2022年兒科主治醫(yī)師全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題庫-導(dǎo)出版

2022年兒科主治醫(yī)師全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資

格考試題庫.導(dǎo)出版

一、單選題

1.新生兒出生后24hX線呈“白肺”應(yīng)考慮為

A、新生兒肺炎

B、新生兒窒息

C、新生兒敗血癥

D、新生兒缺血缺氧性腦病

E、新生兒肺透明膜病

答案:E

解析：新生兒呼吸窘迫綜合癥，是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏所致，為生后不久（通

常生后6小時內(nèi)）出現(xiàn)呼吸窘迫并進(jìn)行性加重的臨床綜合征，由于其病理上有肺

透明膜的改變，故又稱為肺透明膜病。本病的X線檢查具有特征性改變，是目前

確診RDS的最佳手段，可見毛玻璃樣改變、支氣管充氣征和雙肺野均呈白色，即

白肺。

2.不屬于原發(fā)性急進(jìn)性腎炎免疫病理類型的是

A、抗腎抗體型

B、免疫復(fù)合物型

C、寡免疫沉積型

D、脂質(zhì)沉著型

E、以上均不包括

答案：D

解析:急進(jìn)性腎小球腎炎的典型病理改變?yōu)樾略麦w腎炎。1.光演下為彌漫性病變。

50%以上的腎小球內(nèi)有占腎小囊腔50%以上面積的大型新月體。2.免疫熒光檢查

可見三種類型。抗腎小球GBM於型（即I型）見IgG和C3沿腎小球GBM呈線性

沉積。免疫復(fù)合物型（即II型）見IgG、C3呈顆粒狀沉積于腎小球毛細(xì)血管祥及

系膜區(qū)。川型則腎小球少見明確的免疫沉積。新月體處見纖維蛋白相關(guān)抗原的顯

著著色。

3.出生后5天男嬰，發(fā)現(xiàn)乳腺有一鴿蛋大小腫塊，應(yīng)該如何處理

A、擠壓腫塊

B、局部熱敷

C、手術(shù)切除

D、無須處理

E、局部用藥

答案：D

解析：部分新生兒生后3?5天出現(xiàn)乳腺腫大，系出生后母體雌激素影響中斷所

致，2?3周后消退，不需要特殊處理。

4.診斷腎小球血尿下列哪項指標(biāo)最可靠

A、浮腫

B、前驅(qū)感染史

C、水腫

D、紅細(xì)胞管型

E、fWj血壓

答案：D

解析：尿中有無紅細(xì)胞管型，有管型則提示來自腎實質(zhì)。

5.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的閾前病變和閾值病變包括

A、III區(qū)的3期+、后極部異常的血管和視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲

B、后極部異常的血管和視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲

C、I區(qū)和II區(qū)的3期+相鄰病變達(dá)5個鐘點或累及8個鐘點

D、I區(qū)的任何病變、后極部異常的血管和視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲

E、II區(qū)的2期+、后極部異常的血管和視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、迂曲

答案：C

解析：閾前病變包括I區(qū)的任何病變；II區(qū)的2期+,III區(qū)的3期+。閾值病變包

括：I區(qū)和II區(qū)的3期+相鄰病變連續(xù)達(dá)5個鐘點或累積達(dá)8個鐘點，是必須治

療的病變。3期按異常增殖組織的量進(jìn)一步劃分為3個程度。輕度：僅有一定數(shù)

量的異常組織；中度：有較大量的異常組織并突入玻璃體；重度：大塊的異常組

織突入玻璃體。

6.流行性腦脊髓膜炎流行有以下哪個特點

A、流行性腦脊髓膜炎流行時，僅少數(shù)病人發(fā)展成敗血癥或化膿性腦膜炎

B、新生兒也易患流行性腦脊髓膜炎

C、呈地方性流行

D、人是唯一的傳染源

E、以上都不是

答案：D

解析：流行性腦脊髓膜炎流行范圍很廣，并不是地方性疾病。該病傳染源是病人

和帶菌者，故人是唯一傳染源。由于受母體抗體保護(hù)，該病在新生兒少見，發(fā)病

年齡一般從2?3個月開始，6個月至2歲發(fā)病率最高。被感染者中大多呈隱性

感染，僅1%表現(xiàn)為典型化膿性腦膜炎。

7.下列有關(guān)衣原體描述錯誤的是

A、細(xì)胞內(nèi)寄生的微生物

B、肺炎衣原體和沙眼衣原體是主要的人類致病原

C、沙眼衣原體是新生兒結(jié)膜炎的最常見病原體

D、感染后可獲得終身的免疫

E、感染后白細(xì)胞計數(shù)多正常

答案：D

解析：衣原體，是一類專一細(xì)胞內(nèi)寄生微生物，是迄今為止最小的細(xì)菌，肺炎衣

原體和沙眼衣原體是主要的人類致病原，沙眼衣原體是新生兒結(jié)膜炎最常見的病

原體,可高達(dá)74%。實驗室檢查中外周血象白細(xì)胞計數(shù)多正常，血沉升高。

8.氣管異物的X線征象正確的是

A、雙肺透亮度增高

B、心影正常大小

C、透視可見橫膈位置升高

D、透視可見吸氣時心影縮小

E、透視可見吸氣時縱隔向健側(cè)移動

答案：A

解析：氣管異物的X線表現(xiàn)為透視下表現(xiàn)為雙肺透亮度增高，橫膈位置低平，心

影反常大?。ㄕＰ何鼩鈺r心影縮小，呼氣時心音增大，此類患者呼氣時心影

橫徑反較吸氣心影縮?。?/p>

9.兒童年齡劃分為

A、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期

B、胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期

C、胎兒期、新生兒期、嬰兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期

D、嬰兒期、學(xué)齡期、青春期

E、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡期

答案：B

解析：小兒年齡分為七期：胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)

齡期、青春期

10.以抗體缺陷為主的原發(fā)免疫缺陷病不包括的是

A、IgG亞類缺陷病

B、普通變異型免疫缺陷病

C、X連鎖高IgM血癥

D、X連鎖無丙種球蛋白血癥

E、選擇性IgA缺陷病

答案：C

解析：X連鎖高IgM血癥為聯(lián)合免疫的缺陷。

11.女孩足月順產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)。3個月首次接種卡介苗，以下哪點最為重要

A、皮內(nèi)注射

B、接種前應(yīng)做結(jié)核菌素實驗

C、接種劑量應(yīng)減半

D、應(yīng)注意避免感染

E、接種濃度應(yīng)減低（1：1000）

答案：B

解析：2個月以上小兒接種卡介苗，接種前應(yīng)做結(jié)核菌素實驗，陰性者方得接種。

12.小兒急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有發(fā)熱、休克，最可能的診斷是

A、梅克爾憩室炎

B、絞窄性腸梗阻

C、膽道蛔蟲癥

D、急性化膿性膽管炎

E、糞石性腸梗阻

答案：D

解析：急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有發(fā)熱、休克，再根據(jù)給的五個選項只

能選Do

13.患兒，男，4歲。1歲前并未見明顯異常，1歲后家長發(fā)現(xiàn)患兒不理人，目光

不注視人，不會用言語表達(dá)要求，也不會用手指；1歲前本已會叫爸媽，現(xiàn)在也

不叫了。不跟其他小朋友玩，也不會玩玩具，拿到任何玩具都喜歡聞。喜歡旋轉(zhuǎn)

的東西，常常一個人無目的地轉(zhuǎn)圈，特別喜歡看天氣預(yù)報。至今不會認(rèn)顏色、大

小、長短。大小便尚不能自理。該患兒同時伴有

A、精神發(fā)育遲滯

B、特殊語言發(fā)育障礙

C、特殊運動發(fā)育障礙

D、癲癇

E、多動綜合征

答案：A

解析:此題考點為兒童孤獨癥的臨床特征。兒童孤獨癥有3/4伴有精神發(fā)育遲滯,

該患兒有明顯的智力低下和社會適應(yīng)困難，且發(fā)生于18歲以前，故考慮患兒同

時伴有精神發(fā)育遲滯。

14.血清IgA明顯增高的疾病是

A、過敏性紫瘢

B、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、川崎病

D、局IgM血癥

E、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

答案：A

解析：過敏性紫瘢患者血清IgA明顯增高。

15.疑診新生兒先天性甲狀腺功能減低癥患兒檢查骨齡時，X線攝片的部位應(yīng)是

A\骸部

B、肘部

C、腕部

D、膝部

E、踝部

答案：D

解析：通常采用左手腕、掌、指骨正位X片來了解和判斷小兒的骨骼發(fā)育年齡。

嬰兒早期可采用膝部X線片其發(fā)育情況。

16.咯血是指血液來自下列哪個部位

A、鼻腔

B、喉部以下呼吸道

C、食管

D、腸道

E、口腔

答案：B

解析:咯血定義明確指出喉部以下氣管、支氣管或肺組織出血經(jīng)口腔咯出稱咯血。

17.中樞性尿崩癥缺乏的物質(zhì)是

A、甲狀旁腺素

B、腎素-血管緊張素

C、降鈣素

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、抗利尿激素

答案：E

解析：中樞性尿崩癥：是因抗利尿激素（ADH）,又名精氨酸加壓素（AVP）,分

泌或釋放不足所致。

18.一個健康兒體重7.5kg,身長62cm,會翻身，能獨坐很久，不會爬，能發(fā)出

“爸爸，，、，，媽媽，，等復(fù)音，但無意識，能聽懂自己的名字，其月齡最可能為

Av3?4個月

B、5個月

C、6個月

D、7個月

E、8個月

答案：D

解析：1.語言的發(fā)育：新生兒2月會發(fā)喉音；3?4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲；5?

