二零二五年度工傷事故勞動(dòng)者賠償及醫(yī)療費(fèi)協(xié)議3篇

20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度工傷事故勞動(dòng)者賠償及醫(yī)療費(fèi)協(xié)議本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱1.2協(xié)議雙方法定代表人或授權(quán)代表1.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議標(biāo)的及范圍2.1工傷事故勞動(dòng)者賠償2.2醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)2.3賠償及醫(yī)療費(fèi)用的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)3.工傷事故認(rèn)定及鑒定3.1工傷事故認(rèn)定3.2工傷事故鑒定3.3鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定程序4.賠償及醫(yī)療費(fèi)用支付4.1賠償及醫(yī)療費(fèi)用的支付方式4.2支付時(shí)間及期限4.3支付金額及計(jì)算方法5.爭議解決5.1爭議解決方式5.2爭議解決機(jī)構(gòu)5.3爭議解決程序6.保密條款6.1保密內(nèi)容6.2保密期限6.3違約責(zé)任7.法律適用及管轄7.1法律適用7.2管轄法院8.協(xié)議生效及終止8.1協(xié)議生效條件8.2協(xié)議生效日期8.3協(xié)議終止條件8.4協(xié)議終止日期9.協(xié)議變更及解除9.1協(xié)議變更9.2協(xié)議解除9.3變更及解除程序10.其他約定事項(xiàng)10.1協(xié)議附件10.2通知送達(dá)10.3不可抗力11.協(xié)議附件11.1附件一：工傷事故認(rèn)定書11.2附件二：工傷事故鑒定報(bào)告11.3附件三：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表12.協(xié)議簽署12.1協(xié)議簽署日期12.2協(xié)議簽署地點(diǎn)12.3協(xié)議簽署代表13.協(xié)議份數(shù)13.1協(xié)議正本份數(shù)13.2協(xié)議副本份數(shù)14.協(xié)議生效前事項(xiàng)14.1協(xié)議簽署前的準(zhǔn)備工作14.2協(xié)議簽署前的協(xié)商內(nèi)容14.3協(xié)議簽署前的法律意見第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1協(xié)議雙方名稱甲方：公司乙方：勞動(dòng)者1.2協(xié)議雙方法定代表人或授權(quán)代表甲方法定代表人：乙方授權(quán)代表：1.3協(xié)議雙方聯(lián)系方式2.協(xié)議標(biāo)的及范圍2.1工傷事故勞動(dòng)者賠償本協(xié)議涉及甲方因工作原因造成的乙方工傷事故的賠償。2.2醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)本協(xié)議涉及乙方因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。2.3賠償及醫(yī)療費(fèi)用的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)賠償及醫(yī)療費(fèi)用的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)及雙方協(xié)商結(jié)果確定。3.工傷事故認(rèn)定及鑒定3.1工傷事故認(rèn)定甲方應(yīng)在工傷事故發(fā)生后30日內(nèi)向勞動(dòng)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。3.2工傷事故鑒定乙方應(yīng)在工傷事故發(fā)生后60日內(nèi)向具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷事故鑒定。3.3鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定程序工傷事故鑒定機(jī)構(gòu)由雙方協(xié)商確定，鑒定程序按照國家相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行。4.賠償及醫(yī)療費(fèi)用支付4.1賠償及醫(yī)療費(fèi)用的支付方式賠償及醫(yī)療費(fèi)用將以銀行轉(zhuǎn)賬方式支付至乙方指定賬戶。4.2支付時(shí)間及期限賠償及醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)在工傷事故鑒定結(jié)論生效后15日內(nèi)支付完畢。4.3支付金額及計(jì)算方法賠償金額及醫(yī)療費(fèi)用將根據(jù)工傷事故鑒定結(jié)論及國家相關(guān)法律法規(guī)計(jì)算。5.爭議解決5.1爭議解決方式雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決爭議，協(xié)商不成時(shí)，可向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請仲裁。5.2爭議解決機(jī)構(gòu)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)。5.3爭議解決程序雙方應(yīng)按照勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)的仲裁程序進(jìn)行爭議解決。6.法律適用及管轄6.1法律適用本協(xié)議適用中華人民共和國法律。6.2管轄法院本協(xié)議爭議由協(xié)議簽訂地人民法院管轄。8.協(xié)議生效及終止8.1協(xié)議生效條件本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。8.2協(xié)議生效日期本協(xié)議生效日期為2024年3月1日。8.3協(xié)議終止條件1.雙方協(xié)商一致解除本協(xié)議；2.協(xié)議約定的終止事由發(fā)生；3.法律法規(guī)規(guī)定的其他終止情形。8.4協(xié)議終止日期協(xié)議終止日期以雙方書面確認(rèn)的日期為準(zhǔn)。9.協(xié)議變更及解除9.1協(xié)議變更任何協(xié)議內(nèi)容的變更，均需雙方書面同意，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。9.2協(xié)議解除協(xié)議解除需書面通知對方，并說明解除原因。9.3變更及解除程序協(xié)議變更或解除后，雙方應(yīng)按照原協(xié)議約定的方式處理相關(guān)事宜。10.其他約定事項(xiàng)10.1協(xié)議附件本協(xié)議附件為工傷事故認(rèn)定書、工傷事故鑒定報(bào)告、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表等。10.2通知送達(dá)所有通知應(yīng)以書面形式送達(dá)，送達(dá)地址為協(xié)議雙方在協(xié)議中指定的地址。