衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告PAGE衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告目錄第一章總論 5一、項(xiàng)目申報(bào)單位情況 5二、項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制的依據(jù)與范圍 5三、項(xiàng)目建設(shè)的依托條件 6四、項(xiàng)目總說明 7五、結(jié)論 8第二章項(xiàng)目建設(shè)背景 9一、xx縣醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀 9二、xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題及項(xiàng)目建設(shè)的必要性 16第三章項(xiàng)目選址方案 19一、項(xiàng)目選址 19二、項(xiàng)目區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境 19第四章項(xiàng)目建設(shè)方案 24一、編制依據(jù) 24二、總平面布置 24三、項(xiàng)目建筑設(shè)計(jì)構(gòu)建方案 26四、建設(shè)方案及功能設(shè)置 28第五章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度與招標(biāo)方案 29一、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度 29二、項(xiàng)目招標(biāo)方案 30第六章節(jié)能分析 36一、設(shè)計(jì)依據(jù)及用能標(biāo)準(zhǔn) 36二、項(xiàng)目節(jié)能背景分析 36三、項(xiàng)目所在地能源供應(yīng)狀況 38四、本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期能源消耗種類和數(shù)量分析 38五、節(jié)能措施 39六、能源管理與檢測(cè) 42七、節(jié)能效果分析與結(jié)論 42第七章環(huán)境保護(hù) 44一、項(xiàng)目場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀 44二、項(xiàng)目建設(shè)與運(yùn)營(yíng)對(duì)環(huán)境的影響 44三、環(huán)境保護(hù)措施 44四、環(huán)境影響評(píng)價(jià) 46第八章勞動(dòng)保護(hù)、職業(yè)安全和衛(wèi)生措施 47一、勞動(dòng)保護(hù)、職業(yè)安全 47二、消防措施 49第九章組織機(jī)構(gòu)及人力資源配置 51一、組織機(jī)構(gòu) 51二、項(xiàng)目定員 51三、培訓(xùn) 51第十章投資估算及資金籌措 52一、投資估算 52二、資金籌措 53三、資金使用和管理 53第十一章社會(huì)影響分析 55一、社會(huì)效益 55二、社會(huì)適應(yīng)性分析 55三、投資風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策 55四、社會(huì)影響評(píng)價(jià)結(jié)論 56第十二章總結(jié)論及建議 58一、結(jié)論 58二、建議 59第一章總論一、項(xiàng)目申報(bào)單位情況1、項(xiàng)目名稱：衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目2、建設(shè)性質(zhì)：擴(kuò)建3、建設(shè)單位：xx縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院4、項(xiàng)目選址：xx縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)5、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：6、承辦單位概況：xx縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院地處xx縣東部,距離縣城約45公里，服務(wù)區(qū)域19個(gè)行政村，服務(wù)人口3.2萬人。xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1956年，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)模較大的衛(wèi)生院。擔(dān)負(fù)著轄區(qū)居民的預(yù)防保健、醫(yī)療、疫情防預(yù)、監(jiān)督、急診急救、康復(fù)、離退休老干部醫(yī)療保健等工作。1994年被國(guó)家衛(wèi)生部授予一級(jí)甲等醫(yī)院。xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有在職人員49人，中級(jí)職稱人員1名，初級(jí)職稱人員48人，該院占地面積3305平方米，業(yè)務(wù)用房800平方米。門診設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、理療科、眼科、肛腸科等診室10余個(gè)。住院處設(shè)病床20張，使用率70%。2011年業(yè)務(wù)收入225萬，年門診量6萬余人次，年住院病人達(dá)500余人。二、項(xiàng)目可行性研究報(bào)告編制的依據(jù)與范圍1、編制依據(jù)（1）《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》（第三版）（2）《投資項(xiàng)目可行性研究指南（試用版）》（3）《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)咨詢?cè)u(píng)估指南》（4）《工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》（5）《xx縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》（6）《xx縣城市總體規(guī)劃》（7）《xx縣“十二五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃》（8）《國(guó)債項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》（9）《省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》(10)《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》2、可行性研究的工作范圍根據(jù)項(xiàng)目擴(kuò)建條件的實(shí)際情況，通過對(duì)項(xiàng)目擴(kuò)建背景、必要性、擴(kuò)建場(chǎng)址、工程技術(shù)方案、項(xiàng)目的組織管理和定員、項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃、環(huán)境保護(hù)、消防與公共安全、投資估算與資金籌措等方面進(jìn)行綜合研究和分析，重點(diǎn)研究和論述項(xiàng)目建設(shè)的必要性、建設(shè)方案、投資估算和籌措方案，以便為項(xiàng)目的決策和建設(shè)提供可靠的依據(jù)。三、項(xiàng)目建設(shè)的依托條件黨的十七大明確提出要全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義和諧社會(huì)，如果衛(wèi)生事業(yè)不能健康的發(fā)展，勢(shì)必會(huì)影響經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和社會(huì)發(fā)展，就不能為人民群眾解除看病難的后顧之憂，那么也就不能全面構(gòu)建和諧社會(huì)。溫家寶總理在政府工作報(bào)告中指出：發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，重點(diǎn)抓好三件事。一是公共衛(wèi)生體系建設(shè)；二是切實(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點(diǎn)放在農(nóng)村；三是積極推進(jìn)城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的全局，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中具有獨(dú)特地位。黨中央、國(guó)務(wù)院就投入資金支持基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院、防疫站和市醫(yī)院建設(shè)，初步形成了基層公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)框架。從2001年起，國(guó)家開始利用國(guó)債資金加強(qiáng)衛(wèi)生領(lǐng)域的薄弱環(huán)節(jié)。非典疫情的發(fā)生和蔓延，暴露了公共衛(wèi)生體系不健全、公共衛(wèi)生事業(yè)嚴(yán)重滯后等問題，更加突顯了加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)的緊迫牲和重要性。2003年國(guó)務(wù)院提出用3年左右的時(shí)間建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，并相應(yīng)按年度安排了國(guó)債資金。由此，衛(wèi)生領(lǐng)域的項(xiàng)目建設(shè)正有步驟按計(jì)劃全面展開，通過資金的投入和項(xiàng)目的實(shí)施，將從整體上改變我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域基礎(chǔ)條件差、設(shè)施落后的面貌，提高應(yīng)對(duì)“非典”、艾滋病、血吸蟲病以及其他危害人民身體健康的重人疾病的防治能力，同時(shí)為建立和完善公共衛(wèi)生體系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。