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貧困戶闌尾炎村隊申請合同編號:_______________________甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條協(xié)議目的a.乙方因闌尾炎疾病需要治療,甲方同意為乙方提供醫(yī)療援助。b.本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療援助過程中的權(quán)利和義務(wù)。c.本協(xié)議的簽訂,旨在確保乙方能夠得到及時、有效的醫(yī)療救治。d.雙方應(yīng)本著互信、互利的原則,共同推進(jìn)醫(yī)療援助工作的順利進(jìn)行。第二條醫(yī)療援助內(nèi)容a.乙方因闌尾炎疾病需要住院治療,甲方負(fù)責(zé)乙方在指定醫(yī)院的住院費(fèi)用。b.甲方負(fù)責(zé)乙方在住院期間的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等。c.乙方需按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療,甲方將全力配合。d.乙方在治療期間,甲方將提供必要的生活照料和心理支持。第三條醫(yī)療援助期限a.本協(xié)議自簽訂之日起生效,有效期為一年。c.協(xié)議期滿后,如乙方病情穩(wěn)定,雙方可協(xié)商續(xù)簽協(xié)議。d.如乙方病情惡化,甲方將根據(jù)實(shí)際情況提供必要的醫(yī)療援助。第四條雙方權(quán)利和義務(wù)a.乙方有義務(wù)遵守醫(yī)院規(guī)定,積極配合治療。b.乙方有義務(wù)如實(shí)告知病情,不得隱瞞。c.甲方有義務(wù)為乙方提供必要的醫(yī)療援助,確保乙方得到及時治療。d.甲方有義務(wù)對乙方病情保密,不得泄露給第三方。第五條違約責(zé)任a.如乙方未按照醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行治療,甲方有權(quán)終止協(xié)議。b.如乙方在治療期間,因自身原因?qū)е虏∏閻夯?,甲方不承?dān)相應(yīng)責(zé)任。c.如甲方未履行協(xié)議約定的醫(yī)療援助義務(wù),乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。d.如因不可抗力因素導(dǎo)致協(xié)議無法履行,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。第六條保密條款a.雙方對本協(xié)議內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)對方同意,不得向任何第三方泄露。b.保密義務(wù)包括但不限于協(xié)議內(nèi)容、乙方病情、甲方援助措施等。c.保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止之日止。d.違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。c.訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。d.訴訟期間,本協(xié)議繼續(xù)有效。第八條其他a.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。c.本協(xié)議自簽訂之日起生效。d.本協(xié)議自簽訂之日起至協(xié)議終止之日止,對甲乙雙方具有約束力。___________
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