10.3不可抗力因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行時(shí)，雙方互不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對方，并采取一切可能的措施減輕損失。11.協(xié)議附件11.1附件一：工傷事故認(rèn)定書11.2附件二：工傷事故鑒定報(bào)告11.3附件三：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表12.協(xié)議簽署12.1協(xié)議簽署日期本協(xié)議簽署日期為2024年3月1日。12.2協(xié)議簽署地點(diǎn)本協(xié)議簽署地點(diǎn)為市區(qū)路號(hào)。12.3協(xié)議簽署代表甲方代表：乙方代表：13.協(xié)議份數(shù)13.1協(xié)議正本份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。13.2協(xié)議副本份數(shù)本協(xié)議副本份數(shù)根據(jù)實(shí)際需要制作。14.協(xié)議生效前事項(xiàng)14.1協(xié)議簽署前的準(zhǔn)備工作1.協(xié)議內(nèi)容的協(xié)商；2.協(xié)議文本的審核；3.協(xié)議簽署代表的授權(quán)。14.2協(xié)議簽署前的協(xié)商內(nèi)容協(xié)議簽署前的協(xié)商內(nèi)容包括但不限于賠償金額、醫(yī)療費(fèi)用、爭議解決方式等。14.3協(xié)議簽署前的法律意見在協(xié)議簽署前，雙方可邀請法律顧問對協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行審核，并提出法律意見。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念及定義15.1第三方概念本合同所指第三方，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、審計(jì)機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司等，在協(xié)議履行過程中提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助。15.2第三方定義第三方是指在本合同履行過程中，根據(jù)合同約定或法律法規(guī)規(guī)定，為甲乙雙方提供專業(yè)服務(wù)或協(xié)助的獨(dú)立法人或其他組織。16.第三方介入的必要性及程序16.1第三方介入的必要性1.工傷事故鑒定需要專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行；2.協(xié)議履行過程中需要專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)；3.爭議解決需要第三方仲裁或調(diào)解；4.其他法律法規(guī)或合同約定需要第三方介入的情況。16.2第三方介入的程序1.雙方協(xié)商確定第三方；2.雙方與第三方簽訂書面協(xié)議；3.第三方按照合同約定或法律法規(guī)規(guī)定履行職責(zé)；4.第三方履行職責(zé)完成后，向甲乙雙方提交報(bào)告或結(jié)論。17.第三方責(zé)任限額17.1責(zé)任限額定義本合同所指第三方責(zé)任限額，是指第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因?qū)е录滓译p方權(quán)益受損時(shí)，第三方應(yīng)承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。17.2責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額由雙方在簽訂第三方協(xié)議時(shí)協(xié)商確定，并在本合同中明確。17.3責(zé)任限額的調(diào)整在合同履行過程中，如因法律法規(guī)變更等原因?qū)е碌谌截?zé)任限額發(fā)生變化的，雙方應(yīng)協(xié)商調(diào)整。18.第三方與其他各方的責(zé)權(quán)利劃分18.1第三方與甲方的責(zé)權(quán)利劃分1.責(zé)任：第三方應(yīng)按照合同約定或法律法規(guī)規(guī)定履行職責(zé)，對自身行為承擔(dān)責(zé)任；2.權(quán)利：第三方有權(quán)獲得合同約定的報(bào)酬；3.利益：第三方有權(quán)享受合同約定的權(quán)益。18.2第三方與乙方的責(zé)權(quán)利劃分1.責(zé)任：第三方應(yīng)按照合同約定或法律法規(guī)規(guī)定履行職責(zé)，對自身行為承擔(dān)責(zé)任；2.權(quán)利：第三方有權(quán)獲得合同約定的報(bào)酬；3.利益：第三方有權(quán)享受合同約定的權(quán)益。18.3第三方與其他各方的責(zé)權(quán)利劃分1.責(zé)任：第三方對自身行為承擔(dān)責(zé)任，不涉及其他各方的責(zé)任；2.權(quán)利：第三方有權(quán)獲得合同約定的報(bào)酬；3.利益：第三方有權(quán)享受合同約定的權(quán)益。19.第三方介入后的額外條款19.1第三方介入后的合同履行第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)按照本合同及第三方協(xié)議的約定履行合同義務(wù)。19.2第三方介入后的爭議解決第三方介入后的爭議解決，按照本合同第5條“爭議解決”的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。19.3第三方介入后的保密義務(wù)第三方在介入過程中，應(yīng)遵守保密義務(wù)，對甲乙雙方的信息保密。20.第三方介入后的其他事項(xiàng)20.1第三方介入后的合同變更第三方介入后，如需對本合同進(jìn)行變更，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方及第三方協(xié)商一致。20.2第三方介入后的合同解除第三方介入后，如需解除本合同，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方及第三方協(xié)商一致，并按照本合同第9條“協(xié)議變更及解除”的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。20.3第三方介入后的其他事項(xiàng)本合同中未明確的事項(xiàng)，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：工傷事故認(rèn)定書詳細(xì)要求：由勞動(dòng)行政部門出具的工傷事故認(rèn)定結(jié)論，包括事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、傷害程度等。說明：工傷事故認(rèn)定書是確定勞動(dòng)者是否構(gòu)成工傷的重要依據(jù)，本附件需在協(xié)議簽訂前取得。2.附件二：工傷事故鑒定報(bào)告詳細(xì)要求：由具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的工傷事故鑒定報(bào)告，包括勞動(dòng)者受傷部位、傷殘等級、治療建議等。說明：工傷事故鑒定報(bào)告是確定勞動(dòng)者傷殘等級和賠償標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)，本附件需在協(xié)議簽訂前取得。