氣胸護(hù)理查房

氣胸護(hù)理查房氣胸護(hù)理查房是怎樣的？想了解一下氣胸護(hù)理查房情況。胸膜腔內(nèi)積氣稱為氣胸。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，亦可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑亍Ｅ紶栐陂]合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸。那氣胸護(hù)理查房是怎樣的呢？（1）嚴(yán)密觀察生命體征，注意神志、瞳孔，胸部和腹部體征以及肢體活動(dòng)情況等。（2）嚴(yán)密觀察呼吸頻率、幅度及缺氧癥狀。病人出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)予以吸氧，氧流量2－4L/min，血壓平穩(wěn)者予半臥位，以利于呼吸、咳嗽排痰及胸腔引流。（3）預(yù)防便秘，多食富含維生素、粗纖維食物。（4）胸腔閉式引流時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好物品，配合醫(yī)師完成。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與病人的溝通，做好心理護(hù)理及病情解釋。（5）肺壓縮〈20%無明顯癥狀，只需臥床休息，不許抽氣，氣體可在2-3周內(nèi)自行更改。（6）避免劇烈咳嗽，必要時(shí)給予止咳劑。氣胸是怎么回事？胸膜因病變或受外傷破裂時(shí)氣體進(jìn)入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸，本病是一常見內(nèi)科急癥，性別分布雖因病因不同而有差別，但總體男多于女（5∶1），可見于任何年齡。氣胸是怎么回事？創(chuàng)傷后氣胸：胸部被銳器刺傷后引起；原發(fā)性氣胸：沒有肺部明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸，多見于20-40歲的青壯年，男性多見；繼發(fā)性氣胸：繼發(fā)于肺部各種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的氣胸，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌等。氣胸是怎么回事？突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難應(yīng)立即到醫(yī)院做X線檢查，胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區(qū)的胸膜腔積氣帶，其內(nèi)側(cè)為弧形的線狀肺壓縮邊緣，可確診稱為氣胸。但有其他一些急癥也有類似表現(xiàn)，如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹癥等，如果X線檢查未見氣胸征象，應(yīng)立即做進(jìn)一步檢查以明確病因，如心電圖等。氣胸的護(hù)理氣胸的護(hù)理(1)氣胸發(fā)生后應(yīng)立即安靜休息，家中備有氧氣的可以吸氧。癥狀輕者無需特殊治療，可讓進(jìn)入胸膜腔的空氣慢慢吸收，傷口逐步愈合。但應(yīng)去醫(yī)院檢查找出病因，進(jìn)行治療。氣胸的護(hù)理(2)有嚴(yán)重的呼吸困難，明顯紫紺、胸痛的病人，則不能拖延，必須立刻就近送醫(yī)院做胸腔穿刺抽氣，然后持續(xù)閉式引流24～72小時(shí)，直至胸膜裂口閉合，胸膜腔空氣不能進(jìn)入，萎陷的肺組織重新膨脹，恢復(fù)換氣功能為止。氣胸的護(hù)理(3)緊急簡(jiǎn)易排氣法：病情急重，無專用設(shè)備情況下，可利用平時(shí)注射用的針頭，連接50～100毫升的注射器(消毒后使用)，進(jìn)行胸腔穿刺抽氣。穿刺部位在氣胸一側(cè)第二肋間隙與鎖骨中線相交處，在叩診為鼓音處進(jìn)針較安全，針頭刺入胸腔內(nèi)，空氣立即從針頭處噴出，推動(dòng)注射器針?biāo)ǎ艢夂蟛∪撕粑щy迅速減輕。