二零二五年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康檔案管理合同范本3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康檔案管理合同范本本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1簽約服務(wù)提供方1.2簽約服務(wù)接受方1.3合同簽訂日期1.4合同有效期2.服務(wù)內(nèi)容2.1家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2.2健康檔案管理2.3服務(wù)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)2.4服務(wù)流程及時(shí)間安排3.服務(wù)費(fèi)用及支付方式3.1服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3.2費(fèi)用支付方式3.3費(fèi)用結(jié)算周期3.4費(fèi)用調(diào)整機(jī)制4.服務(wù)責(zé)任與義務(wù)4.1簽約服務(wù)提供方的責(zé)任與義務(wù)4.2簽約服務(wù)接受方的責(zé)任與義務(wù)4.3雙方的保密義務(wù)4.4雙方的爭議解決方式5.服務(wù)質(zhì)量管理5.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5.2服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督5.3服務(wù)質(zhì)量評估5.4服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)措施6.健康檔案管理要求6.1健康檔案的建立6.2健康檔案的更新6.3健康檔案的保存6.4健康檔案的保密7.患者隱私保護(hù)7.1患者隱私信息的收集與使用7.2患者隱私信息的保密7.3患者隱私信息的披露限制7.4患者隱私權(quán)的保障8.合同變更與解除8.1合同變更條件8.2合同解除條件8.3合同變更與解除的程序8.4合同變更與解除的后果9.違約責(zé)任9.1違約行為定義9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.3違約賠償標(biāo)準(zhǔn)9.4違約爭議解決10.合同爭議解決10.1爭議解決方式10.2爭議解決程序10.3爭議解決期限10.4爭議解決地點(diǎn)11.合同生效與終止11.1合同生效條件11.2合同終止條件11.3合同終止程序11.4合同終止后果12.合同附件12.1服務(wù)內(nèi)容清單12.2費(fèi)用明細(xì)表12.3服務(wù)協(xié)議12.4其他相關(guān)文件13.合同簽署13.1簽署主體13.2簽署日期13.3簽署地點(diǎn)13.4簽署方式14.其他約定事項(xiàng)第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1簽約服務(wù)提供方1.1.1單位名稱：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1.1.2法定代表人：1.1.3注冊地址：市區(qū)路號(hào)1.2簽約服務(wù)接受方1.2.1姓名：1.2.2性別：男1.2.3年齡：35歲1.2.4居住地址：市區(qū)路號(hào)1.2.5聯(lián)系方式：電話：9876543211.3合同簽訂日期：2024年1月1日1.4合同有效期：自2024年1月1日起至2024年12月31日止2.服務(wù)內(nèi)容2.1家庭醫(yī)生簽約服務(wù)2.1.1服務(wù)對象：及其家庭成員2.1.2服務(wù)內(nèi)容：定期健康咨詢、常見病診療、慢性病管理、健康體檢、健康知識(shí)普及等2.1.3服務(wù)頻率：每月至少一次面對面咨詢，全年不少于12次2.2健康檔案管理2.2.1檔案建立：簽約后一個(gè)月內(nèi)完成及其家庭成員的健康檔案建立2.2.2檔案更新：每季度更新一次，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性2.2.3檔案保存：采用電子檔案管理，確保檔案安全、保密3.服務(wù)費(fèi)用及支付方式3.1服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行3.2費(fèi)用支付方式：每月底前，通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付當(dāng)月服務(wù)費(fèi)用3.3費(fèi)用結(jié)算周期：每月結(jié)算一次，次月5日前結(jié)清上月費(fèi)用3.4費(fèi)用調(diào)整機(jī)制：如收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，提前一個(gè)月通知，并協(xié)商一致后執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)4.服務(wù)責(zé)任與義務(wù)4.1簽約服務(wù)提供方的責(zé)任與義務(wù)4.1.1按照約定提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量4.1.2定期對簽約服務(wù)接受方進(jìn)行健康評估，制定個(gè)性化健康管理方案4.1.3對簽約服務(wù)接受方的隱私信息進(jìn)行保密，不得泄露給第三方4.2簽約服務(wù)接受方的責(zé)任與義務(wù)4.2.1按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，配合簽約服務(wù)提供方進(jìn)行健康評估4.2.2遵守簽約服務(wù)提供方的服務(wù)規(guī)定，如實(shí)提供個(gè)人及家庭成員的健康信息4.2.3對簽約服務(wù)提供方的服務(wù)提出意見和建議5.服務(wù)質(zhì)量管理5.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：參照市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行5.2服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督：簽約服務(wù)提供方設(shè)立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督員，定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查5.3服務(wù)質(zhì)量評估：每半年對簽約服務(wù)接受方進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，評估服務(wù)質(zhì)量5.4服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)措施：根據(jù)服務(wù)質(zhì)量評估結(jié)果，制定并實(shí)施改進(jìn)措施6.