3.附件三：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表詳細(xì)要求：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的勞動(dòng)者因工傷事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表，包括藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等。說明：醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表是確定勞動(dòng)者醫(yī)療費(fèi)用賠償金額的重要依據(jù)，本附件需在協(xié)議簽訂前取得。4.附件四：第三方協(xié)議詳細(xì)要求：甲乙雙方與第三方簽訂的協(xié)議，包括服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、期限、責(zé)任等。說明：第三方協(xié)議是明確第三方責(zé)任和權(quán)利的重要文件，本附件需在協(xié)議簽訂前取得。5.附件五：爭議解決協(xié)議詳細(xì)要求：甲乙雙方與第三方爭議解決機(jī)構(gòu)簽訂的協(xié)議，包括爭議解決方式、程序、費(fèi)用等。說明：爭議解決協(xié)議是明確爭議解決途徑和程序的重要文件，本附件需在協(xié)議簽訂前取得。6.附件六：保密協(xié)議詳細(xì)要求：甲乙雙方與第三方簽訂的保密協(xié)議，包括保密內(nèi)容、期限、違約責(zé)任等。說明：保密協(xié)議是保護(hù)甲乙雙方商業(yè)秘密的重要文件，本附件需在協(xié)議簽訂前取得。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：甲方未按時(shí)支付賠償及醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：甲方應(yīng)在工傷事故鑒定結(jié)論生效后15日內(nèi)支付賠償及醫(yī)療費(fèi)用，如未按時(shí)支付，應(yīng)向乙方支付違約金。示例說明：若甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付賠償及醫(yī)療費(fèi)用，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金，違約金按每日萬分之五計(jì)算。2.違約行為：乙方未按時(shí)提交工傷事故認(rèn)定書、鑒定報(bào)告等責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：乙方應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交工傷事故認(rèn)定書、鑒定報(bào)告等，如未按時(shí)提交，應(yīng)向甲方支付違約金。示例說明：若乙方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交工傷事故認(rèn)定書，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，違約金按每日五百元計(jì)算。3.違約行為：第三方未按約定履行職責(zé)責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：第三方應(yīng)按照合同約定或法律法規(guī)規(guī)定履行職責(zé)，如未履行或履行不當(dāng)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。示例說明：若第三方未按時(shí)提交鑒定報(bào)告，甲乙雙方有權(quán)要求第三方支付違約金，違約金按每日一千元計(jì)算。4.違約行為：任何一方泄露對方商業(yè)秘密責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：任何一方泄露對方商業(yè)秘密，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。示例說明：若甲方泄露乙方商業(yè)秘密，乙方有權(quán)要求甲方支付違約金，違約金按實(shí)際損失計(jì)算。全文完。二零二四年度工傷事故勞動(dòng)者賠償及醫(yī)療費(fèi)協(xié)議1本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱1.2法定代表人或負(fù)責(zé)人1.3住所地1.4聯(lián)系方式2.協(xié)議背景及目的2.1協(xié)議簽訂原因2.2協(xié)議目的說明3.工傷事故定義及認(rèn)定3.1工傷事故的定義3.2工傷事故的認(rèn)定程序3.3舉證責(zé)任4.醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)4.1醫(yī)療費(fèi)用的范圍4.2醫(yī)療費(fèi)用的支付方式4.3醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷流程5.賠償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法5.1賠償項(xiàng)目5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)5.3賠償計(jì)算方法6.賠償期限及支付方式6.1賠償期限6.2支付方式6.3預(yù)付款項(xiàng)7.事故調(diào)查及處理7.1事故調(diào)查程序7.2事故處理原則7.3調(diào)查報(bào)告及處理決定8.法律責(zé)任及爭議解決8.1違約責(zé)任8.2違法責(zé)任8.3爭議解決方式9.保密條款9.1保密信息范圍9.2保密義務(wù)9.3違約責(zé)任10.合同生效、變更及解除10.1合同生效條件10.2合同變更程序10.3合同解除條件及程序11.其他約定事項(xiàng)11.1通知方式及送達(dá)11.2不可抗力條款11.3合同份數(shù)12.協(xié)議附件12.1附件一：工傷事故認(rèn)定書12.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單12.3附件三：其他相關(guān)文件13.合同簽署13.1簽署日期13.2簽署地點(diǎn)13.3簽署人簽字14.合同備案及生效日期14.1備案機(jī)關(guān)14.2備案時(shí)間14.3生效日期第一部分：合同如下：第一條協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱甲方：X有限公司乙方：X勞動(dòng)者1.2法定代表人或負(fù)責(zé)人甲方：乙方：1.3住所地甲方：省市區(qū)路號(hào)乙方：省市區(qū)路號(hào)1.4聯(lián)系方式第二條協(xié)議背景及目的2.1協(xié)議簽訂原因鑒于乙方在甲方單位工作期間，因工作原因發(fā)生工傷事故，為保障乙方合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，簽訂本協(xié)議。2.2協(xié)議目的說明本協(xié)議旨在明確雙方在工傷事故發(fā)生后的賠償及醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)事宜，確保乙方在工傷事故發(fā)生后得到及時(shí)、合理的賠償和治療。