《病理學(xué)-休克》課件

《病理學(xué)_休克》課件什么是休克?休克是指由于各種原因?qū)е碌娜硇晕⒀h(huán)障礙，組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂的一種嚴(yán)重病理過程。休克是一種危重癥，死亡率高。及時診斷和治療至關(guān)重要。休克的病理生理11.循環(huán)障礙心輸出量下降、血管阻力增加、微循環(huán)灌注不足。22.細(xì)胞代謝紊亂組織缺氧、代謝產(chǎn)物堆積、細(xì)胞損傷。33.組織器官功能障礙腦、心、肺、腎等重要器官功能損害。休克的分類循環(huán)性休克心輸出量減少，導(dǎo)致組織灌注不足。分布性休克血管擴張，導(dǎo)致血液池容量增大，循環(huán)血量不足。梗阻性休克心臟或血管阻塞，導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。心源性休克心臟功能衰竭，導(dǎo)致心輸出量下降。休克的臨床表現(xiàn)乏力全身無力、倦怠。頭暈頭暈?zāi)垦?、眼前發(fā)黑。心率加快心率超過每分鐘100次。呼吸急促呼吸淺快、頻率增加。休克的診斷1病史詢問了解患者的病史、癥狀、體征。2體格檢查觀察患者的皮膚、呼吸、脈搏、血壓等情況。3輔助檢查進(jìn)行心電圖、胸部X線片、血氣分析等檢查。休克的實驗檢查血常規(guī)檢測血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo)。生化指標(biāo)檢測血糖、電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)。血氣分析檢測血氧飽和度、二氧化碳分壓等指標(biāo)。休克的治療原則1改善組織灌注2糾正酸堿平衡3控制感染4支持治療休克的抗休克處理液體復(fù)蘇補充血容量，提高血壓。血管活性藥物改善心臟功能、升高血壓。呼吸支持維持呼吸功能，保證氧氣供應(yīng)。循環(huán)性休克的處理1補充血容量2改善心臟功能3控制感染分布性休克的處理1控制感染2血管收縮劑3液體復(fù)蘇4器官支持梗阻性休克的處理解除梗阻手術(shù)或介入治療解除血管或心臟阻塞。藥物治療使用血管擴張劑或抗凝劑。心源性休克的處理休克的并發(fā)癥急性腎損傷腎臟缺血導(dǎo)致功能損害。急性呼吸窘迫綜合征肺部水腫導(dǎo)致呼吸困難。多器官功能障礙綜合征多個器官功能衰竭，危及生命。休克的預(yù)防1控制感染及時治療感染，避免感染擴散。2避免過度勞累保證充足休息，避免過度疲勞。3保持良好的生活習(xí)慣合理飲食、規(guī)律作息、戒煙限酒。休克的臨床案例1患者信息一名60歲男性，突發(fā)胸痛伴呼吸困難。診斷急性心肌梗死并發(fā)心源性休克。治療緊急溶栓治療、血管支架植入術(shù)。休克的臨床案例2患者信息一名30歲女性，車禍導(dǎo)致嚴(yán)重失血。診斷失血性休克。治療緊急輸血、止血、手術(shù)治療。休克的臨床案例3患者信息一名5歲兒童，急性腹瀉伴脫水。診斷脫水性休克。治療靜脈輸液、抗生素治療。休克的臨床案例4患者信息一名20歲女性，患有肺炎并發(fā)展為膿毒癥休克。診斷膿毒癥休克。治療抗生素治療、血管活性藥物、器官支持。休克的臨床案例51患者信息一名40歲男性，對海鮮過敏，食用海鮮后出現(xiàn)過敏性休克。2診斷過敏性休克。3治療腎上腺素注射、抗組胺藥治療。小結(jié)1休克是一種嚴(yán)重的病理過程2及時診斷和治療至關(guān)重要3治療目標(biāo)是改善組織灌注、糾正酸堿平衡課后思考題1休克的病理生理機制有哪些?課后思考題2休克的分類有哪些?課后思考題3休克的臨床表現(xiàn)有哪些?課后思考題4休克的實驗檢查有哪些?課后思考題5休克的治療原則有哪些?課后思考題6休克的抗休克處理有哪些?課后思考題7