基礎(chǔ)護理技能實訓 課件 4-1項目一給藥法

基礎(chǔ)護理護理技能實訓系列教材口服給藥法目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01協(xié)助病人遵醫(yī)囑安全正確服藥，以協(xié)助診斷、減輕癥狀、預防和治療疾病準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02了解服藥目的、方法、注意事項和配合要點，取舒適體位........................................................物品準備03執(zhí)行單、藥卡、藥物、水杯、水壺（內(nèi)盛溫開水）、手消毒液等........................................................環(huán)境準備04安靜整潔光線充足溫度適宜實施03........................................................物品要求01執(zhí)行單、藥卡、藥物、水杯、水壺（內(nèi)盛溫開水）、手消毒液等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（*床***）我來核對一下您的腕帶信息，您現(xiàn)在感覺怎么樣？醫(yī)生根據(jù)您的病情開了鹽酸氨溴索片4粒，每日3次口服，以稀釋痰液有利于您咳出痰液，您之前吃過這種藥物嗎？（吃過）您對這種藥物過敏或有其他不良反應嗎？（沒有），您有吞咽困難或其他口腔食道問題嗎?（沒有）........................................................發(fā)藥前核對03雙人核對口服藥單、小藥卡及藥物推服藥車至床旁，核對病人及腕帶信息........................................................口服給藥04協(xié)助病人取舒適體位，服藥到口，確認藥物服下，年老、體弱、小兒及危重病人應喂藥發(fā)藥后再次核對........................................................整理記錄05協(xié)助病人取舒適體位整理用物洗手觀察、記錄問題探究04........................................................問題101病人，女性，32歲，缺鐵性貧血，遵醫(yī)囑口服液體鐵劑，鐵劑對牙齒有腐蝕和使其染色，應該A.飯前服用B.口服后少飲水C.用飲水管吸入，避免與牙齒接觸D.取藥時杯內(nèi)必須加入少量冷開水E.服藥后不漱口........................................................問題202根據(jù)藥物的特性，掌握正確的服藥時間，對胃黏膜有刺激的藥物，適宜的服藥時間是A.am B.pm C.hs D.pc E.ac........................................................問題303患兒，5歲?？人詺獯?，診斷為支氣管炎住院治療，護士在幫助病兒服止咳藥時應注意A.先喂止咳糖漿，后喂維生素B.喂止咳糖漿后喂水C.最后喂止咳糖漿不喂水D.在病兒咳嗽時喂藥E.吃奶后喂藥并多喂水感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護理護理技能實訓系列教材霧化吸入給藥法目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01濕化氣道，常用于呼吸道濕化不足、痰液粘稠、氣道不暢者控制感染，常用于咽喉炎、肺炎等病人改善通氣，解除呼吸道痙攣，保持呼吸道通暢。常用于哮喘病人祛痰鎮(zhèn)咳，減輕呼吸道黏膜水腫，稀釋痰液，幫助祛痰準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02了解霧化吸入法的目的、方法、注意事項及配合要點，愿意配合........................................................物品準備03治療單、霧化吸入器、霧化吸入管路、面罩、注射器、霧化藥液、聽診器、治療巾、手消毒劑等........................................................環(huán)境準備04安靜整潔光線充足溫度適宜實施03........................................................物品要求01治療單、霧化吸入器、霧化吸入管路、面罩、注射器、霧化藥液、聽診器、治療巾、手消毒劑等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小*，您能告訴我您的床號和姓名嗎？（*床***）我來核對一下您的腕帶信息，您現(xiàn)在感覺怎么樣？咳嗽咳痰有沒有好一點？病人醫(yī)生根據(jù)您的病情開了霧化吸入治療，起到鎮(zhèn)咳祛痰作用，您之前做過霧化吸入嗎？（做過）您對什么藥物過敏嗎？（沒有），請您配合我觀察一下您口腔、咽部情況，聽診您肺部呼吸情況，（好的），您的口腔和咽部無異常，肺底部有濕啰音。我去準備用物，請您稍等。........................................................罐內(nèi)加藥03將藥液用生理鹽水稀釋至30～50ml倒入霧化罐內(nèi)........................................................