第三條工傷事故定義及認(rèn)定3.1工傷事故的定義本協(xié)議中所稱工傷事故，是指乙方在甲方單位工作期間，因工作原因受到的傷害，經(jīng)認(rèn)定為工傷的事故。3.2工傷事故的認(rèn)定程序3.2.1乙方應(yīng)在事故發(fā)生后立即報(bào)告甲方，甲方應(yīng)在接到報(bào)告后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行調(diào)查。3.2.2甲方應(yīng)在調(diào)查結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷認(rèn)定申請。3.2.3勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)在收到申請后30個(gè)工作日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。3.3舉證責(zé)任乙方對工傷事故的發(fā)生負(fù)有舉證責(zé)任，甲方對事故原因負(fù)有舉證責(zé)任。第四條醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)4.1醫(yī)療費(fèi)用的范圍乙方在工傷事故發(fā)生后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用、治療費(fèi)用等。4.2醫(yī)療費(fèi)用的支付方式4.2.1甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，承擔(dān)乙方在工傷事故發(fā)生后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。4.2.2甲方應(yīng)在接到乙方提供的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)后15個(gè)工作日內(nèi)支付。4.3醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷流程4.3.1乙方應(yīng)在治療結(jié)束后將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)提交給甲方。4.3.2甲方在收到單據(jù)后，應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)審核并支付醫(yī)療費(fèi)用。第五條賠償標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)算方法5.1賠償項(xiàng)目5.1.1工傷津貼5.1.2一次性傷殘補(bǔ)助金5.1.3一次性醫(yī)療補(bǔ)助金5.1.4一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金5.2賠償標(biāo)準(zhǔn)5.2.1工傷津貼按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。5.2.2一次性傷殘補(bǔ)助金按照傷殘等級及月平均工資的一定比例支付。5.2.3一次性醫(yī)療補(bǔ)助金按照醫(yī)療費(fèi)用的一定比例支付。5.2.4一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照傷殘等級及月平均工資的一定比例支付。5.3賠償計(jì)算方法5.3.1工傷津貼計(jì)算方法：月平均工資×傷殘津貼比例。5.3.2一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算方法：月平均工資×傷殘等級系數(shù)。5.3.3一次性醫(yī)療補(bǔ)助金計(jì)算方法：醫(yī)療費(fèi)用×醫(yī)療補(bǔ)助金比例。5.3.4一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)算方法：月平均工資×傷殘等級系數(shù)。第六條賠償期限及支付方式6.1賠償期限6.1.1工傷津貼支付期限：自認(rèn)定工傷之日起至傷殘等級評定結(jié)果生效之日止。6.1.2一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金支付期限：自認(rèn)定工傷之日起30日內(nèi)。6.2支付方式6.2.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付乙方各項(xiàng)賠償費(fèi)用。6.2.2甲方應(yīng)在收到乙方提交的賠償申請后15個(gè)工作日內(nèi)支付賠償費(fèi)用。第七條事故調(diào)查及處理7.1事故調(diào)查程序7.1.1甲方應(yīng)在事故發(fā)生后立即進(jìn)行調(diào)查，并在調(diào)查結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)向乙方通報(bào)調(diào)查結(jié)果。7.1.2乙方對調(diào)查結(jié)果有異議的，可在收到通報(bào)后15個(gè)工作日內(nèi)向甲方提出。7.2事故處理原則7.2.1甲方應(yīng)本著實(shí)事求是、公平公正的原則處理工傷事故。7.2.2甲方應(yīng)在事故發(fā)生后及時(shí)采取措施，防止事故擴(kuò)大和損失增加。7.3調(diào)查報(bào)告及處理決定7.3.1甲方應(yīng)在調(diào)查結(jié)束后10個(gè)工作日內(nèi)向乙方提交調(diào)查報(bào)告。7.3.2甲方應(yīng)在調(diào)查報(bào)告的基礎(chǔ)上，作出事故處理決定，并及時(shí)通知乙方。第八條法律責(zé)任及爭議解決8.1違約責(zé)任8.1.1若甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償費(fèi)用，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為應(yīng)支付金額的1%。8.1.2若乙方未按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、完整的工傷事故相關(guān)材料，甲方有權(quán)拒絕支付賠償費(fèi)用。8.2違法責(zé)任若雙方違反本協(xié)議，造成對方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.3爭議解決方式8.3.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決爭議。8.3.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。第九條保密條款9.1保密信息范圍本協(xié)議涉及的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、業(yè)務(wù)信息等，均為保密信息。9.2保密義務(wù)雙方對本協(xié)議涉及的保密信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。9.3違約責(zé)任若一方違反保密義務(wù)，向第三方泄露保密信息，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第十條合同生效、變更及解除10.1合同生效條件本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。