2024年瑞安市中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年瑞安市中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.某新生兒母親向護(hù)士咨詢?nèi)绾晤A(yù)防佝僂病，護(hù)士指導(dǎo)其服用維生素D。小兒開始服用維生素D的時(shí)間是A、出生后立即B、出生后2周C、出生后1個(gè)月D、出生后5個(gè)月E、出生后1年正確答案:B每天服用維生素D的劑量是A、100UB、150UC、400UD、2000UE、1500U正確答案:C2.患者，女，58歲，便秘多年，近半年來站立時(shí)右側(cè)腹股溝出現(xiàn)一半球形腫塊，平臥時(shí)可消失，診斷腹股溝直疝，該疝的類型是A、難復(fù)性疝B、絞窄性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、滑動性疝E、易復(fù)性疝正確答案:E3.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎發(fā)病機(jī)制是

A、細(xì)菌感染

B、長期缺氧

C、硒中毒

D、自身免疫

E、營養(yǎng)不良

正確答案:D4.護(hù)士向急性腎炎患兒家長解釋目前為患兒應(yīng)用青霉素的目的是

A、防止繼發(fā)感染

B、預(yù)防腎炎癥進(jìn)一步發(fā)展

C、消除體內(nèi)殘余病灶內(nèi)的細(xì)菌

D、防止其他合并癥

E、防止病情惡化

正確答案:C5.申請護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊應(yīng)具備的條件有

A、具有完全民事行為能力

B、在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理并取得相應(yīng)學(xué)歷證書

C、通過衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

D、符合衛(wèi)生部規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)

E、以上均是

正確答案:E6.治療妊娠高血壓綜合征時(shí)，硫酸鎂治療的主要藥理作用是

A、降壓

B、解痙

C、利尿

D、改善腎功能

E、消除水腫

正確答案:B7.以下哪項(xiàng)行為不屬于護(hù)士行為規(guī)范要求的內(nèi)容A、積極與患者進(jìn)行有效的溝通B、積極與患者親屬進(jìn)行溝通C、積極化解患者與醫(yī)務(wù)人員的矛盾D、積極幫助患者選擇治療方案E、積極協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)正確答案:D8.A.傷側(cè)胸部叩診呈鼓音

B.傷側(cè)胸部聽診呼吸音消失

C.頸部皮下可觸及捻發(fā)音

D.呼吸時(shí)可聞及吸吮樣音

E.氣管向健側(cè)偏移

開放性氣胸患者特有的體征是

正確答案:D

損傷性氣胸患者共同的體征是

正確答案:E

高壓性氣胸患者獨(dú)有的體征是

正確答案:B9.肺癌多發(fā)生于

A、40歲以上的男性

B、40歲以上的女性

C、40歲以下的男性

D、40歲以下的女性

E、青年男女

正確答案:A10.患者，男，36歲。不慎從高處摔下，騎跨于木欄上，2小時(shí)后尿道外口滴血，并且不能排尿，體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖、陰囊腫脹。最可能的損傷部位是A、球部尿道損傷B、膜部尿道損傷C、前列腺部損傷D、膀胱損傷E、陰囊破裂正確答案:A11.通過胎盤，胎兒從母體獲得的免疫球蛋白是

A、分泌型IgA

B、IgM

C、γ-球蛋白

D、IgG

E、IgE

正確答案:D12.急性尿潴留的原因除外A、尿道狹窄B、膀胱頸部腫瘤C、輸尿管結(jié)石D、會陰手術(shù)后疼痛E、膀胱頸攣縮正確答案:C13.嬰幼兒急性腎功能衰竭時(shí)少尿的診斷是24h尿量少于A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml正確答案:A14.營養(yǎng)不良最常見的病因是

A、奶粉配制過稀

B、缺少日曬

C、消化不良

D、喂養(yǎng)不當(dāng)

E、疾病影響

正確答案:D15.護(hù)士以下行為違反了法律法規(guī)的職業(yè)要求

A、搶救時(shí)獨(dú)立執(zhí)行醫(yī)囑

B、遵醫(yī)囑給患者服藥

C、替醫(yī)師書寫口頭醫(yī)囑

D、患者病情緊急時(shí)先行處置

E、對突發(fā)大出血患者先建立靜脈通路

正確答案:C16.足月兒生理性黃疸持續(xù)時(shí)間應(yīng)小于

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正確答案:E17.大便呈白陶土色常見于A、肉類飲食過多B、上消化道出血C、肝細(xì)胞性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、溶血性黃疸正確答案:D18.早產(chǎn)是指

A、妊娠滿22周至不滿37足周之間分娩者

B、妊娠滿25周至不滿38足周之間分娩者

C、妊娠滿24周至不滿36足周之間分娩者

D、妊娠滿28周至不滿37足周之間分娩者

E、妊娠滿28周至不滿36足周之間分娩者

正確答案:D19.急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因是

A、劇烈疼痛

B、腹膜吸收大量毒素，血容量減少

C、腸內(nèi)積液刺激

D、大量嘔吐致液體丟失

E、腹脹引起呼吸困難

正確答案:B20.休克患者應(yīng)采取的體位是

A、側(cè)臥位

B、頭部及下肢適當(dāng)抬高

C、平臥位

D、頭低位

E、俯臥位

正確答案:B21.破傷風(fēng)發(fā)生的原因是

A、破傷風(fēng)桿菌侵入人體

B、全身免疫缺乏

C、破傷風(fēng)桿菌迅速在體內(nèi)繁殖

D、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用

E、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用

正確答案:D22.服用鐵劑后出現(xiàn)黑便的原因是A、引起腸黏膜破潰出血B、引起上消化道出血C、腐蝕腸壁血管引起出血D、在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致E、腐蝕胃血管引起出血正確答案:D23.丹毒最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、β-溶血性鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、產(chǎn)氣莢膜桿菌E、白色念珠菌正確答案:B24.導(dǎo)致低鉀血癥的病因不包括A、入量不足B、排出過多C、體內(nèi)轉(zhuǎn)移D、堿中毒E、酸中毒正確答案:E25.燒傷創(chuàng)面由滲出為主轉(zhuǎn)為吸收為主的時(shí)間是A、2～3小時(shí)B、6～10小時(shí)C、12～24小時(shí)D、36～40小時(shí)E、48～72小時(shí)正確答案:E26.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)，血小板的壽命約為A、1～3天B、4～5天C、6～7天D、8～9天E、10～11天正確答案:A27.A.骨肉瘤

B.骨巨細(xì)胞瘤

C.髖關(guān)節(jié)結(jié)核

D.急性血源性骨髓炎

E.化膿性關(guān)節(jié)炎

兒童好發(fā)

正確答案:C

長管狀骨干骺端好發(fā)

正確答案:A

髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)好發(fā)

正確答案:E28.患者，男性，62歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥5年。今日體溫突然達(dá)40℃，心率150次份，惡心、嘔吐、腹瀉，大汗淋漓，昏睡。查FT及FT顯著增高，診斷為甲狀腺危象。產(chǎn)生該現(xiàn)象的原因是

A、感染使代謝增高

B、機(jī)體消耗大量甲狀腺素

C、腺垂體功能亢進(jìn)

D、大量甲狀腺素釋放入血

E、自主神經(jīng)功能紊亂

正確答案:D29.小兒時(shí)期結(jié)核病發(fā)生率最高的是

A、浸潤性肺結(jié)核

B、原發(fā)型肺結(jié)核

C、結(jié)核性腦膜炎

D、急性粟粒型肺結(jié)核

E、纖維空洞型肺結(jié)核

正確答案:B30.內(nèi)臟性疼痛的特點(diǎn)為

A、對牽拉、痙攣、缺血等壓力性刺激敏感

B、對刺、割、灼刺激敏感

C、突發(fā)性絞痛，呈間歇性

D、痛感彌散，定位不準(zhǔn)確

E、常伴有牽涉性疼痛

正確答案:D31.患者男，50歲。持續(xù)性劇烈腹痛2小時(shí)，伴惡心嘔吐。觸診腹部有壓痛、反跳痛和腹肌較緊張?；颊哂忻}率增快、呼吸急促等表現(xiàn)，腹部立位平片顯示膈下下新月形陰影，該患者可能發(fā)生了A、脾破裂B、胃穿孔C、膀胱破裂D、肝破裂E、胰腺損傷正確答案:B32.產(chǎn)后出血指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過（）A、300mLB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正確答案:C33.A.開放氣道，維持氣道通暢B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.電除顫E.維持有效循環(huán)二期復(fù)蘇的內(nèi)容是正確答案:D初期復(fù)蘇的關(guān)鍵是正確答案:C初期復(fù)蘇階段循環(huán)支持最常用的是正確答案:B34.已證明與白血病發(fā)病有密切關(guān)系的病毒是()A、DNA病毒B、柯薩奇病毒C、流感病毒D、?？刹《綞、C型RNA病毒正確答案:E35.吃腌制食物與肝癌發(fā)病有一定的關(guān)系，是因?yàn)殡缰剖澄镏泻蠥、亞硝酸鹽B、黃曲霉素C、烷化劑D、EB病毒E、較高的鉻正確答案:A36.正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的時(shí)間(或年齡)分別是

