兒內(nèi)兒童超聲霧化吸入配方

[兒內(nèi)]超聲霧化吸入小常識*在藥杯中放入蒸餾水或食鹽水，定期使用可清潔氣管內(nèi)吸入的污穢物，保持呼吸道濕潤順暢，使壞死的氣管黏膜組織能不斷排出，消除咽喉干澀沙啞的感覺。*吸煙過度（清肺）：鮮竹瀝口服液5-10ml早晚各一次另可平喘清熱止咳化痰增強免疫力*促進(jìn)睡眠、舒緩身心：菩提花瓣三片檸檬香膏橙皮各兩片香草一束切成小塊開水浸泡取汁霧化吸入*寬胸利氣、止咳化痰、主治矽肺：單味石上柏全草制成25%水容液每日10ml3-6個月一療程改善胸痛咳嗽咳痰氣促頭痛心悸痛*鼻炎及呼吸道萎縮性病變：10%濃度的蜂蜜水每次五分鐘十次一療程*咳嗽、輕微支氣管炎：蜂蜜一份蒸餾水兩份鼻吸嘴呼每天兩次二十天一療程*哮喘發(fā)作季節(jié)的預(yù)防治療（預(yù)防應(yīng)該在發(fā)作季節(jié)前一個月）：霧化吸入色甘酸二鈉*教師常見慢性喉炎１、慢性肥厚性喉炎：甘油6%

70度酒精6%玫瑰水10滴生理鹽水適量

２、慢性單純性喉炎肥厚性喉炎：節(jié)霉素或*********結(jié)膜炎、單純包疹性角膜炎：魚腥草注

射

液10ml

熏眼每日二到三次*急性咽炎、扁桃體炎：雙黃蓮粉針1.2克0.9%生理鹽水10ml早晚各一次三日一療程*感冒、咽炎：麻黃遠(yuǎn)志葶藶子各9克魚腥草20克濃煎30ml

成人10ml小孩5ml

每天一次*慢性咽炎１單純性咽炎：元參麥冬各10克桔梗8克冰片1克硼砂3克煎煮15分鐘

取汁5克

加鹽水５ml每天一次七天一療程２增生性咽炎：魚腥草12克丹參10克

冰片1克硼砂3克（方法同上1）*慢性支氣管炎：生理鹽水20ml­-30ml

氨茶堿2.5克

a-麋蛋白酶加入適量抗生素（慶大霉素）4萬u

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超聲霧化吸入療法系氣霧吸入療法的一種。是利用超聲的空化作用，使液體在氣相中分散，將藥液變成霧狀顆粒（氣溶膠），通過吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一種治療方法。應(yīng)用超聲霧化器產(chǎn)生的氣霧，其霧量大，霧滴?。ㄖ睆郊s1～8μm）而均勻，吸入時可深達(dá)肺泡，適合藥液在呼吸道深部沉積。吸入一定的霧化劑，可解除支氣管痙攣，減少粘膜水腫和液化支氣管分泌物，利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清潔機制和改善通氣功能；促進(jìn)支氣管炎癥過程的控制。其優(yōu)點是，藥物可直接作用于呼吸道局部，使局部藥物濃度高，藥效明顯，對呼吸道疾病療效快，用藥省，全身反應(yīng)少。此外，藥液在超聲作用下形成的霧滴具有空氣離子的作用。治療設(shè)備有霧化器和霧化液超聲霧化器使用1,300～2,500KHz超聲能通過以水為介質(zhì)的耦合槽，傳遞到霧化罐內(nèi)。超聲振動作用于罐內(nèi)液體，破壞其表面張力與慣性而產(chǎn)生霧滴，供患者吸入。霧化液對選擇藥物的要求：有效成分為水溶性，無強烈刺激，無毒性，不引起過敏反應(yīng)；pH接近中性；能適應(yīng)組織的膠體滲透壓；有較好的霧化效果與穩(wěn)定性，常用的有：（1）濕潤劑：0.45％鹽水（蒸餾水與生理鹽水各半），用于濕化痰液。（2）粘液分解劑：①3％鹽水或4﹪碳酸氫鈉溶液。②5～20％乙酸半胱氨酸（痰易凈Mucomist）5～10ml/次。③Ascotal(Oxymix)片，即維生素C100mg、碳酸氫鈉70mg、硫酸銅0.2mg的合劑，1～2片/次。④溴芐環(huán)乙銨（必嗽平）4～8mg/次。⑤胰脫氧核糖核酸酶5～10μ/次。⑥α－糜蛋白酶5mg/次（生理鹽水稀釋）等。（3）支氣管擴張藥：①間羥異丙腎上腺素1～2mg/次。②異丙基腎上腺素0.5～1mg/次。③腎上腺素0.2mg/次。④喘速寧（Inolin）0.5～1mg/次。⑤舒喘靈（SAlbutanol）0.1mg/次。⑥氨茶堿12.5～50mg/次等。（4）激素：地塞米松0.75mg/次；氫化可的松25～50mg/次。（5）抗菌素：常用青霉素、鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、紅霉素、制霉菌素、桿菌肽等，每次劑量按全日肌注量的1/4～1/8計。多粘菌素易引起支氣管痙攣，不宜采用。（6）中草藥：魚腥草、穿心蓮、板藍(lán)根、銀黃、野菊花等以及其它中草藥的提取液。（7）其他：10％異菸肼、5～10％PAS、5％病毒靈、撲爾敏等。治療方法吸入方式①開放式面罩：最常用，將面罩置患者口鼻前，不完全密閉。②呼吸器：超聲霧化器與呼吸器送氣管串聯(lián)應(yīng)用。③手捏加壓吸入：超聲霧化器與帶有、呼吸閥門及手捏開關(guān)的加壓吸入裝置相聯(lián)，由患者自己控制，作間歇正壓吸入。吸入時間、霧化量及療程通常每次吸入10～20分鐘，霧量于開放式面罩每分鐘耗水量1～2ml，勿超過3ml，嬰幼兒不超過1ml。每日1～6次，一般2～3次。一療程1～2周。注意事項①霧化液每日新鮮配制，每次吸入藥量用蒸餾水或生理鹽水30～50ml稀釋后放入霧化罐內(nèi)。②治療前先將痰液咳出或吸盡，以免妨礙霧滴深入。③治療時囑患者進(jìn)行慢而深的吸氣，吸氣末梢停片刻，使霧滴吸入更深。④治療開始后要注意有無嗆咳和支氣管痙攣。于霧量過大、霧化吸入時間過長、水分過多或應(yīng)用對呼吸道有刺激的藥物時，可引起支氣管痙攣或水中毒。⑤治療后1～2小時內(nèi)注意拍擊患者胸背，并鼓勵患者咳嗽。⑥每日治療結(jié)束時，面罩、霧化罐及管道要清洗，及用1‰新潔而滅浸泡消毒。綠膿桿菌的污染要用福爾馬林在密閉箱內(nèi)熏。主要適應(yīng)證各種急慢性呼吸道感染（包括真菌感染），如咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎等；慢性阻塞性肺疾患（慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘）以及肺心病；全身其它疾病引起的肺部并發(fā)癥如肺不張、肺部感染；胸外科手術(shù)后、聲帶息肉術(shù)后、呼吸道燒傷及麻醉后呼吸道并發(fā)癥的預(yù)防和治療；肺結(jié)核、矽肺等部疾病的局部給藥等。還可進(jìn)行家庭，病房內(nèi)微小氣候的改善，以供疾病防治，保健療養(yǎng)和康復(fù)治療之用。 超聲霧化吸入療法操作規(guī)程準(zhǔn)備用物：超聲霧化吸入器，螺紋管，一次性口含嘴，治療盤，吸水管，換藥碗，碗盤，治療巾，消毒液，藥液（100ml鹽水，蒸餾水，慶大霉素一支，）20ml注射器，清潔紗布，砂輪，手電筒，記錄本，筆規(guī)程：核對醫(yī)囑——攜著手電筒進(jìn)入病房對床號，進(jìn)行評估患者，取得配合(李阿姨你好，今天感覺怎么樣？我是你今天的責(zé)任護(hù)士古麗。這幾天你咳嗽，咳痰情況怎么樣？痰的顏色什么顏色？醫(yī)生根據(jù)你的病情給你開了超聲霧化吸入治療一次，這樣你就把痰比較容易咳出來，所以請你配合一下，好嗎？嗯，好的。你以前有沒有對什么藥過敏過？沒有是吧。阿姨，你把嘴張開，我看一下你口腔里有沒有潰瘍情況？沒有的)——為臥床病人霧化吸入時要高病人床頭30-40度——（阿姨，你想不想廁所，不想是吧，那就你休息一下，我去準(zhǔn)備用物）——回治療室按七步洗手法洗手，戴口罩——檢查用物，用物齊全，效期內(nèi)——取下儲藥罐水槽內(nèi)加入冷的蒸餾水至水位線——核對藥液包裝，開瓶塞，用砂輪劃艮安瓶——同時消毒，扯開安瓶——拿20ML注射器按規(guī)格抽藥——注入藥液霧化罐內(nèi)（注意水槽和霧化罐內(nèi)一定不要加溫水和涼水）——攜用物至床旁——再次核對——霧化吸入器置于床旁——連接電源——打開開關(guān)先預(yù)熱——鋪治療巾與患者頜下——漱口，清潔口嘴——連接螺紋管及一次性口含嘴——指導(dǎo)患者深呼吸，正確進(jìn)行霧化吸入（李阿姨，等會兒我把機器打開的時候，藥液就成氣霧狀重口含嘴里面噴出來，你含住吸嘴，把嘴閉緊，深深呼吸，用鼻子呼氣，好嗎？）——調(diào)節(jié)時間(15-20分鐘)，調(diào)節(jié)霧量——將口含嘴放入患者口中——指導(dǎo)患者做深呼吸及交代注意事項（阿姨，做這個治療的時候，請你不要搬動霧化器，不要調(diào)節(jié)上面的開關(guān)，不要撤掉電線。如果你有痰的感覺，先把痰咳出，在繼續(xù)做治療，好嗎？每次治療時間15-20分鐘，如果你想連續(xù)治療的話中間間隔30分鐘后可以繼續(xù)治療，治療過程中你有什么不舒服或其它需請把按床頭呼叫器，我也隨時老看你的）。結(jié)束霧化霧化時間到了，先取下口含嘴（阿姨，霧化已經(jīng)吸完了，口含嘴可以拿下來）——關(guān)閉開關(guān)——分離螺紋管及口含嘴——擦干面部，取下治療巾——整理床單，患者舒適體位——解