10.2合同變更程序10.2.1合同的任何變更，均應(yīng)以書面形式進(jìn)行。10.2.2變更后的協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。10.3合同解除條件及程序10.3.1雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。10.3.2解除合同應(yīng)以書面形式進(jìn)行，并明確解除日期。第十一條其他約定事項(xiàng)11.1通知方式及送達(dá)雙方之間的通知應(yīng)以書面形式進(jìn)行，通過郵寄、傳真、電子郵件等方式送達(dá)。11.2不可抗力條款11.2.1不可抗力是指自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為等無法預(yù)見、無法避免且無法克服的客觀情況。11.2.2發(fā)生不可抗力事件，導(dǎo)致本協(xié)議無法履行的，雙方互不承擔(dān)責(zé)任。11.3合同份數(shù)本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第十二條協(xié)議附件12.1附件一：工傷事故認(rèn)定書12.2附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單12.3附件三：其他相關(guān)文件第十三條合同簽署13.1簽署日期本協(xié)議簽署日期為二零二四年一月一日。13.2簽署地點(diǎn)本協(xié)議簽署地點(diǎn)為省市區(qū)路號(hào)。13.3簽署人簽字甲方代表（簽字）：________________乙方代表（簽字）：________________第十四條合同備案及生效日期14.1備案機(jī)關(guān)本協(xié)議需報(bào)當(dāng)?shù)厝肆Y源和社會(huì)保障部門備案。14.2備案時(shí)間備案時(shí)間為本協(xié)議簽署之日起30日內(nèi)。14.3生效日期本協(xié)議自備案之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正第一條第三方概念及界定1.1第三方是指在甲乙雙方簽訂的《二零二四年度工傷事故勞動(dòng)者賠償及醫(yī)療費(fèi)協(xié)議》中，為協(xié)助甲乙雙方履行協(xié)議內(nèi)容，經(jīng)雙方同意而介入的任何個(gè)人或機(jī)構(gòu)。1.2第三方的類型包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、法律服務(wù)機(jī)構(gòu)等。第二條第三方介入的必要性與程序2.1第三方介入的必要性第三方介入的必要性包括但不限于：2.1.1提供專業(yè)服務(wù)，如工傷事故鑒定、醫(yī)療費(fèi)用評估等；2.1.2協(xié)助解決雙方爭議；2.1.3增強(qiáng)協(xié)議履行的透明度和公正性。2.2第三方介入的程序2.2.1雙方協(xié)商一致，決定引入第三方；2.2.2明確第三方介入的具體事項(xiàng)和職責(zé)；2.2.3簽訂第三方服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、期限等；2.2.4第三方介入后，應(yīng)遵守本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)。第三條第三方的責(zé)任限額3.1第三方的責(zé)任限額是指第三方在履行本協(xié)議過程中，因自身原因造成的損失，對甲乙雙方承擔(dān)的最高賠償責(zé)任。3.2.1第三方的專業(yè)能力；3.2.2第三方服務(wù)協(xié)議中的約定；3.2.3甲方和乙方的預(yù)期損失。第四條第三方的責(zé)權(quán)利4.1責(zé)任4.1.1第三方應(yīng)按照本協(xié)議和相關(guān)法律法規(guī)，履行其服務(wù)職責(zé)；4.1.2第三方在履行職責(zé)過程中，因自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；4.1.3第三方應(yīng)保證其提供的服務(wù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和有效性。4.2權(quán)利4.2.1第三方有權(quán)要求甲乙雙方提供必要的協(xié)助和配合；4.2.2第三方有權(quán)根據(jù)服務(wù)協(xié)議收取服務(wù)費(fèi)用；4.2.3第三方有權(quán)在履行職責(zé)過程中，對甲乙雙方的行為提出意見和建議。第五條第三方與其他各方的劃分說明5.1第三方與甲方的關(guān)系5.1.1第三方與甲方之間是服務(wù)合同關(guān)系，甲方作為委托方，有權(quán)對第三方提供服務(wù)的內(nèi)容和效果進(jìn)行監(jiān)督；5.1.2第三方應(yīng)按照甲方的要求，及時(shí)、準(zhǔn)確地履行服務(wù)職責(zé)。5.2第三方與乙方的關(guān)系5.2.1第三方與乙方之間是服務(wù)接受方關(guān)系，乙方有權(quán)要求第三方按照服務(wù)協(xié)議提供專業(yè)、高效的服務(wù)；5.2.2第三方應(yīng)尊重乙方的合法權(quán)益，不得損害乙方利益。第六條第三方介入時(shí)的額外條款6.1第三方介入時(shí)，甲乙雙方應(yīng)確保第三方具備相應(yīng)的資質(zhì)和能力；6.2第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)將第三方服務(wù)協(xié)議的主要內(nèi)容通知對方；6.3第三方介入期間，若發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不成時(shí)，可按照本協(xié)議第八條爭議解決方式處理。第七條第三方介入后的協(xié)議變更7.1第三方介入后，若需對本協(xié)議進(jìn)行變更，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方和第三方協(xié)商一致，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議；7.2補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。第八條第三方介入后的協(xié)議解除8.1.1第三方嚴(yán)重違約，影響本協(xié)議履行；8.1.2發(fā)生不可抗力，致使本協(xié)議無法履行；8.1.3經(jīng)甲乙雙方和第三方協(xié)商一致。8.2解除協(xié)議后，甲乙雙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，處理相關(guān)事宜，包括但不限于費(fèi)用結(jié)算、責(zé)任劃分等。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：工傷事故認(rèn)定書要求：由當(dāng)?shù)貏趧?dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的工傷事故認(rèn)定書，需加蓋公章。說明：用于證明工傷事故的真實(shí)性和認(rèn)定結(jié)果。2.