)理技術(shù)》是醫(yī)藥衛(wèi)生大類的一門專業(yè)核心課，是研究幫助護(hù)理對象滿足生理、心理和治療需求的護(hù)理基本理論、基本知識及基本技能的一門學(xué)科。其內(nèi)容包括護(hù)理學(xué)的基本概念與理論、幫助護(hù)理對象滿足生理、心理及治療需求的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)和相關(guān)的護(hù)理基本知識。是臨床護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)主干課程之一。（二）課程設(shè)計思路《常用護(hù)理技術(shù)》課程圍繞護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，以護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)為基礎(chǔ)，以護(hù)理崗位職業(yè)技能需求為導(dǎo)向，課程教學(xué)中融入護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試、1＋x技能等級證書考試、全國高職院校護(hù)理技能大賽高職組比賽要求，實現(xiàn)“崗、課、賽、證”相融通的人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新要求，以“藥王孫思邈大醫(yī)精誠醫(yī)德文化”為思政主線，重構(gòu)課程內(nèi)容，進(jìn)行項目化教學(xué)設(shè)計。教學(xué)過程中采用多種教學(xué)手段，充分利用智慧教室、虛擬仿真實訓(xùn)室，常用護(hù)理技術(shù)實訓(xùn)中心等教學(xué)場地，通過雨課堂、在線教學(xué)平臺等信息技術(shù)，開展線上線下混合式教學(xué)。通過模塊教學(xué)、案例教學(xué)、任務(wù)教學(xué)等多種教學(xué)方法，變枯燥為樂趣，增加課程學(xué)習(xí)的獲得感。通過線上線下延展性學(xué)習(xí)成果分享，達(dá)到互學(xué)、共評、能力提升的效果。二．課程目標(biāo)與要求根據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，各級各類醫(yī)院、社區(qū)、健康保健機構(gòu)等的崗位任務(wù)需求，制定本課程的教學(xué)目標(biāo)。（一）素質(zhì)目標(biāo)1.深入理解“大醫(yī)精誠”的理念踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”職業(yè)精神。2.培養(yǎng)正確的社會主義核心價值觀、正確的人生觀、世界觀及價值觀；3.愛崗敬業(yè)：加深對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識，熱愛護(hù)理專業(yè)、熱愛職業(yè)崗位、熱愛服務(wù)對象，認(rèn)識作為一名護(hù)士的自身價值，建立積極的專業(yè)情感。4.精益求精：養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實、精益求精的工作態(tài)度和正確的、合法的護(hù)理行為意識。5.自我完善：能夠根據(jù)自身實際情況和崗位需求不斷進(jìn)行自我完善，并具有慎獨精神。6.和諧共處：學(xué)生能夠?qū)W會與不同的人群相處，建立良好的人際關(guān)系。 7.評判性思維：學(xué)生初步學(xué)會用評判性思維的方式去分析和處理學(xué)習(xí)、生活、工作中的問題。（二）知識目標(biāo)1.能夠掌握每項操作技能的目的、注意事項和操作要點；2.能夠了解最新的護(hù)理進(jìn)展；3.能夠熟悉各單項技能操作過程中為不同病人進(jìn)行健康教育的內(nèi)容。4.能夠了解與本課程案例相關(guān)的其它知識。5.能夠樹立整體護(hù)理觀，能熟練、靈活運用本門課程的基礎(chǔ)理論、基本知識為病人提供較高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。（三）能力目標(biāo)1.能夠熟練操作基本護(hù)理技能；能運用各項基本護(hù)理技能解決實際問題；2.能夠運用常用護(hù)理儀器；3.能夠綜合運用各種能力對各項護(hù)理技能融會貫通；4.能夠運用各項基本護(hù)理技能解決實際問題；5.能夠熟練書寫與管理醫(yī)療護(hù)理文件；6.能夠在護(hù)理工作中運用整體護(hù)理理念，注意人文關(guān)懷。三．課程結(jié)構(gòu)與內(nèi)容（一）課程結(jié)構(gòu)1.學(xué)習(xí)項目嚴(yán)格按照教育部職業(yè)教育國家教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)體系中《高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案》中提出的護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的崗位知識能力素質(zhì)要求，遵循學(xué)科之間的邏輯關(guān)系及學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，將教學(xué)內(nèi)容重構(gòu)為日常生活護(hù)理、安全護(hù)理技術(shù)、治療輔助技術(shù)、給藥護(hù)理技術(shù)、治療護(hù)理技術(shù)五個教學(xué)項目，共144學(xué)時。2.學(xué)時安排序號內(nèi)容學(xué)時合計理論實踐1項目一日常生活護(hù)理10141442項目二安全護(hù)理技術(shù)12183項目三治療輔助技術(shù)14104項目四給藥護(hù)理技術(shù)12245項目五治療護(hù)理技術(shù)1020（二）課程內(nèi)容序號項目工作任務(wù)教學(xué)目標(biāo)考核評價要點建議學(xué)時理論實踐1日常生活護(hù)理任務(wù)一醫(yī)院護(hù)理環(huán)境1．掌握醫(yī)院物理環(huán)境要求。