四、項(xiàng)目總說明為改善患者就醫(yī)環(huán)境，更好地為轄區(qū)百姓服務(wù)擬擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房900平方米。新建污水處理系統(tǒng)工程；新建垃圾處理池；新建配電室、廁所。本項(xiàng)目總建筑面積990平方米，其中：擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房900平方米、污水處理用房30平方米、新建廁所30平方米、配電室30平方米。新建化糞池100立方米。經(jīng)初步估算項(xiàng)目總投資239萬元。其中：擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房174萬元；污水處理系統(tǒng)45萬元；垃圾處理5萬元、配電室及設(shè)備10萬元、新建廁所5萬元。資金來源為：總投資239萬元，除爭(zhēng)取國(guó)家專項(xiàng)資金支持外，其余全部由縣政府承擔(dān)。五、結(jié)論本項(xiàng)目作為公益性項(xiàng)目，符合國(guó)家的有關(guān)政策，社會(huì)效益顯著。項(xiàng)目建成后，不但可提高該鎮(zhèn)的整體醫(yī)療水平，使該衛(wèi)生院接待能力上一個(gè)新臺(tái)階，而且也給荒地和周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾身體健康帶來很大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益，項(xiàng)目可行。

第二章項(xiàng)目建設(shè)背景一、xx縣醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀（一）“十一五”的主要成就在xx縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過“十一五”期間的建設(shè)，xx縣衛(wèi)生事業(yè)得到了健康快速發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生改革整體推進(jìn)，取得了一系列令人矚目的成就。十一五期間,全縣衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,居民健康水平持續(xù)提高。十一五末期全縣報(bào)告法定傳染病1279例，發(fā)病率為297.52/10萬，低于國(guó)家400/10萬的控制標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)劃免疫兒童“五苗”接種率均在99%以上。嬰兒死亡死亡率7.01‰，孕產(chǎn)婦死亡,死亡率40/10萬,各項(xiàng)健康指標(biāo)全部達(dá)到了《xx縣衛(wèi)生事業(yè)十一五發(fā)展規(guī)劃綱要》的要求；全縣共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)357個(gè)，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位12個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院25個(gè)，鎮(zhèn)醫(yī)院1個(gè)，村衛(wèi)生室319個(gè)。鄉(xiāng)以上醫(yī)療衛(wèi)生單位共有在職職工1573人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員1324人，占84.17%，平均每千人口擁有衛(wèi)技人員3人。另有在職鄉(xiāng)村醫(yī)生478人。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有病床1180張，平均每千人口擁有病床2.7張；人民健康水平不斷提高。xx縣人均期望壽命、孕產(chǎn)婦住院分娩率、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等各項(xiàng)健康指標(biāo)均優(yōu)于全省平均水平；衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到極大改善；新農(nóng)合制度實(shí)現(xiàn)全面覆蓋。（二）存在的問題1、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)運(yùn)行困難。2007年，縣委縣政府出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的決定》，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行了全員聘用制改革，加大了對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入。但這些投入仍較低，跟不上各醫(yī)療衛(wèi)生單位運(yùn)行成本的上漲幅度，大部分單位在經(jīng)濟(jì)方面仍面臨著較大困難。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)緊張。由于補(bǔ)償不到位，人員工資和社會(huì)保障費(fèi)用均由各單位承擔(dān)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在事業(yè)單位中工資收入是最低的，職工預(yù)發(fā)工資和誤餐費(fèi)均未執(zhí)行，月平均工資不到1000元，致使人心思走。二是新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債大。由于省、市、縣的撥款及配套資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能完成衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)，導(dǎo)致我縣每改造一所衛(wèi)生院都要背負(fù)幾萬到幾十萬元的債務(wù)。因?yàn)樨?fù)債，有的衛(wèi)生院雖然進(jìn)行了房屋改造，內(nèi)部裝修和附屬設(shè)施卻非常簡(jiǎn)陋?；镜拇矄卧O(shè)置達(dá)不到規(guī)定要求，不能滿足住院病人的需要。三是降低藥價(jià)政策使醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨生存危機(jī)。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前大多數(shù)是以藥補(bǔ)醫(yī)，隨著藥店的不斷增多，藥品價(jià)格不斷下降，使醫(yī)療單位收入下降，如果推行新醫(yī)改的有關(guān)政策或執(zhí)行新的降價(jià)政策，在目前財(cái)政保障的額度下，大多數(shù)醫(yī)院將發(fā)生虧損。2、業(yè)務(wù)骨干少，專業(yè)人員呈“三低”狀況。相對(duì)大中城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)而言，我縣由于條件差、底子薄、待遇低，衛(wèi)生系統(tǒng)高素質(zhì)人才難以引進(jìn)，業(yè)務(wù)骨干難以留住，造成醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)人才匱乏，名醫(yī)稀少的局面，全縣衛(wèi)生技術(shù)人員總體呈現(xiàn)學(xué)歷低、職稱低、服務(wù)水平低的“三低”狀況，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這一現(xiàn)象更為突出。一是中、高級(jí)職稱人員過少。全縣衛(wèi)生人員中，初級(jí)技術(shù)職稱的占74.8%，中級(jí)職稱的占21.6%，副高級(jí)以上職稱占3.5%?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位副高級(jí)以上職稱只占6.6%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中級(jí)職稱只占衛(wèi)生院人員總數(shù)的3.2%。二是專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理。中、高級(jí)技術(shù)職稱的衛(wèi)生人員主要集中在醫(yī)療方面，護(hù)理、中醫(yī)、醫(yī)技等人才緊缺。三是學(xué)歷層次偏低。目前在編衛(wèi)技人員中，原始學(xué)歷是中專的占衛(wèi)生人員總數(shù)的71.5%，?？埔陨蠈W(xué)歷的衛(wèi)生人員僅占衛(wèi)生人才總數(shù)的13.4%，本科以上學(xué)歷僅占衛(wèi)生人員總數(shù)的5%。3、村級(jí)衛(wèi)生組織的建設(shè)比較薄弱。按照縣委、縣政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》需配備鄉(xiāng)村醫(yī)生542人，現(xiàn)有478人，缺64人?，F(xiàn)有319個(gè)村衛(wèi)生室，尚有43個(gè)村無村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍出現(xiàn)斷層的原因可以歸結(jié)為“三低”。一是收入低。伴隨著農(nóng)村藥品市場(chǎng)的開放，零售藥店業(yè)迅速興起，加之新農(nóng)合制度的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步發(fā)展壯大，村衛(wèi)生室喪失了原來的利潤(rùn)空間，業(yè)務(wù)收入普遍較低。二是公共衛(wèi)生補(bǔ)助低。實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革后，為承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的村醫(yī)每月發(fā)放150元的公共衛(wèi)生補(bǔ)助，在現(xiàn)實(shí)條件下待遇偏低，無法體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的吸引力較差。三是社會(huì)保障程度低。按照縣委、縣政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的決定》，為鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，個(gè)人承擔(dān)20%即120元，財(cái)政承擔(dān)80%即480元。