附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單要求：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的詳細(xì)醫(yī)療費(fèi)用清單，包括藥品、檢查、治療等項(xiàng)目。說明：用于計(jì)算醫(yī)療費(fèi)用總額，作為賠償依據(jù)。3.附件三：第三方服務(wù)協(xié)議要求：由甲乙雙方與第三方簽訂的服務(wù)協(xié)議，明確服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用、期限等。說明：用于規(guī)范第三方介入后的服務(wù)行為，保障甲乙雙方權(quán)益。4.附件四：補(bǔ)充協(xié)議要求：由甲乙雙方在協(xié)議履行過程中，因特殊原因需要變更協(xié)議內(nèi)容時(shí)簽訂的協(xié)議。說明：用于補(bǔ)充或修改原有協(xié)議內(nèi)容，確保協(xié)議的完整性。5.附件五：爭議解決協(xié)議要求：由甲乙雙方在發(fā)生爭議時(shí)，為解決爭議而簽訂的協(xié)議。說明：用于明確爭議解決方式、期限、費(fèi)用等，確保爭議得到妥善處理。6.附件六：解除協(xié)議通知要求：由甲乙雙方在解除協(xié)議時(shí)，向?qū)Ψ桨l(fā)出的書面通知。說明：用于正式通知對方解除協(xié)議，并明確相關(guān)事宜。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：1.1甲方違約行為：未按時(shí)支付賠償費(fèi)用；提供虛假材料，導(dǎo)致工傷事故認(rèn)定錯(cuò)誤；未按照協(xié)議約定提供醫(yī)療費(fèi)用；故意拖延事故調(diào)查和處理。1.2乙方違約行為：未如實(shí)報(bào)告工傷事故；故意隱瞞工傷事故真實(shí)情況；未按照協(xié)議約定配合事故調(diào)查和處理；提供虛假醫(yī)療費(fèi)用清單。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：2.1甲方違約責(zé)任：未按時(shí)支付賠償費(fèi)用的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為應(yīng)支付金額的1%；提供虛假材料導(dǎo)致工傷事故認(rèn)定錯(cuò)誤的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；未按時(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；故意拖延事故調(diào)查和處理的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.2乙方違約責(zé)任：未如實(shí)報(bào)告工傷事故的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；故意隱瞞工傷事故真實(shí)情況的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；未配合事故調(diào)查和處理的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；提供虛假醫(yī)療費(fèi)用清單的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.示例說明：3.1甲方違約示例：甲方應(yīng)于2024年1月15日前支付乙方工傷賠償金，但甲方未按時(shí)支付，應(yīng)向乙方支付違約金。3.2乙方違約示例：乙方在發(fā)生工傷事故后故意隱瞞，導(dǎo)致甲方無法及時(shí)提供醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。全文完。二零二四年度工傷事故勞動(dòng)者賠償及醫(yī)療費(fèi)協(xié)議2本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱及法定代表人1.2雙方聯(lián)系方式1.3雙方住所地2.協(xié)議背景及目的2.1協(xié)議背景2.2協(xié)議目的3.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)3.1賠償范圍3.2賠償標(biāo)準(zhǔn)3.2.1醫(yī)療費(fèi)3.2.2誤工費(fèi)3.2.3護(hù)理費(fèi)3.2.4殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)3.2.5殘疾輔助器具費(fèi)3.2.6喪葬費(fèi)3.2.7一次性工亡補(bǔ)助金4.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式4.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程4.2醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷所需材料4.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限5.誤工費(fèi)計(jì)算及支付5.1誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)5.2誤工費(fèi)支付方式5.3誤工費(fèi)支付時(shí)限6.護(hù)理費(fèi)計(jì)算及支付6.1護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)6.2護(hù)理費(fèi)支付方式6.3護(hù)理費(fèi)支付時(shí)限7.殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算及支付7.1殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)7.2殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)支付方式7.3殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)支付時(shí)限8.殘疾輔助器具費(fèi)計(jì)算及支付8.1殘疾輔助器具費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)8.2殘疾輔助器具費(fèi)支付方式8.3殘疾輔助器具費(fèi)支付時(shí)限9.喪葬費(fèi)計(jì)算及支付9.1喪葬費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)9.2喪葬費(fèi)支付方式9.3喪葬費(fèi)支付時(shí)限10.一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)算及支付10.1一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)10.2一次性工亡補(bǔ)助金支付方式10.3一次性工亡補(bǔ)助金支付時(shí)限11.協(xié)議變更及解除11.1協(xié)議變更11.2協(xié)議解除12.違約責(zé)任12.1違約責(zé)任概述12.2違約責(zé)任具體條款13.爭議解決13.1爭議解決方式13.2爭議解決機(jī)構(gòu)14.其他約定事項(xiàng)14.1協(xié)議生效14.2協(xié)議解除14.3協(xié)議附件14.4協(xié)議解釋權(quán)第一部分：合同如下：1.