輸血支持管理制度

輸血支持管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范輸血支持工作，確保輸血安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，本制度訂立。第二條本制度適用于本醫(yī)院的輸血支持工作，包含血液手記、標(biāo)本送檢、輸血前準(zhǔn)備、輸血操作、輸血監(jiān)測等各個(gè)環(huán)節(jié)。第三條輸血支持工作必需遵從法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)范以及本醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度。第四條輸血支持工作必需嚴(yán)格依照臨床需要，遵從科學(xué)、規(guī)范、安全的原則進(jìn)行。第二章輸血準(zhǔn)備工作第五條輸血前必需對(duì)患者進(jìn)行充分的評(píng)估，包含了解患者的病史、過敏史、藥物使用情況等，確保輸血的安全性。第六條輸血前必需明確輸血目的、輸血指征，并由主治醫(yī)師簽署并記錄在患者病歷中。第七條輸血前必需做好患者的血型鑒定，確保輸血的血型與患者血型匹配。第八條用于輸血的血液制品，必需經(jīng)過嚴(yán)格的質(zhì)檢和標(biāo)記，確保質(zhì)量安全。第九條輸血前必需進(jìn)行必需的試驗(yàn)室檢測，包含全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、凝血功能檢測、傳染病篩查等，確保輸血的適應(yīng)性。第十條輸血前必需獲得患者的知情同意，在書面或電子形式上進(jìn)行記錄，并有患者或其家屬簽字確認(rèn)。第十一條輸血前必需對(duì)輸血員進(jìn)行培訓(xùn)，包含輸血操作技能、輸血安全知識(shí)等方面，取得相關(guān)資質(zhì)證書后方可從事輸血操作工作。第三章輸血操作要求第十二條輸血時(shí)必需核對(duì)患者的身份信息，確保輸血的準(zhǔn)確性。第十三條輸血操作必需采用一次性無菌器材，確保輸血的無菌性。第十四條輸血時(shí)必需嚴(yán)格依照輸血操作程序進(jìn)行，包含配血核對(duì)、血液制品使用前檢查、輸血速度掌控等。第十五條輸血操作時(shí)必需嚴(yán)禁發(fā)生交叉輸血、同組血型不匹配、輸錯(cuò)血型等錯(cuò)誤操作。第十六條輸血操作必需定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并矯正問題。第十七條輸血操作完畢后，必需及時(shí)記錄輸血情況，包含輸血時(shí)間、輸血量、輸血反應(yīng)等，并由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。第四章輸血反應(yīng)處理第十八條輸血過程中假如患者顯現(xiàn)輸血反應(yīng)，必需立刻停止輸血，采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)上報(bào)。第十九條輸血反應(yīng)處理必需由具備相關(guān)技能和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，確保處理及時(shí)有效。第二十條輸血反應(yīng)處理完畢后，必需記錄相關(guān)處理措施和結(jié)果，并由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。第二十一條對(duì)于多次發(fā)生輸血反應(yīng)的患者，必需重新評(píng)估輸血指征，并依據(jù)情況決議是否需要連續(xù)輸血。第五章資料保管和報(bào)告第二十二條輸血支持工作相關(guān)的資料必需保管完整并保密，依照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行歸檔。第二十三條輸血支持工作相關(guān)的報(bào)告必需依照規(guī)定的時(shí)間進(jìn)行上報(bào)，確保信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。第二十四條對(duì)于輸血支持工作中顯現(xiàn)的問題和意外事件，必需進(jìn)行調(diào)查和分析，并及時(shí)采取矯正措施。第二十五條輸血支持工作相關(guān)的質(zhì)量監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)必需定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，為輸血工作的改進(jìn)供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。第六章法律責(zé)任第二十六條違反本制度的規(guī)定，造成嚴(yán)重后果的，將依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。第二十七條對(duì)于違反本制度的行為，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，包含警告、記過、記大過等。第二十八條對(duì)于違反本制度且構(gòu)成違法行為的，將移交司法機(jī)關(guān)處理，并承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第七章附則第二十九條本制度由醫(yī)院質(zhì)量管理部負(fù)責(zé)解釋和修改。