由于繳費(fèi)年限少、繳費(fèi)基數(shù)低，無法保障在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生在退休時(shí)享受到最低生活保障金。4、農(nóng)民健康狀況形勢(shì)嚴(yán)峻。近年來，由于公共衛(wèi)生補(bǔ)助政策不到位，致使慢性非傳染性疾病控制不力，健康干預(yù)措施沒有得到很好的執(zhí)行。高血壓、糖尿病等疾病嚴(yán)重威脅著廣大農(nóng)民的健康。一些傳染病如肝炎、肺結(jié)核、麻疹、百日咳等發(fā)病率也明顯增高，其中肝炎和肺結(jié)核發(fā)病率最高。這不僅給患者家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)，而且影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展。（三）指導(dǎo)思想和戰(zhàn)略目標(biāo)衛(wèi)生事業(yè)十二五規(guī)劃發(fā)展思路：以黨的十七屆四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹科學(xué)發(fā)展觀，全面做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作，進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療救治體系和醫(yī)療保障體系建設(shè)，實(shí)施基本藥物制度，為保障民生，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展作出新貢獻(xiàn)。衛(wèi)生事業(yè)十二五規(guī)劃主要目標(biāo)：1、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，計(jì)劃免疫“五苗”接種率達(dá)到90%以上；傳染病發(fā)病率控制在400/10萬以下。2、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法覆蓋率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)到100%，有效控制重大食物中毒、職業(yè)中毒和食源性疾患的發(fā)生。3、孕產(chǎn)婦和兒童兩個(gè)系統(tǒng)管理率達(dá)到85%以上，住院分娩率達(dá)到95％以上，新生兒疾病篩查率達(dá)到60%以上；孕產(chǎn)婦死亡率控制在41/10萬以下；嬰兒死亡率控制在19‰以下；５歲以下兒童死亡率控制在21‰以下；城鎮(zhèn)職工婦女病普查率達(dá)50％以上。4、鞏固和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，擴(kuò)大農(nóng)民受益面，不斷提高農(nóng)民收益程度，參合率鞏固在90%以上。5、村衛(wèi)生室全部實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)率在80%以上。6、保障人才總量適度增長(zhǎng)，改善人才結(jié)構(gòu),提高整體素質(zhì),健全培養(yǎng)機(jī)制,優(yōu)化人才環(huán)境,提高服務(wù)能力,到2010年基本滿足全縣衛(wèi)生服務(wù)人力需求。7、按照河北省衛(wèi)生縣城評(píng)審考核標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門，完成省級(jí)衛(wèi)生縣城的創(chuàng)建工作。8、在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。（四）戰(zhàn)略重點(diǎn)和戰(zhàn)略措施“十二五”期間，xx縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的戰(zhàn)略重點(diǎn)是：加大設(shè)施建設(shè)，不斷引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備，積極發(fā)展?？漆t(yī)院，深化醫(yī)療體制改革，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，以提高人民健康水平為中心，鞏固和加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化辦醫(yī)和預(yù)防保健工作，防治和控制傳染病的發(fā)展和蔓延，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。主要戰(zhàn)略措施是：一、全力做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。一是加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合政策的宣傳，讓參合農(nóng)民充分理解有關(guān)政策，確保參合率保持在90%以上。二是加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，保障基金安全。嚴(yán)格執(zhí)行次均住院費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)，降低住院費(fèi)用，對(duì)超標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的補(bǔ)償費(fèi)用從其墊付資金中扣除。三是采取有效措施，進(jìn)一步擴(kuò)大新農(nóng)合的受益面和受益度。各年度大病統(tǒng)籌基金使用率要達(dá)到85%以上，受益率要達(dá)到20%以上。二、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。一是深入推進(jìn)“進(jìn)村入戶送健康”活動(dòng)，以“六個(gè)一”工程為抓手，實(shí)施健康干預(yù)措施，為農(nóng)民建立健康檔案，減少慢性非傳染性疾病的發(fā)生。二是認(rèn)真落實(shí)免疫規(guī)劃，提高接種質(zhì)量。加強(qiáng)接種門診規(guī)范化建設(shè)，落實(shí)規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種政策，確保接種率達(dá)到95％以上。三是加強(qiáng)重大傳染病防治工作。以“省級(jí)艾滋病綜合防范示范區(qū)”建設(shè)為契機(jī)，加強(qiáng)艾滋病自愿咨詢檢測(cè)點(diǎn)的建設(shè)，對(duì)高危人群行為進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)格控制艾滋病的發(fā)生。按照國(guó)家對(duì)甲型H1N1流感防控政策調(diào)整的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高傳染病診斷能力和報(bào)告意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的督導(dǎo)檢查，防止疫情在學(xué)校發(fā)生暴發(fā)流行。四是完善縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，及時(shí)、有效、規(guī)范處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。三、大力推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生與婦幼保健工作。一是要加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)，保證孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”暢通和正常運(yùn)轉(zhuǎn)，強(qiáng)化產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)督和管理，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率。二是繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和“降消”項(xiàng)目，全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上。三是繼續(xù)執(zhí)行增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，對(duì)全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，增補(bǔ)葉酸知曉率達(dá)到90%，服用率達(dá)到60%。四、積極謀劃項(xiàng)目，努力改善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。一是落實(shí)中醫(yī)院整體遷建項(xiàng)目。總建筑面積16000平方米，總投資3581萬元，計(jì)劃申請(qǐng)中央投資1900萬元，地方配套1681萬元。二是謀劃實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓建設(shè)項(xiàng)目?？偨ㄖ娣e3000平方米，總投資1000萬元。三是實(shí)施10所衛(wèi)生院和260所村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，總投資3000萬元。四是實(shí)施縣婦幼保健院擴(kuò)建項(xiàng)目，建筑面積8000平方米，總投資1500萬元。五是為醫(yī)療單位購入設(shè)備298臺(tái)件，總投資2000萬元。五、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和專科建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力。一是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有2名市級(jí)名醫(yī)的管理，五年內(nèi)培養(yǎng)縣級(jí)名醫(yī)10名。二是加強(qiáng)在職衛(wèi)生人員培訓(xùn)。