6個月會發(fā)單音，開始認(rèn)識母親及熟人；7?8個月能無意識的發(fā)出雙重音，并開

始認(rèn)識物體；9月能聽懂再見，會與人合作游戲。因為能發(fā)出“爸爸”媽媽”等

復(fù)音,但無意識，所以估計是7?8月。2.運動功能的發(fā)育：2個月開始抬頭；4

個月手能握持玩具；5個月扶腋下能站得直；6個月能獨坐一會；7個月會翻身，

獨坐很久，將玩具換手；8個月會爬；9個月試獨站。因為會翻身，能獨坐很久，

不會爬。所以推斷是7個月。3.用7月大的嬰兒的身高體重的計算公式來驗證:

體重=6+7X0.25=7.75,與7.5相近，體重符合。所以，此題選擇D7個月。

19.對于小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點，正確的是

A、在胚胎期的發(fā)育經(jīng)過了原腎、后腎兩個階段

B、3歲以下小兒腹部可觸診到腎臟

C、嬰幼兒輸尿管相對較窄

D、嬰兒期膀胱位置相對高

E、女嬰尿道口暴漏，遠(yuǎn)離肛門

答案：D

解析：小兒泌尿系統(tǒng)解剖特點如下：在胚胎期的發(fā)育過程中腎始于生腎中胚層,

經(jīng)歷了原腎、中腎、后腎三個階段；2歲以下的小兒腹部觸診可捫及腎臟；嬰幼

兒輸尿管相對寬；嬰兒期膀胱位置相對高，女嬰尿道口暴漏且近肛門。

20.黏多糖病是

A、線粒體病

B、染色體病

C、脂代謝病

D、有機(jī)酸代謝異常病

E、溶酶體病

答案：E

解析：MPS是一組由于酶缺陷造成的酸性黏多糖不能完全講解的溶酶體累積病。

21.糖化血紅蛋白AIC(HBAIC)是目前監(jiān)測糖尿病控制情況的良好指標(biāo)，其所代表

的血糖水平是近期

A、8?12周

B、16?20周

C、1?2周

D、3?4周

E、5?7周

答案：A

解析：糖化血紅蛋白是葡萄糖在血液中與血紅蛋白的非酶性結(jié)合產(chǎn)物，反映近期

2?3個月內(nèi)血糖的平均水平，是監(jiān)測糖尿病患者日常疾病控制情況的良好指標(biāo),

正常值為在67%。應(yīng)2?3個月測1次，一年至少4?6次。

22.安靜時足月兒生后呼吸率

A、40次/分

B、50次/分

C、60?70次/分

D、60?80次/分

E、70?80次/分

答案：A

解析:足月兒生安靜時呼吸率40次/分，如持續(xù)超過60?70次/分稱呼吸急促。

23.麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是

A、發(fā)熱、流涕、咳嗽

B、有感冒接觸史

C、耳后淋巴結(jié)腫大

D、手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹

E、Koplik（麻疹黏膜斑）

答案：E

解析：麻疹前驅(qū)期約3-5天，有發(fā)熱、卡他癥狀，麻疹早期診斷最有意義的臨床

表現(xiàn)是麻疹黏膜斑，又稱Koplik斑。

24.腫大的淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)鏡影細(xì)胞（R-S細(xì)胞），可以診斷

A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤

B、淋巴瘤

C、非霍奇金淋巴瘤

D、霍奇金病

E、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥

答案：D

解析：腫大淋巴結(jié)的活組織檢查：應(yīng)取較大淋巴結(jié)作活檢，找到鏡影細(xì)胞（R-S

細(xì)胞）可確診為霍奇金病，找到相應(yīng)腫瘤細(xì)胞可確診為非霍奇金淋巴瘤。

25.嬰幼兒腹瀉輕型與重型最主要的鑒別點是

A、大便性狀

B、脫水程度

C、有無嘔吐

D、病因

E、體溫

答案：B

解析：重型腹瀉有較明顯的脫水。

26.關(guān)于先天性甲狀腺功能減退新生兒篩查的采血時間，哪項是正確的

A、生后第一天

B、生后第三天

C、生后15天

D、生后1個月

E、出生時臍血檢查

答案：B

解析：新生兒出生后受寒冷刺激，促甲狀腺素有一過性生理增高，出生后2-3

天才恢復(fù)正常水平，提早采血會使促甲狀腺素出現(xiàn)假陽性，過晚采血會延誤治療

時機(jī)。

27.診斷急性腎小球腎炎者，下列哪項是正確的

A、前驅(qū)無感染癥狀

B、出現(xiàn)低白蛋白血癥，高血壓

C、尿檢查提示腎小球源性血尿、不同程度的尿蛋白

D、血補(bǔ)體沒有變化

E、多伴有肝衰竭

答案：C

解析：診斷急性腎小球腎炎依據(jù)：在鏈球菌感染后1-3周出現(xiàn)血尿、水腫、血壓

高，尿常規(guī)提示腎小球源性血尿，不同程度蛋白尿，血清有鏈球菌感染的免疫學(xué)

改變，血補(bǔ)體動態(tài)變化。常見并發(fā)癥有循環(huán)充血狀態(tài)，甚至心力衰竭、肺水腫,

高血壓腦病，急性腎衰竭。因此只有C選項表述正確。

28.下面關(guān)于血友病發(fā)病情況描述正確的是

A、血友病B主要見于女性

B、血友病C主要見于男性

C、血友病A是常染色體不完全隱性遺傳

D、血友病A由女性傳遞，男性發(fā)病

E、血友病B男女發(fā)病幾率相同

答案：D

解析：血友病A和B均為X連鎖隱性遺傳，由女性傳遞，男性發(fā)病。血友病C

為常染色體不完全性隱性遺傳，男女均可發(fā)病或傳遞疾病。

29.先天性甲狀腺功能低下按發(fā)病機(jī)制分類為

A、原發(fā)性、繼發(fā)性

B、散發(fā)性、地方性

C、碘缺乏性、非碘缺乏性

D、遺傳性、非遺傳性

E、碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性

答案：A

解析：先天性甲狀腺功能減低癥是最常見的導(dǎo)致智力低下和發(fā)育落后的小兒內(nèi)分

泌疾病。按發(fā)病機(jī)制分原發(fā)性和繼發(fā)性。

30.主要用遲發(fā)性皮膚過敏試驗診斷的原發(fā)性免疫缺陷病是

A、吞噬細(xì)胞功能缺陷

B、固有免疫缺陷

C、以抗體缺陷為主的原發(fā)性免疫缺陷病

D、原發(fā)性補(bǔ)體缺陷病

E、T細(xì)胞功能缺陷

答案：E

解析：遲發(fā)皮膚過敏試驗代表訃1細(xì)胞功能。T細(xì)胞不能有效殺傷腫瘤細(xì)胞可以

籠統(tǒng)稱為T細(xì)胞功能缺陷，包括免疫耐受，T細(xì)胞無能和T細(xì)胞衰竭。

31.全身型JIA的臨床表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的

A、發(fā)熱呈弛張熱，至少持續(xù)2周以上

B、皮疹隨著體溫升高而出現(xiàn)