2．熟悉門診部、急診科、病區(qū)的護(hù)理工作內(nèi)容；醫(yī)院的社會環(huán)境。

3．了解門診部、急診科、病區(qū)的設(shè)置與要求。

4．能熟練進(jìn)行各種鋪床操作。

5.熱愛醫(yī)學(xué)專業(yè)，具有甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷的職業(yè)精神。6.增強文化自信，能夠傳承和踐行藥王孫思邈的大醫(yī)精誠醫(yī)德文化?？己藢W(xué)生三種鋪床法的操作技能。44任務(wù)二休息與活動1．掌握活動受限的原因及對機體的影響；肌力練習(xí)的注意事項。

2．熟悉休息的條件；睡眠時相、周期；影響睡眠的因素；睡眠障礙的類型。

3．了解休息和活動的意義。

4．能正確運用護(hù)理措施促進(jìn)患者休息和睡眠；能正確實施關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。

5．具有較強的交流溝通能力和嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實的工作作風(fēng)，關(guān)心體貼患者，操作規(guī)范熟練?？疾閷W(xué)生對促進(jìn)患者休息和睡眠的護(hù)理措施要點的掌握以及對患者進(jìn)行活動指導(dǎo)。22任務(wù)三清潔衛(wèi)生護(hù)理1．掌握口腔護(hù)理常用溶液及其作用；壓瘡的概念、發(fā)生的原因、好發(fā)部位、預(yù)防、臨床分期及護(hù)理要點。

2．熟悉壓瘡的評估、壓瘡發(fā)生的高危人群；晨晚間護(hù)理目的、內(nèi)容。

3．了解牙線剔牙法、床上梳發(fā)、沐浴法及臥有患者床整理法。

4．能進(jìn)行特殊口腔護(hù)理、床上洗發(fā)、床上擦浴、會陰部護(hù)理及臥有患者床更換床單法。

5．具有嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作態(tài)度，有愛傷觀念，確?；颊甙踩？己藢W(xué)生能用正確的方法對病人進(jìn)行口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理及皮膚護(hù)理的能力。482安全護(hù)理技術(shù)任務(wù)一入院和出院護(hù)理1．掌握護(hù)理分級的適用對象和護(hù)理內(nèi)容；各種運送患者法的目的及注意事項。

2．熟悉患者入院和出院護(hù)理的工作內(nèi)容。

3．了解人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。

4．能正確運用輪椅、平車、擔(dān)架運送患者。

5．具有嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作態(tài)度，對患者關(guān)心體貼，動作輕穩(wěn)，確保患者安全?？己藢W(xué)生選用正確的工具對病人進(jìn)行運送的能力。22任務(wù)二舒適與臥位護(hù)理1．掌握疼痛患者的評估和護(hù)理措施；常用臥位的姿勢和適用范圍。

2．熟悉不舒適的原因和不舒適患者的護(hù)理原則。

3．了解疼痛的概念、原因及影響因素；舒適臥位的基本要求；臥位的分類。

4．能正確協(xié)助患者采取合適的臥位和更換臥位。

5．具有愛傷觀念，做到語言親切、態(tài)度和藹，操作規(guī)范，動作輕穩(wěn)，保證患者舒適與安全。考核學(xué)生對疼痛患者給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施及給病人選擇合適臥位的能力。22任務(wù)三防控醫(yī)院感染1．掌握醫(yī)院感染、消毒、滅菌、無菌技術(shù)及隔離的概念；常用化學(xué)消毒劑的使用原則；無菌技術(shù)操作基本原則及隔離原則。

2．熟悉醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施；常用消毒滅菌的方法；隔離的種類。

3．了解醫(yī)院感染的形成及主要因素；消毒供應(yīng)中心。

4．能采取適當(dāng)?shù)拇胧╊A(yù)防和控制醫(yī)院感染；能選擇合適的方法進(jìn)行醫(yī)院日常的清潔、消毒、滅菌；能正確應(yīng)用洗手技術(shù)、無菌技術(shù)和隔離技術(shù)。

