《遠程ECG監(jiān)護儀發(fā)展研究文獻綜述》2300字

遠程ECG監(jiān)護儀發(fā)展研究文獻綜述1.1、遠程ECG監(jiān)護儀的發(fā)展歷史心臟監(jiān)護儀已經有了悠久的的發(fā)展歷史，最早可以追溯到上個世紀初,Einthoven教授曾經利用1500米的電纜線,完整的記錄了世界上第一份人體的心電圖,從此之后人類就可以實實在在地看到心電圖。在這之后的一段時間里,由于患心血管疾病的人的數(shù)量不斷增加,人們的健康意識不斷增強，心電檢測技術也得到了突飛猛進的發(fā)展。到了20世紀后期隨著無線通信技術的發(fā)展,遠程通信設備也被廣泛應用,這也促進了遠程心臟監(jiān)護儀的發(fā)展，心電監(jiān)護儀于20世紀中期第一次應用于患者,但是只能檢測心電信號,不能監(jiān)測其他參數(shù)。隨著高集成的微處理器技術和集成電路的出現(xiàn)，心電監(jiān)護儀能夠監(jiān)測十多種參數(shù)。隨著移動網絡技術的發(fā)展，監(jiān)護系統(tǒng)也從有線監(jiān)測系統(tǒng)發(fā)展到現(xiàn)在的無線監(jiān)護系統(tǒng)。1.2基于電話傳輸?shù)男碾姳O(jiān)護系統(tǒng)二十世紀初,Einthoven曾經用根電話線來傳輸心電信號,但是直到60年代之后,八十年代之前，基于電話傳輸?shù)男碾姳O(jiān)護技術(TTM技術)才應用于臨床,并得到廣泛的發(fā)展和普及。TTM技術是通過電極將人體的心電信號進行采集并且通過電話線傳輸，最終實時監(jiān)測的技術，首先要見采集到的信號進行濾波并將采集到的心電信號調制為聲音信號,再將聲音信號轉換成電信號通過電話線電話線遠程傳輸?shù)街邦A定好的醫(yī)院接收機，接受機接收信號之后后再將聲音信號再次轉換為為心電信號,并通過心電圖機描繪出來,供心電專家做進一步分析診斷。這種基于電話線遠程通信傳輸?shù)男呐K監(jiān)護產品通過TTM技術完成了心電數(shù)據(jù)的遠程傳輸,在醫(yī)院就可以對遠在醫(yī)院之外的患者進行實時監(jiān)測和診斷,實現(xiàn)了不受距離影響的遠程診斷。但它也存在一些缺點，當以模擬調頻器的方式遠程傳送心電數(shù)據(jù)時,在傳輸過程中由于環(huán)境復雜，數(shù)據(jù)極易受到干擾;由于該產品只能完成心電信號的實時記錄,不能對信號做前期處理分析;并且該產品傳輸數(shù)據(jù)的方式只能通過電話線,給使用者帶來了很多不便。1.3基于BP技術的心電監(jiān)護系統(tǒng)二十世紀80年代之后,出現(xiàn)了基于BP機的心電監(jiān)護儀,該產品也是利用TTM技術實現(xiàn)心電傳輸,但它不在通過電話線傳輸信號,通過無線通信技術傳輸數(shù)據(jù),被稱為“心臟BP機”。類似于BP機大小的心電監(jiān)護記錄單元和移動通訊單元是該產品的核心技術,使用者隨身攜帶該BP機,當感覺身體不適,就手動打開采集開關,心臟BP機便可記錄幾十秒到幾分鐘的心電數(shù)據(jù),通過TTM技術傳輸?shù)结t(yī)院。這種基于BP技術的心電監(jiān)護系統(tǒng)的優(yōu)點是心臟BP機攜帶方便且不影響日常生活、操作簡單、不受時間地域限制,并且具有實時采集、顯示、記錄和傳輸功能，實現(xiàn)了讓患者足不出戶在家就能進行心電監(jiān)護,對于偏遠地區(qū)，和不方便出行的患者提供了極大的方便。但該產品過于程序化的操作,對于老年人來說不宜掌握;無法滿足對人體心臟活動進行24h無間斷監(jiān)測的需求;