核對病人安置病人04核對病人身份信息、藥名、濃度、劑量、給藥方法和時間協(xié)助病人取半臥位或坐位，頜下鋪治療巾........................................................開機霧化05打開開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量，設(shè)定時間二次核對病人和藥物信息指導病人將口含嘴放入口中或者戴好面罩，緊閉嘴唇深吸氣，用鼻呼氣........................................................再次核對安置病人06吸入完畢取下口含嘴或面罩核對病人和藥物信息協(xié)助病人漱口、拍背咳痰、清潔面部，取舒適臥位........................................................整理記錄07整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101王阿姨，慢性阻塞性肺疾病15年，最近咳嗽加劇，痰液粘稠，伴呼吸困難，給予霧化吸入治療，其治療的目的不包括A.消除炎癥B.減輕咳嗽C.稀釋痰液D.幫助祛痰E.促進食欲........................................................問題202病兒，5歲?？人?、咳痰3天，醫(yī)囑給予氧氣霧化吸人治療。執(zhí)行操作時錯誤的是A.氧氣霧化吸人器與氧氣裝置連接緊密，不漏氣B.氧氣濕化瓶內(nèi)放1/2冷蒸餾水C.調(diào)節(jié)氧流量6～8L/minD.口含嘴放入病兒口中，囑其緊閉口唇深吸氣E.吸人完畢，先取下霧化器再關(guān)氧氣開關(guān)........................................................問題303病人女性，25歲。因支氣管哮喘需做霧化吸人，醫(yī)囑要求使用氨茶堿，其目的是A.消除炎癥 B.減輕黏膜水腫 C.解除支氣管痙攣 D.保持呼吸道濕潤 E.稀釋痰液感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護理護理技能實訓系列教材皮內(nèi)注射法目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01用于各種藥物過敏試驗，以觀察是否有過敏反應用于預防接種局部麻醉的起始步驟準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02了解皮內(nèi)注射目的、方法、注意事項、配合要點、藥物作用及副作用取舒適體位，暴露注射部位........................................................物品準備03治療單、治療盤、皮膚消毒液（75%乙醇）、無菌棉簽、生理鹽水、1ml注射器（遵醫(yī)囑內(nèi)置皮試液）、無菌治療巾、手消毒劑等........................................................環(huán)境準備04安靜整潔光線充足溫度適宜實施03........................................................物品要求01治療單、治療盤、皮膚消毒液（75%乙醇）、無菌棉簽、生理鹽水、1ml注射器（遵醫(yī)囑內(nèi)置皮試液）、無菌治療巾、手消毒劑等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（*床***）我來核對一下您的腕帶信息，醫(yī)生根據(jù)病情給您開了**藥物皮內(nèi)注射，請問您之前用過**藥物嗎？（用過）您對這種藥物過敏嗎？（不過敏）您家里有人對這種藥物過敏嗎？（沒有）您對酒精過敏嗎？（不過敏）我來評估下您前臂掌側(cè)下段的皮膚，這里皮膚完好無破損、無瘢痕、無硬結(jié)，一會兒我將在這里進行皮試，您看可以嗎？（可以）我去準備用物，請您稍等。........................................................床邊核對定位消毒03攜用物至床旁，核對病人身份信息取合適體位，暴露注射部位，75%乙醇消毒，范圍大于5cm........................................................核對排氣進針推藥04二次核對，排盡空氣左手繃緊皮膚，右手平執(zhí)式持注射器呈5°角進針，注入藥液0.1ml，使局部隆起形成一皮丘，注射完畢，迅速拔針，勿揉，勿按壓穿刺部位，看表計時平執(zhí)式持針推注藥液形成皮丘........................................................再次核對安置病人05核對病人和藥物信息協(xié)助病人取舒適臥位，交代注意事項........................................................整理記錄06整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101病人男性，肺炎球菌性肺炎，護士遵醫(yī)囑進行青霉素皮試，青霉素類藥物過敏反應的常見癥狀不包括A.皮疹B.藥物熱C.血清病型反應D.眼壓增高E.過敏性休克........................................................問題202青霉素最常見的不良反應為過敏反應，青霉素類藥物過敏機制的相關(guān)因素包括A.青霉素藥物批號B.注射劑量C.藥物的降解產(chǎn)物D.