健康檔案管理要求6.1健康檔案的建立：簽約后一個(gè)月內(nèi)完成及其家庭成員的健康檔案建立，包括基本信息、健康狀況、用藥史等6.2健康檔案的更新：每季度更新一次，確保檔案信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性6.3健康檔案的保存：采用電子檔案管理，確保檔案安全、保密6.4健康檔案的保密：簽約服務(wù)提供方對及其家庭成員的健康信息進(jìn)行保密，不得泄露給第三方8.患者隱私保護(hù)8.1患者隱私信息的收集與使用8.1.1簽約服務(wù)提供方在收集患者隱私信息時(shí)，應(yīng)遵循合法、正當(dāng)、必要的原則。8.1.2收集的患者隱私信息包括但不限于姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、健康狀況、病歷資料等。8.2患者隱私信息的保密8.2.1簽約服務(wù)提供方對收集到的患者隱私信息負(fù)有保密義務(wù)，不得向任何無關(guān)第三方泄露。8.2.2未經(jīng)患者同意，不得將患者隱私信息用于商業(yè)目的或用于與合同目的無關(guān)的其他用途。8.3患者隱私信息的披露限制8.3.1在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，簽約服務(wù)提供方有權(quán)向有關(guān)政府部門或司法機(jī)關(guān)提供患者隱私信息。8.3.2在提供患者隱私信息時(shí)，簽約服務(wù)提供方應(yīng)采取必要措施確保信息的安全性。8.4患者隱私權(quán)的保障8.4.1患者有權(quán)了解自己的隱私信息，并有權(quán)要求簽約服務(wù)提供方更正或刪除錯(cuò)誤信息。8.4.2患者有權(quán)拒絕簽約服務(wù)提供方收集或使用其隱私信息。9.合同變更與解除9.1合同變更條件9.1.1雙方協(xié)商一致，可以變更合同內(nèi)容。9.1.2因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行，可以變更合同內(nèi)容或解除合同。9.2合同解除條件9.2.1一方嚴(yán)重違約，另一方有權(quán)解除合同。9.2.2雙方協(xié)商一致，可以解除合同。9.3合同變更與解除的程序9.3.1變更或解除合同應(yīng)書面通知對方，并經(jīng)雙方簽字確認(rèn)。9.4合同變更與解除的后果9.4.1合同變更后，雙方應(yīng)按照變更后的合同內(nèi)容履行義務(wù)。9.4.2合同解除后，雙方應(yīng)按照約定處理已支付和未支付的費(fèi)用。10.違約責(zé)任10.1違約行為定義10.1.1簽約服務(wù)提供方未按約定提供服務(wù)的，視為違約。10.1.2簽約服務(wù)接受方未按約定支付費(fèi)用的，視為違約。10.2違約責(zé)任承擔(dān)10.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償對方損失。10.2.2違約方應(yīng)按照合同約定支付違約金。10.3違約賠償標(biāo)準(zhǔn)10.3.1賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)際損失確定，包括直接損失和間接損失。10.3.2若合同未約定賠償標(biāo)準(zhǔn)，按市場價(jià)格或行業(yè)慣例確定。10.4違約爭議解決10.4.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決違約爭議。10.4.2協(xié)商不成的，任何一方均可向人民法院提起訴訟。11.合同爭議解決11.1爭議解決方式11.1.1雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決合同爭議。11.1.2協(xié)商不成的，可以選擇仲裁或訴訟解決爭議。11.2爭議解決程序11.2.1爭議發(fā)生后，雙方應(yīng)在30日內(nèi)提出書面爭議解決請求。11.2.2選擇仲裁的，應(yīng)按照《中華人民共和國仲裁法》的規(guī)定進(jìn)行。11.2.3選擇訴訟的，應(yīng)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。11.3爭議解決期限11.3.1爭議解決期限自爭議發(fā)生后計(jì)算，最長不超過6個(gè)月。11.3.2因特殊情況需要延長期限的，雙方應(yīng)協(xié)商一致。11.4爭議解決地點(diǎn)11.4.1選擇仲裁的，仲裁地點(diǎn)為市。11.4.2選擇訴訟的，訴訟地點(diǎn)為市。12.合同生效與終止12.1合同生效條件12.1.1雙方簽署合同并加蓋公章后，合同生效。12.2合同終止條件12.2.1合同有效期屆滿。12.2.2雙方協(xié)商一致解除合同。12.2.3因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行。12.3合同終止程序12.3.2合同終止后，雙方應(yīng)按照約定處理已支付和未支付的費(fèi)用。12.4合同終止后果12.4.1合同終止后，雙方不再承擔(dān)合同約定的義務(wù)。13.合同附件13.1服務(wù)內(nèi)容清單13.2費(fèi)用明細(xì)表13.3服務(wù)協(xié)議13.4其他相關(guān)文件14.其他約定事項(xiàng)14.1本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份。14.2本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。14.3本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定義1.1本合同所稱第三方，是指除簽約服務(wù)提供方和簽約服務(wù)接受方之外的任何個(gè)人或組織，包括但不限于中介方、技術(shù)支持方、數(shù)據(jù)管理方等。2.第三方介入情形2.1.1提供技術(shù)支持，如信息系統(tǒng)的維護(hù)、數(shù)據(jù)加密等；2.1.2提供專業(yè)服務(wù)，如健康風(fēng)險(xiǎn)評估、慢性病管理等；2.1.3協(xié)助進(jìn)行健康檔案的建立、更新和保存；2.1.4作為中介方，協(xié)助雙方進(jìn)行合同的簽訂和履行。