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臨床掃查頸動脈分叉影像學(xué)表現(xiàn)、原因分析和要點事項當(dāng)頸內(nèi)動脈和頸外動脈是前后關(guān)系,兩者的連線垂直于體表時。只有在這種情況下,頸動脈分叉才容易顯示出來。圖1
常規(guī)短軸掃查頸總動脈,圖中頸內(nèi)動脈與頸外動脈是前后關(guān)系,垂直于體表(與垂線夾角為0度)圖2
旋轉(zhuǎn)探頭直到顯示頸動脈長軸,就可以輕易地顯示頸動脈分叉(藍色箭頭是探頭方向)圖3
打開血流,得到頸動脈分叉彩色多普勒圖像在大多數(shù)的情況下,頸內(nèi)動脈與頸外動脈并不是前后關(guān)系,但掌握方法后,仍然可以顯示頸動脈分叉。頸內(nèi)動脈和頸外動脈是平行的關(guān)系,這兩條動脈的連線平行于體表時。將探頭向頸外側(cè)移動(期間要讓頸動脈一直位于圖像的中央),旋轉(zhuǎn)探頭直到顯示頸動脈長軸。圖4、5
再次短軸掃查頸總動脈,上延直至頸總動脈移行為頸內(nèi)、外動脈,發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)、外動脈是平行關(guān)系,兩者的連線平行于體表(與垂線夾角為90度)圖6
將探頭向頸外側(cè)移動(注意期間務(wù)必一直讓頸動脈位于圖像中央),直至藍色箭頭所示探頭位置,旋轉(zhuǎn)探頭直到顯示頸動脈長軸,頸動脈分叉再次出現(xiàn)圖7
加持CDFI,頸動脈分叉再次映入眼簾原因分析人為調(diào)整探頭的角度,讓頸內(nèi)動脈和頸外動脈再次形成前后的關(guān)系,然后旋轉(zhuǎn)探頭,頸動脈分叉自然就可以顯示出來。頸內(nèi)動脈與頸外動脈是錯位的關(guān)系,兩者的連線與垂線的夾角大于90度。這時將探頭盡可能的向外后方移動,旋轉(zhuǎn)探頭直到顯示頸動脈長軸,頸動脈分叉出現(xiàn)。圖8
又一次短軸掃查頸總動脈,上延直至頸總動脈移行為頸內(nèi)、外動脈,發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)、外動脈是錯位的關(guān)系,而且連線與垂線夾角大于90度圖9
將探頭盡可能的向外后方移動(必要時讓患者側(cè)身),直至藍色箭頭所示探頭位置,艱難的旋轉(zhuǎn)探頭直至顯示頸動脈長軸,頸動脈分叉又出現(xiàn)了其實日常工作中,沒有必要每次都完美的顯示頸動脈分叉,我們可以通過微微的側(cè)動探頭,分別觀察頸內(nèi)動脈和頸外動脈的情況,快速又高效的完成頸動脈檢查工作。練習(xí)尋找和顯示頸動脈分叉,更多的是要練習(xí)探頭長短
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