aids流行形勢課件

艾滋病的流行形勢地壇醫(yī)院感染科aids流行形勢發(fā)現(xiàn)1969年，一位名叫羅伯特的美國人，得了一種奇怪的疾病，他多方求醫(yī)，終因不知為何病，無法醫(yī)治而死亡，人們把他的部分組織保存起來。1980年6月，美國一名叫蓋爾坦的同性戀者，被診斷患了卡波氏肉瘤，不久就死去了。接著，他的兩個(gè)同性戀伙伴以及一批年輕的美國同性戀者，相繼發(fā)生了該病。此病在同性戀者中的蔓延之快，病情之嚴(yán)重，引起了學(xué)術(shù)界的高度關(guān)注。aids流行形勢1982年3月，有285位該病病人，到5月，僅美國就有900人患病。使專家們驚奇的是，這種被稱為“男性同性戀者免疫缺陷癥”的疾病，除了男性同性戀者外，還有異性戀者、吸毒者、兒童及血友病病人。這一病種的名字，顯然與事實(shí)不符。根據(jù)這一情況，學(xué)者們于1982年秋更改了這一新病種的命名，稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”，即AIDS。根據(jù)其音譯和意譯的雙重含意，我們國家把它稱為“艾滋病”。美國人羅伯特就成為世界上第一位患艾滋病的病人。aids流行形勢病毒現(xiàn)在，人們較普遍的看法是，大約在18—19世紀(jì)，艾滋病病毒出現(xiàn)在中非熱帶雨林地區(qū)的靈長類動物的體內(nèi)。艾滋病的病原體之所以在非洲部分地區(qū)出現(xiàn)和長期存在，這是因?yàn)橹蟹怯幸环N猴子，即非洲綠猴。據(jù)科學(xué)家取樣分析，200只綠猴中竟有70%帶有類似艾滋病的病原體。由于綠猴具有健全的免疫系統(tǒng)和較強(qiáng)的免疫能力，因而它們能帶病毒而安然無恙。據(jù)說，當(dāng)?shù)胤侵奕擞谐院锶獾牧?xí)慣。很可能是他們在殺猴之時(shí)，因接觸猴血而受到傳染，或者在飼養(yǎng)和捕捉猴子時(shí)遭到咬、抓造成皮膚損傷，使這種病原體乘機(jī)鉆進(jìn)了人體。以后大約在20世紀(jì)60年代，這種艾滋病毒逐漸通過加勒比海地區(qū)傳入美國東部、東南部，進(jìn)而傳入歐洲和亞洲，在全世界廣泛蔓延。aids流行形勢病毒1983年5月法國巴斯德研究所Montagnier首次分離并鑒定了HIV病毒aids流行形勢全球艾滋病流行匯總報(bào)告

艾滋病病毒感染者和病人數(shù)合計(jì)成人婦女小于15歲的兒童 4000萬 3720萬

1760萬 270萬2001年艾滋病病毒新感染者合計(jì)成人婦女小于15歲的兒童 500萬 430萬 180萬 800

0002001年艾滋病死亡數(shù)合計(jì)成人婦女小于15歲的兒童 300萬 240萬

110萬 580

000aids流行形勢截止2001年底全球各大洲

成人和兒童仍存活的HIV/AIDS估計(jì)數(shù)北美94萬加勒比海地區(qū)

42萬拉丁美洲140萬次撒哈拉非洲

2810萬北非和中東44萬西歐56萬東歐和中亞100萬東亞和太平洋地區(qū)

100萬南亞和東南亞610萬澳大利亞和新西蘭1.5萬aids流行形勢2001年成人HIV感染率北美

0.6%加勒比海地區(qū)

2.2%拉丁美洲0.5%西歐

0.3%東歐和中亞0.5%東亞和太平洋地區(qū)0.1%次撒哈拉非洲8.4%南亞和東南亞0.6%澳大利亞和新西蘭0.1%aids流行形勢在2001年中

估計(jì)的因HIV/AIDS死亡數(shù)西歐

0.68萬北非和中東3萬次撒哈拉非洲230萬東歐和中亞2.3萬東亞和太平洋地區(qū)