A、出生后2～4天和1～3歲

B、出生后4～6天和4～6歲

C、出生后6～8天和4～6歲

D、出生后8～10天和8～10歲

E、出生后13～15天和13～15歲

正確答案:B37.關(guān)于絨毛膜癌的病理改變，正確的是

A、為黏膜組織，未見絨毛結(jié)構(gòu)

B、腺體增生，并有不典型細(xì)胞

C、絨毛結(jié)構(gòu)及營養(yǎng)細(xì)胞增生和分化不良

D、營養(yǎng)細(xì)胞程度不規(guī)則增生，未見絨毛結(jié)構(gòu)

E、營養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)胎血管消失

正確答案:D38.腭扁桃體在小兒幾歲時(shí)發(fā)育達(dá)到高峰

A、1～4歲

B、4～8歲

C、4～10歲

D、6～11歲

E、14～15歲

正確答案:C39.中暑的主要原因是

A、環(huán)境濕度過大

B、對高溫環(huán)境的適應(yīng)能力不足

C、汗腺功能發(fā)生障礙

D、散熱障礙

E、環(huán)境溫度過高

正確答案:D40.患者，男，34歲。1周前左足底被釘子刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難、抽搐，診斷為破傷風(fēng)。引發(fā)上述癥狀的直接原因是

A、破傷風(fēng)桿菌在體內(nèi)迅速繁殖

B、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用

C、破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體

D、患者免疫力低下

E、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白

正確答案:B41.A.出生1～2天B.出生2～3天C.出生5～6天D.出生8～9天E.出生10～14天新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是正確答案:B新生兒生理性黃疸開始消退的時(shí)間是正確答案:E42.妊娠合并糖尿病的孕婦極易發(fā)生A、酮癥酸中毒B、血糖或高或低C、血糖代謝異常D、妊娠期高血壓疾病E、妊娠期貧血正確答案:A43.基礎(chǔ)護(hù)理的宗旨是A、為病人創(chuàng)造一個(gè)花錢最少的方法B、為病人創(chuàng)造一個(gè)恢復(fù)最快的訓(xùn)練方法C、為病人創(chuàng)造一個(gè)接受治療的最佳身心狀態(tài)D、為病人創(chuàng)造一個(gè)最舒適的環(huán)境E、為病人創(chuàng)造一個(gè)最直接的醫(yī)患溝通平臺正確答案:C44.細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是

A、葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、肺炎桿菌

D、大腸埃希菌

E、乙型鏈球菌

正確答案:B45.早產(chǎn)兒易出現(xiàn)體溫降低的原因是

A、保暖措施不當(dāng)

B、皮下脂肪多

C、棕色脂肪少

D、攝食過少

E、缺氧

正確答案:C46.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的直接發(fā)病機(jī)制是A、黃體過早衰退B、黃體萎縮不全C、黃體發(fā)育不良D、無黃體形成E、無排卵正確答案:B47.正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時(shí)間在出生后

A、24小時(shí)內(nèi)

B、24～48小時(shí)

C、48～72小時(shí)

D、4天以后

E、5天以后

正確答案:C48.以脈壓差增大為病理改變的先天性心臟病是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:C49.患者，男，65歲。慢性肺源性心臟病，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免

A、洋地黃中毒

B、雙重感染

C、脫水、低血鉀

D、誘發(fā)肺性腦病

E、加重心力衰竭

正確答案:D50.BLS的含義是

A、加強(qiáng)生命支持

B、基本生命支持

C、進(jìn)一步生命支持

D、基本生命延續(xù)

E、加強(qiáng)生命監(jiān)測

正確答案:B二.臨床知識(共50題)1.靜脈留置針每次使用前均需要檢查()

A、靜脈有無紅、腫、熱、痛

B、靜脈是否硬化

C、靜脈是否堵塞

D、留置針?biāo)谥w有無腫脹

E、患者有無不適

正確答案:A,B,C,D,E2.門診護(hù)士在預(yù)檢分診時(shí)做到

A、先預(yù)檢分診，然后掛號、診療

B、先掛號，然后預(yù)檢分診、診療

C、先預(yù)檢分診，然后診療、掛號

D、先掛號，然后就診治療

E、先預(yù)檢分診，然后進(jìn)行治療

正確答案:A3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)A、變化多端B、以嘔吐為突發(fā)C、病情遷延D、腹痛不斷發(fā)生E、后復(fù)發(fā)作正確答案:A,C,E4.在擺藥過程中以下操作正確的是()

A、先擺水劑，再擺固體藥物

B、同時(shí)有數(shù)種水劑時(shí)應(yīng)分別倒入不同藥杯

C、藥液不足1ml需用滴管吸取計(jì)量

D、倒同一患者的不同藥液時(shí)，不需洗凈量杯

E、量取止咳糖漿時(shí)，可先在藥杯中加入少量冷開水

正確答案:B,C5.手足搐搦癥最重要的診斷依據(jù)是

A、驚厥、抽搐

B、足痙攣時(shí)足趾向下彎或弓狀似芭蕾舞足

C、意識正常，時(shí)有面部抽搐

D、喉痙攣

E、1歲以內(nèi)無熱驚厥，血清鈣低于1．75～1．88mmol／L

正確答案:E6.腎性水腫患者進(jìn)食應(yīng)選擇()A、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食B、普通飲食C、低鹽飲食D、以植物蛋白為主E、高蛋白飲食正確答案:A,C7.由水鈉潴留引起的腎實(shí)質(zhì)性高血壓可稱為A、血管緊張型B、動脈硬化型C、腎素依賴型D、容量依賴型E、醛固酮過多型正確答案:D8.頑固的老年性陰道炎除了局部用藥之外，還可口服

A、制真菌素

B、甲硝唑

C、尼爾雌醇

D、紅霉素

E、維生素B2

正確答案:C9.強(qiáng)心苷類藥達(dá)到療效的主要指標(biāo)是

A、心率減慢

B、氣促改善

C、肝臟縮小

D、尿量增加

E、安靜、情緒好轉(zhuǎn)

正確答案:A,B,C,D,E10.急性腎盂腎炎尿液檢查中常見

A、大量白細(xì)胞

B、大量蛋白

C、紅細(xì)胞

D、白細(xì)胞管型

E、顆粒管型

正確答案:A,C,D11.影響骨折愈合最主要的因素是A、高齡B、傷口感染C、粉碎性骨折D、血液供應(yīng)不良E、復(fù)位時(shí)過度牽引正確答案:D12.人工獲得的免疫方式包括

A、主動免疫

B、被動免疫

C、計(jì)劃免疫

D、基礎(chǔ)免疫

E、加強(qiáng)免疫

正確答案:A,B13.鋪暫空床與鋪備用床的不同之處為()

A、必要時(shí)備橡膠單和中單

B、被頭與床頭平齊

C、蓋被扇形三折于床尾

D、輸液架放床尾

E、被尾向內(nèi)折與床尾平齊

正確答案:A,C,E14.下列哪種腸梗阻最易發(fā)生絞窄A、腫瘤性腸梗阻B、蛔蟲性腸梗阻C、腸扭轉(zhuǎn)D、炎性腸梗阻E、粘連性腸梗阻正確答案:C15.新生兒顱內(nèi)出血的體征是A、前囟飽滿，顱縫增寬B、煩躁搐搦或嗜睡、昏迷C、擁抱反射消失D、腦脊液中出現(xiàn)紅細(xì)胞E、呼吸不規(guī)則，陣發(fā)性青紫正確答案:A,B,C,E16.給昏迷患者作口腔護(hù)理，以下哪些是正確的()