5．具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度；具有慎獨的職業(yè)情操；具有良好的無菌觀念?？己藢W(xué)生掌握無菌技術(shù)及隔離技術(shù)的情況。612任務(wù)四護(hù)理安全1．掌握保護(hù)具的種類及應(yīng)用；標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、護(hù)理職業(yè)防護(hù)的概念；常見的護(hù)理職業(yè)損傷危險因素及防護(hù)措施。

2．熟悉醫(yī)院常見的不安全因素、保護(hù)具的使用原則及注意事項。

3．了解護(hù)理職業(yè)防護(hù)的意義。

4．能進(jìn)行銳器傷的緊急處理；能正確使用保護(hù)具。

5．具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，規(guī)范操作，維護(hù)患者安全及自身職業(yè)安全?？疾閷W(xué)生保護(hù)患者安全措施的掌握情況及進(jìn)行銳器傷緊急處理的能力。223治療輔助護(hù)理任務(wù)一生命體征的評估與護(hù)理1．掌握體溫、脈搏、呼吸、血壓的正常值和異常值。

2．熟悉異常體溫、脈搏、呼吸、血壓的評估和護(hù)理。

3．了解體溫、脈搏、呼吸、血壓的產(chǎn)生、生理變化及影響因素。

4．能正確測量和記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓。

5．具有人文關(guān)懷的理念及嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作態(tài)度，關(guān)愛患者，動作輕巧?？疾閷W(xué)生正確測量生命體征的能力。62任務(wù)二醫(yī)療和護(hù)理文件記錄1．掌握住院病歷和出院病歷的正確排序、體溫單的繪制方法、醫(yī)囑的種類和處理方法。

2．熟悉醫(yī)療和護(hù)理文件記錄的要求；出入液量記錄單、危重患者護(hù)理記錄單和病區(qū)交班報告的書寫要求。

3．了解醫(yī)療和護(hù)理文件書寫的重要性；護(hù)理病歷的內(nèi)容。

4．能正確繪制體溫單；正確處理醫(yī)囑；準(zhǔn)確記錄出入液量和危重患者護(hù)理記錄單。

5．具有嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、慎獨的工作態(tài)度。考查學(xué)生正確記錄醫(yī)療護(hù)理文件的能力。22任務(wù)三冷熱療技術(shù)1．掌握冷、熱療的禁忌。

2．熟悉冷、熱療的目的。

3．了解冷、熱療的效應(yīng)及影響冷、熱療效果的因素。

4．能正確使用冰袋、熱水袋；正確實施乙醇拭浴、冷濕敷、濕熱敷、熱水坐浴等冷熱療技術(shù)。

5．具有嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作態(tài)度，操作規(guī)范，方法正確，動作輕巧，關(guān)心患者，保護(hù)隱私?？疾閷W(xué)生掌握溫水擦浴的能力。22任務(wù)四標(biāo)本采集技術(shù)1．掌握標(biāo)本采集的原則；各種標(biāo)本采集的注意事項；12h或24h尿標(biāo)本常用的防腐劑的種類、作用及用法。

2．熟悉各種標(biāo)本采集的目的。

3．了解標(biāo)本采集的意義。

4．能正確進(jìn)行各種標(biāo)本的采集。

5．具有嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作態(tài)度，操作規(guī)范，方法正確，動作輕巧?？疾閷W(xué)生正確進(jìn)行血、尿、糞、痰標(biāo)本的采集能力。22任務(wù)五臨終患者的護(hù)理1．掌握腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)；臨終患者生理、心理變化和護(hù)理；尸體護(hù)理的注意事項。

2．熟悉臨終關(guān)懷、瀕死、死亡的概念；死亡過程的分期；臨終患者家屬及喪親者的護(hù)理。

3．了解臨終關(guān)懷的理念、意義。

4．能認(rèn)真、規(guī)范的完成尸體護(hù)理。

5．具有嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作態(tài)度，樹立唯物主義死亡觀，維護(hù)患者及家屬的尊嚴(yán)和權(quán)利?？疾閷W(xué)生對臨終患者正確進(jìn)行護(hù)理的能力。224給藥護(hù)理技術(shù)任務(wù)一口服及吸入給藥1．熟悉安全有效用藥指導(dǎo)；口服給藥；霧化吸入常用藥物、方法和注意事項。

2．了解藥物的種類、領(lǐng)取；影響藥物療效的因素。

3．能進(jìn)行口服給藥、霧化吸入。4．具有嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和查對制度，對患者關(guān)心體貼，確保藥療安全?？疾閷W(xué)生正確進(jìn)行口服給藥、氧氣霧化吸入藥物的能力。22任務(wù)二注射給藥1．掌握注射原則；各種注射技術(shù)的目的、部位和注意事項。

