甲硝唑聯(lián)合雌激素乳膏普羅雌烯

甲硝唑聯(lián)合雌激素乳膏普羅雌烯目的：觀察并分析甲硝唑聯(lián)合雌激素乳膏普羅雌烯在治療老年性陰道炎患者時的臨床價值。方法：以本院在2012年1月至2013年1月收治的50例老年性陰道炎患者為本次研究的對象，將其用抽簽法均分為實驗組與對照組，每組25例。給予對照組患者甲硝唑進行治療，實驗組患者則給予甲硝唑聯(lián)合雌激素乳膏普羅雌烯進行治療，治療結(jié)束后觀察兩組患者的治療效果與不良反應情況。結(jié)果：經(jīng)過治療，實驗組患者的治療總有效率為92.00%（23/25），對照組治療的總有效率為56.00%（14/25），實驗組患者治療的總有效率明顯高于對照組，且比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。實驗組患者臨床癥狀的改善情況明顯優(yōu)于對照組患者同期。實驗組患者不良反應發(fā)生率為4.00%（1/25），對照組患者不良反應發(fā)生率為8.00%（2/25），實驗組不良反應發(fā)生率明顯低于對照組，且比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：在治療老年性陰道炎患者時采用甲硝唑聯(lián)合雌激素乳膏普羅雌烯效果好，安全性高，值得臨床應用及進一步推廣。標簽：甲硝唑；雌激素乳膏普羅雌烯；老年性陰道炎老年性陰道炎是一種婦科常見疾病，患者為自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后婦女，亦可見于產(chǎn)后閉經(jīng)或藥物假絕經(jīng)治療的婦女。絕經(jīng)后婦女因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細胞內(nèi)糖原減少，陰道局部抗感染能力下降，致病菌過度繁殖或容易入侵而引發(fā)炎癥。患者一般表現(xiàn)為外陰灼熱不適、瘙癢、陰道分泌物增多，嚴重時會導致陰道狹窄甚至是閉鎖。目前臨床上治療該病的方法主要是補充雌激素、增加抵抗力、使用抗生素等，為了解甲硝唑聯(lián)合雌激素乳膏普羅雌烯在治療老年性陰道炎患者時的可行性，以本院收治的50例該病患者為本次研究對象，進行對照研究，現(xiàn)將研究的結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取的50例老年性陰道炎患者均是我院在2012年1月至2013年1月收治的，所有患者的診斷過程均參考了相關標準，根據(jù)其病史、體征及輔助檢查而確診。納入標準：絕經(jīng)期患者，年齡50～70歲；外陰灼熱不適，瘙癢，陰道分泌物增多且為稀薄并呈淡黃色，嚴重時呈濃血性白帶；陰道檢查可見陰道呈萎縮性改變，上皮皺壁消失，萎縮，菲薄，陰道黏膜充血，出現(xiàn)分散性的小出血點或點狀出血斑，有時可見潰瘍；無器質(zhì)性肝臟損傷，且在治療前的三個月內(nèi)未使用雌激素類藥物治療；陰道分泌物檢查可見大量基底層細胞與白細胞，而未見滴蟲或假絲酵母菌。經(jīng)過協(xié)商，所有患者均對本實驗知情并簽字同意。用抽簽法將其均分為實驗組和對照組。對照組患者的年齡55～75歲，平均年齡（59.28±6.91）歲；絕經(jīng)時間1～22年，平均時間（5.19±0.88）年；10例患者為輕度陰道炎，8例為中度，7例為重度。實驗組患者的年齡55～75歲，平均年齡（59.12±7.11）歲；絕經(jīng)時間1～23年，平均時間（5.21±90.93）年；9例患者為輕度陰道炎，9例中度，7例重度。兩組患者的年齡、性別分布及病情嚴重程度等一般資料的比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可用于臨床比較。1.2治療方法給予對照組患者甲硝唑（1枚/次，2次/d）治療。實驗組則在對照組的基礎上聯(lián)合雌激素乳膏普羅雌烯（1g，注射器推射，2次/d）治療。兩組患者治療時間均為14d。1.3觀察指標觀察兩組患者治療后的臨床癥狀改善程度，參照相應的評定標準對患者治療效果進行分級，密切關注患者的不良反應情況。1.4療效評價康復：患者的相關癥狀完全消失，相關指標結(jié)果顯示正常，陰道分泌物檢查呈陰性；有效；患者的相關癥狀改善明顯，陰道分泌檢查呈陰性；無效：患者相關指標無明顯改善甚至加重，陰道分泌物檢查呈陽性。總有效率=（康復數(shù)+有效數(shù)）/患者總數(shù)x100%。1.5統(tǒng)計方法本實驗相關數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件處理分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，組間率（%）比較采用x2檢驗。P＜0.05則表示比較差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果比較經(jīng)過治療，實驗組患者的治療總有效率為92.00%（23/25），對照組治療的總有效率為56.00%（14/25），實驗組患者治療的總有效率明顯高于對照組，且比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。2.2兩組患者不良反應情況比較實驗組1例患者出現(xiàn)陰道瘙癢且伴有灼熱感，一段時間后消失。對照組患者出現(xiàn)陰道灼熱感伴疼痛，1例患者出現(xiàn)外陰腫脹，1例患者出現(xiàn)下腹脹痛，但程度較輕，在停藥后均消失。實驗組不良反應發(fā)生率為4.00%（1/25），明顯低于對照組同期的8.00%（2/25），且比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3討論老年性陰道炎是一種婦科極為常見的老年性疾病，很多老年婦女在絕經(jīng)后由于受到卵巢功能的退化、雌激素分泌量不足、陰道萎縮、陰道黏膜變薄及陰道內(nèi)部pH值上升等因素的影響，陰道抗感染能力明顯下降，病菌容易感染及繁殖，從而導致陰道和周圍組織及器官的炎癥性改變?！独夏晷躁幍姥讘眉紫踹蛩?lián)合雌激素軟膏治療的臨床療效分析》一文中顯示，超過30%的老年婦女絕經(jīng)后會出現(xiàn)老年性陰道炎，我國老年婦女發(fā)生該病的概率為30.0%～58.6%。隨著我國老年化程度的加劇，該病發(fā)病率呈現(xiàn)出增長的態(tài)勢，該病的治療方法也已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學研究的一個重要課題。甲硝唑是目前治療老年性陰道炎的常用抗生素，能殺滅多種厭氧菌，效果明顯，但其不能使已經(jīng)萎縮的陰道黏膜恢復，而且由于殺菌無特異性，患者陰道內(nèi)菌群平衡也被打破，治療時有副作用大，治療不徹底，易反復發(fā)作及對反復發(fā)作的陰道炎效果較差等局限性，無法根治患者陰道炎。使用雌激素可以促進患者陰道黏膜細胞分裂增殖，從而修復受損的陰道黏膜，增厚陰道上皮，恢復陰道壁彈性，從而增強患者陰道對病菌的抵抗能力。但是長期大劑量地使用雌激素，會致使患者子宮內(nèi)膜增生異常、大大增加了患者患乳腺癌及子宮癌的風險。因此，很多專家學者主張局部應用雌激素的制劑，以減小不良反應發(fā)生的概率，且這樣應用雌激素制劑能延長藥物作用時間以提高效果。某些權威雜志已論證過雌激素乳膏普羅雌烯在應用于治療老年性陰道炎的臨床效果。本研究結(jié)果顯示，采用甲硝唑聯(lián)合雌激素乳膏普羅雌烯治療的實驗組患者的治療總有效率為92.00%（23/25），明顯高于對照組治療同期的56.00%（14/25），且比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者臨床癥狀的改善情