醫(yī)療美容服務(wù)中顧客權(quán)益保障與免責(zé)條款協(xié)議

醫(yī)療美容服務(wù)中顧客權(quán)益保障與免責(zé)條款協(xié)議合同編號：__________甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：____________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（顧客）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：________________聯(lián)系方式：________________電子郵箱：________________一、合同總則1.合同目的本合同旨在明確甲乙雙方在醫(yī)療美容服務(wù)中的權(quán)利和義務(wù)，保障顧客的合法權(quán)益，保證醫(yī)療美容服務(wù)的質(zhì)量和安全。2.適用范圍本合同適用于甲方為乙方提供的各類醫(yī)療美容服務(wù)。3.定義與解釋（1）“醫(yī)療美容服務(wù)”指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑。（2）“服務(wù)費(fèi)用”指乙方為接受甲方提供的醫(yī)療美容服務(wù)而需支付的費(fèi)用。二、醫(yī)療美容服務(wù)內(nèi)容1.服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)甲方為乙方提供的醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目包括但不限于：[具體項(xiàng)目名稱]。2.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求（1）甲方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及甲方內(nèi)部的操作規(guī)范為乙方提供醫(yī)療美容服務(wù)。（2）甲方應(yīng)保證服務(wù)過程中的衛(wèi)生和安全，使用的醫(yī)療器械和藥品應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。三、顧客的權(quán)利與義務(wù)1.顧客的權(quán)利（1）乙方有權(quán)了解醫(yī)療美容服務(wù)的相關(guān)信息，包括服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、服務(wù)費(fèi)用、潛在風(fēng)險(xiǎn)等。（2）乙方有權(quán)要求甲方提供專業(yè)的咨詢和建議，根據(jù)自己的需求和身體狀況選擇合適的服務(wù)項(xiàng)目。（3）乙方有權(quán)對服務(wù)過程進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)覺問題有權(quán)及時(shí)提出并要求甲方解決。（4）乙方有權(quán)要求甲方保護(hù)其個(gè)人隱私，未經(jīng)乙方同意，甲方不得向第三方透露乙方的個(gè)人信息。2.顧客的義務(wù)（1）乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供個(gè)人健康狀況、過敏史等相關(guān)信息，以便甲方為乙方提供合適的醫(yī)療美容服務(wù)。（2）乙方應(yīng)按照甲方的要求進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理，如按時(shí)服藥、定期復(fù)查等。（3）乙方應(yīng)遵守甲方的服務(wù)流程和管理制度，不得干擾甲方的正常工作秩序。（4）乙方應(yīng)按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用，如逾期支付，應(yīng)按照約定支付違約金。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利與義務(wù)1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利（1）甲方有權(quán)根據(jù)乙方的健康狀況和需求，為乙方制定個(gè)性化的醫(yī)療美容服務(wù)方案。（2）甲方有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個(gè)人健康狀況、過敏史等相關(guān)信息，如乙方提供虛假信息，甲方有權(quán)拒絕為其提供服務(wù)。（3）甲方有權(quán)按照合同約定收取服務(wù)費(fèi)用，如乙方逾期支付，甲方有權(quán)按照約定收取違約金。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)（1）甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)介紹醫(yī)療美容服務(wù)的相關(guān)信息，包括服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、服務(wù)費(fèi)用、潛在風(fēng)險(xiǎn)等，保證乙方在充分了解的基礎(chǔ)上做出決策。（2）甲方應(yīng)配備專業(yè)的醫(yī)療人員和設(shè)備，為乙方提供高質(zhì)量的醫(yī)療美容服務(wù)。（3）甲方應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及甲方內(nèi)部的操作規(guī)范為乙方提供服務(wù)，保證服務(wù)的安全性和有效性。（4）甲方應(yīng)保護(hù)乙方的個(gè)人隱私，未經(jīng)乙方同意，不得向第三方透露乙方的個(gè)人信息。（5）甲方應(yīng)建立完善的投訴處理機(jī)制，及時(shí)處理乙方的投訴和建議，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。