2．能進(jìn)行各種注射技術(shù)。

3．具有嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和查對制度，對患者關(guān)心體貼，確保藥療安全?？疾閷W(xué)生進(jìn)行各種注射技術(shù)的能力。28任務(wù)三其他途徑給藥1．了解局部給藥法。

2．能進(jìn)行局部給藥。

3．具有嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和查對制度，對患者關(guān)心體貼，確保藥療安全?？疾閷W(xué)生進(jìn)行各種局部給藥法的能力。20任務(wù)四藥物過敏試驗1．掌握青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)、預(yù)防及處理。

2．能進(jìn)行配制各種過敏試驗藥物并能正確判斷試驗結(jié)果。

3．具有嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和查對制度，對患者關(guān)心體貼，確保藥療安全?？疾閷W(xué)生進(jìn)行配制各種試驗藥物并能正確判斷試驗結(jié)果的能力。22任務(wù)五靜脈輸液與輸血1．掌握靜脈輸液和輸血的目的；靜脈輸血前的準(zhǔn)備工作；靜脈輸液和輸血的注意事項；靜脈輸液和輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、預(yù)防及護(hù)理。

2．熟悉靜脈輸液常用溶液的種類及作用；常用輸液部位；輸液速度調(diào)節(jié)的原則；靜脈輸液和輸血反應(yīng)的原因；靜脈輸血血液制品的種類及適應(yīng)證。

3．了解靜脈輸液的原理；臨床補液的原則；輸液微粒的來源及防止污染的措施。

4．能正確進(jìn)行周圍靜脈輸液和密閉式間接靜脈輸血；能正確計算輸液速度和時間；能正確判斷和處理各種輸液故障；能正確判斷與處理各種輸液和輸血反應(yīng)。

5．具有人文關(guān)懷的理念及嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作原則，對患者關(guān)心體貼，確保安全?？疾閷W(xué)生進(jìn)行頭皮鋼針靜脈輸液法和密閉式間接靜脈輸血的能力，能正確計算輸液速度和時間；能正確判斷和處理各種輸液故障；能正確判斷與處理各種輸液和輸血反應(yīng)。4125治療護(hù)理技術(shù)任務(wù)一飲食護(hù)理技術(shù)1．掌握醫(yī)院飲食的種類、適用范圍、飲食原則及用法；鼻飼技術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項。

2．熱悉要素飲食的目的、適應(yīng)證及禁忌證、注意事項；一般飲食護(hù)理。

3.了解營養(yǎng)的評估；胃腸外營養(yǎng)。

4．能正確評估患者的營養(yǎng)狀況；能規(guī)范進(jìn)行鼻飼技術(shù)。

5．具有嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作態(tài)度，操作規(guī)范，方法正確，關(guān)心、尊重和愛護(hù)患者?？己藢W(xué)生進(jìn)行鼻飼技術(shù)的能力。46任務(wù)二排泄護(hù)理技術(shù)1．掌握多尿、少尿、無尿、膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁、便秘、腹瀉的概念，異常排尿排便的原因，留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點。

2．熟悉正常排尿排便評估內(nèi)容，異常排尿排便的護(hù)理措施。

3．了解影響排尿排便的因素。

4．能正確完成導(dǎo)尿術(shù)、留置導(dǎo)尿術(shù)、大量不保留灌腸和保留灌腸的操作技術(shù)。

5．具有嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和較強的人際溝通能力，關(guān)心體貼患者?？疾閷W(xué)生正確為病人進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)、留置導(dǎo)尿術(shù)、大量不保留灌腸和保留灌腸的能力。46任務(wù)三病情觀察和危重患者搶救技術(shù)1．掌握基礎(chǔ)生命支持、氧氣吸入、吸痰及洗胃的目的和注意事項；低氧血癥的分度及給氧濃度的計算；洗胃溶液的選擇。