3.5萬南亞和東南亞40萬澳大利亞和新西蘭120例北美

2萬加勒比海地區(qū)

3萬拉丁美洲8萬合計(jì)：300萬aids流行形勢截止2001年底

估計(jì)的15歲以下兒童仍存活的HIV/AIDS感染數(shù)西歐

0.4萬北非和中東2萬次撒哈拉非洲240萬東歐和中亞1.5萬東亞和太平洋地區(qū)0.7萬南亞和東南亞20萬澳大利亞和新西蘭<200例北美

1萬加勒比海地區(qū)

2萬拉丁美洲4萬合計(jì)：270萬aids流行形勢在2001年中

大約每天有1.4萬例新發(fā)HIV感染者發(fā)生95%以上是在發(fā)展國家其中15歲以下兒童約2000例大約1.2萬是年齡在15-49歲的成人,其中：約50%是婦女約50%是15–24歲的年輕人aids流行形勢全球HIV/AIDS流行特點(diǎn)東歐（尤其是俄國），在全球增長速度最快。亞太地區(qū)表現(xiàn)為：局部地區(qū)流行嚴(yán)重；泰國和柬埔寨，因政府強(qiáng)力的控制，其流行已得到遏制，如柬埔寨孕婦中HIV感染率在2000年底已降至2.3％，較1997年下降了1/3。次撒哈拉非洲嚴(yán)重危機(jī)仍在增長，2810萬人將不能活過下個(gè)10年。在非洲南部一些地區(qū)，其孕婦HIV感染率超過30％。在西非，至少有5個(gè)國家成人HIV感染率超過5％。但有些國家，如烏干達(dá)例外，因控制得力，其成人HIV感染率已連續(xù)下降。高收入國家：因治療取得進(jìn)展，因此不安全性行為又增加，吸毒廣泛，又重新面臨HIV流行的威脅。aids流行形勢aids流行形勢aids流行形勢aids流行形勢aids流行形勢美國HIV/AIDS流行形勢aids流行形勢EstimatedfromdatareportedtoCDCthroughMarch2000,adjustedforreportingdelays.SerologicassayforHIVantibodyavailable

HIVidentified

AIDScasedefinitionexpandedAZTshowntoreduceriskofperinataltransmissionProteaseinhibitorslicensedforuseinUSAIDS

case

definition

modified100,000AIDScasesreportedtoCDCasofJuly1989500,000AIDScasesreportedtoCDCasofOctober1995718,023estimatedAIDScasesdiagnosedthrough1998UseofHAARTbecomeswidespreadAZTmonotherapybecomesavailableFirstAIDScasedefinitionpublished

美國HIV/AIDSEpidemic

EstimatedAIDSincidencethrough1998,UnitedStatesCO,MN,WI,initiateHIVreportingaids流行形勢美國HIV/AIDS流行形勢aids流行形勢五大浪潮泰國的艾滋病從發(fā)生到蔓延經(jīng)歷了五個(gè)明顯的過程，即五大浪潮，國際上又稱為泰國模式病毒傳播示意靜脈吸毒者妓女嫖客、男性性病病人妻子、女朋友嬰兒aids流行形勢五大浪潮第一浪潮 1987年11月-1988年8月，HIV感染在靜脈吸毒者中從0上升到30%，到1988年底，HIV感染率穩(wěn)定在35%第二浪潮 1989年-1993年，HIV在妓女中穩(wěn)步上升，達(dá)到30% 第三浪潮 妓女將HIV傳染給嫖客，男性性病病人HIV感染率增加 第四浪潮 感染HIV的嫖客和男性性病病人將HIV傳播給他們的妻子和女朋友，1993年6月產(chǎn)前檢查孕婦的HIV感染率達(dá)到1.8% 第五浪潮 感染HIV的母親將病毒傳播給嬰兒 aids流行形勢泰國一般人群HIV感染率（1989-1997）

