危重病人常見護(hù)理診斷及措施

危重病人常見護(hù)理診斷及措施一、危重病人護(hù)理中的挑戰(zhàn)危重病人通常面臨多種復(fù)雜的健康問題，護(hù)理工作不僅要求護(hù)士具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，還需具備高度的應(yīng)變能力和細(xì)致的觀察力。危重病人常見的護(hù)理診斷包括呼吸功能障礙、循環(huán)功能不全、感染風(fēng)險(xiǎn)、營養(yǎng)不良、皮膚完整性受損等。這些問題的存在，給護(hù)理工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)。呼吸功能障礙是危重病人中最常見的情況之一，可能由多種因素引起，包括肺部感染、氣道阻塞、呼吸肌無力等。循環(huán)功能不全則可能由于心臟病、出血或休克等原因?qū)е拢憩F(xiàn)為低血壓、心率不齊等癥狀。感染風(fēng)險(xiǎn)的增加則與病人免疫力低下、侵入性操作等因素密切相關(guān)。營養(yǎng)不良則是由于病人長期臥床、攝入不足或代謝紊亂等原因造成的。皮膚完整性受損則常見于長期臥床的病人，可能導(dǎo)致褥瘡等并發(fā)癥。二、護(hù)理診斷及具體措施1.呼吸功能障礙護(hù)理診斷：呼吸功能障礙與氣道阻塞、肺部感染、呼吸肌無力相關(guān)。護(hù)理措施：定期評(píng)估病人的呼吸頻率、深度及氣促程度，及時(shí)記錄并報(bào)告異常情況。采用適當(dāng)?shù)捏w位，如半坐位或側(cè)臥位，幫助改善呼吸功能。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，鼓勵(lì)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽，保持氣道通暢。根據(jù)醫(yī)囑使用氧療，監(jiān)測血氧飽和度，確保維持在安全范圍內(nèi)。定期吸痰，保持氣道通暢，防止分泌物積聚。2.循環(huán)功能不全護(hù)理診斷：循環(huán)功能不全與心臟疾病、出血或休克相關(guān)。護(hù)理措施：監(jiān)測病人的血壓、心率、脈搏氧飽和度等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液，維持血容量，確保循環(huán)穩(wěn)定。評(píng)估病人的皮膚溫度、顏色及外周脈搏，判斷循環(huán)狀態(tài)。及時(shí)識(shí)別和處理出血情況，必要時(shí)進(jìn)行止血處理。提供心理支持，減輕病人的焦慮情緒，促進(jìn)其心理健康。3.感染風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理診斷：感染風(fēng)險(xiǎn)與免疫力低下、侵入性操作相關(guān)。護(hù)理措施：嚴(yán)格遵循無菌操作原則，減少感染的發(fā)生。定期評(píng)估病人的體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。提供適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持，增強(qiáng)病人的免疫力。教育病人及家屬關(guān)于感染預(yù)防的知識(shí)，提高其自我保護(hù)意識(shí)。4.營養(yǎng)不良護(hù)理診斷：營養(yǎng)不良與攝入不足、代謝紊亂相關(guān)。護(hù)理措施：評(píng)估病人的營養(yǎng)狀態(tài)，包括體重、飲食攝入及生化指標(biāo)。根據(jù)病人的具體情況，制定個(gè)性化的營養(yǎng)計(jì)劃，確保攝入足夠的熱量和營養(yǎng)素。采用小餐多餐的方式，增加病人的食欲，促進(jìn)營養(yǎng)吸收。監(jiān)測病人的體重變化，及時(shí)調(diào)整營養(yǎng)方案。提供營養(yǎng)補(bǔ)充品，必要時(shí)進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。5.皮膚完整性受損護(hù)理診斷：皮膚完整性受損與長期臥床、營養(yǎng)不良相關(guān)。護(hù)理措施：定期評(píng)估病人的皮膚狀況，特別是壓力點(diǎn)部位，