2．熟悉病情觀察的內(nèi)容；危重患者的支持性護(hù)理；心臟驟停的臨床表現(xiàn)。

3．了解搶救工作的組織管理與搶救設(shè)備的管理。

4．能正確進(jìn)行基礎(chǔ)生命支持、氧氣吸入、吸痰及自動洗胃機洗胃。

5．具有嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作態(tài)度和搶救意識，關(guān)愛患者，確保安全。考查學(xué)生對各種危重?fù)尵燃夹g(shù)掌握的能力。28四、學(xué)生考核與評價（一）考核的形式采用形成性評價和終結(jié)性考核結(jié)合的方式。課程成績（100）=形成性評價×20%+操作考核×40%+終結(jié)性考核×40%（1）形成性評價=視頻（20%）+圖文（10%）+討論（20%）+作業(yè)（20%）+考試（30%）。（2）操作考核：課上各項操作考核成績的平均分。（3）終結(jié)性考核即期末考核，教考分離統(tǒng)一采用閉卷形式進(jìn)行考試。個人成果由教師依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評分，小組成果、學(xué)習(xí)表現(xiàn)由教師和組內(nèi)成員共同打分，以百分制計算得分。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)考核標(biāo)準(zhǔn)與本專業(yè)學(xué)生的職業(yè)能力和崗位素質(zhì)要求相結(jié)合，對接護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書?？己吮硪弧朵亗溆么病吩u分標(biāo)準(zhǔn)項目操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分得分素質(zhì)要求1、報告姓名，操作項目，語言流暢，儀表大方，輕盈矯健1·緊張、不自然，語言不流暢12．衣帽整潔，著裝符合要求1·衣、帽、鞋不整潔1評估要求1．環(huán)境評估：病室內(nèi)無其他患者進(jìn)餐及治療，適合操作2·未評估

2

2．護(hù)士評估

（1）七步洗手法洗手，戴口罩

（2）了解鋪備用床的目的3·不洗手或洗手不規(guī)范·未戴口罩

·不清楚鋪備用床的目的1113．用物評估：床、床墊、床褥、大單、棉胎、被套、枕芯、枕套、床刷及套。準(zhǔn)備齊全，折疊方法正確，按順序放置于護(hù)理車上5·少一樣用物·順序放錯一樣11實施步驟1．?dāng)y用物至床旁，評估環(huán)境。檢查床及床墊（口述：病床及床墊完好）2·少一步12．移開床旁桌距床20cm，椅距床尾正中15cm（椅背朝外），將用物放于椅子上或護(hù)理車上5·移桌椅位置不正確·拖拉、響聲大·用物放置不當(dāng)、落地2123．翻轉(zhuǎn)床墊（縱翻或橫翻），上緣緊靠床頭。由上而下鋪床褥3·未翻轉(zhuǎn)或者未整理

·床褥鋪法錯誤214．鋪床單（包角法）

（1）將大單橫、縱中線對齊床頭中線，放于床褥上，向床尾依次打開，再向兩側(cè)打開

（2）先鋪近側(cè)床頭大單：一手托起床墊一角，一手伸過床頭中線將大單塞入床墊下。在距床頭約30cm處，向上提起大單邊緣，使其同床邊垂直，呈一等腰三角形，以床沿為界將三角形分為上下兩部分，將上半部分置于床墊上，下半部分平整塞入床墊下；再將上半部分翻下平整塞入床墊下

（3）同法鋪床尾大單

（4）兩手將大單中部邊緣拉緊，平整塞入床墊下

（5）轉(zhuǎn)至對側(cè)，同法鋪好對側(cè)大單25·大單折錯、放錯或面反

·折角手法不正確

·每角松散不平整·大單不平整有皺褶·中線不正222525．套被套（“S”式）

（1）將被套橫、縱中線對齊床頭中線放置，分別向床尾、床兩側(cè)打開，開口向床尾，中縫與床中線對齊

（2）將被套尾部開口端的上層打開至1／3處

（3）再將“S”形折疊的棉胎放入被套尾端的開口處，底邊與被套開口邊緣平齊

（4）拉棉胎上緣至被套封口端，按照先遠(yuǎn)側(cè)后近側(cè)的順序?qū)脙缮辖牵归_棉胎，平鋪于被套內(nèi)，至床尾逐層拉平蓋被，尾端開口用系帶系好

（5）蓋被上端與床頭平齊，兩側(cè)邊緣向內(nèi)折和床沿平齊，尾端內(nèi)折與床尾平齊30·被套折錯、放錯

·中線不齊·被頭不充實

·被角內(nèi)陷

·不齊床頭

·未系帶

·未系完

·被筒與床沿不齊·床尾不齊

·不平整

22222212256．套枕套：將枕套套于枕芯上，系帶，四角充實，放于床頭蓋被上，開口端背門

6·枕頭放置不對

·枕套未系好帶子·順序錯·四角不充實21127．將床旁桌、椅移回原處

4·未移回

48．整理用物，洗手

5·未整理

·未洗手32評價質(zhì)量1．程序正確，動作規(guī)范，操作熟練2·程序不正確，動作不規(guī)范22．床鋪做到平、整、緊、實、美2·不平整、不美觀、不緊實23．操作動作熟練、敏捷、輕穩(wěn)，應(yīng)符合節(jié)力原則2·不符合節(jié)力原則14．完成時間：7min（從推車到床旁開始至將床旁桌、椅移回原處結(jié)束）2·每超過1min

