門診康復(fù)和康復(fù)出院病人追蹤管理制度

門診病愈和病愈出院病人追蹤管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為確保醫(yī)院門診病愈和病愈出院病人的追蹤管理工作的規(guī)范化、科學(xué)化和高效化，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院章程、政策和規(guī)范性文件，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的門診病愈科、病愈醫(yī)學(xué)科以及相關(guān)部門和人員。第三條定義門診病愈：指病人在醫(yī)院門診進行的病愈治療和病愈訓(xùn)練。病愈出院病人：指在醫(yī)院門診病愈治療后離院的病人。追蹤管理：指對門診病愈病人進行全程跟蹤、記錄和評估管理的過程。第四條追蹤管理的原則嚴(yán)格保護病人的隱私和個人信息，確保追蹤管理工作的保密性。全面評估和記錄病人的病愈情況，供應(yīng)科學(xué)的病愈方案和個性化的病愈服務(wù)。建立科學(xué)的數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)病人信息的快速查詢和分析。加強與其他科室和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的合作，實現(xiàn)連續(xù)病愈服務(wù)的無縫銜接。第二章追蹤管理流程第五條檔案建立和初診評估門診病愈科依照病人就診的先后次序建立電子病歷，并填寫病愈登記表。病愈醫(yī)學(xué)科依據(jù)病愈登記表，對病人進行初診評估，確定病愈診斷和病愈計劃。初診評估包含病史手記、體格檢查、功能評估和病愈需求評估等內(nèi)容。初診評估結(jié)果以電子形式記錄在病人電子病歷中。第六條病愈治療和訓(xùn)練門診病愈科依據(jù)病愈計劃，訂立具體的病愈治療和訓(xùn)練方案。病愈醫(yī)師和病愈護士依據(jù)病愈方案，對病人進行病愈治療和訓(xùn)練，包含物理治療、功能訓(xùn)練、心理干涉等內(nèi)容。病愈治療和訓(xùn)練過程中，記錄病人的治療效果、病愈進展和病愈建議等信息。第七條定期評估和病愈效果分析定期評估：病愈醫(yī)學(xué)科每隔肯定時間對門診病愈病人進行定期評估，包含主訴、體格檢查、功能評估和生活質(zhì)量評估等內(nèi)容。病愈效果分析：依據(jù)定期評估結(jié)果，門診病愈科對病愈效果進行分析，評估病愈治療和訓(xùn)練效果，并提出改進看法。定期評估和病愈效果分析結(jié)果記錄在病人電子病歷中，并形成匯總報告。第八條出院評估和病愈引導(dǎo)病愈醫(yī)學(xué)科對病愈出院病人進行出院評估，評估內(nèi)容包含病情穩(wěn)定程度、病愈自理本領(lǐng)、病愈建議等。出院評估結(jié)果記錄在病人電子病歷中，并為病人出具書面病愈引導(dǎo)書。出院時，門診病愈科將病人病愈引導(dǎo)書交給病人，并告知相關(guān)的病愈管理機制和病愈服務(wù)電話等信息。第九條追蹤管理和病愈建議跟進門診病愈科建立病愈追蹤管理機制，每月對病愈出院病人進行追蹤管理。病愈追蹤管理包含電話隨訪、上門回訪和定期復(fù)診等方式。病愈追蹤管理過程中，依據(jù)病人的病愈情況和病愈建議，及時調(diào)整病愈計劃和治療方案。第十條病愈病人信息管理門診病愈科負(fù)責(zé)建立和維護病愈病人信息系統(tǒng)，對病愈病人的信息進行管理和存檔。病愈病人信息包含病人基本信息、病歷資料、病愈方案、評估報告和病愈治療記錄等內(nèi)容。病愈病人信息應(yīng)保密存儲，僅限授權(quán)人員訪問和使用。第三章監(jiān)督與評估第十一條監(jiān)督機制醫(yī)院成立門診病愈質(zhì)量監(jiān)督委員會，負(fù)責(zé)對門診病愈和病愈出院病人追蹤管理工作進行監(jiān)督和評估。門診病愈科和病愈醫(yī)學(xué)科自查制度：自發(fā)接受醫(yī)院的監(jiān)督和自我監(jiān)督，定期進行回顧與反思。病人滿意度調(diào)查：醫(yī)院定期開展對門診病愈和病愈出院病人的滿意度調(diào)查，評估追蹤管理工作的效果和病人的滿意度。第十二條評估機制醫(yī)院每年對門診病愈和病愈出院病人追蹤管理工作進行評估，評估內(nèi)容包含制度執(zhí)行情況、病人病愈效果和管理效率等。評估結(jié)果作為醫(yī)院門診病愈和病愈出院病人追蹤管理工作的緊要依據(jù)，為進一步改進工作供應(yīng)參考。第十三條異常情況處理對于病愈過程中顯現(xiàn)的異常情況，門診病愈科負(fù)責(zé)及時處理，并記錄在病人電子病歷中。顯現(xiàn)嚴(yán)重異常情況的，應(yīng)及時通知病愈醫(yī)學(xué)科和相關(guān)責(zé)任人，采取相應(yīng)措施進行處理。第四章法律責(zé)任第十四條追蹤管理工作的任務(wù)和責(zé)任落實醫(yī)院門診病愈科負(fù)責(zé)訂立具體的追蹤管理工作計劃、制度和操作規(guī)范，保障追蹤管理工作的順利進行。門診病愈科病愈醫(yī)師和病愈護士負(fù)責(zé)具體的追蹤管理工作，確保工作的及時、準(zhǔn)確和有效。第十五條法律責(zé)任對于因違反本制度導(dǎo)致的責(zé)任事故或醫(yī)療糾紛，依據(jù)醫(yī)院章程和相關(guān)法律法規(guī)，將追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。第五章附則第十六條本制度的解釋權(quán)本制度由醫(yī)