3.第三方責(zé)任限額3.1第三方在履行本合同過程中，因自身原因造成簽約服務(wù)提供方或簽約服務(wù)接受方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.2第三方的責(zé)任限額由簽約服務(wù)提供方和簽約服務(wù)接受方在合同中約定，最高不超過合同總金額的10%。4.第三方責(zé)任界定4.1第三方責(zé)任界定如下：4.1.1第三方在履行合同過程中，嚴(yán)格按照合同約定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)操作，非因故意或重大過失造成損失的，不承擔(dān)賠償責(zé)任。4.1.2第三方因故意或重大過失造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。4.1.3第三方在履行合同過程中，因不可抗力導(dǎo)致?lián)p失的，不承擔(dān)賠償責(zé)任。5.第三方權(quán)利5.1.1獲得簽約服務(wù)提供方和簽約服務(wù)接受方提供的必要信息；5.1.2依照合同約定，收取相關(guān)費(fèi)用；5.1.3在履行合同過程中，對簽約服務(wù)提供方和簽約服務(wù)接受方進(jìn)行必要的監(jiān)督和指導(dǎo)。6.第三方義務(wù)6.1.1嚴(yán)格按照合同約定和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)操作，確保服務(wù)質(zhì)量；6.1.2對簽約服務(wù)提供方和簽約服務(wù)接受方提供的個(gè)人信息進(jìn)行保密；6.1.3按時(shí)完成合同約定的任務(wù)，確保服務(wù)連續(xù)性和穩(wěn)定性。7.第三方與其他各方的劃分說明7.1第三方與簽約服務(wù)提供方、簽約服務(wù)接受方之間的關(guān)系為合作關(guān)系，雙方應(yīng)遵循公平、誠信、自愿的原則。7.2第三方在履行合同過程中，不得損害簽約服務(wù)提供方和簽約服務(wù)接受方的合法權(quán)益。7.3第三方與其他各方在合同履行過程中的責(zé)任劃分如下：7.3.1第三方對簽約服務(wù)提供方和簽約服務(wù)接受方提供的服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)；7.3.2簽約服務(wù)提供方對簽約服務(wù)接受方提供的服務(wù)負(fù)責(zé)；7.3.3簽約服務(wù)接受方對自身及家庭成員的健康信息負(fù)責(zé)。8.第三方變更與退出8.1第三方變更：如需更換第三方，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。9.第三方爭議解決9.1第三方在履行合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過協(xié)商解決。9.2協(xié)商不成的，任何一方均可向人民法院提起訴訟。10.本條款的適用范圍10.1本條款適用于本合同中涉及第三方介入的所有情形。10.2本條款的修改或補(bǔ)充，需經(jīng)簽約服務(wù)提供方、簽約服務(wù)接受方和第三方協(xié)商一致。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.服務(wù)內(nèi)容清單詳細(xì)列出家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的具體項(xiàng)目，如健康咨詢、常見病診療、慢性病管理等。列出健康檔案管理的具體要求，如檔案建立、更新、保存等。2.費(fèi)用明細(xì)表列出各項(xiàng)服務(wù)費(fèi)用的具體金額，包括簽約費(fèi)用、健康檔案管理費(fèi)用等。列出費(fèi)用支付方式、結(jié)算周期和調(diào)整機(jī)制。3.服務(wù)協(xié)議詳細(xì)規(guī)定雙方在服務(wù)過程中的權(quán)利和義務(wù)，包括服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程、爭議解決等。4.第三方服務(wù)協(xié)議如有第三方介入，應(yīng)附上第三方服務(wù)協(xié)議，明確第三方在合同中的角色、責(zé)任和權(quán)利。5.健康檔案模板提供健康檔案的格式和內(nèi)容要求，包括基本信息、健康狀況、用藥史等。6.服務(wù)滿意度調(diào)查問卷提供服務(wù)滿意度調(diào)查問卷的模板，用于收集簽約服務(wù)接受方的意見和建議。7.違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)列出違約行為的種類和相應(yīng)的責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。8.爭議解決流程圖以圖表形式展示爭議解決的流程，包括協(xié)商、仲裁、訴訟等步驟。9.合同簽訂及生效證明提供合同簽訂日期和生效日期的證明文件。10.相關(guān)法律法規(guī)和政策文件列出與本合同相關(guān)的法律法規(guī)和政策文件，如《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國個(gè)人信息保護(hù)法》等。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為1.1簽約服務(wù)提供方未按約定提供服務(wù)，如未按時(shí)進(jìn)行健康咨詢、未按規(guī)定更新健康檔案等。1.2簽約服務(wù)接受方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。1.3第三方未按約定履行職責(zé)，如泄露患者隱私、服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)等。1.4雙方未按約定進(jìn)行爭議解決。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)2.1簽約服務(wù)提供方未按約定提供服務(wù)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際損失進(jìn)行賠償，包括直接損失和間接損失。2.2簽約服務(wù)接受方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)支付違約金，并賠償簽約服務(wù)提供方因此遭受的損失。2.3第三方未按約定履行職責(zé)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.4雙方未按約定進(jìn)行爭議解決，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。