A、張口器從臼齒處放入

B、棉球不可過濕

C、血管鉗必須夾緊棉球

D、活動義齒應(yīng)浸泡在冷水中

E、痰多者應(yīng)及時(shí)吸出

正確答案:A,B,C,D,E17.不宜口服給藥者是()

A、糖尿病患者

B、神志不清者

C、嬰兒

D、昏迷者

E、高血壓患者

正確答案:B,C,D18.水痘的出疹順序是A、軀干、頭皮、臉面和四肢B、軀干、四肢、頭皮和臉面C、頭皮、臉面、軀干和四肢D、四肢、軀干、臉面和頭皮E、先臉面、后軀干和四肢正確答案:A19.丁紅，女，在全麻下行甲狀腺全切手術(shù)，術(shù)后采取半坐臥位的主要目的是A、改善呼吸B、利于傷口愈合C、減輕局部出血D、減輕疼痛正確答案:A20.事故現(xiàn)場立即診斷心跳、呼吸驟停的主要表現(xiàn)是

A、昏迷、測不到血壓

B、大動脈搏動測不到

C、心音聽不到

D、突然神志消失

E、無呼吸動作

正確答案:B,D,E21.下列有關(guān)血細(xì)胞功能的敘述中不妥的是A、成熟紅細(xì)胞可結(jié)合和輸送氧氣B、功能正常的血小板是止血的重要基礎(chǔ)C、淋巴細(xì)胞經(jīng)過胸腺作用后稱為T淋巴細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫E、功能正常的中性粒細(xì)胞是人體的主要防御機(jī)制之一正確答案:D22.患者，男，42歲，因高處墜落致內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了靜脈通道并進(jìn)行輸血治療。因時(shí)間緊迫，從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，護(hù)士便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。當(dāng)輸入15分鐘左右，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。此患者最可能出現(xiàn)了什么情況()A、過敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、高鉀血癥D、酸中毒E、低血鈣正確答案:B此反應(yīng)的產(chǎn)生最可能的原因是()A、輸入了對患者致敏的物質(zhì)B、輸入了異型血液C、輸入了庫存血D、輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞E、枸櫞酸濃度過高正確答案:D當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是()A、心前區(qū)壓迫感B、面部潮紅C、四肢麻木D、黃疸和血紅蛋白尿E、血壓下降正確答案:D如患者出現(xiàn)以上情況，此反應(yīng)的致死原因是()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、腎功能衰竭D、過敏性休克E、感染性休克正確答案:C發(fā)生此反應(yīng)時(shí)護(hù)士首選的護(hù)理措施是()A、吸氧B、通知醫(yī)生C、停止輸血D、靜脈注射碳酸氫鈉E、將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)正確答案:C預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中錯(cuò)誤的是()A、輸血前預(yù)防性的給予抗過敏藥物B、認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn)，保證結(jié)果正確C、輸血前需由兩人重新核對，做好三查八對工作D、取回的血液不能劇烈振蕩或加溫E、輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物正確答案:A23.術(shù)后3小時(shí)，患兒出現(xiàn)呼吸增快，咳嗽，痰鳴，體溫38.8℃，下列措施哪項(xiàng)處理妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A、拍背排痰

B、氧氣霧化吸入

C、協(xié)助患者平臥位

D、密切觀察患者呼吸的頻率、節(jié)律、幅度及兩肺呼吸音

E、保持胸腔引流通暢

正確答案:A,B,D,E24.7歲患兒，發(fā)熱咳嗽1周，來門診。下列哪項(xiàng)體檢對診斷最有幫助A、測生命體征B、觀察精神狀態(tài)C、觀察面色D、觀察有無三凹征E、肺部體征正確答案:E哪項(xiàng)輔助檢查對診斷最有幫助A、血常規(guī)B、X線胸片C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、咽拭子培養(yǎng)E、生化檢查正確答案:B該患兒肺部聽診僅呼吸音增強(qiáng)，散在干啰音，X線胸片肺紋理增粗。最可能的診斷是A、支氣管炎B、急性上呼吸道感染C、支氣管肺炎D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核正確答案:A25.不濫用藥物屬于"促進(jìn)健康行為"中的

A、預(yù)警行為

B、保健行為

C、日常健康行為

D、戒除不良嗜好行為

E、避開有害環(huán)境行為

正確答案:D26.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治觯袛嗷颊呷毖醢Y狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。27.首次提出責(zé)任制護(hù)理，強(qiáng)調(diào)以病人為中心實(shí)施護(hù)理的護(hù)理學(xué)者是

A、羅伊

B、奧蘭多

C、尤拉

D、渥斯

E、海爾

正確答案:E28.患者女性，32歲。有肺結(jié)核病史。近1年來出現(xiàn)右下腹隱痛，伴有腹脹、腹瀉，每天3～4次，為不含黏液、膿血的軟便，無里急后重感，間斷有便秘。

該患者最有可能的診斷是

A、腸結(jié)核

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、結(jié)核性腹膜炎

D、慢性腹瀉

E、克羅恩病

正確答案:A

產(chǎn)生該疾病最主要的途徑是

A、慢性血行感染

B、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延

C、吞咽含結(jié)核桿菌的痰液

D、未注意隔離措施

E、腸道功能紊亂

正確答案:C29.健康教育的目的是

A、增進(jìn)教育對象的健康知識

B、使教育對象自愿采取健康生活行為

C、消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素

D、使教育對象有效利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源

E、改善教育對象的健康狀況，提高生活質(zhì)量

正確答案:A,B,C,D,E30.對感染危險(xiǎn)指數(shù)高的患者，應(yīng)采取A、傳染性隔離B、保護(hù)性隔離C、全部去污染D、使用廣譜抗生素E、降低正常菌群抗定植能力正確答案:B31.為防治腫瘤患者化療的副作用，應(yīng)做到A、某些刺激性強(qiáng)的化療藥物不可漏出血管外B、抗癌藥物漏出血管，局部腫痛，應(yīng)熱敷，幫助消散C、定期查血象，以了解有無骨髓抑制現(xiàn)象D、若出現(xiàn)胃腸反映，可用巴比妥、冬眠靈、滅吐靈等藥物減輕反應(yīng)E、患者出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥正確答案:A,C,D32.容量依賴型高血壓是指A、總血量過多B、血中鉀過多C、血中水鈉過多D、血中鈣過多E、血中磷過多正確答案:C33.95％的小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是

A、3個(gè)月

B、6個(gè)月

C、12個(gè)月

D、24個(gè)月

E、3歲

正確答案:C34.有關(guān)預(yù)產(chǎn)期推算根據(jù)，錯(cuò)誤的是

A、從月經(jīng)干凈日起推算

B、早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間

C、胎動出現(xiàn)時(shí)間

D、宮底高度

E、從月經(jīng)開始日起推算

正確答案:A35.下列與特異性細(xì)胞免疫有關(guān)的是

A、單核細(xì)胞

B、T淋巴細(xì)胞

C、B淋巴細(xì)胞

D、中性粒細(xì)胞

E、嗜酸性粒細(xì)胞

正確答案:B36.甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播途徑是

A、飲食傳播

B、母嬰傳播

C、血液傳播

D、體液傳播

E、醫(yī)源性傳播

正確答案:A37.患兒男，1歲半，發(fā)熱4天，伴咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常，體溫40℃，心肺正常。最有可能的是A、風(fēng)疹B、麻疹C、猩紅熱D、幼兒急疹E、水痘正確答案:B疹退后可能的皮膚改變A、無色素沉著，無脫屑B、有色素沉著，無脫屑C、無色素沉著，有脫屑D、有色素沉著，有脫屑E、有色素沉著，有疤痕正確答案:D應(yīng)隔離至出疹后A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正確答案:B38.下列哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)科手術(shù)損傷