C、關(guān)節(jié)癥狀常在發(fā)熱時加劇，熱退后減輕或緩解

D、肝脾大

E、銀屑病

答案：E

解析：ABCD選項都是全身型JIA的特點，只有E是確診全身型JIA應(yīng)排除的情

況。

32.嬰兒維生素D缺乏性手足搐搦主要的死亡原因是

A、吸入性肺炎

B、驚厥

C、手足搐搦

D、腦水腫

E、喉痙攣

答案：E

解析：典型發(fā)作，血清鈣低于1.75mniol/L或離子鈣低于I.Oeol/L時可出現(xiàn)手

足抽搐、喉痙攣或驚厥。（1）驚厥：多見于嬰兒。突然發(fā)生，一般不伴發(fā)熱；

表現(xiàn)為雙眼球上翻，面肌顫動，四肢抽動，意識喪失；持續(xù)時間為數(shù)秒到數(shù)分鐘，

數(shù)日1次或者1日數(shù)次甚至數(shù)十次不等。發(fā)作停止后活潑如常。最常見。（2）

手足搐搦：多見于6個月以內(nèi)的嬰幼兒。發(fā)作時意識清楚，兩手腕屈曲，手指伸

直，大拇指緊貼掌心，足痙攣時雙下肢伸直內(nèi)收，足趾向下彎曲成弓狀。（3）

喉痙攣：多見于嬰兒。喉部肌肉及聲門突發(fā)痙攣，呼吸困難，有時可突發(fā)窒息、

嚴(yán)重缺氧甚至死亡。死亡的主要原因。

33.一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣

促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg,呼吸120次/分，煩

躁，唇、指發(fā)組，氣管明顯偏左，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。

擬診右側(cè)氣胸,未作相應(yīng)處理,即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸,

未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該

A、充分檢查，明確診斷，不傷害病人

B、依據(jù)癥狀，請相關(guān)醫(yī)生會診作決策，不傷害病人

C、當(dāng)機(jī)立斷。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利病人

D、迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人

E、先行觀察，再作處理，有利病人

答案：C

解析：在醫(yī)療實踐中，不傷害是在診治、護(hù)理過程中不使患者的身心受到損傷。

相反，如果實施的診治、護(hù)理手段對患者造成了傷害，也就違背了不傷害原則。

34.主動脈縮窄特點

A、縮窄前（上肢）高血壓，其后（下肢）低血壓

B、血液在體循環(huán)管路中兜圈，不能去肺循環(huán)取氧

C、心房水平分流

D、心室水平分流

E、主動脈騎跨在左右心室之上

答案：A

解析：縮窄前（上肢）高血壓，其后（下肢）低血壓為主動脈縮窄必有。

35.某地山村，不少小兒生后表現(xiàn)智力低下，對聲音無反應(yīng)、運動障礙、有的皮

膚粗糙，身材矮小，四肢粗短。為預(yù)防此病，下列措施哪項不正確

A、給育齡婦女服碘油

B、孕婦多食含碘食物

C、給村民發(fā)放碘化食鹽

D、改善水源，飲水消毒

E、給孕婦多食含氟食物

答案：E

解析：這道題選E患者考慮甲狀腺功能底下，因此需要補(bǔ)充碘，孕婦補(bǔ)碘可以預(yù)

防新生兒甲低，而E沒有效果。

36.患兒男，10個月。頻繁嘔吐2天，抽搐4次、昏迷1天，經(jīng)檢查確診為瑞氏

綜合征。提示其預(yù)后不良的因素是

Ax呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài)

B、體溫高熱

C、腦脊液壓力增高

D、腦膜刺激征陽性

E、腦電圖呈彌漫性慢波

答案：A

解析：Reye綜合征病死率10%?40%,存活者中可遺留智力障礙、癲癇、癱瘓及

行為異常等后遺癥。Reye綜合征的預(yù)后與以下因素有關(guān)：發(fā)病年齡、病情輕重、

進(jìn)展速度以及治療早晚。早期昏迷、去大腦強(qiáng)直、反復(fù)驚厥、血氨在176umol/

L以上、高血鉀及空腹血糖在2.2mmol/L以下者，預(yù)后不良。

37.血清病最具特征的免疫學(xué)改變是

A、低補(bǔ)體血癥

B、局IgG血癥

C\rWjIgM血癥

D、IgE血癥

E、高細(xì)胞因子血癥

答案：A

解析：免疫功能檢查C3、C4消耗性降低，補(bǔ)體C3a活性增高，高丙種球蛋白血

癥，免疫復(fù)合物陽性。

38.患兒4歲，咳嗽、咯血來院，伴有喘鳴，查體肝脾大。為明確診斷，應(yīng)做哪

項檢查

A、血常規(guī)

B、肝功能

C、胸部X線片

D、痰涂片

E、胸部CT

答案：D

解析：本題擬診斷為特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥，實驗室檢查從痰或胃液中找到

含鐵血黃素細(xì)胞可確診。

39.臨床表現(xiàn)為慢性、反復(fù)發(fā)作性頭痛的是

A、化膿性腦膜炎

B、偏頭痛

C、良性顱內(nèi)壓增高

D、顱內(nèi)腫瘤

E、屈光不正

答案：B

解析：偏頭痛是臨床上常見的頭痛類型之一。以反復(fù)發(fā)作性的頭痛為特點，發(fā)作

間歇期正常。

40.10個月嬰兒，腹瀉蛋花湯樣大便1天，在靜脈輸注3:2:1溶液過程中，忽然

出現(xiàn)抽搐。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A\給予50%匍萄糖

B、給予20%甘露醇

C、給予地西泮

D、給予20%硫酸鎂

E、給予地西泮及葡萄糖酸鈣

答案：E

解析：當(dāng)脫水酸中毒糾正后，血鈣被稀釋及離子鈣減少，可出現(xiàn)手足搐搦或驚厥

輸液過程中如出現(xiàn)抽搐，可給10%葡萄糖酸鈣5?10ml加等量5%葡萄糖液稀釋后

緩慢靜脈注射。

41.嘔吐物含膽汁者考慮病變部位為

A、小腸

B、結(jié)腸

G食管

D、胃

E、十二指腸壺腹以下

答案：E

解析：吐出物含膽汁表明病變在十二指腸壺腹以下的十二指腸及空回腸。

42.嬰兒期是指

A、生后臍帶結(jié)扎至1周歲

B、出生至1周歲

C、生后1個月至1周歲

D、生后2周歲以內(nèi)

E、1?3周歲

答案：B

解析：從出生到滿1周歲以前為嬰兒期，該階段小兒以乳汁為主要食品，故又稱

為乳兒期。

43.患兒1日齡，4kg,生后即出現(xiàn)氣急、青紫，X線：檢查加血增多，心影呈斜

置蛋形?；純嚎稍\斷為

A、主動脈縮窄

B、法洛四聯(lián)癥

C、房室隔缺損

D、肺動脈狹窄

E、完全性大動脈轉(zhuǎn)位

答案：E

解析:完全性大動脈轉(zhuǎn)位：出生體重往往大于正常，癥狀主要為出生后即有青紫、

氣急、進(jìn)行性低氧血癥以及充血性心力衰竭。其X線肺血增多，心影呈斜置蛋形，

心底部大血管影狹窄。

44.診斷兒童胃食管反流病的最可靠的檢查是

A、食管測壓

B、鋼餐

C、24小時食管pH檢測

D、食管B超

E、胃鏡

答案：C

解析：胃食管反流的檢查方法很多，其中24小時pH檢測是最可靠的方法，能2

4小時檢測到有無反流、反流次數(shù)、反流最長時間、反流與癥狀的關(guān)系等，因而

能區(qū)分生理性與病理性反流。

45.腸套疊的促發(fā)因素是

Ax腸息肉

B、病毒感染

C、飲食改變

D、腹瀉

E、以上都是

答案：E

解析：原發(fā)性腸套疊病因不明。目前認(rèn)為有某些觸發(fā)因素，如飲食改變、腹瀉、

病毒感染等，研究顯示，某些腺病毒血清型感染可引起末段回腸集合淋巴結(jié)增生,

局部腸壁增厚，凸入腸腔構(gòu)成套疊起點；加之病毒感染時腸蠕動增強(qiáng)，促使發(fā)生

腸套疊。傳統(tǒng)認(rèn)為嬰兒回盲部系膜尚未完全固定，活動度較大，也是易發(fā)生腸套

疊的原因。繼發(fā)性腸套疊多有明顯的機(jī)械原因，如梅克爾憩室翻入回腸內(nèi)，成為

腸套疊的起點；腸息肉、腸腫瘤、腸重復(fù)畸形、腹型紫痛致腸壁血腫等均可牽引

腸壁發(fā)生腸套疊。

46.小兒腹瀉重度低滲性脫水，伴有周圍循環(huán)衰竭，第1天補(bǔ)液，首先用哪種液

體

A、2：1等張含鈉液

B、2：3：1含鈉液

C、3：2：1含鈉液

D、4：3：2含鈉液

E、2：6：1含鈉液

答案：A

解析:重度脫水或有循環(huán)衰竭者,應(yīng)首先靜脈推注或快速靜脈滴入以擴(kuò)充血容量,

改善血液循環(huán)及腎功能，一般用2：1等張含鈉液（2份生理鹽水加1份1.4%碳

酸氫鈉）20ml/kg,總量不超過300ml,于30?60分鐘內(nèi)靜脈推注或快速滴入。

47.確診自身免疫性溶血性貧血的試驗是

A、Coombs試驗

B、紅細(xì)胞脆性試驗

C、血非結(jié)合膽紅素測定

D、糞膽原、尿膽原測定

E、血抗核抗體檢查

答案：A

解析：coombs試驗陽性提示免疫性溶血性貧血（如自身免疫性溶血性貧血、霍

奇金病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及藥物等引起的免疫性溶血性貧血）。

48.6歲男孩。低熱、盜汗及干咳2個月入院。體檢：T38℃,消瘦，面色蒼白，

兩肺呼吸音清，0T試驗（++）,中性粒細(xì)胞稍高，血培養(yǎng)（一），胸片示肺門

淋巴結(jié)腫大，首先考慮的診斷是

A、敗血癥

B、肺不張

C、急性風(fēng)濕熱

D、大葉性肺炎

E、原發(fā)型肺結(jié)核

答案：E

解析：盜汗、低熱、干咳、0T試驗（++）為肺結(jié)核的典型表現(xiàn)，并且原發(fā)綜合

征是“雙極“病變，一端為原發(fā)病灶，一端為腫大的肺門淋巴結(jié)

