門診與住院病人安全出院與護(hù)理指導(dǎo)管理制度

門診與住院病人安全出院與護(hù)理引導(dǎo)管理制度第一章總則第一條目的和原則為確保門診與住院病人的安全出院和供應(yīng)有效的護(hù)理引導(dǎo)，訂立本制度。本制度的訂立和執(zhí)行應(yīng)遵從以下原則：以病人為中心，保障其人身安全和權(quán)益；統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各部門職責(zé)明確，形成合力；安全優(yōu)先，風(fēng)險(xiǎn)評估與管理；標(biāo)準(zhǔn)化操作，護(hù)理引導(dǎo)科學(xué)合理；信息化管理，提高工作效率。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全部門診與住院病人的安全出院和護(hù)理引導(dǎo)工作。門診病人指通過門診就醫(yī)，不需要住院治療的病人。住院病人指需要住院治療的病人。第三條定義安全出院：指門診與住院病人在醫(yī)療情況穩(wěn)定、癥狀改善的情況下順利離院返回家庭或其他適合的環(huán)境。護(hù)理引導(dǎo)：指醫(yī)務(wù)人員依據(jù)病人的病情、治療方案等，為其供應(yīng)健康知識、用藥引導(dǎo)、生活護(hù)理等建議和引導(dǎo)。第二章門診病人安全出院與護(hù)理引導(dǎo)管理第四條門診病人安全出院程序門診醫(yī)生負(fù)責(zé)評估病人的病情，確定是否適合出院，并書面說明病情和建議。護(hù)士負(fù)責(zé)對病人供應(yīng)離院引導(dǎo)，包含用藥引導(dǎo)、飲食建議、注意事項(xiàng)等。收銀處負(fù)責(zé)結(jié)算費(fèi)用，供應(yīng)正式發(fā)票和相關(guān)費(fèi)用明細(xì)。第五條門診病人安全出院管理門診醫(yī)生應(yīng)定期進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)療水平和診療本領(lǐng)。護(hù)士應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識和護(hù)理技巧，供應(yīng)規(guī)范化護(hù)理引導(dǎo)。收銀處應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地記錄和核對病人的結(jié)算信息，確保費(fèi)用清單的準(zhǔn)確性和合理性。第六條門診病人護(hù)理引導(dǎo)管理門診科室應(yīng)建立病人檔案，并及時(shí)記錄病歷和診療過程。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)依據(jù)病人的具體情況，供應(yīng)專業(yè)的護(hù)理引導(dǎo)和建議。病人護(hù)理引導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)以病人能夠理解和接受為原則，避開使用過于專業(yè)化的術(shù)語。第三章住院病人安全出院與護(hù)理引導(dǎo)管理第七條住院病人安全出院程序主治醫(yī)生負(fù)責(zé)評估病人的病情和治療效果，確定是否適合出院，并書面說明病情和建議。護(hù)士負(fù)責(zé)對病人供應(yīng)離院引導(dǎo)，包含用藥引導(dǎo)、病愈建議、注意事項(xiàng)等。行政部門負(fù)責(zé)布置病人的出院手續(xù)，包含醫(yī)保報(bào)銷、病歷歸檔等。第八條住院病人安全出院管理醫(yī)院應(yīng)建立住院病人出院管理制度，明確各相關(guān)部門的職責(zé)和流程。醫(yī)療質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查出院流程，確保程序的合規(guī)性和標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。病案室負(fù)責(zé)對病人的病歷進(jìn)行整理和歸檔工作，確保信息的安全性和完整性。第九條住院病人護(hù)理引導(dǎo)管理主治醫(yī)生應(yīng)定期對病人進(jìn)行健康教育和護(hù)理引導(dǎo)，提高病人的健康素養(yǎng)和自我護(hù)理本領(lǐng)。護(hù)士應(yīng)搭配主治醫(yī)生的工作，供應(yīng)專業(yè)的護(hù)理引導(dǎo)和建議，解答病人和家屬的疑問。醫(yī)學(xué)影像科室、病愈科室等相關(guān)科室應(yīng)及時(shí)供應(yīng)病人的影像資料和病愈引導(dǎo)。第四章監(jiān)督與管理第十條安全出院和護(hù)理引導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)務(wù)部門應(yīng)建立健全安全出院和護(hù)理引導(dǎo)的監(jiān)督機(jī)制，定期對醫(yī)生和護(hù)士的工作進(jìn)行評估。護(hù)理部門應(yīng)建立健全護(hù)理引導(dǎo)的質(zhì)量掌控體系，加強(qiáng)對護(hù)理引導(dǎo)內(nèi)容和效果的監(jiān)督。患者滿意度調(diào)查和投訴處理應(yīng)作為監(jiān)督的緊要內(nèi)容，對工作不合格的人員進(jìn)行矯正和培訓(xùn)。第五章其他第十一條信息化管理醫(yī)院應(yīng)建立電子病歷和護(hù)理記錄系統(tǒng)，提高工作的效率和信息的準(zhǔn)確性。門診科室和住院科室應(yīng)及時(shí)錄入和更新病人的相關(guān)信息，確保信息的完整性和安全性。信息科室應(yīng)加強(qiáng)對系統(tǒng)的維護(hù)和管理，確保正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)的可靠性和保密性。第十二條責(zé)任與追究對于違反本制度的行為和管理不善導(dǎo)致病人出院欠妥或護(hù)理引導(dǎo)不到位的，將依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。相關(guān)職能部門應(yīng)及時(shí)處理病人投訴和看法建議，確保病人的權(quán)益和服務(wù)質(zhì)量。第六章附則第十三條本制度的解釋權(quán)本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，并可以依據(jù)需要進(jìn)行修訂和增補(bǔ)。本制度于發(fā)布之日起施行，并同步通知