注射方法E.觀察時間大于20分鐘........................................................問題303病人男性，20歲，淋巴管炎，在社區(qū)醫(yī)院使用青霉素治療2天，為進一步檢查入住本院，不需要重新作青霉素皮試的常見于A.更換了青霉素生產(chǎn)廠家者 B.更換了青霉素批號者 C.成人在10日內(nèi)未用過青霉素者 D.小兒在7日內(nèi)未用過青霉素者 E.連續(xù)3天輸注同一廠家同一批次青霉素者感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護理護理技能實訓系列教材皮下注射法目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01注入小劑量藥物，用于不宜或不能口服給藥，需在一定時間內(nèi)發(fā)生藥效者預防接種局部麻醉用藥準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02了解皮下注射目的、方法、注意事項、配合要點、藥物作用及副作用取舒適體位，暴露注射部位........................................................物品準備03治療單、皮膚消毒液、無菌棉簽、1～2ml注射器、醫(yī)囑用藥、無菌治療巾、手消毒劑等........................................................環(huán)境準備04安靜整潔光線充足溫度適宜必要時屏風或圍簾遮擋病人實施03........................................................物品要求01治療單、皮膚消毒液、無菌棉簽、1～2ml注射器、醫(yī)囑用藥、無菌治療巾、手消毒劑等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（*床***）我來核對一下您的腕帶信息，病人醫(yī)生根據(jù)病情給您開了胰島素皮下注射，降低血糖，您之前注射過胰島素嗎？（注射過），您對酒精過敏嗎？（不過敏），今天想在哪里注射？（腹部）我看一下腹部皮膚情況，皮膚完好無破損、無硬結(jié)，一會兒在這里注射可以嗎？（可以）我去準備用物，請您稍等。........................................................抽吸藥液床邊核對03檢查注射器，抽吸藥液，再次核對藥物，放入無菌盤內(nèi)攜用物至床旁，核對病人和藥物信息........................................................定位消毒04協(xié)助病人取適當體位，暴露注射部位消毒皮膚2次，范圍大于5cm........................................................核對排氣進針推藥05左手繃緊皮膚，右手持注射器，示指固定針栓，針尖斜面向上與皮膚呈30～40°角，將針梗1/2～2/3快速刺入皮下如無回血，緩慢推注藥液，快速拔針，按壓至不出血為止........................................................再次核對安置病人06核對病人和藥物信息協(xié)助病人取舒適臥位，交代注意事項........................................................整理記錄07整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101病人，女性，60歲，糖尿病，病人復述皮下注射胰島素方法時，不正確的是A.告知注射的原因，藥物副作用B.根據(jù)胰島素的作用時間，指導病人進食C.注射部位應交替更換D.密切觀察有無低血糖的發(fā)生E.注射胰島素后，立即予熱敷局部，以利吸收........................................................問題202王某，患2型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護士對其進行健康指導，不恰當?shù)氖茿.不可在皮膚發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射B.可以在腹壁、上臂三角肌下緣處注射C.行皮下注射，進針角度30～40°D.注射區(qū)皮膚要消毒E.進針后有回血、方可注射........................................................問題303皮下注射時不能將針梗全部刺入，進針的深度為針梗的A.1/2～2/3 B.1/4～1/3 C.1/5～1/4 D.3/4～3/5 E.2/5～3/5感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護理護理技能實訓系列教材肌內(nèi)注射法目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01不宜或不能靜脈注射，要求比皮下注射更迅速發(fā)生藥效的藥物用于注入刺激性較強或藥量較多而不宜皮下注射的藥物準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02了解肌內(nèi)注射目的、方法、注意事項、配合要點、藥物作用及副作用取舒適體位，暴露注射部位........................................................