2考核表二《無菌操作技術(shù)》評分標(biāo)準(zhǔn)操作過程操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分標(biāo)準(zhǔn)操作準(zhǔn)備素質(zhì)要求語言流暢，儀表大方4緊張、不自然，語言不流暢衣帽整潔，著裝符合要求6衣、帽、鞋不整潔評估要求環(huán)境：清潔、干燥、寬敞、明亮3護(hù)士：七步洗手法、戴口罩3用物：治療盤、無菌持物鉗包、無菌治療碗包、無菌治療巾包、無菌儲槽（內(nèi)置棉球）、無菌儲罐（內(nèi)置紗布）、無菌溶液、消毒溶液、一次性無菌棉簽、一次性無菌手套、筆、紙4未評估或評估不正確無菌物品，少一項扣1分少或多一項用物操作流程擦拭治療盤將治療盤放在操作臺上，取紗布擦凈治療盤，將紗布放在彎盤內(nèi)2未擦治療盤取出持物鉗按要求打開無菌持物鉗包，將持物鉗與鉗罐放于操作臺上記錄打開日期及時間243打開時未遵循無菌技術(shù)操作原則未記錄打開日期及時間污染一處取治療巾并鋪盤按要求打開無菌治療巾包，逐層打開2用無菌持物鉗夾取無菌治療巾一塊放入治療盤內(nèi)3打開方法錯誤扣1分

污染一處扣1分取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合，不可觸及容器口緣及外壁，是用無菌持物鉗時鉗端應(yīng)向下，用后立即放回，及時封蓋3一項不合格扣1分包內(nèi)用物未用完，應(yīng)按原折包好，注明開包日期與時間3未注明時間扣2分，有效期錯誤扣1分雙手握住治療巾上層兩角外面，輕輕抖開、由近向?qū)?cè)方向鋪于治療盤上，內(nèi)面為無菌面3鋪巾方法不正確扣1分

治療巾內(nèi)面污染扣2分將上層向遠(yuǎn)端呈扇形4折于一側(cè)，開口向外，露出無菌區(qū)3污染一處扣1分打無菌治療碗包按要求打開無菌治療碗包，逐層打開，將無菌治療碗放入鋪好的無菌盤中33檢查一處不到位扣1分，污染一處扣1分

掉地扣5分取棉球打開無菌缸，用持物鉗取出無菌棉球數(shù)個，蓋無菌缸蓋，置于無菌盤中治療碗內(nèi)，取出治療碗內(nèi)指示卡，注明無菌缸開啟時間、口述有效期24小時2223一次取出不成功扣1分

污染一處扣1分

未取指示卡扣2分

未注明時間扣2分，有效期錯誤扣1分倒溶液用紗布塊拔出瓶塞旋轉(zhuǎn)沖瓶倒液于治療碗內(nèi)蓋瓶塞，消毒注明開瓶日期及時間，口述有效期24小時22423一項不合格扣1分污染一處扣1分未注明時間或效期錯誤各扣2分蓋盤拉平對齊無菌治療巾開口處向上翻折兩次兩邊向下翻折一次，盤面平整222一項不合格扣2分注明鋪盤時間，口述有效期4小時2未注明鋪盤時間扣2分

