DB3306T 038-2016 老年人信息管理規(guī)范　

ICS03.080.99A12DB3306/T038—2016紹興市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布IDB3306/T038—2016前言 12規(guī)范性引用文件 13術(shù)語(yǔ)和定義 14信息評(píng)估 24.1評(píng)估原則 24.2基本要求 24.3評(píng)估資質(zhì) 24.4評(píng)估環(huán)境 24.5評(píng)估方法 25信息內(nèi)容 25.1基本信息 25.2健康狀況 3 45.4評(píng)估結(jié)論 46信息管理 46.1基本要求 46.2紙質(zhì)信息 46.3電子信息 5附錄A(資料性附錄)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象信息表 6DB3306/T038—2016本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由紹興市民政局提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：紹興市養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心、浙江省標(biāo)準(zhǔn)化研究院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：張歡、葉衛(wèi)紅、周巧米、徐向紅、丁國(guó)春、王建英、吳丹。1本標(biāo)準(zhǔn)適用于紹興市老年人居家養(yǎng)老的信息管理工作。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。MZ/T039老年人能力評(píng)估DB33/T837居家養(yǎng)老服務(wù)與管理規(guī)范3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。老年人60周歲及以上的人。3.2自理老年人日常生活行為完全自理，不依賴他人護(hù)理的老年人。3.3日常生活行為需要部分幫助或需要介助設(shè)施器具的老年人。3.4日常生活行為依賴他人護(hù)理的老年人。3.52個(gè)體為獨(dú)立生活而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本的、具有共同性的身體動(dòng)作群，即完成進(jìn)食、洗澡、信息管理的活動(dòng)。4信息評(píng)估4.1評(píng)估原則4.2基本要求4.3評(píng)估資質(zhì)039的要求。4.5評(píng)估方法4.5.1每次評(píng)估應(yīng)由2名評(píng)估員同時(shí)進(jìn)行?！毒蛹茵B(yǎng)老服務(wù)對(duì)象信息表》見資料性附錄A?！霈F(xiàn)特殊情況導(dǎo)致能力發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)進(jìn)行即時(shí)評(píng)估。主要內(nèi)容包括：——行政區(qū)劃；3——姓名；——性別；——出生年月；——民族；——身份證號(hào)碼；——聯(lián)系電話；——家庭收入；——退休工資；——婚姻狀況；——曾從事職業(yè)；——家庭住址；——家屬信息；——呼叫器類型；——人員類別；——文化程度。主要內(nèi)容包括：——近鄰信息；——物業(yè)信息；——社區(qū)醫(yī)院信息。主要內(nèi)容包括：——個(gè)人愛好；——社團(tuán)信息。主要內(nèi)容包括：——血型；——血壓；——過(guò)敏史；——起搏器情況；——視力；——聽力；——記憶力；——溝通交流。主要內(nèi)容包括：——癡呆；4——傳染?。弧窦膊。弧∈非闆r。5.2.3近期意外主要內(nèi)容包括：——跌倒；——走失；——噎食。主要內(nèi)容包括：——進(jìn)食；——移動(dòng)；——個(gè)人衛(wèi)生；——入廁；——洗澡；——平地行走；——上下樓梯；——穿脫衣服；——大便控制；——小便控制。5.4評(píng)估結(jié)論由評(píng)估員通過(guò)老年人的身體狀況對(duì)其健康狀況、精神狀況、生活能力進(jìn)行評(píng)估，并填寫評(píng)估結(jié)論。6信息管理6.2紙質(zhì)信息并應(yīng)逐步輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。信息分析。6.2.3定期開展隨訪工作，每年隨訪4次，對(duì)隨訪的內(nèi)容及時(shí)記錄，對(duì)隨訪發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，特別是健康信息方面的問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。6.2.4老年人紙質(zhì)信息存放處要做到“十防”工作。5注：“十防”包括防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密。6DB3306/T038—2016(資料性附錄)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象信息表基本信息行政區(qū)劃個(gè)人信息姓名出生年月身份證聯(lián)系電話家庭收入退休工資婚姻狀況曾從事職業(yè)家庭住址家屬一聯(lián)系電話家屬二聯(lián)系電話家屬三聯(lián)系電話呼叫器類型□便攜式口固定式低保對(duì)象文化程度口文盲口小學(xué)口初中口高中口大?？诖髮Ｒ陨暇幼⌒畔⑧従右恍彰娫掄従佣彰飿I(yè)名稱值班電話社區(qū)醫(yī)院值班電話居住環(huán)境口空巢口孤寡獨(dú)居口與配偶同住□與子女或親友同住愛好□戲曲□樂器口棋牌口書法口閱覽□跳舞口武術(shù)口其他參加社團(tuán)擔(dān)任角色健康信息基本信息過(guò)敏史起搏器情況□完好□受損□完好□受損記憶力口完好口受損溝通交流口完好口受損疾病情況□無(wú)口輕度□中度口重度中風(fēng)□無(wú)口輕度口中度□重度傳染病精神疾病病史情況□其他□心臟病□扭傷骨折近期意外事件□無(wú)口發(fā)生過(guò)1次□發(fā)生過(guò)2次及以上□無(wú)口發(fā)生過(guò)1次口發(fā)生過(guò)2次及以上□無(wú)口發(fā)生過(guò)1次口發(fā)生過(guò)2次及以上7DB3306/T038—2016表(續(xù))日常生活活動(dòng)□獨(dú)立完成口需他人幫助□獨(dú)立完成口需他人幫助個(gè)人衛(wèi)生口獨(dú)立完成口需他人幫助□獨(dú)立完成口需他人幫助□獨(dú)立完成口需他人幫助平地行走口獨(dú)立完成口需他人幫助上下樓梯口獨(dú)立完成口需他人幫助穿脫衣服□獨(dú)立完成口需他人幫助大便控制口沒有失禁□偶爾失禁口經(jīng)常失禁小便控制□沒有失禁口偶爾失禁口經(jīng)常失禁評(píng)估結(jié)論健康狀況