A、新生兒胸鎖乳突肌血腫

B、新生兒鎖骨骨折

C、新生兒肱骨骨折

D、新生兒面神經(jīng)麻痹

E、新生兒吸入性肺炎

正確答案:E39.不宜應(yīng)用營養(yǎng)療法的病人是A、休克B、短腸綜合征C、急性腎衰D、急性胰腺炎E、大面積燒傷正確答案:A40.急性腹膜炎的護(hù)理診斷有

A、體液不足

B、焦慮與恐懼

C、體溫過高

D、營養(yǎng)失調(diào)

E、潛在并發(fā)癥

正確答案:A,C,D,E41.孕30周，骶左前位，胎心音的聽診部位應(yīng)在

A、臍下左側(cè)

B、臍下右側(cè)

C、臍上右側(cè)

D、臍上左側(cè)

E、臍周

正確答案:D42.請用Apgar評分法，評定以下新生兒為多少分：新生兒出生后，全身蒼白，口唇青紫，四肢稍屈，吸痰器清理呼吸道時(shí)患兒有惡心表現(xiàn)，呼吸淺，慢、不規(guī)則，心搏110次／分

A、3分

B、4分

C、5分

D、6分

E、7分

正確答案:D43.患病后可獲得持久免疫力的傳染病是

A、麻疹

B、阿米巴痢疾

C、細(xì)菌性痢疾

D、艾滋病

E、傷寒

正確答案:A,E44.急性腎炎水腫開始出現(xiàn)的部位是

A、踝骨

B、脛骨前

C、腰部

D、下肢

E、眼瞼

正確答案:E45.男性，60歲，飲酒史20年，糖尿病史5年，良性前列腺增生3年，保守治療無效，住院要求手術(shù)治療。假設(shè)該病人B超檢查后提示有殘余尿，請問殘余尿大于多少毫升，需留置導(dǎo)尿

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、1500ml

E、250ml

正確答案:A46.一老年孤寡女性，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多年，現(xiàn)仍有反復(fù)的關(guān)節(jié)疼痛。目前雙手有尺側(cè)偏向性畸形，握物困難，運(yùn)動受限，嚴(yán)重影響日常做飯洗漱等生活能力，因此產(chǎn)生悲觀厭世情緒

該病人目前的護(hù)理問題不包括

A、活動無耐力

B、疼痛

C、生活自理能力缺乏

D、人應(yīng)對無效

E、功能障礙性悲哀

正確答案:A

下列哪種措施對此病人不合適

A、臥床休息，減少活動

B、服用止痛藥

C、每天晨起用熱水泡手15min

D、進(jìn)行日常必要的生活訓(xùn)練

E、動員社會給予幫助

正確答案:A

病人的實(shí)驗(yàn)室檢查常有下列異常，但除外

A、類風(fēng)濕因子陽性

B、貧血

C、γ球蛋白升高

D、α2球蛋白升高

E、找到抗Sm抗體

正確答案:E47.急性白血病出血的主要原因是

A、彌漫性血管內(nèi)凝血

B、血小板減少

C、血小板功能異常

D、凝血因子減少

E、血管損傷

正確答案:B48.某男，28歲，井下礦工。近日感胸悶、氣急、呼吸困難，X線檢查懷疑矽肺。該病人診治的最佳醫(yī)院是A、專科醫(yī)院B、綜合醫(yī)院C、-級醫(yī)院D、職業(yè)病醫(yī)院E、全民所有制醫(yī)院正確答案:D49.謝女士，28歲，頭暈、心悸、牙齦出血、月經(jīng)量過多半年余，曾服止血藥治療未愈。近1周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診斷為再生障礙性貧血。鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的手段是A、臨床表現(xiàn)B、預(yù)后的觀察C、血常規(guī)檢查D、骨髓象檢查E、治療效果正確答案:D謝女士入院后因高熱出現(xiàn)抽搐，此時(shí)最適宜的降溫措施是A、溫水擦浴B、酒精擦浴C、口服阿司匹林退熱D、冰鹽水灌腸E、頭部及大血管處放置冰袋正確答案:E1周后，謝女士活動時(shí)突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥A、平臥位B、吸高流量氧C、頭戴冰帽D、迅速開放靜脈E、頭部略低，保證腦部供氧正確答案:E謝女士經(jīng)雄激素治療5個(gè)月后有效，首先升高的是A、紅細(xì)胞數(shù)B、白細(xì)胞數(shù)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)D、血清鐵蛋白E、血小板數(shù)正確答案:C謝女士治療1年后，最后恢復(fù)的是A、紅細(xì)胞數(shù)B、白細(xì)胞數(shù)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)D、血小板數(shù)E、血清鐵蛋白正確答案:D50.慢性心衰病人應(yīng)用β受體阻滯劑的作用是

A、減輕心臟前負(fù)荷

B、減輕心臟后負(fù)荷

C、降低死亡率、住院率

D、增強(qiáng)心肌收縮力

E、改善呼吸困難

正確答案:C三.綜合知識(共50題)1.對卵巢的描述正確的是

A、是一對圓形的腺體

B、左、右兩側(cè)卵巢重量相同

C、卵巢表面有腹膜覆蓋

D、絕經(jīng)后萎縮、變小

E、卵巢組織皮質(zhì)在內(nèi)、髓質(zhì)在外

正確答案:D2.A.腹股溝斜疝

B.腹股溝直疝

C.股疝

D.臍疝

E.切口疝

最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

正確答案:C

最常見的腹外疝是

正確答案:A3.患者，女，35歲。急性腹痛發(fā)作10小時(shí)入院。下列對診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的檢查是A、血清淀粉酶測定B、血清脂肪酶測定C、血糖測定D、血清鈣測定E、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定正確答案:A4.關(guān)于陰道壁下列說法不正確的是A、陰道后壁長10～12cm，前壁長約7cmB、陰道壁富有靜脈叢，局部損傷易形成血腫C、陰道黏膜受卵巢激素影響有周期性變化D、陰道壁黏膜層富有腺體，故婦女常有白帶多的癥狀E、陰道壁有很多橫紋皺襞且外覆有彈力纖維，伸展性大正確答案:D5.不宜早期使用營養(yǎng)支持療法的疾病是A、短腸綜合征B、大面積燒傷C、重癥胰腺炎D、休克E、腫瘤放、化療正確答案:D6.2型糖尿病發(fā)病的主要病理生理改變是

A、自身免疫介導(dǎo)胰島β細(xì)胞破壞

B、胰島素抵抗和分泌相對不足

C、胰高血糖素分泌過多

D、胰島素受體功能異常

E、胰島素分泌絕對不足

正確答案:B7.希恩綜合征引起的閉經(jīng)屬于

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、中樞性閉經(jīng)

正確答案:C8.消化系統(tǒng)中，吸收鐵的主要部位是A、胃B、十二指腸和小腸上部C、小腸中下部D、乙狀結(jié)腸E、回腸正確答案:B9.最重要的門、腔靜脈交通支是

A、腹膜后交通支

B、直腸下段、肛管交通支

C、胃底、食管下段交通支

D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支

E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支

正確答案:C10.A.10%葡萄糖酸鈣

B.地塞米松

C.10%氯化鉀

D.10%葡萄糖

E.毛花苷C

病人出現(xiàn)蕁麻疹可靜脈推注的藥物是

正確答案:A

禁忌靜脈推注的藥物是

正確答案:C11.下列孕期并發(fā)癥最危險(xiǎn)的時(shí)期在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后最初3天的是

A、心臟病

B、貧血

C、病毒性肝炎

D、腎臟病

E、糖尿病

正確答案:A12.患者，男，55歲。上腹部不適，食欲不振5個(gè)月。2個(gè)月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時(shí)可觸及腫大膽囊的底部，無觸痛。化驗(yàn)血膽紅素15mg/dl，尿檢膽紅素陽性。最可能是

A、肝炎

B、膽石癥

C、胰頭癌

D、慢性胰腺炎

E、肝癌

正確答案:C13.冠心病最常見的病因是

A、重度主動脈接病變

B、冠狀動脈栓塞

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脈痙攣

正確答案:C14.A.膽道蛔蟲病

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.急性膽管炎

D.急性胰腺炎

E.急性膽囊炎

最易引起休克的膽道疾病是

正確答案:B

膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是

正確答案:E15.患者男，40歲。乙肝病史20年，健康查體時(shí)甲胎蛋白700μg/L，最可能的診斷是A、急性肝史B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化合共門脈高壓D、阿米巴性肝膿腫E、細(xì)菌性肝膿腫正確答案:B16.下列腎損傷最易引起休克的是