五、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用明細(xì)乙方接受的醫(yī)療美容服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[具體金額]元，具體項(xiàng)目及費(fèi)用明細(xì)如下：服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用（元）[項(xiàng)目名稱1][金額1][項(xiàng)目名稱2][金額2]2.支付方式與時(shí)間（1）乙方應(yīng)在簽訂本合同后的[具體時(shí)間]日內(nèi)，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的[百分比]作為定金，計(jì)人民幣[具體金額]元。（2）乙方應(yīng)在接受醫(yī)療美容服務(wù)前的[具體時(shí)間]日內(nèi)，向甲方支付剩余服務(wù)費(fèi)用，計(jì)人民幣[具體金額]元。（3）乙方可以通過以下方式支付服務(wù)費(fèi)用：[具體支付方式，如現(xiàn)金、支票、轉(zhuǎn)賬等]。3.退費(fèi)政策（1）如因甲方原因?qū)е路?wù)無法正常進(jìn)行，甲方應(yīng)全額退還乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用，并按照合同約定支付違約金。（2）如因乙方原因?qū)е路?wù)無法正常進(jìn)行，甲方有權(quán)扣除定金作為違約金，如定金不足以彌補(bǔ)甲方的損失，乙方還應(yīng)另行賠償。（3）如乙方在服務(wù)過程中提出終止服務(wù)，應(yīng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)退還服務(wù)費(fèi)用：在服務(wù)開始前提出終止服務(wù)的，甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部服務(wù)費(fèi)用，但定金不予退還。在服務(wù)進(jìn)行過程中提出終止服務(wù)的，甲方應(yīng)按照服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)際完成情況，扣除相應(yīng)的費(fèi)用后，退還剩余服務(wù)費(fèi)用。六、服務(wù)預(yù)約與變更1.預(yù)約流程與要求（1）乙方可以通過以下方式向甲方預(yù)約醫(yī)療美容服務(wù)：[具體預(yù)約方式，如電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場等]。（2）乙方預(yù)約時(shí)應(yīng)提供個(gè)人基本信息、服務(wù)需求、預(yù)約時(shí)間等相關(guān)信息。（3）甲方應(yīng)在收到乙方預(yù)約信息后的[具體時(shí)間]日內(nèi)，與乙方確認(rèn)預(yù)約時(shí)間和服務(wù)項(xiàng)目。（4）如乙方需要變更預(yù)約時(shí)間或服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)提前[具體時(shí)間]日通知甲方，甲方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。2.服務(wù)變更的條件與程序（1）如因乙方原因需要變更服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)在服務(wù)開始前的[具體時(shí)間]日內(nèi)提出，經(jīng)甲方同意后，方可進(jìn)行變更。（2）如因甲方原因需要變更服務(wù)項(xiàng)目，甲方應(yīng)提前[具體時(shí)間]日通知乙方，并說明變更原因，乙方有權(quán)選擇同意或不同意變更。如乙方不同意變更，甲方應(yīng)退還乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用，并按照合同約定支付違約金。（3）如因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е路?wù)項(xiàng)目需要變更，雙方應(yīng)協(xié)商解決。七、醫(yī)療美容服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)告知1.潛在風(fēng)險(xiǎn)說明醫(yī)療美容服務(wù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，可能會(huì)出現(xiàn)以下潛在風(fēng)險(xiǎn)：（1）感染：手術(shù)過程中或術(shù)后可能會(huì)發(fā)生感染，導(dǎo)致傷口愈合不良、發(fā)熱等癥狀。（2）出血：手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)出血，嚴(yán)重時(shí)可能需要輸血或進(jìn)行二次手術(shù)。（3）瘢痕形成：手術(shù)后可能會(huì)留下瘢痕，影響美觀。（4）效果不理想：醫(yī)療美容服務(wù)的效果可能會(huì)受到多種因素的影響，如個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等，可能會(huì)出現(xiàn)效果不理想的情況。（5）其他風(fēng)險(xiǎn)：如過敏反應(yīng)、神經(jīng)損傷等。2.風(fēng)險(xiǎn)防范措施為降低潛在風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，甲方將采取以下措施：（1）嚴(yán)格遵守手術(shù)操作規(guī)范，保證手術(shù)過程的安全性。（2）加強(qiáng)術(shù)前檢查，了解乙方的健康狀況，評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。（3）做好術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，提醒乙方注意事項(xiàng)，定期復(fù)查。（4）配備必要的急救設(shè)備和藥品，以應(yīng)對突發(fā)情況。八、顧客隱私保護(hù)1.隱私信息的范圍乙方的隱私信息包括但不限于個(gè)人基本信息、健康狀況、醫(yī)療美容服務(wù)記錄等。