49.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的首發(fā)臨床表現(xiàn)常為

A、腹瀉

B、血便

C、喂養(yǎng)困難

D、腹脹

E、嘔吐

答案：D

解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是以腹脹、嘔吐、腹瀉、血便為主要臨床表現(xiàn),

腹部X線平片以動力性腸梗阻、腸壁積氣和門靜脈積氣為特征。病理上以小腸和

結(jié)腸的壞死為特征。早產(chǎn)兒及極低出生體重兒多見。腹脹常為首發(fā)癥狀，先有胃

排空延遲、胃潴留；而后出現(xiàn)全腹脹，進(jìn)行性加重并出現(xiàn)腸型。腸鳴音減弱或消

失。

50.對可疑2型糖尿病患者最有診斷價值的檢查是A、24小時尿糖定量

A、糖化血紅蛋白AIC（HBAI

B、

C、空腹血糖

D、口服葡萄糖耐量試驗

E、餐后2小時尿糖

答案：D

解析：對可疑2型糖尿病患者最有診斷價值的檢查是口服葡萄糖耐量試驗。

51.男性，12歲。陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛，輾轉(zhuǎn)不安，緩解時無不適，查體:

腹軟，無壓痛及反跳痛，Murphy征（-），肝區(qū)叩擊痛（-）,可能診斷為

A、膽道蛔蟲癥

B、結(jié)核性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、消化性潰瘍穿孔

E、急性腸梗阻

答案：A

解析：陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是膽道蛔蟲癥的典型癥狀。

52.嚴(yán)重新生兒溶血的患兒生后第一天處理哪些是不正確的

A、光照療法

B、立即用壓縮紅細(xì)胞換血，以改善嬰兒水腫

C、多輸白蛋白，以預(yù)防膽紅素腦病

D、交換輸血

E、防止低血糖，低體溫

答案：C

解析：本題選C。在新生兒溶血病時，白蛋白每次按1g/kg供給。并不是如C所

述“多輸”。

53.6歲小兒，正常飲食，其每天需要消耗的能量是

A、11Okai/kg

B、120kcal/kg

C、130kcal/kg

D、1OOkcal/kg

Ex90kcal/kg

答案：E

解析：嬰兒每日總能量需要約為11OkcaI/kg,以后沒增加3歲減去1Okcal/kg,

到15歲時為60kcal/kgo

54.兒童風(fēng)濕熱最常見的病原菌是

A、肺炎鏈球菌

B、流感嗜血桿菌

C、草綠色鏈球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、A組乙型溶血性鏈球菌

答案：E

解析：風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌咽峽炎后的免疫性炎性疾病，病變累及全

身結(jié)締組織，心臟損害尤為嚴(yán)重，是兒童和青少年后天性心臟病中最常見的病因

之一。

55.小兒易發(fā)生意外傷害的時期是

A、新生兒期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、學(xué)齡期

E、青春期

答案：C

解析：幼兒期小兒生長速度稍減慢但活動范圍增大，接觸周圍事物增多，故智能

發(fā)育較快，語言、思維和交往能力增強(qiáng)，但對各種危險的識別能力不足，故應(yīng)注

意防止意外和創(chuàng)傷。

56.患兒3歲，之前由于皮膚化膿性感染，使用抗生素治療，3天前出現(xiàn)腹瀉、

大便次數(shù)增多，稀黃，泡沫較多，偶見豆腐渣塊，口腔粘膜出現(xiàn)乳白色微高起斑

膜，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊無痛。最可能的診斷為

A、金黃色葡萄菌腸炎

B、假膜性小腸結(jié)腸炎

C、真菌性腸炎

D、輪狀病毒腸炎

E、大腸桿菌腸炎

答案：C

解析：抗生素誘發(fā)的腸炎：長期應(yīng)用廣譜抗生素可使腸道菌群失調(diào)，使腸道內(nèi)耐

藥的金葡菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、某些梭狀芽胞桿菌和白色念珠菌等大量

繁殖引起腸炎。發(fā)病多在持續(xù)用藥2?3周后，亦有短至數(shù)日者。體弱、嚴(yán)重的

原發(fā)病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或抗癌藥，或免疫功能低下者更易發(fā)病。嬰幼

兒病情多較重。真菌性腸炎：常為白色念珠菌所致，常伴鵝口瘡。大便次數(shù)增多，

稀黃，泡沫較多，帶黏液，有時可見豆腐渣樣細(xì)塊（菌落），偶見血便，鏡檢可

見真菌芽生細(xì)胞和假菌絲。做大便真菌培養(yǎng)進(jìn)行鑒別。

57.血友病人患兒出血時應(yīng)避免哪一項治療措施

A、制動臥床休息

B、輸冷沉淀物

C、輸新鮮冰凍血漿

D、凝血因子替代療法

E、關(guān)節(jié)血腫早期熱敷

答案：E

解析:關(guān)節(jié)腔出血或深部組織血腫的護(hù)理冰敷:用毛巾包住冰袋,敷在出血部位，

5分鐘后，暫停10分鐘。如杲關(guān)節(jié)仍感覺發(fā)熱，應(yīng)再冰敷5分鐘，然后暫停，

依次交替進(jìn)行，出血初期，禁用熱敷。

58.小兒身材矮小的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A、身高低于同齡、同性別正常小兒平均身高的3個標(biāo)準(zhǔn)差以下

B、身高低于同齡、同性別正常小兒平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差以下

C、身高低于同齡、同性別正常小兒生長曲線第10百分?jǐn)?shù)以下

D、身高低于同齡、同性別正常小兒生長曲線第5百分?jǐn)?shù)以下

Ex以上都不是

答案：B

解析：小兒身材矮?。荷砀叩陀谕挲g同性別正常均值的2個SD。

59.幽門螺桿菌在胃內(nèi)分布最密集的部位是

A、胃角

B、幽門管

C、胃底

D、胃體

E、胃竇

答案：E

解析：幽門螺桿菌多數(shù)存在于胃竇部。

60.患兒，20天，過期產(chǎn)兒。出生體重4.2kg,哭聲低啞，反應(yīng)遲鈍，食量少，

黃疸未退，便秘，體重低，腹脹，該患兒最可能的診斷是

A、甲狀腺功能減低癥

B、苯丙酮尿癥

C、先天愚型

D、先天性巨結(jié)腸

E、粘多糖病

答案：A

解析：新生兒甲減特點①過期產(chǎn)、出生體重常大于4000克②喂養(yǎng)困難、拒奶、

嘔吐。③胎便排出延遲、腹脹、便秘、常有臍疝。④皮膚發(fā)花、四肢涼、末梢循

環(huán)不好。⑤心音低鈍、心率減慢。⑥生理性黃疸延長。

61.8個月女嬰，頻繁抽搐，高熱4天，腦脊液檢查：壓力增高，外觀微混，細(xì)

胞數(shù)1300X109/L,中性粒細(xì)胞70%,淋巴細(xì)胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100

mmol/L,該患兒首選治療方案是

A、頭胞三嗪

B、青霉素+氨芾青霉素

C、青霉素+慶大霉素

D、兩性霉素B

E、雷米封+鏈霉素

答案：A

解析：腦脊液細(xì)胞數(shù)增高，以中性粒細(xì)胞為主，糖降低?？紤]化腦可能性較大,

應(yīng)作腦脊液涂片找菌及培養(yǎng)。在病因未明確時首選用頭胞三嗪，抗菌譜廣，通透

血腦屏障好。慶大霉素、鏈霉素耳毒性大，兒科慎用、不用。

62.引起皰疹性咽峽炎的病毒是

A、科薩奇病毒

B、麻疹病毒

C、偏肺病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、?？刹《?/p>

答案：A

解析：皰疹性咽峽炎是科薩奇A組病毒所致。

63.房間隔缺損典型的肺動脈瓣區(qū)第二心音

A、單一

B、減弱

C、消失

D、固定分裂

Ex亢進(jìn)

答案：D

解析：房間隔缺損時，不管是在吸氣期，還是在呼氣期，左向右分流匯同靜脈回

流使右室舒張期容量負(fù)荷增大，右室射血時間明顯延長，故聽診時肺動脈瓣區(qū)第

二心音出現(xiàn)固定分裂。

64.下列哪項是新生兒危重病例的單項指標(biāo)

