膠片和影像資料管理制度

膠片和影像資料管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院膠片和影像資料的管理，確保其安全、完整、準(zhǔn)確及時、可靠的保管和使用。本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、國家標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進行訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部膠片和影像資料的管理。醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員、技術(shù)人員、信息管理人員等相關(guān)人員都應(yīng)嚴(yán)格遵守本制度。第三條定義和縮寫膠片：指醫(yī)療影像資料中使用膠片進行記錄的料子。影像資料：指醫(yī)療影像資料中包含X光片、CT、MRI、超聲影像等各類醫(yī)學(xué)影像。PACS系統(tǒng)：指醫(yī)院內(nèi)用于存儲、管理和傳輸醫(yī)學(xué)影像的影像信息系統(tǒng)。影像查詢和檢索系統(tǒng)：指醫(yī)院內(nèi)用于查詢和檢索醫(yī)學(xué)影像的信息系統(tǒng)。影像資料管理人員：指醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)膠片和影像資料管理工作的專職人員。第二章膠片管理第四條膠片的保管和歸檔醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的膠片室，統(tǒng)一存放膠片，并確保保管環(huán)境干燥、防潮、防塵、溫度適合。膠片應(yīng)依照病歷號、姓名、科室等相關(guān)信息進行分類和歸檔，并進行標(biāo)記記錄。歸檔后的膠片應(yīng)進行定期檢查，有損壞的應(yīng)立刻更換，確保膠片的完好性。膠片的歸檔期限為不少于20年，超出歸檔期限的膠片可以酌情處理。第五條膠片的借閱和歸還對于有借閱需求的膠片，借閱人員需填寫借閱登記表，并出具借閱人員的相關(guān)證明料子。借閱期限一般不超出7天，可依據(jù)具體情況適當(dāng)延長。借閱人員必需妥當(dāng)保管借閱的膠片，不得私自拆卸、涂改或用于其他非醫(yī)療目的。借閱期滿或借閱膠片已完成使用的，應(yīng)及時返還，并對膠片的完好性進行檢查。第六條膠片的報廢超出歸檔期限且無借閱需求的膠片可以進行報廢。膠片的報廢應(yīng)由影像資料管理人員負(fù)責(zé)，并記錄相關(guān)信息，包含報廢膠片的數(shù)量、原因、報廢方式等。第三章影像資料管理第七條影像資料的數(shù)字化儲存和管理醫(yī)院應(yīng)建立和維護PACS系統(tǒng)，用于醫(yī)院內(nèi)各類影像資料的數(shù)字化儲存和管理。影像資料的數(shù)字化儲存應(yīng)遵從相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保數(shù)據(jù)的穩(wěn)定、安全。影像資料的數(shù)字化管理包含影像的索引、檢索、備份和恢復(fù)等功能，以滿足各類用戶的需求。第八條影像查詢和檢索影像查詢和檢索系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置獨立的用戶賬號和權(quán)限管理機制，確保不同用戶僅能訪問其權(quán)限范圍內(nèi)的影像資料。影像查詢和檢索系統(tǒng)應(yīng)支持依照病歷號、姓名、科室等信息進行查詢和檢索，并能供應(yīng)多種查詢方式和結(jié)果呈現(xiàn)方式。影像查詢和檢索系統(tǒng)的日志應(yīng)保存肯定時間，供追溯和審計使用。第九條影像資料的備份和恢復(fù)醫(yī)院應(yīng)定期對影像資料進行備份，并將備份數(shù)據(jù)存儲在安全可靠的介質(zhì)中，以防止數(shù)據(jù)丟失。影像資料的備份數(shù)據(jù)應(yīng)定期進行恢復(fù)測試，確保備份的完整性和可用性。第十條影像資料的共享和傳輸影像資料的共享和傳輸應(yīng)依據(jù)實際需要，遵從相關(guān)規(guī)定和流程，確保數(shù)據(jù)的安全和隱私的保護。醫(yī)院應(yīng)建立合適的網(wǎng)絡(luò)和通信設(shè)施，以滿足影像資料共享和傳輸?shù)男枨?。第四章附則第十一條監(jiān)督和檢查醫(yī)院應(yīng)建立影像資料管理的監(jiān)督和檢查機制，定期進行內(nèi)部審查和評估。影像資料管理人員有義務(wù)搭配監(jiān)督和檢查工作，并及時整改發(fā)現(xiàn)的問題。第十二條違章懲罰對于未依照本制度規(guī)定進行膠片和影像資料管理的人員，醫(yī)院將予以相應(yīng)的違章懲罰。違章懲罰包含口頭警告、書面警告、記過、降低崗位職務(wù)等懲罰措施。第十三條本制度的解釋權(quán)和修訂對于本制度的解釋權(quán)屬于醫(yī)院管理委員會。對于本制度的修訂，應(yīng)經(jīng)過醫(yī)院管理委員會審批，并及時向全體相關(guān)人員進行通知和培訓(xùn)。第五章附