安排200名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行短期培訓(xùn)；縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位選派50名中青年業(yè)務(wù)骨干到上一級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)；選派100名中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干到市級(jí)培訓(xùn)基地免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派50名一般衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干到縣培訓(xùn)基地免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。三是引進(jìn)高級(jí)衛(wèi)生人才?？h直醫(yī)院爭(zhēng)取各引進(jìn)碩士研究生或副高職職稱專業(yè)人才各1-5名。每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院引進(jìn)1名醫(yī)學(xué)專業(yè)全日制本科畢業(yè)生。四是促進(jìn)衛(wèi)生科技成果的應(yīng)用。完成市級(jí)科技攻關(guān)項(xiàng)目3項(xiàng)，研發(fā)新技術(shù)5-10項(xiàng)，其中填補(bǔ)市內(nèi)空白1-3項(xiàng)。六、深入推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞國(guó)家醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，全力推進(jìn)各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)的落實(shí)。一是加強(qiáng)新農(nóng)合制度建設(shè)，擴(kuò)大基本醫(yī)療保障。確保參合率穩(wěn)定在90%以上。到2011年，將個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。二是在落實(shí)財(cái)政保障政策的前提下，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，滿足群眾醫(yī)療需求。三是健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾看病就醫(yī)。四是繼續(xù)實(shí)施9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，有效提升保健水平。五是跟蹤公立醫(yī)院改革信息，做好改革準(zhǔn)備工作。二、xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題及項(xiàng)目建設(shè)的必要性鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生工作的中樞?！笆晃濉逼陂g，xx縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)得到鞏固和加強(qiáng)，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)取得了明顯成效，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)到“一無三配套”（無危房，房屋、設(shè)備、人員三配套）標(biāo)準(zhǔn)?？傮w上說，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)水平有了很大提高，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的落后面貌已經(jīng)不復(fù)返了。但是，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和衛(wèi)生改革的深入，加之一些主客觀因素的影響，已到了必須加強(qiáng)建設(shè)的地步。（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題1、機(jī)制不健全，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展缺乏后勁。衛(wèi)生事業(yè)需要政府投資、社會(huì)支持。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔(dān)負(fù)著全市的防疫保健任務(wù)，很多工作是義務(wù)的，是不收費(fèi)的，需要經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償。但是，目前的補(bǔ)償機(jī)制仍不健全。一方面，市財(cái)政沒有按國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。另一方面社會(huì)籌資支持衛(wèi)生事業(yè)的渠道還不暢通，很多人寧肯拿錢修廟，也不愿幫助醫(yī)院建設(shè)。由于經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏，衛(wèi)生院的職工只干活出力，卻得不到應(yīng)有的報(bào)酬，工資沒有保證，待遇很低，工作積極性受到很大挫傷，人心思走。2、技術(shù)人員留不住，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)逐漸衰退。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不景氣，造成專來技術(shù)人員外流，甚至有的改行。有一定的知名度、專業(yè)技術(shù)較強(qiáng)的骨干力量，為了生活，紛紛“跳槽”。如今，專業(yè)技術(shù)人員所剩無幾，醫(yī)療技術(shù)水平下滑，造成群眾有病亂投醫(yī)，既費(fèi)工、又費(fèi)錢、還不方便。群眾對(duì)這種狀況極不滿意。其它衛(wèi)生院也存在著類似情況，成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“共病”。3、服務(wù)模式落后，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理相對(duì)滯后。隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，伴著人們對(duì)醫(yī)學(xué)的理解和加深，廣大群眾已經(jīng)不能滿足單一的醫(yī)療服務(wù)。這些正說明原有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需求。群眾需要對(duì)慢性病的預(yù)防和康復(fù)等全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有的需要個(gè)性化特殊服務(wù)。但是衛(wèi)生院仍然坐等病人，醫(yī)院服務(wù)的范圍和空間有待拓展。4、退休人員包袱過重，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不堪重負(fù)。按國(guó)家和省、xx縣有關(guān)政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的離退休人員費(fèi)用應(yīng)該由地方財(cái)政予以保證。實(shí)際上，由于市財(cái)政困難而落實(shí)上級(jí)政策不到位，使在基層衛(wèi)生戰(zhàn)線上辛辛苦苦工作半輩子的退休職工，得不到他們的足額工資，影響穩(wěn)定。不少基層醫(yī)療單位，由于搬遷搞建設(shè)沒有經(jīng)費(fèi)，在經(jīng)濟(jì)極其困難的情況下，還得給退休人員掙“工資”，使基層醫(yī)療單位包袱過重，影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)。5、因地方財(cái)政薄弱，農(nóng)村衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，人員、設(shè)備條件得不到保障，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大人民群眾的就醫(yī)需求，急需加大投入，使之達(dá)到與輻射區(qū)域人口規(guī)模、人民群眾就醫(yī)需求相匹配的標(biāo)準(zhǔn)和要求。（二）項(xiàng)目建設(shè)的必要性農(nóng)民看病貴、看病難已是不爭(zhēng)的事實(shí)，農(nóng)民看不起病，不利于社會(huì)和諧發(fā)展，也影響了全面小康的進(jìn)程。當(dāng)前最迫切需要解決的問題是，在加大投入的基礎(chǔ)上，建立一種與目前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)、低成本運(yùn)行的農(nóng)村醫(yī)療體系，盡快提高鄉(xiāng)、村兩級(jí)的醫(yī)療技術(shù)水平，讓農(nóng)民就近得到及時(shí)、低廉、有效的治療，這將是解決農(nóng)民看不起病和看病難等問題的前提。