A、反復(fù)抽搐，經(jīng)處理持續(xù)2小時以上不緩解

B、高膽紅素血癥但無換血指征者

C、體溫V35°C或＞39℃

D、血糖V2.2mmol/L

E、出生體重WIOOOg

答案：E

解析：凡具有下列指標(biāo)的任何一項，可定為危重新生兒病例。（1）凡需行氣管

插管機(jī)械輔助呼吸者或反復(fù)呼吸暫停對刺激無反應(yīng)者。（2）嚴(yán)重心律失常，如

陣發(fā)性室上性心動過速合并心力衰竭、心房撲動和心房顫動、陣發(fā)性室性心動過

速、心室撲動和顫動，房室傳導(dǎo)阻滯（II度II型以上〕、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯（雙束

支以上）。（3）有彌散性血管內(nèi)凝血者。（4）反復(fù)抽搐，經(jīng)處理持續(xù)24小時

以上不緩解者。（5）昏迷，彈足5次無反應(yīng)者。（6）體溫W30℃或＞41（。（7）

硬腫面積250%。(8)血糖V1.1mmol/L(20mg/dl)o(9)高膽紅素血癥有換

血指征者。(10)出生體重W1000g者。

65.有關(guān)感染性休克描述錯誤的是

A、感染性休克可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染

B、葡萄球菌可引起感染性休克

C、肺炎雙球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌為內(nèi)科最常見的感染致病菌

D、感染性休克內(nèi)毒素與體內(nèi)的補(bǔ)體、抗體或其他成分結(jié)合后，可刺激副交感神

經(jīng)引起血管痙攣并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞

E、感染性休克的患者中，可能未見明顯的感染病灶，但具有全身炎癥反應(yīng)綜合

癥

答案：D

解析：感染性休克內(nèi)毒素與體內(nèi)的補(bǔ)體、抗體或其他成分結(jié)合后，可刺激交感神

經(jīng)引起血管痙攣并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。

66.治療頑固性Crohn病首選的藥物是

A、抗生素

B、葉酸

C、皮質(zhì)類固醇

D、免疫抑制劑

E、柳酸偶氮磺胺噴口定

答案：D

解析：免疫抑制劑能抑制70用激素依賴和病情頑固患兒疾病的活動性，從而減少

或停用激素。

67.下列哪種神經(jīng)反射屬于暫時性反射

A、吸吮反射

B、膝腱反射

C、瞳孔對光反射

D、腹壁反射

E、提睪反射

答案：A

解析：在新生兒安靜覺醒狀態(tài)下，母親將新生兒抱在懷里，使新生兒左頰觸碰其

母乳頭，此反射先會引起嬰兒（嬰兒食品）將頭轉(zhuǎn)向左側(cè)，并張開上下唇，然后尋

找并咬住乳頭開始吸吮。這種生后即出現(xiàn)的反射叫原始反射（又稱新生兒期暫時

性反射），這類反射是新生兒生后所特有的本領(lǐng)。隨著年齡增加，中樞神經(jīng)系統(tǒng)

逐漸發(fā)育，這些反射會逐步減弱消失。正常足月兒出生時即具有覓食、吸吮、吞

咽、擁抱、握持等一些先天性（原始）反射和對強(qiáng)光、寒冷、疼痛等的反應(yīng)。

68.維生素D缺乏性佝僂病早期診斷最重要的指標(biāo)是A、血25-（0

A、D3降低

B、甲狀旁腺素增高

C、血磷降低

D、堿性磷酸酶增高

E、血鈣降低

答案：A

解析：初期：多見于6個月以內(nèi)，主要表現(xiàn)神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、

睡眠不安、夜間驚啼、多汗、枕禿等。此期常無骨骼改變，血清25-(OH)D3

下降，PTH升高；血鈣、血磷降低，堿性磷酸酶正?；蛏愿?。

69.下列哪項不是小兒肺炎的高危因素

A、營養(yǎng)性貧血

B、先天性心臟病

C、佝僂病

D、營養(yǎng)不良

E、嬰兒肝炎綜合征

答案：E

解析：嬰幼兒時期容易發(fā)生肺炎是由于呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點，如氣管、支

氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運動差。肺彈力組織發(fā)育差，血管豐富，易于

充血，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易被黏液所阻塞等。在此年齡階

段免疫學(xué)上也有弱點，防御功能尚未充分發(fā)育，容易發(fā)生傳染病、腹瀉和營養(yǎng)不

良、貧血、佝僂病等疾患。這些內(nèi)在因素不但使嬰幼兒容易發(fā)生肺炎，并且比較

嚴(yán)重。1歲以下嬰兒免疫力差，故肺炎易于擴(kuò)散、融合并延及兩肺。年齡較大及

體質(zhì)較強(qiáng)的小兒，機(jī)體反應(yīng)性逐漸成熟，局限感染能力增強(qiáng)，肺炎往往出現(xiàn)較大

的病灶，如局限于一葉，則為大葉肺炎。

70.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良屬于以下哪類疾病

A、髓鞘蛋白編碼基因缺陷

B、氨基酸、有機(jī)酸病

C、溶酶體病

D、過氧化物酶體病

E、線粒體病

答案：D

解析：腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良也稱X連鎖遺傳（XLALA或簡稱ALD）,病理特點是

中樞神經(jīng)進(jìn)行性脫髓鞘以及（或）腎上腺皮質(zhì)萎縮或發(fā)育不良；生化特點是血漿

中極長鏈脂肪酸異常增高；細(xì)胞中過氧化物酶體有結(jié)構(gòu)的或酶活性缺陷，故屬于

過氧化物酶體病。

71.新生兒期的特點是

A、易消化不良

B、易發(fā)生意外傷害

C、易發(fā)生貧血

D、易發(fā)生體溫不升、窒息

E、以上都不是

答案：D

解析：自出生后臍帶結(jié)扎起到剛滿28天為止的4周稱為新生兒期。出生不滿7

天的階段稱新生兒早期。新生兒期是嬰兒生后適應(yīng)外界環(huán)境的階段，此時小兒開

始獨立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了劇烈變化，由于其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力還不夠成熟,

因此發(fā)病率高，死亡率也高（約占嬰兒死亡率的1/2?2/3）。新生兒期保健特別

強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)護(hù)理，如保暖、喂養(yǎng)、消毒隔離、清潔衛(wèi)生等。

72.以下哪項是肝豆?fàn)詈俗冃缘呐R床特征

A、肝大、貧血和錐體外系癥狀

B、肝硬化及錐體外系癥狀

C、CT特征性改變

D、肝大、驚厥

E、肝細(xì)胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)

答案：E

解析：本病以不同程度的肝細(xì)胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)為臨床特征。

發(fā)病多在6?8歲以后，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一般在10歲以后出現(xiàn)，因臨床表現(xiàn)多種多

樣，且比較復(fù)雜，發(fā)病早期易漏診、誤診本病。

73.關(guān)于急性感染性喉炎的臨床特點，描述正確的是

A、面色潮紅

B、癥狀白天重，夜間輕

C、多繼發(fā)于上呼吸道感染

D、多為高熱

E、呼氣性喉鳴

答案：C

解析：急性感染性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，也可為急性傳染病的前驅(qū)癥狀或

并發(fā)癥，有不同程度發(fā)熱，夜間突發(fā)聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴，患者

面色可發(fā)灰、發(fā)絹等，癥狀白天輕、夜間重。

74.青紫多均勻分布于全身皮膚、黏膜，皮膚常溫暖，最可能屬于

A、高鐵血紅蛋白血癥

B、硫化血紅蛋白血癥

C、周圍性青紫

D、中心性青紫

E、變性血紅蛋白血癥

答案：D

解析：中心性青紫特點是：血氧飽和度降低，青紫多均勻分布于全身皮膚、粘膜，

皮膚溫暖。

75.有關(guān)Crohn病病理特點，錯誤的是

A、全壁性炎癥

B、慢性非特異性炎癥

C、可累及全消化道但直腸最常受累

D、節(jié)段性（跳躍性）病變

E、非干酪性肉芽腫

答案：C

解析：可累及全消化道但回腸末端最常受累。

76.關(guān)于窒息目前診斷參考指標(biāo)錯誤的是

Av臍動脈血pHV7.0

B、出生后需正壓通氣復(fù)蘇

C、胎心率V100次/分

D、無器官損害

ExApgarl分鐘評分V7分

答案：D

解析：阿氏評分：新生兒生后1分鐘及5分鐘的阿氏評分概括地反映了新生兒出

生時的情況，對診斷窒息和評價復(fù)蘇效果及預(yù)后很重要。按1分鐘評分標(biāo)準(zhǔn)分為

輕、重兩度，4?7分為輕度，0?3分為重度。5分鐘評分低于7分者，需在20

分鐘內(nèi)，每5分鐘評一次。器官有無損害不能判斷有無窒息。

77.10個月小兒，因腹瀉2天伴驚厥1次人院，病程中有高熱，煩渴，體檢:T39.