有效期錯誤扣1分戴脫無菌手套打開手套包，外包裝置于黑色廢物桶3污染不得分取、戴手套方法正確

3方法不正確扣2分污染一處扣1分脫手套方法正確3方法不正確污染一處評價操作程序正確無菌觀念強34考核表三《特殊口腔護(hù)理》評分標(biāo)準(zhǔn)項目名稱操作流程技術(shù)要求分值得分操作前（8分）評估·洗手、戴口罩·用物準(zhǔn)備齊全·環(huán)境準(zhǔn)備·評估病人身體及口腔情況2222操作過程(82分)核對解釋·核對病人·向病人解釋并取得合作·有義齒者先取出222安置體位·協(xié)助病人側(cè)臥或抬高頭胸部、頭偏向護(hù)士一側(cè)4鋪巾置盤·將治療巾放于病人頜下·將彎盤放置于病人一側(cè)·清點棉球數(shù)量222濕潤口唇·用棉簽或棉球蘸清水濕潤口唇4觀察口腔·觀察患者口腔情況并報告4協(xié)助漱口·協(xié)助病人漱口，吐至彎盤內(nèi)4擦洗口腔·左手持鑷夾取棉球，右手持鉗絞干棉球·囑病人咬合上下齒，壓舌板撐開左側(cè)頰部·縱形由內(nèi)向外擦牙外側(cè)面·同法擦右側(cè)·囑患者張口，擦左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左下內(nèi)側(cè)面→左下咬合面→左側(cè)頰部·囑患者張口，擦右上內(nèi)側(cè)面→右上咬合面→右下內(nèi)側(cè)面→右下咬合面→右側(cè)頰部·擦硬腭、舌上面、舌下面224410106漱口涂藥·協(xié)助病人漱口，·擦凈口面部·檢查口腔·有口腔感染者根據(jù)醫(yī)囑涂藥2222安置整理·撤彎盤、治療巾·協(xié)助病人取舒適體位，整理床單位·清點棉球·整理用物2222綜合評價（10分)服裝服飾·服裝鞋帽整潔，頭發(fā)、著裝符合要求2儀表舉止·儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2熟練程度·程序正確，操作規(guī)范，動作熟練，注意安全，按時完成2相互溝通·關(guān)心病人，病人感到滿意·溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷·語言流暢，態(tài)度和藹，面帶微笑112得分考核表四《皮內(nèi)注射》評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作流程操作標(biāo)準(zhǔn)分值得分素質(zhì)要求衣帽整潔、著裝符合要求5七步洗手、戴口罩5實施步驟核對解釋核對患者并做好解釋6詢問三史詢問患者用藥史、過敏史和家族史10定位消毒選擇注射部位，避開皮膚瘢痕、感染處6用75%酒精消毒皮膚，待干6再次核對核對患者4排盡注射器內(nèi)空氣4進(jìn)針注藥一手繃緊注射部位皮膚，另一手平執(zhí)式持注射器，示指固定針?biāo)ǎc皮膚呈5°10將針尖斜面完全刺入皮內(nèi)后，放平注射器，一手拇指固定針?biāo)?，另一手推入藥?.1ml，局部隆起呈半球狀皮丘，局部皮膚變白并顯露毛孔10拔針計時注射完畢，迅速拔出針頭，看表計時4核對交代拔針后再次核對4交代注意事項4整理記錄協(xié)助取舒適臥位，整理用物5洗手，脫口罩5評價質(zhì)量程序正確、動作規(guī)范、操作熟練6溝通恰當(dāng)，指導(dǎo)正確6考核表五《皮下注射》評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作流程操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分及說明素質(zhì)要求衣帽整潔、著裝符合要求5七步洗手、戴口罩5實施步驟核對解釋核對患者并做好解釋6定位消毒協(xié)助患者取舒適臥位，選擇注射部位6常規(guī)消毒皮膚，待干6再次核對核對患者4排氣進(jìn)針排盡注射器內(nèi)空氣6左手繃緊注射部位皮膚，右手平執(zhí)式持注射器，示指固定針?biāo)?，與皮膚呈30°~40°角，快速刺入皮下10針梗進(jìn)入約1/2到2/36注入藥液抽吸無回血后緩慢注入藥液6拔針按壓注射完畢，無菌干棉簽輕壓穿刺處迅速拔出針頭、按壓8核對交代拔針后再次核對5交代注意事項5整理記錄協(xié)助取舒適臥位，整理用物5洗手，脫口罩5評價質(zhì)量程序正確、動作規(guī)范、操作熟練6溝通恰當(dāng)，指導(dǎo)正確6考核表六《肌內(nèi)注射》評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作流程操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分及說明素質(zhì)要求衣帽整潔、著裝符合要求5七步洗手、戴口罩5實施步驟核對解釋核對患者并做好解釋6安置臥位協(xié)助患者取正確的臥位4定位消毒選擇注射部位（十字法或連線法）6常規(guī)消毒皮膚，待干6再次核對核對患者4排氣進(jìn)針排盡注射器內(nèi)空氣6左手繃緊注射部位皮膚，右手握筆式持注射器，中指固定針?biāo)?