第三章項(xiàng)目選址方案一、項(xiàng)目選址（一）選址原則本項(xiàng)目選址符合下列要求：①靠近本鎮(zhèn)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心區(qū)；②基地穩(wěn)固，地形規(guī)整，并有必要的防洪排澇設(shè)施；③便于利用當(dāng)?shù)氐乃㈦?、路等基礎(chǔ)設(shè)施；④環(huán)境安靜優(yōu)雅、遠(yuǎn)離污染源，并位于靠近居住集中區(qū)的下風(fēng)位置，與少年兒童活動(dòng)密集場(chǎng)所有一定距離；⑤遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)，遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施。（二）項(xiàng)目選址本項(xiàng)目選址在xx縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)，不需重新征地，項(xiàng)目占地500㎡。二、項(xiàng)目區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境（一）項(xiàng)目地址自然條件1、地理位置項(xiàng)目建設(shè)地位于xx縣。xx縣區(qū)位和交通優(yōu)勢(shì)得天獨(dú)厚，地理位置優(yōu)越，交通便利。毗鄰內(nèi)蒙古、承德市和灤平、豐寧、圍場(chǎng)等縣，距承德市60公里，距北京市280公里，距天津市430公里。境內(nèi)鐵路貫通，公路成網(wǎng)。京通、承隆鐵路境內(nèi)分布10個(gè)站點(diǎn)，貨物吞能力70萬噸以上。承赤、承圍、隆郭、隆鳳、張隆等七條國(guó)省公路干線通車?yán)锍?91公里，形成了北接遼蒙，南通京津的交通網(wǎng)絡(luò)。2、氣候狀況xx縣屬半濕潤(rùn)半干旱大陸季風(fēng)型氣候，四季分明，冬長(zhǎng)夏短。最高氣溫34℃，最低氣溫-24.5℃，年平均氣溫7.3℃。年平均降水量564mm，多集中在6~8月份。全年日照時(shí)數(shù)2857.9小時(shí)。3、資源優(yōu)勢(shì)xx縣環(huán)境優(yōu)美，資源豐富。山場(chǎng)廣闊，宜林面積大，山場(chǎng)面積約占國(guó)土面積的80%，而耕地面積僅58.3萬畝，有“八山一水一分田”之稱。其中有林地面積437.6萬畝，森林覆蓋率53.39%，位居全省第六位，主要樹種有楊、樺、松、柞等，林木蓄積量590萬立方米，全縣現(xiàn)有各種果樹1064萬株，主要盛產(chǎn)紅果、山杏、杏扁、蘋果等。盛產(chǎn)榛子、蘑菇、木耳等多種土特產(chǎn)品，野生藥材近300種，黃苓、杏仁等中草藥馳名國(guó)內(nèi)外，野生動(dòng)物資源主要有雉雞、野兔、狍、狐及種種鳥類。礦產(chǎn)資源豐富，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的礦種有48種，已開發(fā)利用24種，主要有鐵、金、鉛、鋅、瑩石、珍珠巖、膨潤(rùn)土、礦泉水等，其中，鋅、瑩石的貯藏量居河北省前列，鍶系列、偏硅酸系列礦泉水儲(chǔ)量巨大。境內(nèi)水資源豐富，屬灤河北系，灤河主流流經(jīng)縣內(nèi)6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，4條較大支流流域總長(zhǎng)334公里，水資源總量10.8億立方米，另有可開采地下水量4億立方米。農(nóng)業(yè)資源豐富，盛產(chǎn)水稻、玉米、谷子、大豆等，其中水稻是境內(nèi)特產(chǎn)，種植面積基本穩(wěn)定在23萬畝，其中優(yōu)質(zhì)稻面積15萬畝。隆化大米以其口感好、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高、無污染深受市場(chǎng)歡迎，被省政府確定為“河北大米之鄉(xiāng)”，縣內(nèi)制種產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，玉米制種面積6萬畝，是國(guó)家玉米種子生產(chǎn)基地，龍頭企業(yè)三北種業(yè)名列中國(guó)百強(qiáng)種業(yè)第12位。（二）社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件xx縣位于河北省北部，燕山北部冀北山區(qū)南麓地區(qū)，是全國(guó)著名戰(zhàn)斗英雄董存瑞犧牲地，國(guó)務(wù)院確定的扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣和省政府確定的民族縣。全縣幅員5497平方公里，國(guó)土面積位居河北省第三位，轄25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總?cè)丝?38961人。農(nóng)村勞動(dòng)力25萬人。2011年，完成地區(qū)生產(chǎn)總值81.5億元，年均增長(zhǎng)13.3%；全部財(cái)政收入10億元，年均增長(zhǎng)31.4%；全社會(huì)固定資產(chǎn)投資66.5億元，年均增長(zhǎng)29.4%；社會(huì)消費(fèi)品零售總額23億元，年均增長(zhǎng)18.1%；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入14521元，年均增長(zhǎng)13.6%；農(nóng)民人均純收入4131元，年均增長(zhǎng)11.4%。（三）工程地質(zhì)情況xx縣處于燕山中段北麓低山區(qū)，由伊遜河河谷平原和河川階地構(gòu)成?；鶐r埋深較淺，上部為第四系松散砂、礫石層，是主要含水層，適宜建筑。根據(jù)地質(zhì)勘察資料，場(chǎng)地地層分布穩(wěn)定，巖性單一，未見不良地質(zhì)現(xiàn)象。場(chǎng)地勘察所見地下水屬孔隙型潛水，穩(wěn)定水位埋深0.8-1.1米。地下水位4米。區(qū)域地震設(shè)防烈度為6度。一般凍土深度為1.3米，最大1.8米。水文地質(zhì)條件滿足要求?？辈靾?chǎng)區(qū)勘察深度內(nèi)未見地下水。場(chǎng)地的抗震設(shè)防烈度為6度，設(shè)計(jì)基本地震加速度0.05g，設(shè)計(jì)地震分組為第一組。場(chǎng)地土依據(jù)其工程特征判定屬中硬土，建筑場(chǎng)地類別屬Ⅱ類，為對(duì)建筑抗震有利地段。該場(chǎng)地地形平坦，地貌類型單一，地層結(jié)構(gòu)較簡(jiǎn)單，分布較連續(xù)，地層承載力較高，無不良地質(zhì)現(xiàn)象，場(chǎng)區(qū)穩(wěn)定性良好，適宜該項(xiàng)目的興建。（四）項(xiàng)目場(chǎng)外資源共享?xiàng)l件1、項(xiàng)目區(qū)水電及排水有保障，項(xiàng)目場(chǎng)地用水用電與排水方便。2、項(xiàng)目工場(chǎng)緊臨街道，施工車輛進(jìn)出自如，為項(xiàng)目施工運(yùn)輸提供了便捷的條件。3、項(xiàng)目建設(shè)所需的全部建筑材料及工程設(shè)備均可就地解決，工程備料十分方便。4、xx縣建材市場(chǎng)發(fā)達(dá)，施工力量雄厚，各種成份的施工隊(duì)伍多達(dá)數(shù)十支。技術(shù)高超，實(shí)力雄厚，自有施工設(shè)備齊全并具有較大影響力的集團(tuán)性骨干施工隊(duì)伍就有十余家，并且還有外縣市的強(qiáng)隊(duì)加盟競(jìng)爭(zhēng)，因此工程選擇建設(shè)隊(duì)伍只需通過組織招投標(biāo)就可輕易解決。（五）項(xiàng)目配套建設(shè)條件1、項(xiàng)目供電由xx縣電網(wǎng)直供，供電設(shè)施完備，經(jīng)域網(wǎng)改造后供電質(zhì)量大幅提高，電源有保證。2、供水與排水供水：地下水源充足，自備取水設(shè)施使用方便。排水：污水直接排入道路邊溝，自然滲流。3、通訊及電視通訊：xx縣通訊設(shè)備先進(jìn)，中國(guó)電信、中國(guó)移動(dòng)、中國(guó)聯(lián)通、中國(guó)鐵通等多家電訊運(yùn)營(yíng)商，微波通訊與無線通信已被廣泛使用。電視：xx縣城鎮(zhèn)有線電視臺(tái)覆蓋各城鎮(zhèn)每一個(gè)角落，可直接接入。4、項(xiàng)目施工條件項(xiàng)目建設(shè)的基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作完善、到位，交通便利，物料運(yùn)輸保障有力，場(chǎng)地施工空間較寬敞，可以用大型機(jī)械操作。

第四章項(xiàng)目建設(shè)方案一、編制依據(jù)（1）衛(wèi)生部、建設(shè)部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2）國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部《國(guó)債項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》（3）國(guó)務(wù)院《中華人民共和國(guó)建筑法》（4）國(guó)務(wù)院《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》二、總平面布置1、總平面布置原則(1)最大限地利用原有的景觀、地形和地貌等，在規(guī)劃和單體設(shè)計(jì)中予以利用；(2)根據(jù)不同性質(zhì)的使用空間，空間的尺度和位置，創(chuàng)造適合不同空間、不同人群室外環(huán)境；(3)室外空間的設(shè)計(jì)尺度和色彩上與室內(nèi)空間設(shè)計(jì)不同，同時(shí)要有機(jī)地融合在一起；(4)規(guī)劃建筑與原有建筑物保持合理的功能分區(qū)，潔污路線清晰，避免或減少交叉感染：(5)依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)劃、建筑、環(huán)保、防火、抗震、勞動(dòng)安全及工業(yè)衛(wèi)生的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。2、平面布置(1)高效和人性化的結(jié)構(gòu)總體規(guī)劃中，采用規(guī)整的環(huán)道設(shè)計(jì)，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院的嚴(yán)謹(jǐn)高效和人性化。醫(yī)院環(huán)道使相關(guān)的人流線，物流線盡可能縮短，達(dá)到通暢，便捷的目的。(2)功能合理，布局靈活建筑布局與功能分區(qū)的目的是為住院病人提供舒適、優(yōu)美的住院環(huán)境，病人能有最迅速、最方便的看病，為病人提供一個(gè)舒適的醫(yī)療環(huán)境。樓旁輔以綠地，形成醫(yī)療功能齊全、聯(lián)系便捷、空間豐富的群體建筑。3、高層次、高起點(diǎn)的環(huán)境綠化布局上采用傳統(tǒng)的自然的風(fēng)景式造園與整形式園林相結(jié)合，營(yíng)造出優(yōu)美的、高質(zhì)量的環(huán)境。綜合樓前后現(xiàn)代造園為主，綠化采用幾何式、規(guī)整式的布局，在園林中引入直線與曲線，讓自然與規(guī)整相融合。4、立面設(shè)計(jì)項(xiàng)目設(shè)計(jì)既要突出時(shí)代感，更要經(jīng)濟(jì)適用。