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12月喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院護(hù)理服務(wù)月出院患者滿(mǎn)意度調(diào)查表1.填表時(shí)間:年月日第幾次來(lái)我院住院[填空題]_________________________________2.床號(hào)[填空題]_________________________________3.您的電話(huà)號(hào)碼[填空題]_________________________________4.您是否知道您住院的病房已開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)””[單選題]*○知道○不知道5.您的護(hù)理級(jí)別[單選題]*○一級(jí)級(jí)別○二級(jí)級(jí)別○三級(jí)級(jí)別○不知道6.當(dāng)您來(lái)到病房時(shí),您對(duì)護(hù)士接待[單選題]*○很滿(mǎn)意○滿(mǎn)意○一般○不滿(mǎn)意○很不滿(mǎn)意7.入院介紹(主管醫(yī)生,護(hù)士,環(huán)境與設(shè)施及其他)[單選題]*○很滿(mǎn)意○滿(mǎn)意○一般○不滿(mǎn)意○很不滿(mǎn)意8.在住院期間,您對(duì)該病房護(hù)士的服務(wù)態(tài)度[單選題]*○很滿(mǎn)意○滿(mǎn)意○一般○不滿(mǎn)意○很不滿(mǎn)意9.當(dāng)您需要護(hù)士幫助,護(hù)士是否能夠迅速到床邊[單選題]*○很滿(mǎn)意○滿(mǎn)意○不滿(mǎn)意○很不滿(mǎn)意10.護(hù)士是否定時(shí)巡視病房[單選題]*○很滿(mǎn)意○滿(mǎn)意○不滿(mǎn)意○很不滿(mǎn)意11.護(hù)士對(duì)靜脈輸液的巡視(查看液體,詢(xún)問(wèn)病人)[單選題]*○很滿(mǎn)意○滿(mǎn)意○不滿(mǎn)意○很不滿(mǎn)意12.您對(duì)護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作[單選題]*○很滿(mǎn)意○滿(mǎn)意○不滿(mǎn)意○很不滿(mǎn)意13.檢查,治療,或手術(shù)前護(hù)士對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)的解釋宣教[單選題]*○很滿(mǎn)意○滿(mǎn)意○不滿(mǎn)意○很不滿(mǎn)意14.用藥的指導(dǎo)(藥物作用,服藥時(shí)間,及注意事項(xiàng)等))[單選題]*○很滿(mǎn)意○滿(mǎn)意○不滿(mǎn)意○很不滿(mǎn)意15.當(dāng)您臥病在床,生活不能自理時(shí),您對(duì)護(hù)士為您完成的生活護(hù)理(翻身,扣背,洗頭擦浴等)[單選題]*○很滿(mǎn)意○滿(mǎn)意○不滿(mǎn)意○很不滿(mǎn)意16.護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)是否注意保護(hù)您的隱私[單選題]*○很滿(mǎn)意○滿(mǎn)意○不滿(mǎn)意○很不滿(mǎn)意17.出院指導(dǎo)(藥物,飲食,康復(fù),復(fù)診)等)[單選題]*○很滿(mǎn)意○滿(mǎn)意○不滿(mǎn)意○很不滿(mǎn)意18.護(hù)士長(zhǎng)與護(hù)士是否能夠及時(shí)回應(yīng)您的投訴或疑問(wèn)[單選題]*○很滿(mǎn)意○滿(mǎn)意○不滿(mǎn)意○很不滿(mǎn)意19.您對(duì)病房護(hù)理工作的總體印象[單選題]*○很滿(mǎn)意○滿(mǎn)意○不滿(mǎn)意○很不滿(mǎn)意20.最滿(mǎn)意護(hù)士[單選題]*○陳瑞○高文玲○肉先古○布合力其○米熱班○納吉班○戶(hù)莎莎○余東娜○艾里米古○郎興霞21.不滿(mǎn)意的護(hù)士(理由):[填空題]_______________________________
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