（泰國衛(wèi)生部提供）aids流行形勢泰國高危人群HIV感染率（1989-1997）

（泰國衛(wèi)生部提供）aids流行形勢HIV/AIDS對全球的影響自從1981年美國報(bào)告首例AIDS病例后，AIDS已成為人類曾面臨的最災(zāi)難性的疾病。至今全球已有6000萬人已感染了HIV病毒，已有2000萬人死于AIDS。HIV/AIDS是次撒哈拉非洲最主要的死亡原因，在全世界范圍內(nèi)，它是第4大殺手。

aids流行形勢艾滋病流行已成為全球第四位死亡原因死因順位疾病占總死因百分比死亡數(shù)(百萬/年)1缺血性心臟病12.677.0892腦血管疾病

9.915.5443急性呼吸道感染

7.083.9634HIV/AIDS

4.782.6735COPD

4.752.6606腹瀉病

4.212.3567圍產(chǎn)期疾病

3.952.2138結(jié)核病

2.981.6699呼吸道腫瘤

2.201.23010交通事故2.131.193aids流行形勢艾滋病流行對非洲三國死亡率(/千)

的影響aids流行形勢艾滋病流行對非洲三國期望壽命(歲)

的影響aids流行形勢中國艾滋病流行形勢1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例

1989年發(fā)現(xiàn)經(jīng)性途徑感染HIV的國內(nèi)感染者

1989年從注射毒品者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者

1995年發(fā)現(xiàn)經(jīng)母嬰途徑傳播的HIV感染者

aids流行形勢第一例1985年6月，北京協(xié)和醫(yī)院收治了一名長期居住美國的阿根廷籍男子，因患嚴(yán)重肺部感染而住院，經(jīng)醫(yī)治無效而于入院后第5天死亡。病人病危期間，醫(yī)務(wù)人員曾與其在美國的親友通話，據(jù)病人親友介紹，病人為同性戀者，曾于1984年和1985年兩次罹患卡氏肺囊蟲肺炎。這是在我國境內(nèi)發(fā)現(xiàn)的第一位艾滋病病人。aids流行形勢第一例國人1990年4月，北京某醫(yī)院收治了一位51歲中國籍男性病人，以肺炎起病，反復(fù)發(fā)作，久治不愈，且逐漸表現(xiàn)腦神經(jīng)癥狀。經(jīng)檢查確定為嗜肺軍團(tuán)菌肺炎和腦弓形體病，全身衰竭，后期再次發(fā)生肺炎。1990年9月2日死于呼吸循環(huán)衰竭，病程4個(gè)半月。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示血清抗HIV-1陽性，該病例為我國第一位中國籍艾滋病病人。aids流行形勢截止2001年底HIV/AIDS疫情全國31個(gè)省、市、自治區(qū)累計(jì)報(bào)告HIV感染者30736例，其中AIDS病人1594例，死亡684例。2001年全年報(bào)告HIV感染者8215例，比2000年增長58%在現(xiàn)存三種傳播途徑中，以經(jīng)血傳播為主，其中因靜脈注射毒品感染占68%，經(jīng)采血（漿）感染占9.7%，經(jīng)輸血和注射血液制品感染占1.5%，經(jīng)性傳播感染占7.2%，男性占80.7%，女性占18%aids流行形勢截止2001年底HIV/AIDS疫情年齡以青壯年為主，20-29歲年齡組占53.6%按累計(jì)報(bào)告數(shù)排序：云南、新疆、廣西、廣東、河南、四川、北京、安徽、上海西部地區(qū)以吸毒人群為主，中部地區(qū)以既往有供血（漿）史者為主，東南部沿海地區(qū)或大城市以性病病人和暗娼為主據(jù)專家估計(jì)，截至去年底，全國實(shí)際感染人數(shù)已超過85萬，其中AIDS病人20萬，目前存活者約8-10萬。aids流行形勢截止2002年底HIV/AIDS疫情2002年，全國共報(bào)告艾滋病病毒感染者9824例，比上一年度上升了19.5%，其中病人1045例，死亡363例。截止到去年底，全國累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者40560例，比上一年度累計(jì)增長32%，其中艾滋病病人2639例，死亡1047例。