建筑風(fēng)格總體上應(yīng)體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)特色，同時(shí)要求立面風(fēng)格典雅與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)一致。5、內(nèi)外裝修外墻裝修：采用乳白色釉面磚內(nèi)墻裝修：衛(wèi)生間采用白磁磚貼面至頂棚底，其它房間采用便于清掃（洗）材料；樓（地）面：大廳、室外臺(tái)階、室內(nèi)樓梯面均為石材面層；衛(wèi)生間、為紅缸磚面層，其它房間面均為淺色地磚。三、項(xiàng)目建筑設(shè)計(jì)構(gòu)建方案1、該項(xiàng)目采用磚混結(jié)構(gòu)，主要業(yè)務(wù)用房建筑結(jié)構(gòu)的安全等級(jí)為不低于二級(jí)。2、在自然通風(fēng)條件下，室內(nèi)凈高符合下列規(guī)定：①診查室2.8—3.0m，病房3.0—3.2m。②醫(yī)技科室應(yīng)根據(jù)設(shè)備需要確定。3、業(yè)務(wù)用房的首層室內(nèi)外地面高差，不小于450mm.4、建筑裝修和防護(hù)符合下列規(guī)定：①醫(yī)療用房的墻面、頂棚便于清掃、不起塵、易維修；手術(shù)間、產(chǎn)房墻面可采用瓷磚或其他便于清洗的材料；②地面用材采用防滑、宜清理的材料，檢驗(yàn)用房的地面材料耐腐蝕、宜清洗；部分醫(yī)療設(shè)備用房按其設(shè)備要求防靜電；③化驗(yàn)臺(tái)、操作臺(tái)等臺(tái)面均采用潔凈、腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管亦采用耐腐蝕的材料；④放射科、功能檢查等用房有相應(yīng)的防潮、防輻射、絕緣和漏電保護(hù)設(shè)施；⑤供應(yīng)、藥房（庫）、等有防蟲、蠅、鳥、鼠及其他動(dòng)物侵入的設(shè)施。5、預(yù)防保健、病房等用房，充分利用天然采光和自然通風(fēng)，不宜陽光直接照射的用房有遮陽設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，小于有關(guān)規(guī)定。6、該項(xiàng)目給水符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，污水排放達(dá)到國(guó)家污水處理標(biāo)準(zhǔn)。7、該項(xiàng)目設(shè)有采暖設(shè)施，室內(nèi)采暖的溫度滿足醫(yī)療和病人的需要。8、供電符合以下要求：①采用雙路電源供電，同時(shí)配備自備電源；②電源裝配容量滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容需求；③放射科電源有單獨(dú)的進(jìn)線；9、衛(wèi)生院設(shè)置自備的通訊設(shè)備。10、醫(yī)用垃圾處理按照國(guó)家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。11、總平面布局，根據(jù)建設(shè)、使用、管理、衛(wèi)生等方面的要求，對(duì)建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合的設(shè)計(jì)。12、該院的總平面布局符合下列要求：①功能分區(qū)合理，潔污路線清楚，避免或減少交叉感染；②布局緊湊，交通便捷，管理方便；③住院、手術(shù)、功能檢查等用房有安靜的環(huán)境；④病室、診療室等主要醫(yī)療用房是當(dāng)?shù)氐淖罴殉?；⑤有利于夏季獲得良好的自然通風(fēng)；⑥對(duì)廢棄物的處置，按有關(guān)規(guī)定做出妥善安排。13、衛(wèi)生院設(shè)有兩個(gè)出入口。14、本項(xiàng)目在實(shí)施過程中充分利用地形和空間進(jìn)行環(huán)境和綠化建設(shè)。四、建設(shè)方案及功能設(shè)置1、建設(shè)規(guī)模：該院為一般衛(wèi)生院，擴(kuò)建后病床規(guī)模22張，各項(xiàng)功能極大改善。2、功能設(shè)施：該建筑包括門診、手術(shù)室、病房、化驗(yàn)室、儀器室等用房；輔助設(shè)施包括污水處理系統(tǒng)工程、垃圾處理工程、配電室。3、建筑要求：業(yè)務(wù)用房及輔助設(shè)施用房面積分配滿足服務(wù)功能、業(yè)務(wù)技術(shù)及設(shè)備裝備的需要。4、建筑規(guī)模：本項(xiàng)目占地500平方米，建筑面積990平方米，為平房，磚混結(jié)構(gòu)。

第五章項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度與招投標(biāo)方案一、項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度（一）進(jìn)度計(jì)劃確定的原則1．為保證項(xiàng)目順利實(shí)施，在項(xiàng)目開工建設(shè)前，需充分做好項(xiàng)目建設(shè)方案的設(shè)計(jì)和審定、資金計(jì)劃安排等相關(guān)準(zhǔn)備工作。2．依據(jù)資金到位情況、工程特點(diǎn)、施工的難度合理地安排工期。3．保證工程質(zhì)量。4．按時(shí)竣工，交付使用。（二）項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃本項(xiàng)目嚴(yán)格執(zhí)行工程建設(shè)程序,合理有序地安排項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度,根據(jù)本項(xiàng)目建設(shè)方案預(yù)測(cè)項(xiàng)目建設(shè)周期為16個(gè)月。擬定項(xiàng)目批準(zhǔn)之日，為本項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度的開始之日(即第1月)。2012年4月-5月項(xiàng)目可研報(bào)告編制審批、中央預(yù)算內(nèi)資金上報(bào)手續(xù)2012年5月—9月項(xiàng)目報(bào)建、招標(biāo)并辦理開工手續(xù)，爭(zhēng)取資金到位2012年9月2013年7月建筑施工裝修2013年8月竣工驗(yàn)收、交付使用二、項(xiàng)目招標(biāo)方案為保證本項(xiàng)目的工程質(zhì)量，確保工程的順利進(jìn)行，通過引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制合理降低工程投資并有效規(guī)范工程項(xiàng)目的管理、建設(shè)行為，本項(xiàng)目應(yīng)按中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法的有關(guān)規(guī)定，對(duì)施工、監(jiān)理單位公開招標(biāo)。1、招投標(biāo)依據(jù)依據(jù)《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》和有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，確定招標(biāo)方案。2、招標(biāo)范圍招標(biāo)方案主要是對(duì)項(xiàng)目的土建工程、工程監(jiān)理進(jìn)行招投標(biāo)。3、招標(biāo)組織形式本項(xiàng)目的招標(biāo)組織形式應(yīng)以委托符合要求的、具備資質(zhì)并有同類項(xiàng)目組織招標(biāo)良好業(yè)績(jī)的招標(biāo)服務(wù)代理機(jī)構(gòu)組織進(jìn)行。4、招標(biāo)方式按照有關(guān)規(guī)定，本項(xiàng)目的招標(biāo)方式為公開招標(biāo)。招標(biāo)方式的確定應(yīng)本著有利于保證工程的建設(shè)質(zhì)量、便于工程實(shí)施的組織管理、合理降低工程投資的目的加以確定。土建工程的施工單位的要求是必須具備相應(yīng)資質(zhì)，且從事建筑工程施工多年，技術(shù)力量過硬，施工機(jī)械完備、資金實(shí)力雄厚，業(yè)績(jī)較為突出，省市優(yōu)質(zhì)工程較多的建安企業(yè)。PAGE基本建設(shè)項(xiàng)目招投標(biāo)基本情況表項(xiàng)目名稱xx縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目項(xiàng)目法人代表或負(fù)責(zé)人楊曉軍建設(shè)內(nèi)容建筑面積990平方米項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)xx縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)總投資239萬元是否屬于重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目資金來源申請(qǐng)中央預(yù)算內(nèi)資金71萬元，單位自籌資金48萬元國(guó)有資產(chǎn)所占比例100%招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)方式不采用招標(biāo)方式招標(biāo)估算金額劃分標(biāo)段（個(gè)）對(duì)投標(biāo)單位資質(zhì)等級(jí)要求全部招標(biāo)部分招標(biāo)自行招標(biāo)委托招標(biāo)公開招標(biāo)邀請(qǐng)招標(biāo)勘察1乙級(jí)設(shè)計(jì)1乙級(jí)建設(shè)工程√√√1乙級(jí)安裝工程√√√1乙級(jí)監(jiān)理√√1乙級(jí)設(shè)備1乙級(jí)重要材料1擬選擇的招標(biāo)公告發(fā)布媒介法定媒體PAGE第六章節(jié)能分析一、設(shè)計(jì)依據(jù)及用能標(biāo)準(zhǔn)《關(guān)于印發(fā)節(jié)能減排綜合性工作方案的通知》《節(jié)能中長(zhǎng)期專項(xiàng)規(guī)劃》（發(fā)改環(huán)資[2004]2505號(hào)）《中國(guó)節(jié)能技術(shù)政策大綱》《《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)節(jié)能工作的決定》國(guó)發(fā)[1986]4號(hào)文《節(jié)約能源管理暫行條理》《河北省用水定額(試行)》《節(jié)電措施經(jīng)濟(jì)效益計(jì)算與評(píng)價(jià)》《河北省節(jié)約能源條例》《評(píng)價(jià)企業(yè)合理用電技術(shù)導(dǎo)則》《評(píng)價(jià)企業(yè)合理用熱技術(shù)導(dǎo)則》《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》《河北省固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目節(jié)能評(píng)估和審查暫行辦法》二、項(xiàng)目節(jié)能背景分析節(jié)能是我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)發(fā)展的一項(xiàng)長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略方針，也是當(dāng)前一項(xiàng)極為緊迫的任務(wù)。