繼續(xù)護(hù)理與康復(fù)管理制度

連續(xù)護(hù)理與病愈管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院的護(hù)理與病愈工作，提高患者的病愈質(zhì)量和生活質(zhì)量，訂立本制度。本制度依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、國(guó)家政策和醫(yī)院管理制度進(jìn)行訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)連續(xù)護(hù)理與病愈管理的相關(guān)部門(mén)和人員。第三條定義連續(xù)護(hù)理：指患者完成急性醫(yī)療后，需要連續(xù)性的醫(yī)療護(hù)理和病愈服務(wù)的過(guò)程。病愈管理：指針對(duì)患者的身體功能、心理情形、社會(huì)適應(yīng)本領(lǐng)等方面進(jìn)行綜合管理和病愈干涉的活動(dòng)。第二章連續(xù)護(hù)理管理第四條連續(xù)護(hù)理評(píng)估患者接收到連續(xù)護(hù)理服務(wù)后，相關(guān)護(hù)士或醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行連續(xù)護(hù)理評(píng)估，包含患者身體情形、生活本領(lǐng)、病愈需求等方面的評(píng)估。連續(xù)護(hù)理評(píng)估應(yīng)以患者為中心，綜合考慮患者的特殊需求和醫(yī)療資源的合理調(diào)配。第五條護(hù)理計(jì)劃訂立依據(jù)連續(xù)護(hù)理評(píng)估結(jié)果，訂立個(gè)性化的連續(xù)護(hù)理計(jì)劃。連續(xù)護(hù)理計(jì)劃應(yīng)包含日常護(hù)理目標(biāo)、病愈目標(biāo)、治療計(jì)劃、病愈措施等內(nèi)容。護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行應(yīng)由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員負(fù)責(zé)，并隨時(shí)依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。第六條護(hù)理記錄和評(píng)估連續(xù)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)依照規(guī)定的護(hù)理記錄格式進(jìn)行認(rèn)真記錄，并定期進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。護(hù)理記錄和評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)整理并反饋給醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，以便于訂立和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。第七條專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和考核醫(yī)院應(yīng)定期組織連續(xù)護(hù)理相關(guān)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和技能。連續(xù)護(hù)理人員應(yīng)參加培訓(xùn)，并通過(guò)相關(guān)考核。未按規(guī)定參加培訓(xùn)或考核未通過(guò)的連續(xù)護(hù)理人員，不得從事連續(xù)護(hù)理工作。第八條護(hù)理質(zhì)量評(píng)估和改進(jìn)醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)連續(xù)護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，包含患者滿意度調(diào)查、質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)等。對(duì)評(píng)估結(jié)果不達(dá)標(biāo)的部門(mén)或個(gè)人，應(yīng)及時(shí)采取改進(jìn)措施，并進(jìn)行整改跟蹤。第三章病愈管理第九條病愈評(píng)估醫(yī)院針對(duì)需要病愈的患者，應(yīng)進(jìn)行病愈評(píng)估，包含身體功能、心理情形、病愈需求等方面的評(píng)估。病愈評(píng)估結(jié)果應(yīng)作為訂立病愈計(jì)劃和病愈措施的依據(jù)。第十條病愈計(jì)劃訂立依據(jù)病愈評(píng)估結(jié)果，訂立個(gè)性化的病愈計(jì)劃。病愈計(jì)劃應(yīng)包含病愈目標(biāo)、病愈措施、病愈進(jìn)度等內(nèi)容。病愈計(jì)劃的執(zhí)行應(yīng)由專(zhuān)業(yè)病愈人員負(fù)責(zé)，并隨時(shí)依據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。第十一條病愈措施實(shí)施病愈措施包含物理治療、病愈訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)、社會(huì)適應(yīng)訓(xùn)練等方面。病愈措施的實(shí)施應(yīng)由專(zhuān)業(yè)病愈人員依照病愈計(jì)劃進(jìn)行，并記錄相關(guān)情況。第十二條病愈效果評(píng)估病愈過(guò)程中，應(yīng)定期對(duì)病愈效果進(jìn)行評(píng)估，包含身體功能改善情況、生活本領(lǐng)提升情況等。病愈效果評(píng)估結(jié)果應(yīng)及時(shí)整理并反饋給醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，以便于調(diào)整病愈計(jì)劃和措施。第十三條病愈科普和引導(dǎo)醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展病愈科普和病愈引導(dǎo)活動(dòng)，向患者和家屬普及病愈知識(shí)，供應(yīng)病愈引導(dǎo)服務(wù)。病愈科普和引導(dǎo)活動(dòng)應(yīng)由專(zhuān)業(yè)病愈人員組織并負(fù)責(zé)。第四章外部合作與轉(zhuǎn)診第十四條外部合作機(jī)構(gòu)選擇與管理醫(yī)院可以與符合要求的外部合作機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，共同開(kāi)展連續(xù)護(hù)理和病愈服務(wù)。選擇外部合作機(jī)構(gòu)應(yīng)考慮其專(zhuān)業(yè)水平、服務(wù)質(zhì)量、合作條件等因素，并簽訂書(shū)面合作協(xié)議。醫(yī)院應(yīng)對(duì)外部合作機(jī)構(gòu)的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)管，定期進(jìn)行合作評(píng)估，并及時(shí)處理存在的問(wèn)題。第十五條轉(zhuǎn)診管理對(duì)于需要轉(zhuǎn)診到外部合作機(jī)構(gòu)進(jìn)行連續(xù)護(hù)理和病愈的患者，醫(yī)院應(yīng)依照規(guī)定的程序進(jìn)行轉(zhuǎn)診手續(xù)。轉(zhuǎn)診手續(xù)應(yīng)包含患者信息溝通、醫(yī)療資料供應(yīng)、審批程序等。轉(zhuǎn)診后，醫(yī)院應(yīng)保持與外部合作機(jī)構(gòu)的溝通和協(xié)調(diào)，確?；颊叩倪B續(xù)護(hù)理和病愈工作順利進(jìn)行。第五章監(jiān)督與責(zé)任追究第十六條監(jiān)督檢查醫(yī)院管理部門(mén)應(yīng)定期對(duì)連續(xù)護(hù)理和病愈管理工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查。對(duì)存在違規(guī)行為或不達(dá)標(biāo)情況的部門(mén)或個(gè)人，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的整改措施。第十七條責(zé)任追究對(duì)有意不履行連續(xù)護(hù)理和病愈管理職責(zé)的部門(mén)或個(gè)人，醫(yī)院將依法追究其責(zé)任。對(duì)因不合理行為或技術(shù)失誤造成患者損害的，醫(yī)院將依照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行