中國艾滋病傳播以經(jīng)血途徑為主，主要是吸毒，占63.7%，經(jīng)性傳播途徑占8.1%，經(jīng)采血、血漿占9.3%。根據(jù)專家估計(jì)，截止到2002年底，中國艾滋病病毒感染者已達(dá)100余萬。

aids流行形勢中國HIV/AIDS常規(guī)監(jiān)測歷年報(bào)告例數(shù)

1985—2001aids流行形勢中國累積報(bào)告的HIV感染者按性別分布圖

1985—2001

aids流行形勢

中國累積報(bào)告的HIV感染者按年齡分布圖

1985—2001

aids流行形勢中國累積報(bào)告的HIV感染者按傳播途徑分布圖

1985—2001

aids流行形勢1985年1989年1995年1998年我國艾滋病病毒感染流行范圍逐年擴(kuò)大aids流行形勢中國累積報(bào)告的HIV感染者按省份分布

（1985-2001）1-5051-100101-500501-10001001-50005000-10000>10000HIV感染者數(shù)aids流行形勢全國艾滋病按傳播途徑分類

1985-2001aids流行形勢2001年中國HIV/AIDS累計(jì)報(bào)告數(shù)與估計(jì)數(shù)CumulativeReportedandEstimated

CasesofHIV/AIDSinChina(2001)aids流行形勢存在艾滋病大流行的危險(xiǎn)因素

吸毒人群仍在增加，2000年底全國登記在冊吸毒人數(shù)為86萬靜脈注射毒品比例上升（53.3%）共用注射器比例上升（37.0%）性亂人群沒有減少性病病人數(shù)居高不下（2001年第一季度共報(bào)告新發(fā)性病病人數(shù)156,726例）性亂人群使用避孕套比例很低（9.1%）同性戀者活躍，并處于地下狀態(tài)流動人口增多人群中預(yù)防艾滋病知識知曉率很低（城鄉(xiāng)、地區(qū)差別很大；北京等大城市三種傳播途徑知曉率可達(dá)60％以上，而大部分農(nóng)村地區(qū)僅10％）aids流行形勢在不同干預(yù)力度的情況下到2010年我國艾滋病流行的結(jié)果估計(jì)

0102030405060708090100199319941995199619971998199920002010Per10,000干預(yù)不力

No.Ofestimated干預(yù)有力一千萬，2010150萬，20101Million60504020301013Yearaids流行形勢我國歷年新發(fā)現(xiàn)HIV感染者的省份aids流行形勢2000年我國HIV監(jiān)測哨點(diǎn)布局TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGHONGKONGMACAO

STD門診就診者暗娼吸毒者長卡司機(jī)孕產(chǎn)婦供血員TIANJINJILINaids流行形勢歷年暗娼哨點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果aids流行形勢表某縣獻(xiàn)血人群與非獻(xiàn)血人群

HIV感染率aids流行形勢我國某些地區(qū)有償獻(xiàn)血員HIV感染情況aids流行形勢某縣調(diào)查對象獻(xiàn)血漿次數(shù)與

HIV感染率的關(guān)系獻(xiàn)血漿次數(shù)aids流行形勢三起非法地下采血(漿)案獻(xiàn)血員HIV感染情況aids流行形勢我國中部地區(qū)三縣各類人群HIV感染狀況

密級：內(nèi)部aids流行形勢我國中部某縣0-7歲組兒童HIV感染率調(diào)查(2000年9月)aids流行形勢我國HIV感染者估計(jì)及預(yù)測人數(shù)1000萬(目前趨勢)150萬(規(guī)劃目標(biāo))預(yù)測201060萬200050萬199940萬199830萬199720萬199610萬19953萬19941萬1993估計(jì)HIV感染者數(shù)年份aids流行形勢我國HIV預(yù)測人數(shù)

aids流行形勢中國艾滋病歷年死亡人數(shù)估計(jì)合計(jì)：截止2000年底全國HIV感染者估計(jì)死亡人數(shù)150100人注：每年HIV感染者病死率按7%計(jì)算aids流行形勢我國各類人群估計(jì)HIV感染率aids流行形勢香港特區(qū)HIV/AIDS疫情

（截至2001年9月30日）

HIVAIDS傳播途徑異性性接觸966358同性性