5℃,嗜睡與煩躁交替，前因、眼眶凹陷，四肢肌張力較高，膝腱反射活躍，能

解釋其臨床特點的檢查結(jié)果是

A、血清游離鈣1.1OmmoI/L

B、血鎂0.70mmol/L

C、血鈉140mmol/L

D、血鈉160mmoI/L

E、血鉀3.2mmol/L

答案：D

解析：高滲性脫水時臨床上常有高熱、煩渴、嗜睡、肌張力較高、反射活躍，而

脫水程度不太重，由于腦細(xì)胞脫水可導(dǎo)致驚厥發(fā)作，此時血鈉＞150mmol/L。故正

確答案為Do

78.下面哪項不是心跳呼吸驟停的主要臨床表現(xiàn)

A、突然昏迷

B、外周動脈的搏動消失

C、心音消失

D、大動脈的搏動消失

E、呼吸停止

答案：B

解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)1.突然昏迷。2.瞳孔擴(kuò)大。3.大動脈（頸、股動脈）

搏動消失。4.心音消失或心率V60次/分伴無循環(huán)征象（昏迷、不動、無脈搏、

發(fā)絹〕,均需施行心臟按壓。5.嚴(yán)重呼吸困難。6.心電圖常見等位線、室顫，或

心電機(jī)械分離。7.心肺復(fù)蘇成功后，由于缺氧性腦損傷，可出現(xiàn)抽搐、昏迷、中

樞性呼吸衰竭，并可出現(xiàn)腦水腫。

79.過敏性紫瘢不常累及的器宮是

A、肝臟

B、關(guān)節(jié)

C、胃腸道

D、腎臟

E、皮膚

答案：A

解析：反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫瘢為本病的重要特征；胃腸道癥狀約見于2/3病例，15%

的胃腸道癥狀出現(xiàn)于皮疹前；65%以上的病例有關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)腫痛、活動受限的

表現(xiàn)；國內(nèi)報道30%?60%病例有腎臟受損的臨床表現(xiàn)；少數(shù)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

罕見累及肝臟臟器。

80.新生兒及嬰兒容易發(fā)生溢奶及嘔吐，錯誤的原因是

A、常吸入空氣

B、幽門口細(xì)小

C、胃呈水平位

D、胃底發(fā)育差

E、賁門肌弱

答案：B

解析：新生兒和嬰幼兒胃的解剖特點：水平位、胃底發(fā)育差、賁門肌弱，加之吸

吮時吞入空氣，故易發(fā)生溢乳及嘔吐。

81.關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥錯誤的是A、可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性鈣化

A、PTH不降低可除外甲狀旁腺功能減退癥

B、甲狀旁腺素（PT

C、減少或作用障礙而引起的鈣、磷代謝異常

D、低鈣血癥和高磷血癥

E、可表現(xiàn)為手足搐搦、癲癇發(fā)作

答案：B

解析：同時測定血鈣和PTH對診斷更有價值。低鈣血癥對甲狀旁腺是一種強(qiáng)烈刺

激,當(dāng)血清總鈣W1.88mmol/L（7.5mg/dl）時，血PTH增加5?10倍。故低血鈣時，

如血PTH在正常范圍，仍屬甲狀旁腺功能減退。假性甲旁減和假假性甲旁減患者

血PTH水平均增高。

82.夏季，3歲小兒突發(fā)高熱，體溫40℃,驚厥1次。查體：神清，面色紅，咽

紅、心肺腹（-），神經(jīng)系統(tǒng)未見異常，最可能的診斷為

A、中毒性腦病

B、高熱驚厥

C、流行性腦膜炎

D、腦膿腫

E、結(jié)核性腦膜炎

答案：B

解析：患兒體溫40℃,發(fā)生驚厥后神經(jīng)系統(tǒng)未見異常，應(yīng)診斷為高熱驚厥。

83.關(guān)于反復(fù)呼吸道感染的病因，下列正確的是

A、肺動脈狹窄

B、急性病灶如鼻竇炎、扁桃體炎

C、胸腺肥大

D、微量元素缺乏

E、急性感染性喉炎

答案：D

解析：反復(fù)呼吸道感染的病因非常復(fù)雜，包括免疫缺陷、先天性畸形、微量元素

缺乏、慢性病灶、環(huán)境因素及其他原因。

84.14歲男孩，飯后突發(fā)腹痛來院就診。一周前有上呼吸道感染史，查：雙下肢

見對稱性成片狀小出血點，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿（++）,該患者首先考慮的診斷是

A、腎下垂

B、腎血管畸形

C、急性腎盂腎炎

D、腎絞痛

E、過敏性紫瘴腎炎

答案：E

解析：過敏性紫瘢腎炎臨床表現(xiàn)：1.皮疹：特征是出血性和對稱分布；2.關(guān)節(jié)癥

狀：半數(shù)有游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)痛；3.胃腸癥狀：臍周和下腹陣發(fā)性絞痛；4.腎臟

損害表現(xiàn)：血尿、蛋白尿、高血壓、水腫或腎功能損害。5.其他：如肝脾、淋巴

結(jié)腫大等。

85.甲狀旁腺功能減退癥主要引起

A、血清鈣降低、磷升高

B、血清鈣、鎂、磷都降低

C、血清鈣、磷降低

D、血清鈣、磷升高

E、血清鈣升高、磷降低

答案：A

解析：甲狀旁腺功能減退癥，簡稱甲旁減，是由于甲狀旁腺合成和分泌人血的甲

狀旁腺激素（PTH）不足或激素?zé)o活性或外周靶器官對PTH的作用不敏感，導(dǎo)致鈣、

磷代謝異常，臨床以手足搐搦、癲癇發(fā)作、低血鈣和高血磷為特征的一組疾病。

長期口服鈣劑和維生素D制劑可使病情得到控制。

86.患兒男，2歲?？人?天，咳喘3天伴咯血1次入院。有刺激性嗆咳史，喜

吃瓜子。查體:雙肺呼吸音不對稱，聞及哮鳴音。胸透示縱隔擺動，心影吸氣時

反向增大。其咯血最可能的原因是

A、支氣管炎

B、肺膿腫

C、肺結(jié)核

D、肺炎

E、異物吸入

答案：E

解析：支氣管異物有異物吸入史，有刺激性嗆咳史，胸透示縱隔擺動，心影吸氣

時反向增大。該患兒年齡特點、喜吃瓜子，有刺激性嗆咳史，胸透示縱隔擺動，

心影吸氣時反向增大。故咯血最可能的原因是異物吸入。

87.病理性胃食管反流的特點不正確的是

A、生長發(fā)育障礙及并發(fā)癥

B、隨年齡增長而減輕

C、出生18個月后仍存在的反流

D、頻繁的嚴(yán)重反流

E、每次反流時間長

答案：B

解析：不會隨著年齡的增長而減輕。隨年齡減輕一般是生理性胃食管返流。

88.幾名幼兒園兒童課間玩耍時接觸了裝飾用的化工原料后均立即出現(xiàn)手部瘙癢、

紅斑及丘疹，最可能的診斷是

A、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎

B、異位性皮炎兒童期

C、急性濕疹

D、刺激性接觸性皮炎

E、手部過敏性皮炎

答案：D

解析：接觸性皮炎是指皮膚粘膜接觸外界某些物質(zhì)后，主要在接觸部位發(fā)生的炎

癥反應(yīng)性皮膚病。引起本病的物質(zhì)主要有動物性、植物性和化學(xué)性物質(zhì)三大類，

其中尤以化學(xué)物質(zhì)致病為多見。

89.2個月嬰兒，體重7kg,出生不久即嘔吐，為胃內(nèi)容物、不含膽汁，發(fā)生于進(jìn)

食后，每天3?5次不等，大便每天1?2次。腹部B超和鋼餐檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

可能的診斷是

A、生理性胃食管反流

B、病理性胃食管反流

C、肥厚性幽門梗阻

D、巨結(jié)腸

E、賁門失遲緩癥

答案：A

解析：患兒出生后不久既有嘔吐，一般情況好，輔助檢查無異常，診斷生理性胃

食管反流病。

90.尿路感染發(fā)病的相關(guān)因素有

A、機(jī)體防御能力

B、細(xì)菌的致病能力

C、易感因素

D、感染途徑

E、以上都是

答案：E

解析：尿路感染的發(fā)病與機(jī)體防御能力、細(xì)菌的致病能力、易感因素、感染途徑

的情況都是相關(guān)的。

91.黏液血便、右下腹臘腸樣包塊，應(yīng)首選的檢查是

A、腹部B超

B、結(jié)腸鏡檢查

C、胃腸鋼餐

D、鋼灌腸

E、腹部CT

答案：A

解析：根據(jù)黏液血便及臘腸樣包塊，懷疑為腸套疊，所以首選B超。

92.在我國，小兒真菌感染最常見的病原菌是

A、白色念珠菌

B、組織胞漿菌

C、隱球菌

D、曲菌

E、以上都不是

答案：A

解析：真菌對人體的感染較為廣泛，最常見為皮膚和肺，其次為消化道和中樞神

經(jīng)系統(tǒng)感染。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，診斷較為困難。皮膚黏膜真菌感染大多數(shù)真菌

