《狂犬病暴露處置》課件

狂犬病暴露處置什么是狂犬病病毒性疾病狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病狂犬病病毒主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)。高死亡率如果不及時(shí)治療，狂犬病幾乎是100%致命的?？袢〉牧餍鞋F(xiàn)狀區(qū)域病例數(shù)亞洲約占全球病例數(shù)的95%非洲約占全球病例數(shù)的3%美洲約占全球病例數(shù)的1%狂犬病病毒特點(diǎn)狂犬病病毒是一種神經(jīng)病毒，屬于彈狀病毒科，狂犬病毒屬。病毒結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，由核衣殼和包膜組成，遺傳物質(zhì)為單鏈RNA。病毒對(duì)環(huán)境抵抗力較弱，對(duì)熱、紫外線、消毒劑敏感，但在低溫環(huán)境中可存活較長(zhǎng)時(shí)間。狂犬病的傳播途徑1動(dòng)物咬傷狂犬病病毒主要通過(guò)動(dòng)物咬傷傳播。2抓傷被患病動(dòng)物抓傷，病毒也可能通過(guò)傷口進(jìn)入人體。3舔舐傷口患病動(dòng)物舔舐的傷口，病毒也可能通過(guò)傷口進(jìn)入人體?？袢〉呐R床表現(xiàn)發(fā)熱體溫升高，常伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。精神異常出現(xiàn)煩躁不安、情緒激動(dòng)、幻覺(jué)、譫妄等精神癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)狂躁?duì)顟B(tài)。恐水對(duì)水刺激十分敏感，聽(tīng)到水聲或看到水就感到恐懼，甚至出現(xiàn)抽搐、窒息等癥狀。癱瘓隨著病情的進(jìn)展，患者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、心跳停止等，最終導(dǎo)致死亡。如何進(jìn)行暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估接觸方式是否被動(dòng)物抓傷、咬傷、舔舐或接觸了動(dòng)物的唾液？動(dòng)物種類(lèi)是寵物犬、貓、流浪動(dòng)物，還是野生動(dòng)物？動(dòng)物狀態(tài)動(dòng)物是否健康、有狂犬病癥狀，或者已死亡？傷口情況傷口是否嚴(yán)重、是否出血、是否需要縫合？疫苗接種史您是否曾接種過(guò)狂犬病疫苗？如何進(jìn)行傷口處理1立即沖洗用大量清水或生理鹽水沖洗傷口，至少15分鐘。2消毒處理使用碘伏或酒精消毒傷口周?chē)つw，不要直接涂抹在傷口內(nèi)。3包扎保護(hù)使用干凈的紗布或繃帶包扎傷口，避免感染。如何進(jìn)行傷口清洗1沖洗傷口用大量清水沖洗傷口至少15分鐘，清除污垢和唾液。2使用肥皂用肥皂輕輕清洗傷口周?chē)钠つw，避免摩擦傷口。3清水沖洗再次用大量清水沖洗傷口，確保清潔干凈。如何進(jìn)行傷口包扎1保持清潔使用干凈的紗布或繃帶覆蓋傷口，以防止感染。2固定包扎用繃帶或膠帶將紗布固定在傷口上，確保包扎牢固。3定期更換定期檢查傷口和包扎，如果包扎松動(dòng)或弄臟，應(yīng)及時(shí)更換。如何選擇狂犬病疫苗疫苗種類(lèi)目前，中國(guó)大陸地區(qū)使用的狂犬病疫苗主要有兩種：人用狂犬病疫苗和人用狂犬病免疫球蛋白。接種劑量人用狂犬病疫苗的接種劑量根據(jù)具體情況而定，通常為三劑，但也可能需要更多劑量。接種時(shí)間人用狂犬病疫苗的接種時(shí)間應(yīng)根據(jù)具體情況而定，通常為暴露后立即接種?？袢∫呙绲姆N類(lèi)人用狂犬病疫苗用于預(yù)防人類(lèi)狂犬病動(dòng)物用狂犬病疫苗用于預(yù)防動(dòng)物狂犬病狂犬病疫苗的接種時(shí)間3劑次通常需要接種3劑疫苗0首次暴露后立即接種第一劑7間隔第二劑和第三劑分別在7天和21天后接種28加強(qiáng)最后一次接種后28天再接種一次加強(qiáng)針狂犬病疫苗的接種劑量狂犬病疫苗的可能副反應(yīng)常見(jiàn)接種部位紅腫、疼痛、瘙癢輕微發(fā)熱、頭痛、乏力罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹、呼吸困難等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭暈、嗜睡、肢體麻木等如何進(jìn)行狂犬病免疫球蛋白的使用1了解種類(lèi)狂犬病免疫球蛋白有兩種：人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）和馬狂犬病免疫球蛋白（ERIG）。2確定時(shí)間暴露后應(yīng)盡快接種，最好在暴露后24小時(shí)內(nèi)完成。3把握劑量劑量根據(jù)暴露情況和患者體重而定，通常為20IU/kg，最多不超過(guò)40IU。狂犬病免疫球蛋白的種類(lèi)人狂犬病免疫球蛋白由健康人血漿制備，含抗狂犬病毒抗體，可用于暴露后預(yù)防和治療。馬狂犬病免疫球蛋白由馬血漿制備，含抗狂犬病毒抗體，主要用于暴露后預(yù)防和治療。狂犬病免疫球蛋白的接種時(shí)間1立即接種暴露后盡快，最好在24小時(shí)內(nèi)接種。2傷口嚴(yán)重嚴(yán)重暴露者需盡快接種，如深部咬傷、多處咬傷。3特殊情況特殊情況需咨詢(xún)醫(yī)師，如孕婦、兒童等?？袢∶庖咔虻鞍椎慕臃N劑量暴露程度劑量I級(jí)20IUII級(jí)40IUIII級(jí)60IU狂犬病免疫球蛋白的可能副反應(yīng)注射部位疼痛接種部位可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫、發(fā)熱等現(xiàn)象，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。過(guò)敏反應(yīng)少數(shù)情況下，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，例如皮疹、瘙癢、呼吸困難等。