目前我國(guó)已成為世界第二大能源生產(chǎn)國(guó)和第二能源消費(fèi)國(guó)。特別是近兩年來，在國(guó)民經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)的拉動(dòng)下，我國(guó)能源需求增長(zhǎng)較快，能源緊張也已成為制約經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的重要問題。河北省由于高耗能產(chǎn)業(yè)比重偏大，致使能源消費(fèi)增長(zhǎng)過快，能源自給率不斷降低，對(duì)外依存度加大，單位國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值、工業(yè)企業(yè)單位產(chǎn)品綜合能耗、建筑業(yè)單位建筑面積采暖能耗等指標(biāo)高位運(yùn)行。為進(jìn)一步推動(dòng)全社會(huì)開展節(jié)能降耗，緩解能源瓶頸制約，建設(shè)節(jié)能型社會(huì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康的宏偉目標(biāo)，國(guó)家和省相繼出臺(tái)了多項(xiàng)節(jié)能政策法規(guī)。其中《國(guó)家十二五節(jié)能中長(zhǎng)期專項(xiàng)規(guī)劃》提出，到2010年每萬元GDP(1990年不變價(jià)，下同)能耗由2002年的2.68噸下降到2.25噸標(biāo)準(zhǔn)煤，2003-2010年年均節(jié)能率為2.2%，2020年每萬元GDP能耗下降到1.54噸標(biāo)準(zhǔn)煤，2003-2020年年均節(jié)能率為3%，主要產(chǎn)品（工作量）單位能耗指標(biāo)：2010年總體達(dá)到或接近20世紀(jì)90年代初期國(guó)際先進(jìn)水平，其中大中型企業(yè)達(dá)到本世紀(jì)初國(guó)際先進(jìn)水平；2020年達(dá)到或接近國(guó)際先進(jìn)水平.《河北省建筑節(jié)能（2007-2010年）發(fā)展規(guī)劃》提出了建筑節(jié)能目標(biāo):到2010年，建筑節(jié)能工作的政策法規(guī)體系和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系基本完善，監(jiān)督管理體制基本建立，既有建筑熱計(jì)量與節(jié)能改造取得突破，可再生能源在建筑中一體化、規(guī)?；瘧?yīng)用取得顯著成效，節(jié)能建筑比重達(dá)到25%，實(shí)現(xiàn)建筑節(jié)能18%以上、年節(jié)約300萬噸標(biāo)煤能力的目標(biāo)。到2010年底，全省新建居住建筑全部達(dá)到節(jié)能65%標(biāo)準(zhǔn)，公共建筑全部達(dá)到《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》；完成既有居住建筑熱計(jì)量與節(jié)能改造面積1300萬平方米；太陽能、淺層地能等可再生能源應(yīng)用面積占新建建筑面積比例達(dá)到35%以上。本項(xiàng)目為衛(wèi)生項(xiàng)目，通過新技術(shù)新材料的使用，項(xiàng)目在節(jié)能方面達(dá)到了先進(jìn)水平，在能源節(jié)約方面為類似項(xiàng)目創(chuàng)造了很好的范例。三、項(xiàng)目所在地能源供應(yīng)狀況1、電力供應(yīng)由xx縣電網(wǎng)直供，供電設(shè)施完備，經(jīng)域網(wǎng)改造后供電質(zhì)量大幅提高，電源有保證。2、供水和排水供水：項(xiàng)目區(qū)地下水豐富，可以自備水源。排水：采取雨污分流，污水經(jīng)處理后自然滲流。3、石油、煤等其他能源供應(yīng)xx縣不出產(chǎn)煤、石油等能源，能源需從外地調(diào)進(jìn)，主要靠火車及汽車運(yùn)輸。四、本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期能源消耗種類和數(shù)量分析（一）能源消耗種類電力：醫(yī)療及患者生活用電、照明用電。水：生活用水。煤：主要為冬季取暖用煤。（二）能源消耗數(shù)量用電量:本項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期年用電量預(yù)計(jì)4760KWh。用水量：本項(xiàng)目年用水量預(yù)計(jì)1500噸。用煤量：本項(xiàng)目年用煤量7.8噸綜合能耗折標(biāo)煤：1、耗水1500T×0.0857kg=0.1286T2、耗電0.4760Mkwh×1.229t=0.585T3、耗煤21.75T×0.7143=15.54T4、其他0.2T合計(jì)16.453噸標(biāo)煤。16.62kgce/平方米五、節(jié)能措施（一）、優(yōu)化建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)1、本項(xiàng)目在規(guī)劃中引進(jìn)生態(tài)環(huán)保設(shè)計(jì)理念，通過合理的建筑布局和環(huán)境設(shè)計(jì)，充分利用自然環(huán)境。2、設(shè)計(jì)時(shí)，采用板式結(jié)構(gòu)，局部采用錯(cuò)層的處理方式，盡量利用太陽光的輻射，加大太陽能資源的利用率。同時(shí)，建筑物采用簡(jiǎn)潔的幾何造型，以減少外立面不必要的凹凸變化，以較小表面積達(dá)到節(jié)能的目的。在保證合理布局的前提下，盡可能縮短供水、供電線路，減少線路能耗損失。3、建筑設(shè)計(jì)不同朝向的窗墻面積比要符合節(jié)能規(guī)范要求，適當(dāng)加大南向窗的面積比例，盡量采用天然采光、自然通風(fēng)，以減少采光、暖通耗能。（二）、提高圍護(hù)結(jié)構(gòu)節(jié)能的科技含量試驗(yàn)表明，住宅圍護(hù)結(jié)構(gòu)的耗熱量，要占建筑采暖熱耗的1/3以上。為降低能耗，要從單項(xiàng)如墻、頂、門、窗等圍護(hù)結(jié)構(gòu)著手，重視其熱工特性，設(shè)計(jì)中應(yīng)該找出其經(jīng)濟(jì)熱阻，同時(shí)還必須考慮其圍護(hù)結(jié)構(gòu)的“吸熱性”和“熱容性”指標(biāo)。根據(jù)建筑功能要求，積極采用節(jié)能材料，采用雙玻塑料節(jié)能窗，外墻保溫采用擠塑聚苯乙烯泡沫板作保溫材料，墻頭材料采用加氣混凝土砌塊，屋面采用新型節(jié)能的屋面珍珠巖板等隔熱、保溫材料。（三）、對(duì)采暖系統(tǒng)的節(jié)能要求要從合理規(guī)劃和選擇采暖設(shè)備開始，改善采暖供熱系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和運(yùn)行管理。加強(qiáng)管道的保溫，以提高室外管道的輸送（四）、照明器材采用緊湊型熒光燈、細(xì)徑直管熒光燈等新型高效光源及電子鎮(zhèn)流器，合理選用照明照度，降低照明用電量。（五）供電系統(tǒng)1、利用科學(xué)管理方法是節(jié)電的有效措施，建立長(zhǎng)效的技術(shù)管理部門，對(duì)動(dòng)力設(shè)備和配線按規(guī)程進(jìn)行定期檢查，保證設(shè)備在最佳狀態(tài)下運(yùn)行，減少電損耗。2、采用建設(shè)部推薦的建筑照明節(jié)能技術(shù)和材料，照明光源采用新型高效節(jié)能光源，選用效率高、配光合理的燈具及綠色照明設(shè)施等。3、選用效率高、壽命長(zhǎng)、安全和性能穩(wěn)定的燈用電器件、燈具、配線器材及調(diào)光控制設(shè)備和光控器件。4、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》，按不同的功能區(qū)需要確定合理的照度標(biāo)準(zhǔn)配置照明，以達(dá)到節(jié)能目的。5、采用節(jié)能型電力變壓器，降低變壓器的能耗。6、制定節(jié)電管理制度。（六）空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能1、選擇節(jié)能的空調(diào)設(shè)備，采用自動(dòng)控制，同時(shí)分室控溫。2、根據(jù)不同的使用時(shí)間，在空調(diào)長(zhǎng)期運(yùn)行的區(qū)域設(shè)變頻多聯(lián)機(jī)，避免直接運(yùn)行中央空調(diào)系統(tǒng)造成的冷機(jī)低效率運(yùn)行。同時(shí)采用新風(fēng)換氣機(jī)，回收排風(fēng)能量。3、集中空調(diào)機(jī)組的風(fēng)量、風(fēng)壓要匹配并選擇運(yùn)行最佳經(jīng)濟(jì)點(diǎn)運(yùn)行；機(jī)組整機(jī)漏風(fēng)要少、逆風(fēng)管道要光滑，提高運(yùn)行系統(tǒng)效率?？照{(diào)系統(tǒng)風(fēng)道、管道做好隔熱保溫措施，減少能量損失。4、設(shè)備及器材的選型采用符合國(guó)家現(xiàn)行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的高效節(jié)能設(shè)備和器材。設(shè)備的負(fù)荷率須達(dá)到國(guó)家節(jié)能設(shè)計(jì)規(guī)范要求，提高設(shè)備利用率。5、空調(diào)系統(tǒng)設(shè)自動(dòng)控制系統(tǒng)，可準(zhǔn)確調(diào)節(jié)室溫，同時(shí)減少不必要的能源消耗。