3.違約責(zé)任示例說明3.1簽約服務(wù)提供方未按時(shí)進(jìn)行健康咨詢，導(dǎo)致簽約服務(wù)接受方未能及時(shí)得到健康指導(dǎo)，簽約服務(wù)提供方應(yīng)賠償簽約服務(wù)接受方因此遭受的損失。3.2簽約服務(wù)接受方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)支付違約金1000元，并賠償簽約服務(wù)提供方因此遭受的利息損失。3.3第三方泄露患者隱私，導(dǎo)致患者隱私信息被非法使用，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.4雙方未按約定進(jìn)行爭議解決，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并支付對方因爭議解決產(chǎn)生的合理費(fèi)用。全文完。二零二四年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康檔案管理合同范本1合同目錄一、合同概述1.合同簽訂雙方基本信息2.合同簽訂時(shí)間與地點(diǎn)3.合同生效條件與期限二、服務(wù)內(nèi)容1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)1.1簽約對象及范圍1.2簽約服務(wù)項(xiàng)目1.3服務(wù)頻率與時(shí)長2.健康檔案管理2.1檔案建立與管理要求2.2檔案信息更新與維護(hù)2.3檔案查詢與利用三、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量1.服務(wù)規(guī)范與操作流程2.服務(wù)質(zhì)量考核與評價(jià)3.服務(wù)糾紛處理機(jī)制四、費(fèi)用結(jié)算1.服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成2.費(fèi)用結(jié)算方式與周期3.費(fèi)用爭議解決五、保密與信息安全1.信息保密原則2.信息安全措施3.違反保密與信息安全的責(zé)任六、合作雙方的權(quán)利與義務(wù)1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方權(quán)利與義務(wù)2.健康檔案管理方權(quán)利與義務(wù)3.合作雙方共同權(quán)利與義務(wù)七、合作期限與終止1.合作期限2.終止條件3.終止程序與后續(xù)處理八、違約責(zé)任1.違約情形與定義2.違約責(zé)任承擔(dān)3.違約賠償九、爭議解決1.爭議解決方式2.爭議解決程序3.爭議解決機(jī)構(gòu)十、合同附件1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目清單2.健康檔案管理規(guī)范3.費(fèi)用結(jié)算明細(xì)十一、其他約定1.合同變更2.合同解除3.合同解除后的處理十二、合同生效1.合同生效條件2.合同生效時(shí)間3.合同生效證明十三、合同解除與終止1.合同解除條件2.合同終止條件3.合同解除與終止程序十四、合同附件清單1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議2.健康檔案管理協(xié)議3.費(fèi)用結(jié)算協(xié)議合同編號(hào)_________一、合同概述1.合同簽訂雙方基本信息1.3雙方聯(lián)系方式2.合同簽訂時(shí)間與地點(diǎn)2.1合同簽訂時(shí)間：2024年X月X日2.2合同簽訂地點(diǎn)：市區(qū)街道路號(hào)3.合同生效條件與期限3.1合同生效條件：雙方簽字蓋章后生效3.2合同期限：自2024年X月X日起至2025年X月X日止二、服務(wù)內(nèi)容1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)1.1簽約對象及范圍1.1.1簽約對象：居住在市區(qū)街道的居民1.1.2簽約范圍：基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、預(yù)防保健等1.2簽約服務(wù)項(xiàng)目1.2.1定期健康檢查1.2.2家庭病床服務(wù)1.2.3常見病、多發(fā)病診療1.2.4健康咨詢與指導(dǎo)1.3服務(wù)頻率與時(shí)長1.3.1定期健康檢查：每年至少一次1.3.2家庭病床服務(wù)：根據(jù)病情需要提供1.3.3常見病、多發(fā)病診療：隨時(shí)提供服務(wù)，服務(wù)時(shí)長根據(jù)病情確定2.健康檔案管理2.1檔案建立與管理要求2.1.1檔案建立：乙方負(fù)責(zé)建立居民健康檔案2.1.2管理要求：檔案信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，確保信息安全2.2檔案信息更新與維護(hù)2.2.1信息更新：根據(jù)居民健康狀況變化及時(shí)更新檔案信息2.2.2維護(hù)：定期檢查檔案，確保檔案完好無損2.3檔案查詢與利用2.3.1查詢：居民可隨時(shí)查詢個(gè)人健康檔案2.3.2利用：檔案信息用于醫(yī)療服務(wù)、健康管理等工作三、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量1.服務(wù)規(guī)范與操作流程1.1服務(wù)規(guī)范：遵循國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1.2操作流程：明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量和效率2.服務(wù)質(zhì)量考核與評價(jià)2.1考核：定期對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核2.2評價(jià)：根據(jù)考核結(jié)果對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)3.服務(wù)糾紛處理機(jī)制3.1糾紛處理：設(shè)立服務(wù)糾紛處理機(jī)制，及時(shí)解決服務(wù)過程中出現(xiàn)的問題四、費(fèi)用結(jié)算1.服務(wù)費(fèi)用構(gòu)成1.1服務(wù)費(fèi)用：包括基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用、健康檔案管理費(fèi)用等1.2費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：按照國家和地方相關(guān)政策執(zhí)行2.