都可引起皮膚黏膜病損，最常見為白色念珠菌和抱子絲菌。

93.蠶豆病的發(fā)生常常于進(jìn)食蠶豆后哪一時間段發(fā)病

A、4?7天

B、1?3周

C、2?4小時

D、24?48小時

E、48?72小時

答案：D

解析:通常于進(jìn)食蠶豆或其制品后24?48小時內(nèi)發(fā)病,表現(xiàn)為急性血管內(nèi)溶血，

其臨床表現(xiàn)與伯氨口奎咻型藥物性溶血相似。

94.根據(jù)下列哪一項血紅蛋白量可以診斷新生兒中度貧血

A、90?120g/L

B、120?145g/L

C、＜30g/L

D、30?60g/L

Ex60?90g/L

答案：A

解析：根據(jù)外周血血紅蛋白含量或紅細(xì)胞數(shù)可將貧血分為輕、中、重、極重四度：

新生兒血紅蛋白140?120g/L者屬輕度，120?90g/L為中度，90?60g/L為

重度，V60g/L為極重度。

95.急性脊髓炎的病理改變不包括

A、神經(jīng)髓鞘脫失、軸突變形

B、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生

C、脊髓水腫、變性，神經(jīng)細(xì)胞腫脹

D、神經(jīng)細(xì)胞脂質(zhì)沉積

E、脊髓軟化、壞死、出血

答案：D

解析:急性脊髓炎病理改變?yōu)檠装Y和變性，主要表現(xiàn)為軟脊膜和脊髓水腫、變性、

炎癥細(xì)胞浸潤、滲出、神經(jīng)細(xì)胞腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊髓軟化、壞死、出血，慢性

期神經(jīng)細(xì)胞萎縮，神經(jīng)髓鞘脫失、軸突變性和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生。

96.口服補(bǔ)液鹽的配方

A、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸椽酸鉀1.5g,葡萄糖10g,加水到1000ml

B、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸檬酸鉀1.5g,葡萄糖20g,加水到500ml

C、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,枸檬酸鉀1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml

D、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉1.5g,氯化鉀1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml

E、氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,葡萄糖20g,加水到500ml

答案：C

解析：口服補(bǔ)液鹽(oralrehydration,0RS)是世界衛(wèi)生組織推薦用以治療急性

腹瀉合并脫水的一種口服溶液，經(jīng)臨床應(yīng)用取得良好效果。口服補(bǔ)液鹽中各種電

解質(zhì)濃度為Na+90mmol/L,K+20mmol/L,CI-80mmol/L,HC03-30mmoI/L；可用N

aCI3.5g,NaHC03-2.5g,枸梅酸鉀1.5g,葡萄糖20.0g,加水到1000ml配成；

其電解質(zhì)的滲透壓為220mmol/L(2/3張)。此液中葡萄糖濃度為2%,有利于N

a+和H20的吸收，Na+的濃度90mmol/L,適用于糾正累積損失量和糞便中的電解

質(zhì)丟失量，且含有一定量的鉀和碳酸氫根，可補(bǔ)充鉀和糾正酸中毒；用于補(bǔ)充繼

續(xù)損失量和生理需要量時需適當(dāng)稀釋。

97.酒精中毒的特效解毒劑是

A、納洛酮

B、乙酰胺

C、阿托品

D、維生素K1

E、亞甲藍(lán)（美藍(lán)）

答案：A

解析：納洛酮為特效解毒劑（對抗嗎啡肽），每次注射0.4?0.8ml（可肌內(nèi)、

皮下注射或靜脈點滴）。納洛酮半衰期90分鐘，所以每2小時應(yīng)重復(fù)使用直至

癥狀消失。

98.禁水試驗的目的是

A、鑒別是否為尿崩癥

B、鑒別診斷腎臟疾病

C、治療尿崩癥

D、治療精神性煩渴

E、鑒別中樞性和腎性尿崩癥

答案：A

解析:禁飲試驗用于鑒別精神性多飲和中樞性尿崩癥。試驗前排空膀胱,測體重、

尿量、尿比重及尿滲透壓、血鈉及血滲透壓。禁飲8?12小時，每小時留尿1

次，監(jiān)測指標(biāo)同上，試驗結(jié)束時取血測血鈉和血滲透壓。試驗中需密切觀察患兒

情況，當(dāng)體重下降達(dá)5%或血壓明顯下降時終止試驗。真性尿崩癥者很快出現(xiàn)脫

水征、煩躁等表現(xiàn)，但是尿量仍多，尿比重仍低。部分性尿崩癥患者耐受禁飲時

間較長，可達(dá)12小時以上，尿比重可達(dá)1.015；精神性多飲者禁飲后尿量很快

減少，尿比重上升可達(dá)1.020以上?？刹扇∵^夜禁飲試驗，晚7時至次晨7時禁

飲，夜間排尿棄去，將次日晨7時后排出的首次尿液測尿量、尿比重及滲透壓,

同時檢查血漿滲透壓，如果尿滲透壓低于血漿滲透壓是為真性尿崩癥。禁水后尿

比重仍vi.oio,需進(jìn)一步做加壓素試驗。

99.以下哪種類型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎最易出現(xiàn)HLA-B27陽性

A、少關(guān)節(jié)型

B、與附著點炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎

C、全身型

D、多關(guān)節(jié)炎型RF陽性型

E、多關(guān)節(jié)炎型RF陰性型

答案：B

解析：與附著點炎癥相關(guān)的關(guān)節(jié)炎HLA-B27陽性者占90%,多有家族史。

100.可發(fā)生移植物抗宿主病的原發(fā)性免疫缺陷是

A、自然殺傷細(xì)胞功能缺乏

B、中性粒細(xì)胞減少癥

C、慢性肉芽腫病

D、選擇性IgA缺陷病

E、X連鎖聯(lián)合免疫缺陷病

答案：E

解析：移植物抗宿主?。℅VHD）是骨髓移植（BMT）后出現(xiàn)的多系統(tǒng)損害（皮膚、

食管、胃腸，肝臟等）全身性疾病，是造成死亡的重要原因之一。移植物抗宿主

病致病原因是供受體之間存在著免疫遺傳學(xué)差異，移植骨髓中的免疫活性細(xì)胞

（主要是T淋巴細(xì)胞）識別了受體的不同組織相容性抗原而增生分化，在受體內(nèi)

增生到一定程度后把受體的某些組織或器官作為靶目標(biāo)進(jìn)行免疫攻擊產(chǎn)生損害。

單倍體相同的親代移植者，應(yīng)去除骨髓細(xì)胞中的T細(xì)胞，以免發(fā)生移植物抗宿主

病O

101.脊髓灰質(zhì)炎癱瘓的特點有

A、上行性對稱性遲緩型癱瘓

B、伴感覺缺失

C、不對稱性遲緩型癱瘓

D、近端重于遠(yuǎn)端

E、全身強(qiáng)直性癱瘓

答案：C

解析：脊髓灰質(zhì)炎，脊髓前角細(xì)胞受損，導(dǎo)致分布不對稱、不規(guī)則遲緩性肌肉癱

瘓。

102.兒童急性淋巴細(xì)胞白血病總治療時間一般為

A、4年半?5年

B、5年半?6年

C、2年

D、2年半?3年

E、3年半?4年

答案：D

解析：多數(shù)的ALL在臨床CR一年內(nèi)MRD陽性，第2年仍有許多病人呈現(xiàn)陽性。

理論上講治療應(yīng)繼續(xù)直至鏟除所有白血病細(xì)胞。為此所需時間無疑對每個病人都

不同一般總治療時間2.5?3年。

103.兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的首選治療方案是

A、抗甲狀腺藥物治療

B、心得安口服減輕癥狀

C、手術(shù)治療

D、放射性核素1311治療

E、以上方案同時使用

答案：A

解析：目前仍以抗甲狀腺藥物治療為首選療法，比較安全，療程較長可達(dá)數(shù)年，

但復(fù)發(fā)率高，完全緩解率僅60%?70%。

104.產(chǎn)前確診先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的方法是

A、母血甲胎蛋白測定

B、抽取羊水進(jìn)行DNA檢查

C、超聲波檢查

D、X線檢查

E、抽取羊水進(jìn)行染色體檢查

答案：E

解析：Turner綜合征常因生長遲緩、青春期無性征發(fā)育、原發(fā)性閉經(jīng)等就診。

根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)及染色體核型分析可確診。對于產(chǎn)前需要做羊水染色體檢查。

105.致慢性腎炎持續(xù)進(jìn)展的因素不包括

A、持續(xù)蛋白尿

B、高血壓

C、發(fā)病年齡大

D、腎小球高灌注、高濾過

E、原發(fā)病持續(xù)活動

答案：C

解析：慢性腎小球腎炎起自各種病因及病理改變的原發(fā)或繼發(fā)的腎小球疾病，發(fā)

病后持續(xù)進(jìn)展的可能原因有:①原發(fā)病仍持續(xù)活動。②腎小球局部血流動力學(xué)的

變化；此多為腎損傷后的代償和（或）適應(yīng)性改變，主要為腎小球局部的高灌注、

高濾過改變；此種血流動力學(xué)的持續(xù)狀態(tài)，將導(dǎo)致腎小球硬化。③持續(xù)存在的蛋

白尿本身可致腎小管間病變。④高血壓本身對腎之影響。

106.有關(guān)支原體肺炎哪項說法正確

A、肺炎支原體只是通過直接毒性作用造成對人體的損害

B、基本病理改變?yōu)榉闻莩鲅?/p>

C、一年四季均有發(fā)病，以夏季多見

D、是嬰兒期最常見的肺炎

E、肺炎支原體侵入機(jī)體后首先在呼吸道黏膜表面繁殖

答案：E

解析：支原體肺炎是兒童和青少年時期最常見的肺炎，由肺炎支原體感染引起。

其患病率占小兒肺炎的10%?30%。該病四季均有發(fā)病，以秋冬季多見，每隔3?