A、腎挫傷

B、腎包膜裂傷

C、腎盂黏膜破裂

D、腎蒂損傷

E、腎皮質(zhì)部分損傷

正確答案:D17.新生兒肺透明膜病的主要癥狀是

A、抽搐

B、體溫降低

C、拒乳、嘔吐

D、肝增大、心率增快

E、進(jìn)行性呼吸困難、發(fā)紺

正確答案:E18.慢性宮頸炎病理變化中，最常見的是

A、宮頸糜爛

B、宮頸息肉

C、宮頸肥大

D、宮頸腺囊腫

E、宮頸管炎

正確答案:A19.預(yù)防風(fēng)濕熱的關(guān)鍵是

A、防治鏈球菌感染

B、手術(shù)摘除感染的扁桃體

C、注射長效青霉素

D、磺胺類藥物預(yù)防性治療

E、長期口服小劑量阿司匹林

正確答案:A20.不適于妊娠7個(gè)月以上婦女的活動是A、擦浴B、游泳C、泡腳D、淋浴E、盆浴正確答案:E21.胎兒身體縱軸與母體身體縱軸平行者，占妊娠足月分娩總數(shù)A、0.25%B、5%C、95%D、97.75%E、99.75%正確答案:E22.植皮術(shù)中最常用的皮片是

A、刃厚皮片

B、中厚皮片

C、點(diǎn)狀皮片

D、全厚皮片

E、含真皮下血管網(wǎng)皮片

正確答案:B23.各類休克共同的病理生理改變是()

A、心排出量減少

B、有效循環(huán)血量銳減

C、外周血管阻力升高

D、組織細(xì)胞壞死

E、酸堿平衡失調(diào)

正確答案:B24.A.B超檢查 B.宮頸刮片 C.分段診刮 D.盆腔CT E.宮頸活組織檢查診斷子宮內(nèi)膜癌的首選方法是（）正確答案:C診斷葡萄胎最重要的輔助檢查是（）正確答案:A25.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的發(fā)病與下列哪項(xiàng)無關(guān)A、遺傳因素B、病毒感染C、細(xì)菌感染D、內(nèi)分泌因素E、紫外線照射正確答案:C26.丹毒最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、β-溶血性鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、產(chǎn)氣莢膜桿菌E、白色念珠菌正確答案:B27.下列不屬于孕激素生理作用的是

A、使子宮肌肉松弛

B、抑制輸卵管蠕動

C、使乳腺腺泡增生

D、對下丘腦和腺垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?/p>

E、使排卵后體溫下降0.3～0.5℃

正確答案:E28.4歲男孩，嬰兒期開始發(fā)紺，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。體格檢查：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音，P減弱，有杵狀指。最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

正確答案:D29.下列不是腎結(jié)核的主要病理改變的是

A、結(jié)核結(jié)節(jié)

B、潰瘍形成

C、干酪樣壞死

D、纖維化形成

E、鈣化灶形成

正確答案:A30.慢性腎功不全病人突發(fā)抽搐、意識喪失、心臟驟停而死，其死亡原因可能是

A、代謝性酸中毒

B、低鈣血癥

C、尿毒癥腦病

D、高血鉀癥

E、心功能不全

正確答案:D31.法洛四聯(lián)癥的病情嚴(yán)重程度取決于A、房間隔缺損B、左心室肥大C、主動脈騎跨D、肺動脈狹窄E、室間隔缺損正確答案:D32.婦女哺乳期的時(shí)間是

A、4個(gè)月

B、6個(gè)月

C、12個(gè)月

D、15個(gè)月

E、18個(gè)月

正確答案:C33.男，30歲。腎移植術(shù)后15天，供者為孿生兄弟，一般情況良好，近3日尿量較少，每日約800ml，其原因可能是

A、超急性排斥反應(yīng)

B、加速性排斥反應(yīng)

C、急性排斥反應(yīng)

D、慢性排斥反應(yīng)

E、液體入量不足

正確答案:E34.早產(chǎn)兒缺乏肺泡表面活性物質(zhì)可引起

A、支氣管肺炎

B、肺不張

C、哮喘

D、墜積性肺炎

E、肺透明膜病

正確答案:E35.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最根本的原因是

A、鐵吸收不良

B、鐵的攝入不足

C、生長發(fā)育快，需鐵量增加

D、某些疾病的影響

E、鐵丟失過多

正確答案:B36.阻塞性肺氣腫最主要的病因是A、肺炎球菌肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核正確答案:B37.顱底骨折易導(dǎo)致顱內(nèi)感染的原因是A、抵抗力下降B、腦脊液逆流C、內(nèi)開放骨折D、合并軟組織出血E、顱底骨面凹凸不平正確答案:B38.關(guān)于栗粒型肺結(jié)核的描述不正確的是

A、血沉增快

B、PPD試驗(yàn)陽性對診斷起決定性作用

C、多數(shù)起病急，有高熱、盜汗、食欲缺乏等表現(xiàn)

D、X線檢查兩肺粟粒狀陰影大小均勻、肺野分布均勻、陰影密度均勻

E、多數(shù)患兒可并發(fā)結(jié)核性腦膜炎

正確答案:B39.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)除外A、貧血B、肝掌C、脾大D、蜘蛛痣E、惡心、嘔吐正確答案:C40.慢性腎小球腎炎發(fā)病的起始因素是

A、免疫介導(dǎo)炎癥

B、病毒感染

C、腎單位血流動力學(xué)改變

D、神經(jīng)機(jī)制

E、低蛋白飲食

正確答案:A41.急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自（）

A、支氣管

B、肺部

C、胸腔

D、縱隔

E、食管

正確答案:B42.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是

A、膽道感染

B、肝炎后肝硬化

C、酒精性肝硬化

D、血吸蟲性肝硬化

E、肝臟良性腫瘤

正確答案:B43.胃壁主細(xì)胞分泌的是

A、堿性黏液

B、促胃液素

C、胃蛋白酶原

D、鹽酸

E、抗貧血因子

正確答案:C44.各型糖尿病病人最基本的治療護(hù)理措施是A、控制飲食B、口服降糖藥C、胰島素治療D、運(yùn)動療法E、心理療法正確答案:A45.吃腌制食物與肝癌發(fā)病有定的關(guān)系，是因?yàn)殡缰剖澄镏泻校ǎ〢、亞硝酸鹽B、黃曲霉素C、偶氮苯類物質(zhì)D、較高的鐵E、較高的苯正確答案:A46.肛裂常發(fā)生于肛管的

A、左側(cè)

B、左后位

C、后前位

D、前正中線

E、后正中線

正確答案:E47.護(hù)士需聯(lián)系并協(xié)調(diào)與有關(guān)人員及機(jī)構(gòu)的相互關(guān)系，維持一個(gè)有效的溝通網(wǎng)，以使診斷、治療、救助與有關(guān)的兒童保健工作得以互相協(xié)調(diào)、配合，保證小兒獲得最適宜的整體性醫(yī)護(hù)照顧。這體現(xiàn)兒科護(hù)士的哪個(gè)角色

A、護(hù)理活動執(zhí)行者

B、護(hù)理計(jì)劃者

C、健康協(xié)調(diào)者

D、患者代言人

E、健康教育者

正確答案:C48.患者男，30歲。因高熱肺部感染入院，責(zé)任護(hù)士在評估患者時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有吸毒史，患者要求護(hù)士保密不要告訴別人。護(hù)士正確的做法是A、保護(hù)患者隱私，不告訴任何人包括其他醫(yī)務(wù)人員。B、保護(hù)患者隱私，不告訴患者的配偶和親屬C、保護(hù)患者隱私，不告訴親屬而要告訴醫(yī)師D、保護(hù)患者隱私，告訴患者親屬不告訴醫(yī)師E、保護(hù)患者隱私，告訴患者的單位要求他們保密正確答案:C49.患者，女，40歲。近月來發(fā)現(xiàn)有少量鮮血從乳頭溢出，但乳房內(nèi)未觸及明顯腫塊亦無頭痛，考慮診斷為