物品準備03治療單、治療盤、皮膚消毒液、無菌棉簽、2～5ml注射器、醫(yī)囑用藥、砂輪、無菌紗布、無菌治療巾、手消毒劑等........................................................環(huán)境準備04安靜整潔光線充足溫度適宜必要時屏風或圍簾遮擋病人實施03........................................................物品要求01治療單、治療盤、皮膚消毒液、無菌棉簽、2～5ml注射器、醫(yī)囑用藥、砂輪、無菌紗布、無菌治療巾、手消毒劑等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（*床***）我來核對一下您的腕帶信息，醫(yī)生根據(jù)您的病情給您開了胃復安肌內(nèi)注射，胃復安能緩解您嘔吐及胃部不適的癥狀，您對什么藥物過敏嗎？（沒有），我將在臀部給您進行注射，請您配合我看一下注射部位的皮膚情況，我按的這個部位疼嗎？（不疼）皮膚完好無破損，沒有炎癥、硬結(jié)、瘢痕，肢體活動正常，一會兒我在這里給您注射，我去準備用物，請您稍等。........................................................抽吸藥液床邊核對03檢查注射器，抽吸藥液，再次核對藥物，放入無菌盤內(nèi)攜用物至床旁，核對病人和藥物信息........................................................定位消毒04協(xié)助病人取適當體位，暴露注射部位，注意保護病人隱私消毒皮膚2次，范圍大于5cm........................................................核對排氣進針推藥05左手拇指、示指繃緊局部皮膚，右手持毛筆式握住注射器，以手臂帶動腕部力量，將針頭快速垂直刺入，刺入約針梗的2/3回抽活塞確定無回血，緩慢推注藥液........................................................拔針按壓06快速拔針以棉簽按壓穿刺點，按壓至不出血........................................................再次核對安置病人07核對病人和藥物信息協(xié)助病人取舒適臥位，交代注意事項........................................................整理記錄08整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101病人，56歲，闌尾切除前，護士遵醫(yī)囑進行苯巴比妥肌內(nèi)注射，側(cè)臥位作臀部肌內(nèi)注射，病人姿勢是A.上腿彎曲向前，下腿稍彎曲B.下腿伸直，上腿稍彎曲C.兩腿彎曲D.兩腿伸直E.上腿伸直，下腿稍彎曲........................................................問題202肌內(nèi)注射時幫助病人取適當體位，使注射部位肌肉放松的姿勢是A.側(cè)臥位：上腿稍彎曲，下腿伸直B.俯臥位：足尖相對，足跟不分開，頭偏向一側(cè)C.仰臥位：常用于危重病人及不能翻身的病人D.坐位：坐位要稍低便于操作E.股內(nèi)側(cè)肌注射：自然坐位為宜........................................................問題303病人，30歲，工地跌倒導致腦外傷后急診入院，病人煩躁不安，護士遵醫(yī)囑進行地西泮肌內(nèi)注射前，其護理評估的內(nèi)容不包括A.禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套 B.用過的銳器應直接放入銳器盒 C.分離注射器和針頭時，不可直接用手接觸 D.注射前后要洗手 E.用過的注射器、針頭和空安瓿可回收感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護理護理技能實訓系列教材靜脈注射法目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01注入藥物，用于藥物不宜口服、皮下注射及肌內(nèi)注射或需迅速發(fā)揮藥效時注入藥物作某些診斷性檢查準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02了解靜脈注射目的、方法、注意事項、配合要點、藥物作用及副作用取舒適體位，暴露注射部位........................................................物品準備03治療單、皮膚消毒液、無菌棉簽、注射器、醫(yī)囑用藥、頭皮針、止血帶、墊枕、輸液貼、無菌治療巾、砂輪、彎盤、手消毒劑等........................................................環(huán)境準備04安靜整潔光線充足溫度適宜必要時屏風或圍簾遮擋病人實施03........................................................物品要求01治療單、皮膚消毒液、無菌棉簽、注射器、醫(yī)囑用藥、頭皮針、止血帶、墊枕、輸液貼、無菌治療巾、砂輪、彎盤、手消毒劑等........................................................核對解釋02核對床號、姓名、腕帶，向病人或家屬解釋溝通：您好，我是您的責任護士小*，能告訴我您的床號和姓名嗎？