6年出現(xiàn)一次小流行。肺炎支原體侵入呼吸道黏膜后，吸附于黏膜上皮細(xì)胞表面,

在其表面繁殖，并可通過以下機(jī)制造成組織損害:①肺炎支原洋的直接毒性作用，

但是還沒有病原體產(chǎn)生毒素的直接證據(jù)。②病原體與巨噬細(xì)胞接觸后釋放化學(xué)介

質(zhì)引起的毒性和炎癥反應(yīng)，認(rèn)為可通過釋放各種毒性酶、過氧化氫或呼吸爆發(fā)作

用損害組織。③局部免疫反應(yīng)的損害:肺炎支原體可引起肺外損害，但很少從其

他部位分離出病原體；現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)本病的發(fā)生與人體內(nèi)的免疫反應(yīng)有很大的關(guān)系。

因而有人認(rèn)為支原體肺炎是人體免疫系統(tǒng)對侵入呼吸道黏膜支原體所出現(xiàn)的免

疫反應(yīng)，由此可解釋年長兒發(fā)病率高的原因?；静±砀淖?yōu)殚g質(zhì)性肺炎和毛細(xì)

支氣管炎。

107.下列哪種心律失常是新生兒危重病例的單項指標(biāo)

A、陣發(fā)性室上性心動過速

B、陣發(fā)性室性心動過速

C、期前收縮

D、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯

E、左束支傳導(dǎo)阻滯

答案：B

解析：凡具有下列指標(biāo)的任何一項，可定為危重新生兒病例。（D凡需行氣管

插管機(jī)械輔助呼吸者或反復(fù)呼吸暫停對刺激無反應(yīng)者。（2）嚴(yán)重心律失常，如

陣發(fā)性室上性心動過速合并心力衰竭、心房撲動和心房顫動、陣發(fā)性室性心動過

速、心室撲動和顫動，房室傳導(dǎo)阻滯（II度II型以上〕、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯（雙束

支以上）。（3）有彌散性血管內(nèi)凝血者。（4）反復(fù)抽搐，經(jīng)處理持續(xù)24小時

以上不緩解者。（5）昏迷，彈足5次無反應(yīng)者。（6）體溫忘30℃或＞41（。（7）

硬腫面積250%。（8）血糖V1.1mmol/L（20mg/d）o（9）高膽紅素血癥有換血

指征者。

108.正常1歲以上兒童肝上界位于

A、右鎖骨中線第6肋間

B、右鎖骨中線第7肋間

C、右鎖骨中線第3肋間

D、右鎖骨中線第4肋間

E、右鎖骨中線第5肋間

答案：E

解析：正常小兒肝上界在右鎖骨中線第5肋間（嬰兒在第4肋間），腋中線7

肋間，肩胛線在9肋間。

109.女1歲，10kg。發(fā)熱伴咳喘3天，口周稍青紫。用鼻前庭導(dǎo)管吸氧，氧流量

為

A、0.5?1L/min

B、1.5?2L/min

C、2.5~3L/min

D、3.5?4L/min

Ex4.5-5L/min

答案：A

解析：小兒發(fā)熱咳喘，口周青紫，應(yīng)考慮急性支氣管肺炎，可采用鼻前庭導(dǎo)管給

氧，氧流量0.5?1L/min。氧濃度W40%。小兒發(fā)熱咳喘，口周青紫，應(yīng)考慮急

性支氣管肺炎，可采用鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量0.5?1L/min。氧濃度W40%。

110.屬于新生兒篩查的目的除了

A、避免不可逆損害

B、確保可以治愈疾病

C、對某些嚴(yán)重先天性或遺傳代謝性疾病進(jìn)行群體篩查

D、對于未出現(xiàn)臨床癥狀尚未出現(xiàn)之前早起診斷

E、早起診斷、早起進(jìn)行治療

答案：B

解析：新生兒篩查是指在新生兒期通過血液或尿液的檢查對某些危害嚴(yán)重先天性

或遺傳性代謝疾病進(jìn)行群體篩查，使他們在臨床癥狀尚未出現(xiàn)之前或臨床表現(xiàn)比

較輕微時得意早起診斷，從而可以早期進(jìn)行治療，避免重要臟器如腦、肝腎等不

可逆損害或生長發(fā)育落后、只能落后，確?；純航】党砷L。

111.不是新生兒篩查疾病是

A、紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

B、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

C、癲癇

D、先天性甲狀腺功能減低癥

E、革丙酮尿癥

答案：C

解析：目前我國主要進(jìn)行先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、葡萄糖6-磷

酸脫氫酶缺乏癥（南方）等疾病的新生兒篩查。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是一組

先天性常染色體隱性遺傳疾病，是由于類固醇激素合成過程中酶的先天性缺陷,

導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)束狀帶合成的皮質(zhì)醇完全或部分受阻。經(jīng)負(fù)反饋作用促使下丘腦

-垂體分泌的促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素-促腎上腺皮質(zhì)激素增加，導(dǎo)致腎上腺皮

質(zhì)增生，產(chǎn)生過多的雄激素。臨床上可出現(xiàn)女性男性化或性幼稚，男性假性性早

熟或女性化，導(dǎo)致假兩性畸形。此外可有低血鈉或高血壓等多種綜合征。此病若

能早期診斷或治療，可防止兩性畸形或男性性早熟的發(fā)展，患兒得以維持正常生

活及生長發(fā)育。

112.經(jīng)肝細(xì)胞酶檢測發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，確診為I型糖原累積癥。當(dāng)前

的治療原則為

A、首先保持血糖正常并預(yù)防和積極治療感染及控制酸中毒

B、保肝+控制感染和酸中毒

C、酶替代治療

D、控制酸中毒

E、進(jìn)行肝移植

答案：A

解析：本病的病理生理基礎(chǔ)是在空腹低血糖時，由于胰高糖素的代償分泌促進(jìn)了

肝糖原分解，導(dǎo)致了患兒體內(nèi)6-磷酸葡萄糖累積和由此生成過量的乳酸、三酸

甘油酯和膽固醇等一系列病理生化過程。因此，維持正常血糖水平可阻斷這種異

常的生化過程，減輕臨床癥狀。

113.目前國內(nèi)大范圍新生兒篩查苯丙酮尿癥采用的方法是

A、血游離氨基酸分析

B、尿液有機(jī)酸分析

C、尿三氯化鐵試驗

D、Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗

E、2,4-二硝基苯腫試驗

答案：D

解析：尿三氯化鐵試驗和2.4-二硝基苯腫試驗是檢測尿中苯丙酮酸的化學(xué)呈色

法，一般用于對較大嬰兒和兒童的初篩。采用Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗可以半

定量測定新生兒血液苯丙氨酸濃度。

114.潰瘍性結(jié)腸炎的病理損害開始的部位是

A、回腸

B、空腸

C、直腸

D、乙狀結(jié)腸

E、結(jié)腸

答案：C

解析：本病病變僅限于直腸和乙狀結(jié)腸，開始最先損害的部位是直腸。

115.哪一項體重超過同性別、同身高正常兒均值的20%?29%

A、輕度肥胖

B、中度肥胖

C、肥胖癥

D、中度肥胖

E、以上都不是

答案：A

解析：小兒體重超過同性別、同身高正常兒均值的20%以上者便可診斷為肥胖癥,

超過均值20?29%者為輕度肥胖；超過30?39%者為中度肥胖，超過40?59%者

為重度肥胖；超過60%以上者為極度肥胖。

116.以下哪個結(jié)構(gòu)對保持大腦醒覺狀態(tài)起重要作用

A、小腦

B、海馬

C、丘腦

D、下丘腦

E、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

答案：E

解析：腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在保持大腦覺醒狀態(tài)中起重要作用，各種感覺信息輸入網(wǎng)狀

結(jié)構(gòu)，經(jīng)上行激活系統(tǒng)使大腦保持覺醒。

117.下列哪條不是兒童注意力缺陷多動障礙的病因

A、遺傳因素

B、環(huán)境因素

C、生物因素

D、疲勞

E、垂直傳播

答案：D

解析：兒童多動癥可能有不同的原因，包括遺傳因素、生物因素和環(huán)境因素。

118.肺結(jié)核屬于

A、乙類傳染病按甲類處理

B、甲類傳染病