A、乳腺纖維腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎癥

D、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

E、乳腺癌

正確答案:E50.心絞痛發(fā)生的最主要原因是

A、主動脈瓣狹窄

B、主動脈痙攣

C、全身小動脈痙攣

D、冠狀動脈痙攣

E、肺動脈痙攣

正確答案:D四.核心考點(diǎn)(共50題)1.傷寒的主要傳播途徑是

A、飛沫傳播

B、消化道傳播

C、蟲媒傳播

D、直接接觸傳播

E、血液傳播

正確答案:B2.關(guān)于緊急避孕，錯(cuò)誤的敘述是

A、已確定妊娠的婦女不能應(yīng)用緊急避孕

B、宮內(nèi)節(jié)育器可作為緊急避孕的措施

C、應(yīng)于無保護(hù)性生活3～7天內(nèi)使用

D、緊急避孕藥適合于僅需臨時(shí)避孕的婦女

E、目的是防止非意愿性妊娠

正確答案:C3.下列哪項(xiàng)是確診消化性潰瘍的首選檢查方法

A、胃液分析

B、大便隱血試驗(yàn)

C、胃鏡及胃黏膜活組織檢查

D、X線鋇餐檢查

E、幽門螺桿菌檢查

正確答案:C4.高危妊娠除外

A、孕婦曾有過2次自然流產(chǎn)

B、孕婦身高160cm

C、雙胎妊娠

D、孕婦36歲

E、羊水過多

正確答案:B5.硬腦膜外血腫典型的意識障礙表現(xiàn)為

A、傷后昏迷進(jìn)行性加重

B、傷后無原發(fā)性昏迷

C、傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷

D、傷后清醒-昏迷-再清醒

E、傷后昏迷-清醒-再昏迷

正確答案:E6.對慢性支氣管炎診斷最重要的依據(jù)是A、支氣管鏡檢查B、痰培養(yǎng)C、肺部CTD、臨床癥狀E、X線檢查正確答案:D7.孕婦妊娠早期產(chǎn)生尿頻癥狀的原因是

A、增大的子宮壓迫膀胱

B、頭先露進(jìn)入盆腔

C、液體攝入量增多

D、盆底肌肉松弛

E、體內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng)分泌紊亂

正確答案:A8.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素不包括A、糖尿病B、長期口服雌激素C、妊娠D、長期使用抗生素E、長期服用維生素C正確答案:E9.圍生期定義是A、孕滿28周至產(chǎn)后7天B、孕滿32周至產(chǎn)后7天C、孕滿32周至產(chǎn)后14天D、孕滿28周至產(chǎn)后14天E、孕滿28周至產(chǎn)后30天正確答案:A10.下列哪項(xiàng)是慢性支氣管炎發(fā)生和加重的重要因素

A、大量吸煙

B、長期反復(fù)感染

C、大氣污染

D、變態(tài)反應(yīng)

E、冷空氣刺激

正確答案:B11.一般情況下，經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸口形狀應(yīng)該是A、圓形B、橫橢圓形C、橫裂狀D、縱橢圓形E、梯形正確答案:C12.上消化道出血后內(nèi)鏡檢查的最佳時(shí)間是

A、24小時(shí)以內(nèi)

B、24～48小時(shí)

C、48～72小時(shí)

D、3～5天

E、5～7天

正確答案:B13.重癥肺炎最重要的病理生理改變?yōu)?/p>

A、缺氧伴二氧化碳縮留

B、僅有單純?nèi)毖?/p>

C、電解質(zhì)紊亂

D、常并發(fā)心功能不全

E、胃腸功能紊亂

正確答案:A14.A.撥露

B.著冠

C.分娩

D.銜接

E.分娩機(jī)制

妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程

正確答案:C

宮縮持續(xù)或間歇時(shí)胎頭始終暴露于陰道口，不再回縮

正確答案:B

宮縮時(shí)胎頭露出陰道口，宮縮間歇時(shí)又縮回

正確答案:A

胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動地進(jìn)行一系列的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程

正確答案:E

胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，其顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平

正確答案:D15.護(hù)士給患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者睡著了，此時(shí)正確的做法是

A、繼續(xù)完成操作

B、叫醒患者，告知患者后測量血壓

C、檢查病歷，判斷可否等患者醒后再測

D、不測，按當(dāng)時(shí)情況估計(jì)血壓值記錄

E、等患者醒后再測量

正確答案:C16.患者，男性，21歲，因跳水時(shí)頭部著地造成環(huán)椎裂開骨折伴頸髓損傷，其致傷原因是

A、屈曲型損傷

B、過伸型損傷

C、病理性損傷

D、屈曲牽拉型損傷

E、垂直壓縮型損傷

正確答案:E17.心臟病的孕婦妊娠期心臟負(fù)荷最重的時(shí)間為A、孕12～16周B、孕20～24周C、孕24～28周D、孕32～34周E、孕34～36周正確答案:D18.患者，男，50歲。夜間上腹燒灼痛發(fā)作2月余，進(jìn)食或服阿托品后迅速緩解，為十二指腸潰瘍，進(jìn)食后疼痛緩解的機(jī)制是

A、交感神經(jīng)興奮

B、胃酸被中和

C、胃酸增多

D、平滑肌松弛

E、迷走神經(jīng)張力增加

正確答案:B19.小兒營養(yǎng)不良臨床最主要病因是A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、胃腸道吸收障礙C、偏食D、患結(jié)核等消耗性疾病E、知識缺乏正確答案:A20.超聲心動圖示二尖瓣瓣口面積為0.5cm，該病人二尖瓣狹窄的程度是A、正常B、輕度狹窄C、中度狹窄D、中重度狹窄E、重度狹窄正確答案:E21.常見的誘發(fā)慢性肺源性心臟病急性加重的因素為

A、過勞

B、情緒激動

C、使用鎮(zhèn)靜藥

D、呼吸道感染

E、快速輸液

正確答案:D22.患者，男38歲，半小時(shí)前嘔血300ml，2小時(shí)前大量飲酒，無肝病及胃病史，查體：BP16/10kPa（120/75mmHg），P90次/分，上腹部有輕壓痛，余無陽性所見，臨床疑診急性糜爛性胃炎。為明確診斷，首選的檢查是A、緊急胃腸鋇餐檢查B、急診內(nèi)鏡檢查C、急診剖腹探查D、吞線試驗(yàn)E、出血停止1周后做有關(guān)檢查正確答案:B23.小兒最常見的腦癱類型是A、強(qiáng)直型B、痙攣型C、手足徐動型D、共濟(jì)失調(diào)型E、肌張力低下型正確答案:B24.男，45歲。連日在高溫下工作。今日下午感頭痛、頭暈，繼而體溫升高達(dá)40℃，出現(xiàn)顏面潮紅，皮膚干無汗，神志模糊，即送醫(yī)院。該患者的診斷應(yīng)為A、重癥中暑B、肺炎球菌肺炎C、中毒性菌痢D、感染性心內(nèi)膜炎E、急性中毒正確答案:A與以上診斷相符的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為A、血鈉降低B、動脈血氧分壓降低C、血清肌酸磷酸激酶增高D、血淀粉酶升高E、血尿素氮、乳酸脫氫酶增高正確答案:E25.判斷肺結(jié)核患者需要進(jìn)行呼吸道隔離的指征是A、PPD強(qiáng)陽性B、痰抗酸桿菌檢查陽性C、肺部浸潤性病灶D、血沉顯著增快E、淋巴結(jié)活檢見干酪樣壞死物正確答案:B26.腺垂體分泌的激素作用不包括

A、促卵泡發(fā)育

B、促排卵

C、促黃體生成

D、促泌乳

E、促孕卵輸送

正確答案:E27.小兒前鹵閉合的時(shí)間為A、出生后6~8周B、出生后3~4個(gè)月C、1~1.5歲D、2歲E、2~2.5歲正確答案:C28.外陰陰道假絲酵母菌病的易感人群不包括