費(fèi)用結(jié)算方式與周期2.1結(jié)算方式：銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付2.2結(jié)算周期：每月結(jié)算一次3.費(fèi)用爭議解決3.1爭議解決：雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成可向相關(guān)部門投訴五、保密與信息安全1.信息保密原則1.1保密原則：對居民個(gè)人信息嚴(yán)格保密1.2保密范圍：包括居民姓名、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、健康狀況等2.信息安全措施2.1安全措施：采取技術(shù)和管理措施，確保信息安全2.2安全責(zé)任：雙方共同承擔(dān)信息安全責(zé)任3.違反保密與信息安全的責(zé)任3.1違反責(zé)任：對泄露居民信息的行為追究法律責(zé)任六、合作雙方的權(quán)利與義務(wù)1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方權(quán)利與義務(wù)1.1權(quán)利：提供簽約服務(wù)，收取服務(wù)費(fèi)用1.2義務(wù)：按照合同約定提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量2.健康檔案管理方權(quán)利與義務(wù)2.1權(quán)利：收取健康檔案管理費(fèi)用2.2義務(wù)：建立和管理居民健康檔案，確保檔案信息真實(shí)、完整、準(zhǔn)確3.合作雙方共同權(quán)利與義務(wù)3.1權(quán)利：共同維護(hù)合同權(quán)益，監(jiān)督對方履行合同義務(wù)3.2義務(wù)：遵守國家法律法規(guī)，誠信履行合同約定七、合作期限與終止1.合作期限1.1合作期限：自2024年X月X日起至2025年X月X日止1.2期滿續(xù)簽：如雙方同意，可續(xù)簽合同2.終止條件2.1合同到期2.2雙方協(xié)商一致2.3出現(xiàn)合同約定的終止情形3.終止程序與后續(xù)處理3.1終止程序：提前通知對方，雙方協(xié)商一致后解除合同3.2后續(xù)處理：妥善處理合同終止后的相關(guān)事宜八、違約責(zé)任1.違約情形與定義1.1甲方違約情形：1.1.1未按約定提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)1.1.2服務(wù)質(zhì)量不符合合同約定1.1.3未按時(shí)結(jié)算費(fèi)用1.2乙方違約情形：1.2.1未按約定建立和管理健康檔案1.2.2檔案信息不準(zhǔn)確或不完整1.2.3未按時(shí)結(jié)算費(fèi)用2.違約責(zé)任承擔(dān)2.1甲方違約責(zé)任：2.1.1甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失2.1.2甲方應(yīng)支付違約金，違約金按合同總金額的X%計(jì)算2.2乙方違約責(zé)任：2.2.1乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失2.2.2乙方應(yīng)支付違約金，違約金按合同總金額的X%計(jì)算3.違約賠償3.1賠償計(jì)算：3.1.1賠償金額根據(jù)實(shí)際損失計(jì)算，包括直接損失和間接損失3.1.2賠償金額應(yīng)包括合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、調(diào)查費(fèi)等九、爭議解決1.爭議解決方式1.1爭議解決方式：協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟2.爭議解決程序2.1協(xié)商：雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議2.2調(diào)解：協(xié)商不成，可申請第三方調(diào)解2.3仲裁：協(xié)商和調(diào)解不成，可提交仲裁機(jī)構(gòu)仲裁2.4訴訟：仲裁不成，可向人民法院提起訴訟3.爭議解決機(jī)構(gòu)3.1爭議解決機(jī)構(gòu)：仲裁委員會(huì)或人民法院十、合同附件1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目清單2.健康檔案管理規(guī)范3.費(fèi)用結(jié)算明細(xì)十一、其他約定1.合同變更1.1合同變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議1.2變更后的協(xié)議作為合同的一部分，具有同等法律效力2.合同解除2.1合同解除需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式解除合同2.2合同解除后，雙方應(yīng)按照約定處理相關(guān)事宜3.合同解除后的處理3.1合同解除后，雙方應(yīng)結(jié)清未結(jié)算的費(fèi)用3.2雙方應(yīng)妥善處理合同終止后的檔案、設(shè)備等事宜十二、合同生效1.合同生效條件1.1雙方簽字蓋章1.2合同經(jīng)市區(qū)衛(wèi)生健康行政部門備案2.合同生效時(shí)間2.1合同自雙方簽字蓋章之日起生效3.合同生效證明3.1合同生效證明：由市區(qū)衛(wèi)生健康行政部門出具十三、合同解除與終止1.合同解除條件1.1合同約定的解除條件1.2不可抗力導(dǎo)致合同無法履行2.合同終止條件2.1合同期限屆滿2.2雙方協(xié)商一致解除合同2.3合同被依法或依約定解除3.合同解除與終止程序3.1合同解除或終止前，雙方應(yīng)協(xié)商處理相關(guān)事宜3.2合同解除或終止后，雙方應(yīng)按照約定處理相關(guān)事宜十四、合同附件清單1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議2.健康檔案管理協(xié)議3.費(fèi)用結(jié)算協(xié)議合同簽訂人：甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：____年____月____日多方為主導(dǎo)時(shí)的，附件條款及說明一、當(dāng)甲方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明1.1.1甲方主導(dǎo)的服務(wù)內(nèi)容調(diào)整權(quán)說明：甲方有權(quán)根據(jù)國家政策和居民需求調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目，但需提前X天通知乙方，并確保調(diào)整后的服務(wù)不降低原有服務(wù)質(zhì)量。