協(xié)議雙方基本信息1.1雙方名稱及法定代表人甲方：[甲方全稱]法定代表人：[甲方法定代表人姓名]乙方：[乙方全稱]法定代表人：[乙方法定代表人姓名]1.2雙方聯(lián)系方式甲方聯(lián)系方式：聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]電子郵箱：[甲方電子郵箱]通信地址：[甲方通信地址]乙方聯(lián)系方式：聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]電子郵箱：[乙方電子郵箱]通信地址：[乙方通信地址]1.3雙方住所地甲方住所地：[甲方住所地]乙方住所地：[乙方住所地]2.協(xié)議背景及目的2.1協(xié)議背景鑒于甲乙雙方在生產(chǎn)、經(jīng)營活動(dòng)中，存在一定的勞動(dòng)合作關(guān)系，為保障工傷事故勞動(dòng)者權(quán)益，明確雙方責(zé)任，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議。2.2協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確工傷事故發(fā)生后，甲方對乙方因工傷事故造成的各項(xiàng)損失承擔(dān)賠償及醫(yī)療費(fèi)用的責(zé)任，確保乙方合法權(quán)益得到保障。3.賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)3.1賠償范圍（1）醫(yī)療費(fèi)（2）誤工費(fèi)（3）護(hù)理費(fèi)（4）殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)（5）殘疾輔助器具費(fèi)（6）喪葬費(fèi)（7）一次性工亡補(bǔ)助金3.2賠償標(biāo)準(zhǔn)3.2.1醫(yī)療費(fèi)甲方承擔(dān)乙方因工傷事故產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。3.2.2誤工費(fèi)誤工費(fèi)按照乙方因工傷事故停工期間的實(shí)際工資計(jì)算，每月按實(shí)際工資的[誤工費(fèi)比例]%支付。3.2.3護(hù)理費(fèi)護(hù)理費(fèi)按照乙方因工傷事故需要護(hù)理的實(shí)際天數(shù)，每日按[護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)]元支付。3.2.4殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)根據(jù)傷殘等級，甲方按照國家及地方有關(guān)規(guī)定，支付乙方殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)。3.2.5殘疾輔助器具費(fèi)甲方承擔(dān)乙方因工傷事故需要配備的殘疾輔助器具費(fèi)用。3.2.6喪葬費(fèi)乙方因工傷事故死亡，甲方按照國家及地方有關(guān)規(guī)定支付喪葬費(fèi)。3.2.7一次性工亡補(bǔ)助金乙方因工傷事故死亡，甲方按照國家及地方有關(guān)規(guī)定支付一次性工亡補(bǔ)助金。4.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式4.1醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷流程乙方需在治療結(jié)束后，向甲方提供相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)，甲方在收到票據(jù)后[報(bào)銷時(shí)限]內(nèi)予以報(bào)銷。4.2醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷所需材料（1）身份證復(fù)印件（2）醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)（3）病歷資料（4）其他相關(guān)證明材料4.3醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)限甲方在收到乙方提供的完整報(bào)銷材料后，應(yīng)在[報(bào)銷時(shí)限]內(nèi)完成醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。5.誤工費(fèi)計(jì)算及支付5.1誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤工費(fèi)按照乙方因工傷事故停工期間的實(shí)際工資計(jì)算，每月按實(shí)際工資的[誤工費(fèi)比例]%支付。5.2誤工費(fèi)支付方式甲方將誤工費(fèi)直接支付給乙方。5.3誤工費(fèi)支付時(shí)限甲方在每月[支付時(shí)限]內(nèi)支付誤工費(fèi)。6.護(hù)理費(fèi)計(jì)算及支付6.1護(hù)理費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理費(fèi)按照乙方因工傷事故需要護(hù)理的實(shí)際天數(shù)，每日按[護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)]元支付。6.2護(hù)理費(fèi)支付方式甲方將護(hù)理費(fèi)直接支付給乙方或護(hù)理機(jī)構(gòu)。6.3護(hù)理費(fèi)支付時(shí)限甲方在每月[支付時(shí)限]內(nèi)支付護(hù)理費(fèi)。7.殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算及支付7.1殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)傷殘等級，甲方按照國家及地方有關(guān)規(guī)定，支付乙方殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)。7.2殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)支付方式甲方將殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)直接支付給乙方。7.3殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)支付時(shí)限甲方在每月[支付時(shí)限]內(nèi)支付殘疾人生活補(bǔ)助費(fèi)。8.殘疾輔助器具費(fèi)計(jì)算及支付8.1殘疾輔助器具費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)殘疾輔助器具費(fèi)用按照乙方因工傷事故需要配備的輔助器具的實(shí)際費(fèi)用計(jì)算。8.2殘疾輔助器具費(fèi)支付方式甲方在確認(rèn)乙方所需的殘疾輔助器具后，按照實(shí)際費(fèi)用一次性支付給乙方或殘疾輔助器具供應(yīng)商。8.3殘疾輔助器具費(fèi)支付時(shí)限甲方應(yīng)在收到乙方提供的殘疾輔助器具費(fèi)用憑證后[支付時(shí)限]內(nèi)支付費(fèi)用。9.喪葬費(fèi)計(jì)算及支付9.1喪葬費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)喪葬費(fèi)按照國家及地方有關(guān)規(guī)定，結(jié)合乙方死亡時(shí)的實(shí)際情況計(jì)算。