A、孕婦

B、糖尿病患者

C、宮頸糜爛患者

D、長期應(yīng)用廣譜抗生素者

E、接受大量雌激素治療者

正確答案:C29.可提示功血的發(fā)生是由于黃體功能不足的檢查為A、基礎(chǔ)體溫呈單相型B、基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升緩慢，高溫相10天C、經(jīng)前宮頸黏液結(jié)晶檢查出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶D、經(jīng)前血清孕酮值處在卵泡期水平E、經(jīng)前陰道脫落細(xì)胞涂片表現(xiàn)為中-高度雌激素作用正確答案:B30.不符合高滲性脫水特征的是

A、細(xì)胞外液滲透壓升高

B、細(xì)胞內(nèi)水分向細(xì)胞外滲出

C、ADH分泌減少

D、尿少

E、尿比重增高

正確答案:C31.診斷呼吸衰竭的確切依據(jù)是

A、發(fā)紺，呼吸困難

B、肺通氣功能明顯減退

C、呼吸的節(jié)律、頻率和幅度發(fā)生改變

D、結(jié)膜充血、水腫和精神、神經(jīng)癥狀

E、PaCO>6.6kPa(50mmHg)、PaO＜8.0kPa(60mmHg)

正確答案:E32.患者，女，50歲。B超示膀胱頸可見一菜花狀腫物，要確診需進(jìn)行的檢查是

A、膀胱CT平掃加增強(qiáng)

B、泌尿系MRI平掃加增強(qiáng)

C、膀胱鏡取組織活檢

D、靜脈尿路造影

E、膀胱腔內(nèi)造影

正確答案:C33.微循環(huán)的灌注狀態(tài)取決于

A、心功能、血容量、血壓

B、心功能、周圍血管張力、脈壓

C、血容量、血壓、周圍血管張力

D、心功能、血容量、周圍血管張力

E、血容量、脈壓、周圍血管張力

正確答案:D34.二尖瓣狹窄產(chǎn)生肺水腫的原因?yàn)?/p>

A、肺毛細(xì)血管滲透壓升高

B、左房壓增高，肺靜脈壓和肺毛細(xì)血管壓增高

C、肺動脈壓增加

D、血漿膠體滲透壓降低

E、血容量過多

正確答案:B35.患者，男，27歲。外傷致右手食指離斷后行再植手術(shù)，護(hù)士在術(shù)后多長時(shí)間內(nèi)要密切注意血管危象并發(fā)癥

A、3d內(nèi)

B、3~4d

C、5~7d

D、8~10d

E、11~14d

正確答案:B36.導(dǎo)致急性上呼吸道感染最常見的病原體

A、病毒

B、細(xì)菌

C、支原體

D、真菌

E、螺旋體

正確答案:A37.A.擠壓傷B.骨盆骨折C.腹部手術(shù)D.腰部挫傷E.騎跨傷尿道球部損傷最常見于正確答案:E尿道膜部損傷最常見于正確答案:B38.膀胱癌最常見的發(fā)病因素是

A、吸煙

B、高鹽飲食

C、長期服用降壓藥

D、長期尿失禁

E、急性泌尿系感染

正確答案:A39.診斷慢性胃炎最重要的方法是

A、體格檢查

B、鋇劑檢查

C、黏膜活檢

D、胃鏡檢查

E、胃泌素及壁細(xì)胞抗體測定

正確答案:D40.計(jì)算出入量平衡需要考慮無形失水的情況是A、發(fā)熱及氣管切開B、發(fā)熱及腎衰竭C、發(fā)熱及腸炎D、氣管切開及心力衰竭E、心力衰竭正確答案:A41.某22歲健康婦女，平素月經(jīng)周期一般為28~30d，今天是月經(jīng)周期的第20天，該婦女的卵巢周期應(yīng)處于

A、卵泡期

B、發(fā)育卵泡期

C、成熟卵泡期

D、排卵期

E、黃體期

正確答案:E42.引起早產(chǎn)兒發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血的主要原因是

A、缺氧

B、產(chǎn)傷

C、過快輸入高滲液體

D、機(jī)械通氣不當(dāng)

E、腦血管畸形

正確答案:A43.最常見導(dǎo)致病毒性心肌炎的病毒是

A、麻疹病毒

B、脊髓灰質(zhì)炎病毒

C、呼吸道合胞病毒

D、柯薩奇B組

E、艾柯病毒

正確答案:D44.狂犬病病毒的主要傳播途徑是

A、飛沫傳播

B、糞-口傳播

C、蟲媒傳播

D、直接接觸傳播

E、血液傳播

正確答案:D45.缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)是

A、大細(xì)胞性貧血

B、小細(xì)胞低色素性貧血

C、小細(xì)胞正色素性貧血

D、正細(xì)胞低色素性貧血

E、正細(xì)胞正色素性貧血

正確答案:B46.開始服第一片短效口服避孕藥的正確時(shí)間是

A、月經(jīng)來潮前第5天

B、月經(jīng)來潮的第5天

C、月經(jīng)來潮的第10天

D、月經(jīng)干凈后第5天

E、性生活前8小時(shí)

正確答案:B47.婦科手術(shù)前，留置導(dǎo)尿管的主要目的在于

A、保持會陰部清潔干燥

B、收集無菌尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)

C、避免術(shù)后尿潴留

D、測定殘余尿

E、避免術(shù)中誤傷膀胱

正確答案:E48.成人每日內(nèi)生水的量為

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

正確答案:C49.肺癌最主要的致病因素是A、吸煙B、大氣污染C、放射性物質(zhì)D、肺部慢性感染E、基因突變正確答案:A50.引起低鈣血癥的疾病不包括A、急性重癥胰腺炎B、壞死性筋膜炎C、消化道瘺D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E、甲狀旁腺功能受損正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.目前控制支氣管哮喘急性發(fā)作的首選藥物是

A、沙丁胺醇

B、氨茶堿

C、倍氯米松

D、色苷酸鈉

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:A2.患者，男，71歲，因良性前列腺增生作前列腺切除術(shù)，術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管的主要目的是()

A、引流膀胱

B、防止感染

C、膀胱沖洗

D、觀察尿量

E、壓迫前列腺窩

正確答案:E3.患兒，女，10歲。突發(fā)腹部鉆頂樣疼痛2小時(shí)。大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，疼痛停止時(shí)又平息如常。查體，劍突偏右方有壓痛；無腹肌緊張及跳痛。為明確診斷，應(yīng)采取的檢查是()

A、腹部B超

B、ERCP

C、右上腹X線平片

D、測血清淀粉酶

E、十二指腸引流液檢查

正確答案:A4.患者，男，52歲。因“胸骨后壓榨性疼痛半日”急診入院。心電圖：急性廣泛前壁心肌梗死。

為減輕患者疼痛，首選的藥物是

A、安定

B、阿司匹林

C、嗎啡

D、硝酸甘油

E、心痛定

正確答案:C

升高最早也是恢復(fù)最早的心肌損傷標(biāo)記物是

A、天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶

B、乳酸脫氫酶

C、肌酸磷酸激酶

D、堿性磷酸酶

E、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

正確答案:C

最有可能導(dǎo)致患者24小時(shí)內(nèi)死亡的原因是

A、右心衰竭

B、心源性休克

C、室顫

D、心臟破裂

E、感染

正確答案:C5.患者，女性，32歲。闌尾切除術(shù)后6天，體溫39．1℃，訴傷口疼痛，無咳嗽，應(yīng)首先考慮A、膈下膿腫B、肺炎C、腸間膿腫D、盆腔膿腫E、切口感染正確答案:E6.患者，女性，54歲。因心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時(shí)伴冷汗、恐懼來院就診。護(hù)士給予的護(hù)理措施不包括

A、監(jiān)測生命體征的變化

B、立即抽血送檢心肌酶

C、胸部CT

D、吸氧

E、心電監(jiān)護(hù)

正確答案:C7.患者男，76歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血?dú)夥治觯篜aO50mmHg，PaCO55mmHg，PH7.35。A、支氣管哮喘B、支氣管肺炎C、支氣管擴(kuò)張D、Ⅰ型呼吸衰竭E、Ⅱ型呼吸衰竭正確答案:E8.26歲產(chǎn)婦，2天前經(jīng)陰道分娩一女嬰，次日查房發(fā)現(xiàn)其乳頭皸裂，為減輕哺乳時(shí)的不適，正確的護(hù)理措施是()