2.1.2甲方主導(dǎo)的考核評估權(quán)說明：甲方有權(quán)對乙方提供的服務(wù)進(jìn)行定期考核評估，考核結(jié)果作為支付費(fèi)用的重要依據(jù)。3.1.3甲方主導(dǎo)的信息安全責(zé)任說明：甲方對居民個(gè)人信息負(fù)有安全責(zé)任，如因甲方原因造成信息安全泄露，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。4.1.4甲方主導(dǎo)的合同續(xù)簽權(quán)說明：合同到期前，甲方有權(quán)根據(jù)服務(wù)效果和市場需求決定是否續(xù)簽合同。5.1.5甲方主導(dǎo)的糾紛處理優(yōu)先權(quán)說明：在合同糾紛處理過程中，甲方有權(quán)優(yōu)先提出解決方案，但需確保雙方權(quán)益得到公平保障。二、當(dāng)乙方為主導(dǎo)時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明1.2.1乙方主導(dǎo)的服務(wù)項(xiàng)目調(diào)整權(quán)說明：乙方有權(quán)根據(jù)自身能力和居民需求調(diào)整簽約服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，但需提前X天通知甲方，并確保調(diào)整后的服務(wù)不降低原有服務(wù)質(zhì)量。2.2.2乙方主導(dǎo)的信息收集權(quán)說明：乙方有權(quán)根據(jù)合同約定收集居民個(gè)人信息，用于簽約服務(wù)和健康檔案管理。3.2.3乙方主導(dǎo)的檔案更新權(quán)說明：乙方有權(quán)根據(jù)居民健康狀況變化，及時(shí)更新健康檔案信息。4.2.4乙方主導(dǎo)的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督權(quán)說明：乙方有權(quán)對自身提供的服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，確保服務(wù)質(zhì)量符合合同約定。5.2.5乙方主導(dǎo)的費(fèi)用結(jié)算爭議解決權(quán)說明：在費(fèi)用結(jié)算過程中，如出現(xiàn)爭議，乙方有權(quán)提出解決方案，但需確保雙方權(quán)益得到公平保障。三、當(dāng)有第三方中介時(shí)，增加的多項(xiàng)條款及說明1.3.1第三方中介的選聘與監(jiān)督說明：合同雙方共同選聘具備資質(zhì)的第三方中介機(jī)構(gòu)，對簽約服務(wù)和健康檔案管理進(jìn)行監(jiān)督。2.3.2第三方中介的職責(zé)與權(quán)利說明：第三方中介機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對簽約服務(wù)和健康檔案管理進(jìn)行定期檢查，有權(quán)提出改進(jìn)意見和建議。3.3.3第三方中介的費(fèi)用承擔(dān)說明：合同雙方共同承擔(dān)第三方中介機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)由雙方協(xié)商確定。4.3.4第三方中介的保密義務(wù)說明：第三方中介機(jī)構(gòu)對在履行職責(zé)過程中獲取的居民個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)，不得泄露或用于其他用途。5.3.5第三方中介的爭議處理權(quán)說明：在合同執(zhí)行過程中，如出現(xiàn)爭議，第三方中介機(jī)構(gòu)有權(quán)進(jìn)行調(diào)解，并提出解決方案。附件及其他補(bǔ)充說明一、附件列表：1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議2.健康檔案管理協(xié)議3.費(fèi)用結(jié)算明細(xì)4.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)項(xiàng)目清單5.健康檔案管理規(guī)范6.第三方中介機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明7.第三方中介機(jī)構(gòu)監(jiān)督報(bào)告二、違約行為及認(rèn)定：違約行為：1.甲方違約行為：未按約定提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)服務(wù)質(zhì)量不符合合同約定未按時(shí)結(jié)算費(fèi)用未按約定調(diào)整服務(wù)內(nèi)容未按約定進(jìn)行考核評估2.乙方違約行為：未按約定建立和管理健康檔案檔案信息不準(zhǔn)確或不完整未按時(shí)結(jié)算費(fèi)用未按約定調(diào)整服務(wù)內(nèi)容未按約定進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督認(rèn)定：違約行為的認(rèn)定依據(jù)合同條款和相關(guān)法律法規(guī)，由雙方協(xié)商或第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估。三、法律名詞及解釋：1.保密原則：指對居民個(gè)人信息進(jìn)行保密，未經(jīng)居民同意不得泄露。2.信息安全：指采取技術(shù)和管理措施，確保個(gè)人信息不被非法獲取、泄露、篡改或破壞。3.不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等。4.違約金：指合同一方違約時(shí)，應(yīng)向另一方支付的金錢賠償。5.仲裁：指雙方發(fā)生爭議時(shí)，由仲裁機(jī)構(gòu)根據(jù)仲裁規(guī)則進(jìn)行裁決。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：服務(wù)內(nèi)容調(diào)整時(shí)，雙方意見不一致。解決辦法：通過協(xié)商或第三方調(diào)解，尋求雙方都能接受的解決方案。2.問題：檔案信息不準(zhǔn)確或不完整。解決辦法：加強(qiáng)檔案管理培訓(xùn)，確保檔案信息的準(zhǔn)確性。3.問題：費(fèi)用結(jié)算爭議。解決辦法：按照合同約定，通過協(xié)商或第三方調(diào)解解決。4.問題：第三方中介機(jī)構(gòu)監(jiān)督不力。解決辦法：定期評估第三方中介機(jī)構(gòu)的工作，必要時(shí)更換中介機(jī)構(gòu)。