（*床***）我來核對一下您的腕帶信息，醫(yī)生根據(jù)您的病情開了頭孢哌酮靜脈注射，抗感染的作用，您對什么藥物過敏嗎？（沒有）我看一下您的皮膚和血管情況，這樣按您疼嗎？（不疼）手像我這樣活動一下，皮膚無破損、血管粗直有彈性，活動正常，待會就在這給您進針啦，我去準備用物，請您稍等。........................................................抽吸藥液床邊核對03檢查注射器，抽吸藥液，再次核對藥物，放入無菌盤內(nèi)攜用物至床旁，核對病人和藥物信息........................................................定位消毒04協(xié)助取舒適體位，選擇合適靜脈墊小枕，鋪一次性墊巾，穿刺點上方約6cm處系止血帶消毒皮膚2次，范圍＞5cm........................................................核對排氣05二次查對病人和藥物信息連接頭皮針，排盡空氣........................................................穿刺固定06病人握拳，一手拇指繃緊靜脈下端皮膚，固定靜脈。另一手持針柄，針尖斜面向上，與皮膚呈15～30°角進針，見回血，可再沿靜脈走行進針少許........................................................推注藥液07推注過程中試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)........................................................拔針按壓08無菌干棉簽輕壓穿刺點，快速拔出針頭按壓至不出血為止........................................................再次核對安置病人09核對病人和藥物信息協(xié)助病人取舒適臥位，交代注意事項........................................................整理記錄10整理用物洗手記錄問題探究04........................................................問題101護士為一病人進行靜脈注射過程中，發(fā)現(xiàn)病人局部腫脹、疼痛，試抽有回血，可能的原因是A.針頭穿透血管壁，針頭斜面完全在血管外B.針刺入過深，藥物注在組織間隙C.針頭斜面一半在血管外，一半在血管外D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭堵塞........................................................問題202病人女性，55歲，糖尿病酮癥酸中毒，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉溶液20ml+頭孢哌酮鈉3g靜脈注射。靜脈注射過程中不正確的是A.執(zhí)行查對制度和無菌操作原則B.選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣C.長期靜脈注射者，應由小到大、由近心瑞到遠心端選擇靜脈D.注射有刺激性的藥物應先靜脈注射生理鹽水E.根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)掌握靜脈注射速度........................................................問題303病人女性，吃海鮮后出現(xiàn)皮膚過敏，遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈注射，靜脈注射操作中，錯誤的做法是A.吸藥，排氣，穿刺點上方6cm處系止血帶B.病人握拳，消毒皮膚，待干，固定靜脈C.針尖斜面向上，40°角沿靜脈潛行刺入D.見回血再進針少許，松拳，解止血帶，固定針頭E.緩慢推藥，注畢快速拔針棉球按壓穿刺點感謝您的聆聽THANKYOUFORLISTENING基礎(chǔ)護理護理技能實訓系列教材注射泵的使用目錄CONTENTS目的01準備02實施03問題探究04目的01........................................................目的01使靜脈注射的藥物劑量精準、流速均勻準備02........................................................護士準備01衣帽整潔七步洗手戴無菌口罩........................................................病人準備02了解注射泵的目的、方法、注意事項、配合要點........................................................物品準備03治療單、治療盤、皮膚消毒液、注射器、靜脈注射泵、輸液延長管、三通接頭、靜脈注射用物、手消毒劑等........................................................環(huán)境準備04安靜整潔光線充足溫度適宜必要時屏風或圍簾遮擋病人實施03........................................................物品要求01治療單、治療盤、皮膚消毒液、注射器、靜脈注射泵、輸液延長管、三通接頭、靜脈注射用物、手消毒劑等........................................................核對解釋02核對床