2.隱私保護(hù)措施（1）甲方應(yīng)建立嚴(yán)格的隱私保護(hù)制度，對乙方的隱私信息進(jìn)行嚴(yán)格保密。（2）甲方應(yīng)采取必要的技術(shù)和管理措施，防止乙方的隱私信息被泄露、篡改或丟失。（3）未經(jīng)乙方同意，甲方不得將乙方的隱私信息用于其他目的，如廣告宣傳、數(shù)據(jù)分析等。九、顧客權(quán)益保障1.服務(wù)質(zhì)量保障甲方應(yīng)保證醫(yī)療美容服務(wù)的質(zhì)量符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，如因服務(wù)質(zhì)量問題給乙方造成損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.投訴與處理機(jī)制（1）乙方如對醫(yī)療美容服務(wù)有任何不滿或意見，有權(quán)向甲方提出投訴。（2）甲方應(yīng)設(shè)立專門的投訴處理部門，及時(shí)處理乙方的投訴。投訴處理部門的聯(lián)系方式為：[具體聯(lián)系方式]。（3）甲方應(yīng)在收到乙方投訴后的[具體時(shí)間]日內(nèi)，對投訴進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果反饋給乙方。如乙方對處理結(jié)果不滿意，雙方應(yīng)協(xié)商解決；協(xié)商不成的，乙方有權(quán)向相關(guān)部門投訴或?qū)で蠓赏緩浇鉀Q。十、免責(zé)條款1.一般免責(zé)事由（1）因不可抗力等不可預(yù)見、不可避免、不可克服的客觀情況，導(dǎo)致甲方無法履行合同義務(wù)的，甲方不承擔(dān)違約責(zé)任。（2）因乙方自身原因，如未如實(shí)告知健康狀況、不遵守術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)等，導(dǎo)致服務(wù)效果不理想或出現(xiàn)其他問題的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。2.特定情形下的免責(zé)（1）在醫(yī)療美容服務(wù)過程中，如出現(xiàn)醫(yī)療意外或并發(fā)癥，且甲方已采取合理的診療措施的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。但甲方應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施，盡量減少乙方的損失。（2）對于乙方在服務(wù)過程中自行決定的事項(xiàng)，如選擇服務(wù)項(xiàng)目、使用藥品等，甲方不承擔(dān)責(zé)任。但甲方應(yīng)向乙方提供專業(yè)的建議和說明。十一、違約責(zé)任1.顧客的違約責(zé)任（1）如乙方未按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[百分比]向甲方支付違約金。（2）如乙方違反術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，導(dǎo)致服務(wù)效果不理想或出現(xiàn)其他問題，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，如支付額外的治療費(fèi)用等。（3）如乙方擅自終止合同，應(yīng)按照合同約定支付違約金，如違約金不足以彌補(bǔ)甲方的損失，乙方還應(yīng)另行賠償。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違約責(zé)任（1）如甲方未按照合同約定為乙方提供醫(yī)療美容服務(wù)，應(yīng)退還乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用，并按照合同約定支付違約金。（2）如甲方泄露乙方的隱私信息，應(yīng)按照法律規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并向乙方支付賠償金。（3）如甲方的服務(wù)質(zhì)量不符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。十二、爭議解決1.協(xié)商解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地的人民調(diào)解委員會(huì)申請調(diào)解。2.仲裁或訴訟選擇（1）若協(xié)商或調(diào)解不成，雙方同意將爭議提交[仲裁機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行仲裁，仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。（2）若雙方不愿仲裁，可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十三、法律適用與管轄1.法律適用本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[法律法規(guī)名稱]。2.管轄法院如雙方選擇通過訴訟解決爭議，應(yīng)由合同簽訂地的人民法院管轄。十四、其他條款1.合同的生效與終止（1）本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體期限]。（2）本合同期滿后，如雙方無異議，則自動(dòng)延續(xù)[具體期限]。（3）在合同履行過程中，如一方違反本合同約定，另一方有權(quán)提前終止合同。2.合同的變更與補(bǔ)充本合同的變更與補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。3.通知與送達(dá)方式（1）本合同項(xiàng)下的通知應(yīng)以書面形式發(fā)出，可通過郵寄、傳真、郵件等方式送達(dá)對方。（2）通知的送達(dá)時(shí)間以對方簽收或郵件系統(tǒng)顯示的送達(dá)時(shí)間為準(zhǔn)。4.合同份數(shù)與保存本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生