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文檔簡介
醫(yī)院送藥到家服務合同甲方(醫(yī)院):____________________
地址:_________________________
聯系電話:____________________
乙方(患者/家屬):________________
身份證號:____________________
聯系電話:____________________
家庭住址:____________________
鑒于甲方為合法成立的醫(yī)療機構,具備提供送藥到家服務的資質;乙方因疾病治療需要,向甲方申請送藥到家服務。雙方經友好協商,就以下事項達成一致:
一、服務內容
1.甲方根據乙方的處方,提供藥品配送服務。
2.甲方確保藥品安全、準確、及時送達乙方指定地點。
二、服務費用
1.送藥服務費用為人民幣____元/次。
2.乙方應在藥品送達后,按照實際發(fā)生的送藥費用支付給甲方。
三、服務時間
1.甲方應在接到乙方訂單后,盡快安排配送。
2.甲方承諾在正常情況下,送藥時間不超過____小時。
四、服務承諾
1.甲方保證所提供的藥品質量符合國家相關規(guī)定。
2.甲方承諾送藥人員具備相應的資質,確保送藥過程安全。
五、乙方權益
1.乙方有權對藥品質量提出質疑,并要求甲方提供相關證明。
2.乙方有權要求甲方在約定時間內送達藥品。
六、違約責任
1.若甲方未能在約定時間內送達藥品,乙方有權要求甲方支付違約金,違約金為送藥服務費用的__%。
2.若甲方提供的藥品存在質量問題,乙方有權要求甲方承擔相應責任。
七、爭議解決
1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協商解決。
2.若協商無果,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。
八、合同生效
1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
2.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(醫(yī)院):____________________
乙方(患者/家屬):________________
簽訂日期:____________________醫(yī)院送藥到家服務合同(二)甲方(醫(yī)院):____________________
地址:__________________________
聯系電話:_____________________
乙方(患者/客戶):________________
地址:__________________________
聯系電話:_____________________
鑒于甲方為合法醫(yī)療機構,具備提供送藥到家服務的資格;乙方因病情需要,希望甲方提供送藥到家服務。雙方經友好協商,就以下事項達成一致,特訂立本合同:
一、服務內容
1.甲方根據乙方的處方,提供藥品配送服務,確保藥品安全、準確、及時送達乙方指定地址。
2.甲方應確保藥品質量,不得提供假冒偽劣、過期、變質等不合格藥品。
二、服務流程
1.乙方需向甲方提供有效處方、身份證件及聯系方式。
2.甲方收到處方后,應及時審核,對符合規(guī)定的處方進行配藥。
3.甲方在配藥完成后,按照乙方提供的地址,將藥品送至乙方家中。
4.乙方收到藥品后,應進行驗收,確認藥品數量、品種無誤后支付費用。
三、費用及支付方式
1.乙方應按照甲方提供的藥品價格支付費用。
2.藥品費用支付方式為現金、轉賬、支付寶、微信等,具體支付方式由雙方協商確定。
四、服務期限
本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____個月。合同到期后,雙方如需續(xù)約,應提前____日協商一致并簽訂書面協議。
五、雙方權利和義務
1.甲方:
a.保障藥品質量,不得提供不合格藥品。
b.保證送藥服務的及時性和準確性。
c.嚴格遵守國家相關法律法規(guī),確保服務合規(guī)。
d.對乙方隱私信息保密,不得泄露給第三方。
2.乙方:
a.提供真實有效的處方和身份證件。
b.按照約定支付藥品費用。
c.如有藥品質量問題,應及時向甲方反饋。
六、違約責任
1.甲方未能按時、準確送藥,導致乙方未能及時用藥,甲方應承擔相應責任。
2.甲方提供不合格藥品,造成乙方損失,甲方應承擔賠償責任。
七、爭議解決
雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應首先通過友好協商解決。協商不成的,可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。
八、其他約定
1.本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
2.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
甲方(醫(yī)院):____________________
簽字(或蓋章):__________________
日期:_____________
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