9.2喪葬費(fèi)支付方式甲方將喪葬費(fèi)一次性支付給乙方的法定繼承人。9.3喪葬費(fèi)支付時(shí)限甲方應(yīng)在收到乙方死亡證明及相關(guān)法定繼承人身份證明后[支付時(shí)限]內(nèi)支付喪葬費(fèi)。10.一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)算及支付10.1一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)一次性工亡補(bǔ)助金按照國家及地方有關(guān)規(guī)定，結(jié)合乙方死亡時(shí)的實(shí)際情況計(jì)算。10.2一次性工亡補(bǔ)助金支付方式甲方將一次性工亡補(bǔ)助金一次性支付給乙方的法定繼承人。10.3一次性工亡補(bǔ)助金支付時(shí)限甲方應(yīng)在收到乙方死亡證明及相關(guān)法定繼承人身份證明后[支付時(shí)限]內(nèi)支付一次性工亡補(bǔ)助金。11.協(xié)議變更及解除11.1協(xié)議變更任何一方要求變更本協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)書面通知對方，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，簽訂書面變更協(xié)議，變更后的協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。11.2協(xié)議解除（1）協(xié)議期滿自動(dòng)解除；（2）雙方協(xié)商一致解除；（3）因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行；（4）一方違約，另一方有權(quán)解除協(xié)議。12.違約責(zé)任12.1違約責(zé)任概述任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。12.2違約責(zé)任具體條款（1）未按時(shí)支付賠償及醫(yī)療費(fèi)用的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金按未支付金額的[違約金比例]%計(jì)算；（2）因一方違約導(dǎo)致協(xié)議無法履行，造成對方損失的，應(yīng)賠償對方因此遭受的全部損失；（3）雙方應(yīng)遵守本協(xié)議的保密條款，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露協(xié)議內(nèi)容。13.爭議解決13.1爭議解決方式雙方發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。13.2爭議解決機(jī)構(gòu)爭議解決機(jī)構(gòu)為[爭議解決機(jī)構(gòu)名稱]。14.其他約定事項(xiàng)14.1協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。14.2協(xié)議解除協(xié)議解除后，雙方應(yīng)立即停止履行協(xié)議約定的義務(wù)，并妥善處理已發(fā)生的債權(quán)債務(wù)關(guān)系。14.3協(xié)議附件（1）工傷事故認(rèn)定書（2）醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)（3）病歷資料（4）其他相關(guān)證明材料14.4協(xié)議解釋權(quán)本協(xié)議的解釋權(quán)歸甲方所有。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義在本合同中，“第三方”是指除甲乙雙方以外的任何個(gè)人、組織或機(jī)構(gòu)，包括但不限于鑒定機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，其介入旨在協(xié)助甲乙雙方解決合同履行中的特定問題。15.2第三方介入的情形（1）工傷事故鑒定；（2）醫(yī)療費(fèi)用評估；（3）法律咨詢；（4）財(cái)務(wù)審計(jì)；（5）其他甲乙雙方認(rèn)為需要第三方介入的情形。15.3第三方選擇第三方由甲乙雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成時(shí)，由仲裁機(jī)構(gòu)或法院指定。15.4第三方責(zé)任限額15.4.1第三方責(zé)任概述第三方在履行職責(zé)過程中，因其自身原因造成甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。15.4.2第三方責(zé)任限額（1）第三方責(zé)任限額的確定第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定，未約定的，以[具體金額]元為限。（2）第三方責(zé)任限額的支付a.第三方在履行職責(zé)過程中，如因自身原因造成甲乙雙方損失，其賠償金額在責(zé)任限額內(nèi)的，由第三方直接向受損方支付；b.超過責(zé)任限額部分的損失，由甲乙雙方按照本合同的約定承擔(dān)。16.甲乙雙方責(zé)任16.1甲方責(zé)任甲方應(yīng)確保第三方在介入過程中提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，并對第三方提供的評估、鑒定等結(jié)論負(fù)責(zé)。16.2乙方責(zé)任乙方應(yīng)積極配合第三方的工作，提供必要的文件和資料，并對第三方提供的結(jié)論承擔(dān)責(zé)任。17.第三方與其他各方的劃分說明17.1第三方與甲方第三方與甲方之間不存在直接的法律關(guān)系，甲方與第三方之間的合同關(guān)系應(yīng)另行簽訂。17.2第三方與乙方第三方與乙方之間不存在直接的法律關(guān)系，乙方與第三方之間的合同關(guān)系應(yīng)另行簽訂。17.3第三方與甲乙雙方第三方與甲乙雙方之間的法律關(guān)系僅限于本合同項(xiàng)下的介入事項(xiàng)，第三方不對甲乙雙方之間的其他合同關(guān)系承擔(dān)責(zé)任。18.第三方介入后的費(fèi)用承擔(dān)18.1第三方費(fèi)用第三方介入所產(chǎn)生的費(fèi)用，由甲乙雙方按照約定分擔(dān)。18.2費(fèi)用分擔(dān)方式（1）甲乙雙方在合同中約定具體的費(fèi)用分擔(dān)比例；（2）未約定的，按照雙方實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用分擔(dān)。18.3費(fèi)用支付時(shí)限甲乙雙方應(yīng)在收到第三方提供的費(fèi)用清單后[支付時(shí)限]內(nèi)支付相應(yīng)費(fèi)用。19.第三方介入后的保密義務(wù)19.1第三方保密第三方在介入過程中知悉的甲乙雙方商業(yè)秘密和敏感信息，應(yīng)予以保密。19.2保密期限第三方的保密義務(wù)自介入開始之日起至合同終止后[保密期限]年。20.第三方介入后的爭議解決20.1爭議解決方式第三方介入過程中發(fā)生的爭議，按照本合同第13.1條的規(guī)定解決。20.2爭議解決機(jī)構(gòu)爭議解決機(jī)構(gòu)為[爭議解決機(jī)構(gòu)名稱]。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列