五、所有應(yīng)用場景：1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)與居民健康管理。2.健康檔案建立與管理。3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)用結(jié)算。4.第三方中介機(jī)構(gòu)監(jiān)督合同執(zhí)行。5.合同違約行為的處理與糾紛解決。全文完。二零二四年度家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康檔案管理合同范本2合同編號(hào)_________一、合同主體1.甲方：名稱：_________地址：_________聯(lián)系人：_________聯(lián)系電話：_________2.乙方：名稱：_________地址：_________聯(lián)系人：_________聯(lián)系電話：_________3.其他相關(guān)方：名稱：_________地址：_________聯(lián)系人：_________聯(lián)系電話：_________二、合同前言2.1背景隨著我國人口老齡化趨勢的加劇，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康檔案管理在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障人民群眾健康方面發(fā)揮著越來越重要的作用。為加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康檔案管理工作，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，根據(jù)國家及地方相關(guān)政策要求，特制定本合同。2.2目的本合同旨在明確甲乙雙方在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康檔案管理方面的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保簽約服務(wù)及健康檔案管理工作順利開展，共同為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。三、定義與解釋3.1專業(yè)術(shù)語（1）家庭醫(yī)生：指具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，為簽約居民提供連續(xù)性、綜合性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并負(fù)責(zé)其健康管理的醫(yī)生。（2）健康檔案：指以個(gè)人或家庭為單位，記錄其健康狀況、疾病診療、預(yù)防保健、康復(fù)治療等信息的資料庫。3.2關(guān)鍵詞解釋（1）簽約服務(wù)：指家庭醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，為居民提供連續(xù)性、綜合性的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（2）健康管理：指對居民的健康狀況進(jìn)行全面評估，制定個(gè)性化健康管理方案，并實(shí)施跟蹤、干預(yù)和評估。四、權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利和義務(wù)（1）權(quán)利：1）要求乙方按照合同約定提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康檔案管理。2）對乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評估。（2）義務(wù)：1）向乙方提供真實(shí)、完整的居民健康信息。2）配合乙方開展健康教育活動(dòng)。3）對乙方提供的服務(wù)提出意見和建議。4.2乙方的權(quán)利和義務(wù)（1）權(quán)利：1）要求甲方提供真實(shí)、完整的居民健康信息。2）對甲方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評估。（2）義務(wù)：1）按照合同約定提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康檔案管理。2）定期對簽約居民進(jìn)行健康評估，制定個(gè)性化健康管理方案。3）對居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤、干預(yù)和評估。4）加強(qiáng)自身隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。五、履行條款5.1合同履行時(shí)間本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，至二零二四年度結(jié)束。5.2合同履行地點(diǎn)乙方在甲方的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行合同。5.3合同履行方式乙方按照合同約定，為簽約居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康檔案管理。六、合同的生效和終止6.1生效條件本合同經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效。6.2終止條件（1）合同期滿自動(dòng)終止。（2）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行。（3）甲乙雙方協(xié)商一致，解除合同。6.3終止程序（1）合同期滿或因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行時(shí)，甲乙雙方應(yīng)書面通知對方。（2）因甲乙雙方協(xié)商一致解除合同，需雙方共同簽署解除合同協(xié)議。6.4終止后果（1）合同終止后，乙方應(yīng)將簽約居民的健康檔案整理歸檔。（2）甲乙雙方應(yīng)按照合同約定，妥善處理相關(guān)事宜。七、費(fèi)用與支付7.1費(fèi)用構(gòu)成（1）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)：根據(jù)國家及地方相關(guān)政策規(guī)定，按簽約居民數(shù)量和簽約期限計(jì)算。（2）健康檔案管理費(fèi)：根據(jù)實(shí)際管理工作量和服務(wù)內(nèi)容計(jì)算。（3）其他相關(guān)費(fèi)用：包括但不限于設(shè)備購置、培訓(xùn)、宣傳等費(fèi)用。