BP機發(fā)送信號和主機接受信號必須高度--致,不然需要重新啟動通訊;小容量的BP機無法滿足大數(shù)據(jù)量的心電信號,必將導致遺漏數(shù)據(jù)。1.4基于手機通訊技術的心電監(jiān)護系統(tǒng)到了二十世紀90年代,隨著網絡技術和無線通訊技術的快速發(fā)展,“心臟手機”等一系列無線心臟監(jiān)護設備問世。早期的“心臟手機”主要包括量的模塊即包括心電數(shù)據(jù)采集預處理部分和專用于接受數(shù)據(jù)(PDA或手機)的部分,這兩個部分利用藍牙模塊進行無線通信。到二十一世紀初,“一體式”心臟手機問世,該產品是將原來分體式心臟手機的兩部分結合集成在-部手機內。

患者將這種手機的底部電極放在胸壁上采集心電數(shù)據(jù),然后通過移動網絡將數(shù)據(jù)傳輸?shù)结t(yī)院監(jiān)護中心。這種基于手機通訊技術的心電監(jiān)護系統(tǒng)的產品在移動狀態(tài)下對心臟進行監(jiān)測，不僅解決了地域限制還節(jié)省了時間,在移動方式下傳輸數(shù)據(jù),確保其精確性和準確性。其缺點是:啟動和發(fā)送必須由患者手動操作,在患者休息(睡眠)或突發(fā)情況下無法及時采取有效措施;該產品也缺少分析預警功能，也就是說當發(fā)生心電信號異常時“心臟手機”無法自動識別并發(fā)送異常信息;不能連續(xù)采集心電信號,也不能進行多導聯(lián)監(jiān)測,所以對于缺血性心臟病等復雜的心率失?；颊卟贿m用。1.5基于無線通信技術的心電監(jiān)護系統(tǒng)隨著無線通訊網絡技術不斷發(fā)展,無線傳輸技術的應用帶動了遠程監(jiān)護設備的發(fā)展。目前運用到遠程心電監(jiān)護系統(tǒng)的無線通信技術有GSM、WIFI、藍牙、GPRS等?；跓o線通信技術的心電監(jiān)護系統(tǒng)就是將家庭心臟監(jiān)護設備通過以上幾種無線通信技術實現(xiàn)與遠程監(jiān)護中心的連接。可以對人體心臟活動連續(xù)進行實時采集、處理分析、顯示記錄、異常分析報警和自動傳輸數(shù)據(jù)等。這種基于無線通信技術的心電監(jiān)護系統(tǒng)的產品使患者在監(jiān)護中不受時間、地域、活動等限制;該產品具有很高的安全性和獨立性，當采集到的心電數(shù)據(jù)有異常時,能夠自動分析數(shù)據(jù)并發(fā)出異常數(shù)據(jù)報警,無論是在家庭監(jiān)護、社區(qū)監(jiān)護還是醫(yī)院臨床監(jiān)護都是無法替代的監(jiān)護設備。由于無線通信技術具有較強的抗干擾性、安全性、并且傳輸距離遠，傳輸速度快等優(yōu)勢,使得無線通信技術成為遠程心電監(jiān)護設計中最主要的通信載體。1.6遠程ECG監(jiān)護儀的發(fā)展趨勢隨著近幾年醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高,人們的健康意識也隨之提升,人們面對疾病的態(tài)度也隨之轉變,現(xiàn)在，對于疾病人們更加注重預防，所以人們也更加希望能在家進行疾病的檢測，或者是相關的健康檢測。由原來的醫(yī)院診斷治療轉為現(xiàn)在的家庭監(jiān)護治療?；ヂ?lián)網、數(shù)字通信、無線傳輸和單片機等這些新興技術的發(fā)展都為遠程心電監(jiān)護系統(tǒng)的發(fā)展提供了強力的技術支持,對于那些心血管高發(fā)人群進行實時24小時監(jiān)測成為現(xiàn)實!5。未來,針對不同人群設計的遠程ECG監(jiān)護將向著多元化、精確化、舒適化、無線化、智能化方向發(fā)展,尤其是