如果出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即就醫(yī)。如何進(jìn)行狂犬病后續(xù)觀察1密切觀察接種疫苗后，應(yīng)密切觀察身體狀況，如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2定期復(fù)查根據(jù)醫(yī)生的建議，定期進(jìn)行體檢，以評(píng)估疫苗的有效性，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)。3保持聯(lián)系保持與醫(yī)生的聯(lián)系，及時(shí)匯報(bào)身體狀況和任何異常情況，以確保及時(shí)得到有效的治療和指導(dǎo)。如何應(yīng)對(duì)運(yùn)輸中暴露緊急處理第一時(shí)間對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒，并盡快就醫(yī)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)動(dòng)物種類(lèi)、暴露情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，判斷是否需要接種疫苗和免疫球蛋白。醫(yī)療咨詢(xún)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，了解具體治療方案和注意事項(xiàng)。密切觀察定期進(jìn)行體檢，關(guān)注身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。如何應(yīng)對(duì)工作中暴露1及時(shí)消毒使用肥皂水或酒精對(duì)傷口進(jìn)行徹底消毒。2暴露后處理立即前往醫(yī)院進(jìn)行傷口處理、疫苗接種等措施。3風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)接觸方式、暴露時(shí)間等因素，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。如何應(yīng)對(duì)家居中暴露1隔離寵物2立即就醫(yī)3觀察寵物立即將寵物隔離，觀察寵物是否有狂犬病癥狀，并及時(shí)就醫(yī)，咨詢(xún)醫(yī)生，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。如何應(yīng)對(duì)寵物狗咬傷1立即處理傷口用肥皂和大量清水沖洗傷口至少15分鐘，并清除傷口周?chē)奈酃福乐垢腥尽?評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)根據(jù)咬傷情況，判斷是否需要注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白。根據(jù)寵物狗的接種史，判斷是否需要隔離觀察。3尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療及時(shí)就醫(yī)，并向醫(yī)生說(shuō)明咬傷情況，以便醫(yī)生評(píng)估并采取必要的措施。如何應(yīng)對(duì)流浪狗咬傷安全第一遠(yuǎn)離流浪狗，避免與流浪狗發(fā)生接觸，并保持安全距離。尋求幫助立即尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員的幫助，進(jìn)行傷口處理和疫苗接種。觀察和報(bào)告觀察流浪狗的行為，記錄其特征，并向當(dāng)?shù)貏?dòng)物管理部門(mén)報(bào)告。如何應(yīng)對(duì)野生動(dòng)物咬傷1立即處理避免任何直接接觸。盡快離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。2及時(shí)就醫(yī)及時(shí)前往醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)的處理。3積極預(yù)防避免靠近野生動(dòng)物。野生動(dòng)物咬傷可能會(huì)導(dǎo)致狂犬病感染。如何應(yīng)對(duì)貓科動(dòng)物抓傷1觀察觀察貓科動(dòng)物是否有狂犬病癥狀2清洗立即用肥皂水和清水沖洗傷口3就醫(yī)盡快前往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理如果被貓科動(dòng)物抓傷，應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理，并根據(jù)情況進(jìn)行狂犬病疫苗和免疫球蛋白的接種。如何應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室感染暴露1立即隔離將暴露者隔離到安全區(qū)域，避免接觸其他人。2傷口處理清洗傷口并使用消毒液消毒，并進(jìn)行適當(dāng)包扎。3接種疫苗盡快接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白，進(jìn)行免疫治療。4觀察病情密切觀察暴露者身體狀況，及時(shí)就醫(yī)處理任何異常癥狀。實(shí)驗(yàn)室感染暴露風(fēng)險(xiǎn)較高，應(yīng)采取嚴(yán)格的防護(hù)措施，如佩戴防護(hù)服、手套等。一旦發(fā)生暴露，應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。如何預(yù)防狂犬病疫苗接種及時(shí)接種狂犬病疫苗是預(yù)防狂犬病最有效的手段，可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免接觸野生動(dòng)物盡量避免與野生動(dòng)物接觸，尤其是流浪動(dòng)物或有攻擊性的動(dòng)物。寵物管理定期給寵