重癥護(hù)理學(xué)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

重癥護(hù)理學(xué)?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)一、基本條件1．醫(yī)院及科室要求（1）三級(jí)甲等醫(yī)院，床位數(shù)≥1000張；（2）年門診量≥100萬人次，年出院人數(shù)≥5萬人次；（3）全院ICU床位≥10張，其中有2-4間單間病房，床位使用率≥75%，護(hù)士與床位數(shù)之比≥2.5-3:1；有經(jīng)過重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)的專職醫(yī)生，醫(yī)師人數(shù)與床位之比≥0.8:1；有經(jīng)過培訓(xùn)并獲得證書的ICU?？谱o(hù)士4名以上，能夠保證5-10名護(hù)士同時(shí)受訓(xùn)。（4）年收治危重病人數(shù)≥1500人；APACHEⅡ評(píng)分15分以上患者人數(shù)≥40%；（5）能單獨(dú)或協(xié)助開展急救等項(xiàng)目≥12項(xiàng)，包括氣管插管術(shù)、電除顫與電復(fù)律、經(jīng)皮快速氣管內(nèi)置管術(shù)、機(jī)械通氣、胸腔閉式引流術(shù)、中心靜脈置管術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、纖支鏡檢查與治療、血液凈化技術(shù)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏技術(shù)、體外膜肺氧合（ECMO）、脈搏指引連續(xù)心排血量監(jiān)測(cè)（PiCCO）等。2．相關(guān)疾病種類與例數(shù)要求（1）疾病種類及例數(shù)疾病種類年診治例數(shù)（≥）疾病種類年診治例數(shù)（≥）ARDS/呼吸衰竭200哮喘持續(xù)狀態(tài)20重癥肺炎40肺栓塞2心臟驟停/呼吸驟停50各種休克250心律失常450先天性心臟病術(shù)后200心力衰竭320心臟瓣膜病術(shù)后200冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后200大血管病術(shù)后50各種臟器功能不全50高滲性昏迷5急性腎功能衰竭50急性上消化道出血30急性壞死性胰腺炎10肝移植術(shù)后0-5急性肝功能衰竭15顱腦損傷80腦出血150腦腫瘤術(shù)后2顱內(nèi)高壓癥50急性中毒25藥物過量10中暑5溺水5多發(fā)性創(chuàng)傷35脊髓損傷10嚴(yán)重?zé)齻?重癥肌無力8急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎2糖尿病酮癥酸中毒10產(chǎn)科急癥8（2）臨床護(hù)理技術(shù)操作例數(shù)要求操作種類年操作例數(shù)（≥）操作種類年操作例數(shù)（≥）監(jiān)護(hù)儀使用1500口（鼻）咽通氣管置入20簡(jiǎn)易呼吸器使用220氧氣面罩（高濃度、文丘里面罩等）使用200呼吸機(jī)使用（無創(chuàng)）200除顫器使用（除顫/復(fù)律）60呼吸機(jī)使用（有創(chuàng)）1000床邊血液凈化100輸液泵使用1000微量泵使用1000血糖監(jiān)測(cè)10000心臟臨時(shí)起搏器使用20心肺腦復(fù)蘇(CPR)20氣管切開配合及護(hù)理50氣管插管配合及護(hù)理50經(jīng)皮氣管切開術(shù)配合50ABP/CVP監(jiān)測(cè)1000動(dòng)脈穿刺置管術(shù)配合500CO監(jiān)測(cè)50中心靜脈置管術(shù)配合800PAP監(jiān)測(cè)50支氣管鏡檢查和治療配合500ICP監(jiān)測(cè)5腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的護(hù)理1500血?dú)夥治?000全腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN）的護(hù)理500心電圖檢查200胸腔閉式引流管置入配合和護(hù)理250肺部物理治療1500經(jīng)氣管插管/套管內(nèi)吸痰（傳統(tǒng)技術(shù)）2000胸部X線讀片500經(jīng)氣管插管/套管內(nèi)吸痰（密閉系統(tǒng)技術(shù)）2000神經(jīng)系統(tǒng)的健康評(píng)估（GCS評(píng)分、鎮(zhèn)靜評(píng)分）1500氣管插管/套管的氣囊壓力檢測(cè)1000降溫毯/升溫毯的使用300主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏儀使用203．儀器設(shè)備（１）培訓(xùn)基地專有設(shè)備導(dǎo)老師；有3名以上重癥護(hù)理?？谱o(hù)士并≥1年的帶教老師；（4）承擔(dān)一定數(shù)量的重癥護(hù)理科研課題或取得技術(shù)成果≥2項(xiàng)（市級(jí)以上），在核心期刊發(fā)表相關(guān)領(lǐng)域的護(hù)理學(xué)術(shù)論文每年≥3篇。二、培訓(xùn)基地師資條件1．人員配備（1）全院本科（高等院校全日制）及以上學(xué)歷護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)≥5%，主管護(hù)師占全院護(hù)士總數(shù)≥30%；ICU本科及以上學(xué)歷護(hù)士占全科護(hù)士總數(shù)≥40%，副主任護(hù)師以上≥2人，主管護(hù)師以上≥8人；（2）專科指導(dǎo)老師與受訓(xùn)護(hù)士人數(shù)比例不低于0.6:1，其中本基地指導(dǎo)老師≥80%；至少有重癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn)5年以上臨床護(hù)士≥8人；（3）副主任以上醫(yī)師≥6人，副主任以上護(hù)師≥1人，主管護(hù)師≥5人；至少有重癥護(hù)理經(jīng)驗(yàn)3年以上臨床護(hù)士≥8人；有外院進(jìn)修學(xué)習(xí)經(jīng)歷和已接受過重癥護(hù)理專項(xiàng)培訓(xùn)主管以上護(hù)師≥2人；（4）有在省級(jí)及以上學(xué)術(shù)團(tuán)體擔(dān)任委員或以上職務(wù)者。2．?？浦笇?dǎo)老師條件（1）師資隊(duì)伍基本條件。具有大專以上學(xué)歷，中級(jí)及以上專業(yè)職稱，有3年以上帶教醫(yī)學(xué)院校護(hù)理實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生等工作經(jīng)歷；接受過?？谱o(hù)士培訓(xùn)或本專科相關(guān)培訓(xùn)；在專業(yè)知識(shí)與技術(shù)水平、臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)能力等評(píng)估均達(dá)到優(yōu)秀；在本專業(yè)領(lǐng)域已發(fā)表學(xué)術(shù)論文或綜述1篇以上。（2）理論課師資條件。具有大學(xué)本科以上學(xué)歷，