7.2支付方式（1）簽約服務(wù)費(fèi)：甲方應(yīng)在合同簽訂之日起一個(gè)月內(nèi)支付首期簽約服務(wù)費(fèi)。（2）健康檔案管理費(fèi)：甲方應(yīng)在合同簽訂之日起一個(gè)月內(nèi)支付首期健康檔案管理費(fèi)。（3）其他相關(guān)費(fèi)用：甲方應(yīng)在合同簽訂之日起一個(gè)月內(nèi)支付首期其他相關(guān)費(fèi)用。7.3支付時(shí)間（1）簽約服務(wù)費(fèi)：甲方應(yīng)于每季度末前支付下季度簽約服務(wù)費(fèi)。（2）健康檔案管理費(fèi)：甲方應(yīng)于每季度末前支付下季度健康檔案管理費(fèi)。（3）其他相關(guān)費(fèi)用：甲方應(yīng)于每季度末前支付下季度其他相關(guān)費(fèi)用。7.4支付條款（1）甲方應(yīng)在支付費(fèi)用時(shí)，向乙方提供加蓋財(cái)務(wù)專用章的支付憑證。（2）乙方應(yīng)在收到甲方支付憑證后，出具相應(yīng)發(fā)票。八、違約責(zé)任8.1甲方違約（1）如甲方未按合同約定支付費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金按應(yīng)付未付款項(xiàng)的千分之五計(jì)算。（2）如甲方未按合同約定提供居民健康信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.2乙方違約（1）如乙方未按合同約定提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及健康檔案管理，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金按合同約定服務(wù)費(fèi)用的一倍計(jì)算。（2）如乙方泄露居民隱私，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.3賠償金額和方式（1）違約方應(yīng)按照合同約定賠償對方因此遭受的損失。（2）賠償金額以實(shí)際損失為準(zhǔn)，包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失和間接經(jīng)濟(jì)損失。九、保密條款9.1保密內(nèi)容本合同中涉及到的居民健康信息、商業(yè)秘密等均為保密內(nèi)容。9.2保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后三年。9.3保密履行方式（1）甲乙雙方應(yīng)采取必要措施，確保保密內(nèi)容的保密性。（2）未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露保密內(nèi)容。十、不可抗力10.1不可抗力定義不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、政府行為、社會(huì)異常事件等。10.2不可抗力事件（1）地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害。（2）戰(zhàn)爭、罷工、騷亂等社會(huì)異常事件。（3）政府行為導(dǎo)致合同無法履行。10.3不可抗力發(fā)生時(shí)的責(zé)任和義務(wù)（1）發(fā)生不可抗力事件時(shí)，甲乙雙方應(yīng)及時(shí)通知對方。（2）不可抗力事件持續(xù)期間，甲乙雙方應(yīng)暫停履行合同。（3）不可抗力事件結(jié)束后，甲乙雙方應(yīng)盡快恢復(fù)履行合同。10.4不可抗力實(shí)例（1）地震導(dǎo)致乙方辦公地點(diǎn)受損，無法正常提供服務(wù)。（2）政府政策調(diào)整導(dǎo)致簽約服務(wù)費(fèi)用調(diào)整。十一、爭議解決11.1協(xié)商解決甲乙雙方在履行合同過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。11.2調(diào)解、仲裁或訴訟協(xié)商不成時(shí)，甲乙雙方可向有關(guān)部門申請調(diào)解或仲裁，也可依法向人民法院提起訴訟。十二、合同的轉(zhuǎn)讓12.1轉(zhuǎn)讓規(guī)定未經(jīng)對方同意，甲乙雙方不得轉(zhuǎn)讓本合同。12.2不得轉(zhuǎn)讓的情形（1）涉及國家秘密、商業(yè)秘密的合同內(nèi)容。（2）合同中明確約定不得轉(zhuǎn)讓的條款。十三、權(quán)利的保留13.1權(quán)力保留（1）本合同簽訂后，甲乙雙方應(yīng)各自保留合同中未明確轉(zhuǎn)讓的權(quán)利。（2）未經(jīng)對方同意，任何一方不得擅自轉(zhuǎn)讓或處置合同中約定的權(quán)利。13.2特殊權(quán)力保留（1）甲方保留對乙方提供服務(wù)的監(jiān)督權(quán)和評估權(quán)。（2）乙方保留對甲方提供居民健康信息的保密權(quán)和使用權(quán)。十四、合同的修改和補(bǔ)充14.1修改和補(bǔ)充程序（1）合同的修改和補(bǔ)充需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致。（2）修改和補(bǔ)充的內(nèi)容應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并由雙方簽字蓋章。14.2修改和補(bǔ)充效力（1）經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章的修改和補(bǔ)充內(nèi)容，與本合同具有同等法律效力。（2）修改和補(bǔ)充內(nèi)容自雙方簽字蓋章之日起生效。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項(xiàng)（1）甲乙雙方應(yīng)相互提供必要的協(xié)助，確保合同的順利履行。（2）在合同履行過程中，如遇特殊情況，雙方應(yīng)積極協(xié)商，共同解決。15.2協(xié)作與配合方式（1）甲乙雙方應(yīng)通過定期會(huì)議、電話、電子郵件等方式保持溝通。（2）雙方應(yīng)按照約定的時(shí)間和方式，及時(shí)履行各自的義務(wù)。十六、其他條款16.1法律適用本合同適用中華人民共和國法律。16.2合同的完整性和獨(dú)立性本合同構(gòu)成甲乙雙方之間完整的協(xié)議，取代了此前所有口頭或書面協(xié)議。16.3增減條款本合同任何條款的增減，均需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并以書面形式確認(rèn)。十七、簽字、日期、蓋章甲方（蓋章）：法定代表人（簽字）：乙方（蓋章）