一般先排氣1000～2000毫升，然后再進(jìn)行其他處理。氣胸注意事項(xiàng)氣胸注意事項(xiàng)(1)運(yùn)動(dòng)要定時(shí)定量；包括運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥、勞動(dòng)等等都要定時(shí)、定量，使自己處于平衡狀態(tài)，持之以恒，一定能收到良好的效果。注射胰島素后，吃飯前避免體育活動(dòng)，以免發(fā)生低血糖。注射胰島素后是最易出現(xiàn)低血糖的時(shí)刻，比如上干11點(diǎn)，不宜進(jìn)行體育鍛煉，如果必須參加體育鍛煉，要準(zhǔn)備食物隨時(shí)就餐，以防低血糖。病人的運(yùn)動(dòng)時(shí)間，以餐后30分鐘至1小時(shí)進(jìn)行為宜。因此時(shí)血糖水平較高，適度的體育鍛煉，即可阻止糖元分解，又能促進(jìn)肌肉利用葡萄糖。氣胸注意事項(xiàng)(2)功能完全喪失的I型病人，合并急性感染、酮癥酸中毒、重度高血壓、心絞痛、心功能不全、心律紊亂、肝腎功能不全，不宜進(jìn)行體育活動(dòng)，以免加重病情。氣胸注意事項(xiàng)(3)病人在開始體育鍛煉前，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)行全面查體，以了解血糖、尿糖、尿酮體情況，并查心電圖、眼底、測(cè)血壓等，以便充分了解自己的病情，確定適合自己的運(yùn)動(dòng)方法及運(yùn)動(dòng)量。氣胸注意事項(xiàng)(4)鍛煉前注射胰島素最好在腹部等肌肉運(yùn)動(dòng)少的部位，若注射在四肢，由于活動(dòng)多，會(huì)加快胰島素的吸收造成低血糖。怎樣預(yù)防氣胸怎樣預(yù)防氣胸一、常喝白開水冬天氣候干燥，人體極易缺水。常飲白開水，不但能保證機(jī)體的需要，還可起到利尿排毒、消除廢物之功效。怎樣預(yù)防氣胸二、多吃水果：食梨、甘蔗、蘿卜、草莓、紫葡萄等深色水果，它們富含抗氧化劑，可以對(duì)抗造成免疫細(xì)胞破壞和免疫功能降低的自由基。常喝姜棗湯用大棗10枚、生姜5片煎茶，每晚服用一次，能起到增強(qiáng)人體抗寒能力，減少及其他疾患的作用。三怎樣預(yù)防氣胸、堅(jiān)持每天早上用冷水洗臉可增強(qiáng)人體耐寒能力，起到預(yù)防疾病之目的。適度運(yùn)動(dòng)可以使血液中白細(xì)胞介素增多，進(jìn)而增強(qiáng)免疫細(xì)胞的活性，消滅病原體，達(dá)到提高人體免疫力的目的。怎樣預(yù)防氣胸四、充足睡眠：人在睡眠時(shí)，機(jī)體其他臟器處于休眠狀態(tài)，而免疫系統(tǒng)處于活躍狀態(tài)，白血球增多、肝臟功能增強(qiáng)，從而將侵入體內(nèi)的細(xì)菌、病毒消滅。--按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。病情觀察：1．觀察患者胸痛、咳嗽、呼吸困難的程度，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系采取相應(yīng)措施。2．根據(jù)病情準(zhǔn)備胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)的物品及藥物，并及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)處理。3．觀察患者呼吸、脈搏、血壓及面色變化。4．胸腔閉式引流術(shù)后應(yīng)觀察創(chuàng)口有無出血、漏氣、皮下氣腫及胸痛情況。對(duì)癥處理：1．盡量避免咳嗽，必要時(shí)給止咳劑。2．減少活動(dòng)，保持大便通暢，避免用力屏氣，必要時(shí)采取相應(yīng)的通便措施。3．胸痛劇烈患者，可給予相應(yīng)的止痛劑。4．胸腔閉式引流時(shí)按胸腔引流護(hù)理常規(guī)。一般護(hù)理：1．給予高蛋白，適量進(jìn)粗纖維飲食。2．半臥位，給予吸氧，氧流量一般在

3L／min以上。3．臥床休息。