，與皮膚呈90°角，右手手腕帶動手臂，快速刺入皮下10針梗進(jìn)入約2/34注入藥液抽吸無回血后緩慢注入藥液4拔針按壓注射完畢，無菌干棉簽輕壓穿刺處迅速拔出針頭、按壓8核對交代拔針后再次核對5交代注意事項5整理記錄協(xié)助取舒適臥位，整理用物5洗手，脫口罩5評價質(zhì)量程序正確、動作規(guī)范、操作熟練6溝通恰當(dāng)，指導(dǎo)正確6考核表七《靜脈輸液》評分標(biāo)準(zhǔn)項目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明操作過程69.5分評估解釋4分·核對患者信息，向患者解釋并取得合作·評估患者皮膚、血管情況·六步洗手、戴口罩1.511.5核對檢查6分·兩人核對醫(yī)囑、輸液卡、瓶貼·核對藥液標(biāo)簽·檢查藥液質(zhì)量·貼瓶貼1.51.51.51.5準(zhǔn)備藥液6.5分·啟瓶蓋·兩次消毒瓶塞至瓶頸·檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量·將輸液器針頭插入瓶塞131.51核對解釋2分備齊用物攜至患者床旁，核對患者信息（床號、姓名、住院號）2初步排氣9.5分·關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處·置輸液瓶于輸液架上·排氣（首次排氣原則不滴出藥液）·檢查有無氣泡1.5152皮膚消毒6分·協(xié)助患者取舒適體位，墊小墊枕與治療巾·選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點上方6-10cm）·消毒皮膚（直徑大于5cm；2次消毒）1.51.53靜脈穿刺14分·再次核對·再次排氣至有少量藥液滴出·檢查有無氣泡，取下護(hù)針帽·固定血管、進(jìn)針·見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許12164固定針頭6分·穿刺成功后，“三松”：松開止血帶、打開調(diào)節(jié)器、囑患者松拳·待液體滴入通暢后用輸液貼固定33調(diào)節(jié)滴速8分·根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）·調(diào)節(jié)滴速時間至少15秒，并報告滴速·實際調(diào)節(jié)滴速與報告一致·操作后核對患者·告知注意事項22211整理記錄7.5分·安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處·整理床單位及用物·六步洗手·記錄輸液執(zhí)行記錄卡·15-30分鐘巡視病房一次（口述）1.51.51.51.51.5停止輸液10.5分拔針按壓4.5分·核對解釋·揭去輸液貼，輕壓穿刺點上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針·囑患者按壓片刻至無出血，并告知注意事項1.51.51.5安置整理3分·協(xié)助患者取舒適體位，詢問需要·清理治療用物，分類放置1.51.5洗手記錄3分·六步洗手，取下口罩·記錄輸液時間及患者反應(yīng)報告操作完畢（計時結(jié)束）1.51.5綜合評價20分關(guān)鍵環(huán)節(jié)12分·一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分·一次排氣成功·無菌觀念強·查對到位·注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)33222規(guī)范熟練5分·程序正確、操作規(guī)范·用物準(zhǔn)備齊全·垃圾分類處理·按時完成1112護(hù)患溝通3分·溝通有效，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷3考核表八《基礎(chǔ)生命支持技術(shù)》評分標(biāo)準(zhǔn)項目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明操作過程判斷與呼救·判斷意識5秒鐘內(nèi)完成,報告結(jié)果·同時判斷呼吸、大動脈搏動，5~10秒鐘完成，報告結(jié)果·立即呼叫444安置體位·將患者安置于硬板床，取仰臥位·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上·雙手放于兩側(cè),身體無扭曲（口述）444心臟按壓·搶救者立于患者右側(cè)·解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部·按壓部位：胸骨中下1/3交界處·按壓方法：兩手掌根部重疊,手指翹起不接觸胸壁,上半身前傾,兩臂伸直,垂直向下用力·按壓幅度：胸骨下陷5~6cm·按壓頻率：100-120次/min424444開放氣道·檢查口腔,清除口腔異物·取出活動義齒（口述）·檢查頸部有無損傷，根據(jù)不同情況采取合適方法開放氣道424人工呼吸·捏住患者鼻孔·用力吹氣,直至患者胸廓抬起·吹氣同時,觀察胸廓情況·連續(xù)2次·按壓與人工呼吸之比:30:2，連續(xù)5個循環(huán)22226判斷復(fù)蘇效果操作5個循環(huán)后,判斷并報告復(fù)蘇效果·頸動脈恢復(fù)搏動·自主呼吸恢復(fù)·散大的瞳孔縮小，對光反射存在·收縮壓大于60mHlg（體現(xiàn)測血壓動作）·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅22242操作后整理記錄·整理用物，分類放置·七步洗手·記錄患者病情變化和搶救情況222整體評價規(guī)范熟練·搶救及時，程序正確，操作規(guī)范，動作迅速·注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)·按時完成444得分五．實施建議（一）教學(xué)建議1.教師應(yīng)持續(xù)更新教學(xué)理念，始終秉持以學(xué)生為中心、能力為本位，注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐能