?？焖俣繖z測(cè)系統(tǒng)講解材料

睿捷?快速定量檢測(cè)系統(tǒng)快速定量檢測(cè)儀心梗檢測(cè)試劑盒臨床診斷與應(yīng)用睿捷?快速定量檢測(cè)系統(tǒng)睿捷?快速定量檢測(cè)儀Nano-Checker710檢測(cè)儀特點(diǎn)第三代POCT儀器，檢測(cè)儀和微型電腦一體化先進(jìn)的光電傳感技術(shù)和數(shù)字成像技術(shù)智能的人機(jī)對(duì)話，操作簡(jiǎn)便可采用多合一的方式同步檢測(cè)多個(gè)生化指標(biāo)每次測(cè)試只需30秒，1小時(shí)可測(cè)40-60個(gè)樣本可貯存多達(dá)10萬(wàn)份樣本數(shù)據(jù)，并可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享實(shí)驗(yàn)操作步驟80微升血樣15分鐘后放入儀器30秒看結(jié)果實(shí)驗(yàn)操作流程:1.

加樣——打開(kāi)密封袋，在測(cè)試板寫(xiě)上病人ID號(hào)，然后在加樣孔里滴加80μl血清、血漿或全血。2.

檢測(cè)——樣本加入加樣孔后，自然層析完成實(shí)驗(yàn)反應(yīng)，15分鐘放入固定卡板。3.

報(bào)告——檢測(cè)完成后，報(bào)告會(huì)自動(dòng)生成顯示在屏幕上。檢測(cè)報(bào)告示例三項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果同步分析，自動(dòng)生成檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)報(bào)告附實(shí)驗(yàn)圖譜，且可同時(shí)打印使用注意事項(xiàng)請(qǐng)用觸摸指點(diǎn)筆，而不要用筆和刀等尖銳物體接觸觸摸屏。建議每月使用參考演示卡測(cè)試一次儀器準(zhǔn)確性。儀器使用前請(qǐng)預(yù)熱30分鐘。測(cè)試板條可放置于2~30℃保存，如果板條置于冰箱冷藏的話請(qǐng)使用前在室溫溫育30分鐘。血液樣本如果冷藏或冷凍了的話，請(qǐng)測(cè)試前讓其恢復(fù)至室溫，并徹底混合。血漿或血清如冷藏于2~8℃冰箱，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)使用。全血樣本應(yīng)當(dāng)在采血后4小時(shí)內(nèi)測(cè)試。蛋白濃度與光密度的線性關(guān)系cTnI濃度與光密度CK-MB濃度與光密度Myo濃度與光密度檢測(cè)系統(tǒng)重復(fù)性

心梗檢測(cè)試劑盒心梗檢測(cè)試劑盒配套試劑原理配套試劑特點(diǎn)技術(shù)參數(shù)三個(gè)指標(biāo)優(yōu)缺點(diǎn)三種板條連續(xù)使用睿捷與貝克曼測(cè)試結(jié)果的可比性加樣孔濾膜反應(yīng)池檢測(cè)區(qū)

廢液池配套試劑原理采用免疫層析法進(jìn)行全定量檢測(cè)血樣，15分鐘獲得檢測(cè)結(jié)果。睿捷?配套試劑心肌肌鈣蛋白I(cTn-I)心梗二合一(cTn-I/MYO)心梗三合一(cTn-I/MYO/CK-MB)配套試劑特點(diǎn)NanocTnI試劑完全參照BeckmanAccessTnI濕化學(xué)檢測(cè)方法標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)既可單個(gè)指標(biāo)測(cè)試，也可聯(lián)合測(cè)試多個(gè)指標(biāo)全定量測(cè)試心梗三項(xiàng)心肌標(biāo)志物釋放曲線Troponins危險(xiǎn)分層特異性?xún)?yōu)于CK-MB檢測(cè)近期心梗（發(fā)作后兩星期）CK-MB成本效益先前的金標(biāo)準(zhǔn)ACC/AHAPocketGuidelineUpdate,2002三個(gè)指標(biāo)的優(yōu)點(diǎn)Myoglobin靈敏度高早期檢測(cè)AMI排除AMI(必須聯(lián)合使用更特異的標(biāo)志物)快速下降到正常濃度TroponinsAMI早期(<6h)靈敏度低難以檢測(cè)晚期微小的再梗CK-MB

對(duì)骨骼肌損傷特異性不高AMI早期(<6h)或晚期(>36h)，以及微小心肌損傷靈敏度不高ACC/AHAPocketGuidelineUpdate,2002三個(gè)指標(biāo)的缺點(diǎn)Myoglobin對(duì)骨骼肌損傷特異性很低心肌標(biāo)志物的聯(lián)合應(yīng)用目前,沒(méi)有一種標(biāo)志物單獨(dú)成為理想的標(biāo)志物。不管怎么樣，大量的臨床數(shù)據(jù)和研究證明支持肌紅蛋白、肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶聯(lián)合檢測(cè)，滿足了理想標(biāo)志物的特征，從而可作為急性心梗的診斷依據(jù)。三種板條連續(xù)使用cTn-I/CK-MB/MYOcTn-I/MYOcTn-I第一次測(cè)試生化指標(biāo)基線水平確認(rèn)診斷危險(xiǎn)分層手術(shù)監(jiān)測(cè)后續(xù)連續(xù)測(cè)試后續(xù)連續(xù)測(cè)試cTn-I……技術(shù)參數(shù)

睿捷與貝克曼測(cè)試結(jié)果可比性睿捷vs貝克曼(cTnI)BeckmanCoulterAccessTnI(ng/ml)Nano-checkeTnI睿捷vs貝克曼(CK-MB)BeckmanCoulterAccessCK-MB(ng/ml)Nano-checkeCK-MB睿捷vs貝克曼(Myo)BeckmanCoulterAccessMyo(ng/ml)Nano-checkeMyo臨床診斷與應(yīng)用臨床診斷與應(yīng)用流行病學(xué)數(shù)據(jù)心肌梗塞發(fā)病機(jī)理臨床應(yīng)用價(jià)值POCT特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)市場(chǎng)空間流行病學(xué)數(shù)據(jù)全世界每年死亡18，500，000人心梗發(fā)病的誘因

1.血脂異常，高血壓患者血壓驟然上升。2.糖尿病誘發(fā)的并發(fā)癥。3.情緒波動(dòng)、過(guò)度緊張。4.氣候變化，過(guò)冷或過(guò)熱刺激。5.吸煙酗酒等。時(shí)間就是生命?。?！全身血液循環(huán)冠狀動(dòng)脈斑塊破裂心肌壞死心肌缺血冠脈內(nèi)血栓血流降低不穩(wěn)定性斑塊病理學(xué):臨床表現(xiàn):無(wú)癥狀不穩(wěn)定心絞痛急性心梗(NSTEMIandSTEMI)急性冠脈綜合癥演變過(guò)程AMI的早期診斷AMI后溶栓治療的指示物圍手術(shù)期心肌梗死的判斷ACS危險(xiǎn)分層及預(yù)后評(píng)估CHF危險(xiǎn)分層心肌炎的診斷心臟標(biāo)志物臨床應(yīng)用價(jià)值POCT－診斷學(xué)革命POCT應(yīng)用優(yōu)勢(shì)更快的周轉(zhuǎn)時(shí)間有助于更快的診斷，從而使得醫(yī)生可以更早地啟動(dòng)治療。POCT更接近患者，更加智能，更快得到結(jié)果。盡管POCT費(fèi)用略高，但是更快的診斷帶來(lái)的潛在經(jīng)濟(jì)影響更大。更方便用于單人份測(cè)試，有助于醫(yī)院減少急診擁擠程度。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，床邊檢驗(yàn)投資更小。廣闊的前景展望楊振華教授：“將來(lái)的檢驗(yàn)將更接近患者并分布在整個(gè)醫(yī)院和社區(qū)門(mén)診部，美國(guó)在近期多到80％的實(shí)驗(yàn)室工作將在距離患者只有幾步遠(yuǎn)的儀器上完成，中央實(shí)驗(yàn)室仍將存在，來(lái)處理和分析床邊儀器不能檢測(cè)的標(biāo)本。”叢玉隆教授：“在未來(lái)5～10年內(nèi)，POCT應(yīng)該達(dá)到檢查的70～80％以上，基本改變目前的檢驗(yàn)格局；當(dāng)然中心實(shí)驗(yàn)室也應(yīng)該存在，主要進(jìn)行一些復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)?！笔袌?chǎng)空間醫(yī)院等級(jí)：三級(jí)、二甲、急救中心、社區(qū)醫(yī)院醫(yī)院科室：檢驗(yàn)科、急診科、心內(nèi)科、心胸外科、兒科、ICU、CCU等第三代P