A、先在損傷較重的一側(cè)乳房哺乳

B、為減輕疼痛應(yīng)減少喂哺次數(shù)

C、哺乳前用毛巾和肥皂水清潔乳頭

D、增加哺乳次數(shù)

E、哺乳時(shí)讓嬰兒含乳頭入睡

正確答案:D9.下列不是肘關(guān)節(jié)脫位臨床特征的是A、肘部明顯畸形，前臂縮短，肘關(guān)節(jié)周徑增粗B、肘后三角關(guān)系正常C、肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位D、肘關(guān)節(jié)前方可摸到肱骨遠(yuǎn)端，肘后方可摸到尺骨鷹嘴E、肘后可捫及關(guān)節(jié)空虛正確答案:B10.護(hù)士在準(zhǔn)備注射用物時(shí)發(fā)現(xiàn)治療盤內(nèi)有一些碘漬，除去碘漬宜選用的溶液是

A、戊二醛溶液

B、乙醇

C、安爾碘液

D、過氧乙酸

E、苯扎漠鍍

正確答案:B11.患者，男性，30歲。堅(jiān)信有人在食物中放毒，想將他毒死，雖經(jīng)他人再三解釋，不能被說服。護(hù)士在護(hù)理患者進(jìn)食中應(yīng)A、勸其進(jìn)食B、強(qiáng)迫進(jìn)食C、放棄進(jìn)食D、與其他患者共同進(jìn)食E、其他患者先品嘗后再進(jìn)食正確答案:E12.月經(jīng)初潮后女性的一級預(yù)防保健重點(diǎn)是

A、避孕指導(dǎo)

B、經(jīng)期衛(wèi)生指導(dǎo)

C、婚前檢查指導(dǎo)

D、孕前優(yōu)生指導(dǎo)

E、月經(jīng)病治療指導(dǎo)

正確答案:B13.三(四)腔管的正確護(hù)理措施A、放置期間不得輕易放氣以防滑出B、定期抽吸胃管C、出血停止后應(yīng)立即拔管，以防黏膜受損D、放置期間，無需定時(shí)測定囊內(nèi)壓力，以防窒息E、間斷應(yīng)用氣囊壓迫一般以4～5天為限正確答案:B14.某4個(gè)月患兒，人工喂養(yǎng)。近日反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性吸氣困難，伴有吸氣時(shí)喉鳴音，急診入院。查血鈣1.7mmol/L，其余正常。首先考慮該患兒出現(xiàn)了

A、中毒性肺炎

B、喉痙攣

C、氣管異物

D、驚厥

E、支氣管哮喘

正確答案:B15.確診葡萄胎最重要的輔助檢查是

A、血/尿HCG測定

B、B超檢查

C、多普勒胎心聽診檢查

D、腹部CT檢查

E、腹部X線檢查

正確答案:B16.孕婦，孕30周，臀先露，為矯正胎位，可采取的體位是()

A、膝胸臥位

B、半臥位

C、左側(cè)臥位

D、膀胱截石位

E、俯臥位

正確答案:A17.患者女，63歲，慢性咳嗽、咳痰性氣短5年。為明確該患者是否為慢性阻塞性肺疾病，最有價(jià)值的一項(xiàng)指標(biāo)是

A、最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%

B、第一秒用力呼氣量/用力肺活量40%

E、PaO低于正常

正確答案:B18.患者，女性，27歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，伴有鼻出血、月經(jīng)量過多，近來出現(xiàn)貧血、脾大，血小板30×10/L。針對該患者的情況，護(hù)士制訂的護(hù)理措施中應(yīng)除外

A、適當(dāng)限制活動，保持心情平靜

B、預(yù)防各種外傷

C、不可搔抓皮膚

D、鼻腔內(nèi)血痂應(yīng)剝?nèi)?/p>

E、高蛋白、高維生素、低渣飲食

正確答案:D19.患者，女性，28歲，外陰瘙癢伴尿頻、尿痛就診。婦科檢查：陰道黏膜紅腫，可見白色豆渣樣分泌物少許。

為進(jìn)一步確診，首選的檢查是

A、尿常規(guī)

B、陰道鏡

C、血常規(guī)

D、分泌物滴蟲檢查

E、分泌物真菌檢查

正確答案:E

該病原體的致病特點(diǎn)是

A、耐熱，不耐紫外線

B、主要通過性交直接傳染

C、為條件致病菌

D、多見于老年人

E、夫妻雙方均需治療

正確答案:C20.患者男，44歲。近幾天來上腹部疼痛不適反復(fù)發(fā)作，2小時(shí)前在睡眠中突感上腹刀割樣劇痛，繼之波及全腹，既往有十二指腸潰瘍病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，擬診為十二指腸穿孔。腸穿孔的重要診斷依據(jù)為A、既往病史B、X線示膈下游離氣體C、B超示腹腔液性暗區(qū)D、腹膜炎和腹腔積液體征E、患者自覺癥狀正確答案:B該患者先試行非手術(shù)治療，其措施不包括A、禁食B、胃腸減壓C、應(yīng)用抗生素D、靜脈補(bǔ)液E、腹腔引流正確答案:E21.滴蟲性陰道炎分泌物的典型特征是

A、白色，豆渣樣

B、呈黃水狀

C、稀薄，泡沫狀

D、乳白色，黏稠狀

E、血性分泌物

正確答案:C22.患兒，女，7歲。以“高熱2天，皮疹1天”入院。體格檢查：T38.5七；咽痛；皮疹呈向心性分布，軀干多四肢少。皮疹如圖,患兒應(yīng)隔離至

A、疹后5天

B、疹后8天

C、疹后7天

D、疹后6天

E、皮疹全部結(jié)痂為止

正確答案:A23.患者，男性，17歲，診斷為急性腎衰竭，患者精神委靡，食欲差，24小時(shí)尿量80ml，下腹部無脹滿，護(hù)士判斷患者目前的排尿狀況是A、尿潴留B、蛋白尿C、少尿D、尿閉E、多尿正確答案:D24.患者，男，45歲，因大量飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛3小時(shí)來院急診，為減輕疼痛，患者的常見體位是()A、平臥位B、半臥位C、頭低腳高位D、端坐臥位E、彎腰屈膝側(cè)臥位正確答案:E25.患者，男，68歲，患支氣管擴(kuò)張癥，間斷咳嗽，因受涼咳大量黃色膿痰入院治療，醫(yī)囑體位引流，護(hù)士指導(dǎo)患者體位引流時(shí)，錯(cuò)誤的是()A、在飯后1小時(shí)進(jìn)行B、引流前用生理鹽水超聲霧化吸入C、引流同時(shí)做胸部叩擊D、引流后可給予治療性霧化吸入E、每次引流15～20分鐘正確答案:A26.患者，男性，47歲。因誤服大量巴比妥類藥物入院。住院期間，患者呼吸呈周期性變化：呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段時(shí)間呼吸暫停，又重復(fù)上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。

一段時(shí)間后，患者表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)，在有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一段時(shí)間后，又開始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。此呼吸稱為

A、鼾聲呼吸

B、畢奧呼吸

C、陳-施呼吸

D、浮淺性呼吸

E、庫斯莫呼吸

正確答案:B

該呼吸節(jié)律中呼吸變?yōu)樯羁斓闹饕獧C(jī)制是

A、呼吸中樞興奮性增強(qiáng)

B、高度缺氧刺激頸動脈體化學(xué)感受器

C、高度缺氧刺激呼吸中樞，使其興奮性增強(qiáng)

D、二氧化碳濃度降低刺激主動脈弓的化學(xué)感受器

E、二氧化碳濃度增高刺激頸動脈體和主動脈弓的化學(xué)感受器

正確答案:B

該患者的呼吸節(jié)律稱為

A、陳-施呼吸

B、畢奧呼吸

C、浮淺性呼吸

D、鼾聲呼吸

E、庫斯莫呼吸

正確答案:A27.輸卵管妊娠患者前來就診時(shí)，最常見的主訴是()A、腹痛B、胸痛C、咳嗽D、咯血E、呼吸急促正確答案:A28.患者女，34歲?；既橄侔?，行左乳腺癌切除術(shù)。術(shù)后第2天