（七）、雨水再利用人行道采用透水材料，減少地表徑流系數(shù)，使大部分雨水能就地滲透，以補(bǔ)充地下水。并在綠地與土壤之間設(shè)貯水層、透水層等辦法以減緩雨水地表徑流的速度，增加土壤的相對(duì)含水量，減少綠化的人工澆灌用水。（八）其他節(jié)能措施綠化能調(diào)節(jié)改善氣溫，調(diào)節(jié)碳氧平衡，減弱溫室效應(yīng)，減輕城xx縣的大氣污染，減低噪聲，遮陽隔熱，是改善居住區(qū)微小氣候，改善建筑室內(nèi)環(huán)境，節(jié)約建筑能耗的有效措施。六、能源管理與檢測(cè)計(jì)量工作是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)管理工作，項(xiàng)目管理過程中，要設(shè)置專業(yè)人員，對(duì)工作節(jié)能計(jì)劃、節(jié)能管理、能耗計(jì)量、檢測(cè)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)管理，設(shè)專門人員進(jìn)行計(jì)量、監(jiān)測(cè)、故障維修和報(bào)表。水、電、氣、熱力等各用能系統(tǒng)，能源計(jì)量器具的配備情況均按國(guó)標(biāo)《用能單位能源計(jì)量器具配備和管理通則》（GB17167-2006）對(duì)計(jì)量器具的配備要求，配置計(jì)量?jī)x表和裝置。七、節(jié)能效果分析與結(jié)論經(jīng)過分析比較，針對(duì)本項(xiàng)目的具體情況，項(xiàng)目單位制定了合理利用能源既節(jié)能的技術(shù)措施，有效地降低了各類能源的消耗。項(xiàng)目建設(shè)選用了目前先進(jìn)的建筑設(shè)備和節(jié)能材料單位建筑面積能耗指標(biāo)為0.004噸標(biāo)準(zhǔn)煤，低于我國(guó)中北部采暖地區(qū)單位建筑面積建筑能耗標(biāo)準(zhǔn)。單位建筑耗電量低于我國(guó)平均水平最高值20KWh/平米，達(dá)到了同行業(yè)先進(jìn)水平。項(xiàng)目使用的主要能源種類合理，能源供應(yīng)有保障，從能源利用和節(jié)能角度考慮，項(xiàng)目是可以接受的。據(jù)此分析評(píng)估，我們對(duì)貴院提出以下建議：1、選用節(jié)能型建筑材料和配套產(chǎn)品。包括墻體材料、保溫材料、防水材料和節(jié)能型設(shè)備燈具等產(chǎn)品，降低能源消耗。2、建筑工程用水應(yīng)遵循國(guó)家及地方的相關(guān)規(guī)定。3、嚴(yán)格按節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)計(jì)。4合理安排管線走向，盡量縮短距離，減少水、電、熱、氣的無功損耗。

第七章環(huán)境保護(hù)一、項(xiàng)目場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀該項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址位于xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)址，場(chǎng)址周圍多為居民區(qū)和學(xué)校，無工業(yè)企業(yè)，場(chǎng)址環(huán)境現(xiàn)狀良好。二、項(xiàng)目建設(shè)與運(yùn)營(yíng)對(duì)環(huán)境的影響項(xiàng)目建設(shè)過程中，產(chǎn)生的粉塵、噪聲及部分建筑垃圾會(huì)對(duì)周圍環(huán)境造成一定的影響。項(xiàng)目建成使用后，產(chǎn)生的污水、垃圾和廢棄物對(duì)環(huán)境有一定污染，經(jīng)過治理措施可以滿足環(huán)保要求。三、環(huán)境保護(hù)措施（一）環(huán)保依據(jù)及采用的環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)1、《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》2、《中華人民共和國(guó)固體廢棄物污染環(huán)境防治法》3、《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8978—1996）4、《醫(yī)療廢棄物集中處置技術(shù)規(guī)范》（試行）（二）環(huán)保治理措施1、廢水本項(xiàng)目廢水主要為辦公生活污水，生活污水通過化糞池沉淀處理，達(dá)標(biāo)后排入污水管網(wǎng)。醫(yī)療廢水由專設(shè)的污水收集裝置進(jìn)行收集，并排入醫(yī)療廢水處理系統(tǒng)，按照國(guó)家規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒和其它處理。項(xiàng)目擬采用加氯消毒法對(duì)廢水進(jìn)行處理，接觸消毒池的有效停留時(shí)間不少于3小時(shí)，達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》后排入城xx縣污水管網(wǎng)。2、固體廢棄物固體廢棄物包括各種辦公生活垃圾和實(shí)驗(yàn)廢物。生活垃圾由衛(wèi)生保潔人員隨時(shí)清理并分類處理，回收綜合利用或由環(huán)衛(wèi)部門清運(yùn)。廢棄物包括無害廢棄物和有害廢物。無害廢棄物進(jìn)行分類處理，或回收或由環(huán)衛(wèi)部門清運(yùn)。有害廢棄物主要為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)廢棄物，按照《醫(yī)療垃圾集中處置技術(shù)規(guī)范》的要求，實(shí)行封閉管理和集中處理，措施如下：醫(yī)療實(shí)驗(yàn)廢棄物，按以下類別進(jìn)行分類收集：（1）一次性使用醫(yī)療用品：包括一次性注射器、輸液器、一次性輸液瓶（袋）、口罩、帽子、手套等一次性醫(yī)療用品。（2）一次性使用衛(wèi)生用品：藥杯、漱口杯、病區(qū)用擦布、拖布等。（。（4）檢驗(yàn)器材和檢驗(yàn)殘余物：包括血、尿、糞、痰、嘔吐物等檢驗(yàn)標(biāo)本及尿杯、尿袋、固體培養(yǎng)基、一次性試管、器皿等。（5）病理檢查標(biāo)本：包括組織、器官等。（6）手術(shù)切除物。（7）生物培養(yǎng)、動(dòng)物試驗(yàn)殘余物。（8）廢棄物、藥品和藥瓶等。（9）廢舊織物：包括廢舊的醫(yī)務(wù)人員工作服、醫(yī)療器械包裹用布等。（10）其它。醫(yī)療廢棄物處理。分類收集后的廢棄物，進(jìn)行必要的消毒處理后，置于專用臨時(shí)儲(chǔ)存柜（箱）中，與生活垃圾存放地分開，由專用車輛送往醫(yī)療垃圾集中處置中心進(jìn)行集中處理。為防止醫(yī)療廢物在專用暫時(shí)儲(chǔ)存柜（箱）中腐敗散發(fā)惡臭，盡量做到日產(chǎn)日清。確實(shí)不能做到日產(chǎn)日清，且當(dāng)?shù)刈罡邭鉁馗哂?5℃時(shí)，應(yīng)將醫(yī)療廢棄物低溫暫時(shí)儲(chǔ)存，暫時(shí)儲(chǔ)存溫度應(yīng)低于20（三）項(xiàng)目施工過程中的環(huán)境保護(hù)項(xiàng)目施工時(shí)應(yīng)根據(jù)環(huán)保有關(guān)規(guī)定要求，結(jié)合項(xiàng)目所處地理位置，制定相應(yīng)的環(huán)保措施，以防止或減輕粉塵、噪聲、振動(dòng)、建筑垃圾等對(duì)周圍環(huán)境的污染和危害。項(xiàng)目竣工后，應(yīng)立即修整和恢復(fù)在建設(shè)過程中受到破壞的環(huán)境。四、環(huán)境影響評(píng)價(jià)通過對(duì)項(xiàng)目場(chǎng)址現(xiàn)狀、項(xiàng)目建設(shè)與運(yùn)營(yíng)對(duì)環(huán)境的影響及環(huán)境保護(hù)措施的分析，項(xiàng)目建設(shè)符合國(guó)家環(huán)境保護(hù)法律、法規(guī)和環(huán)境功能規(guī)劃的要求，通過對(duì)污染源的治理，項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)也不會(huì)對(duì)周圍自然環(huán)境、生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境等造成破壞。

第八章勞動(dòng)保護(hù)、職業(yè)安全和衛(wèi)生措施一、勞動(dòng)保護(hù)、職業(yè)安全為保證人員在一個(gè)安全、衛(wèi)生的環(huán)境下工作，工程設(shè)計(jì)中考慮了必要的安全和勞動(dòng)保護(hù)措施。1、設(shè)計(jì)依據(jù)（1）《關(guān)于生產(chǎn)性建設(shè)工程項(xiàng)目職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)督的暫行規(guī)定》[勞字（1998）48號(hào)]（2）《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)防塵防毒工作的決定》[國(guó)發(fā)（1984）87號(hào)]（3）《企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》TJ36-97（4）《企業(yè)噪聲控制設(shè)計(jì)規(guī)范》GB87-85（5）《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GBJ16-87修訂本（6）《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50057-84（7）《建筑防震設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ11-89（8）《爆炸和火災(zāi)危險(xiǎn)環(huán)境電力裝置設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50058-92（9）《建筑物滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范》GBJ140-90（10）《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警規(guī)范》GBJ116-882、勞動(dòng)保護(hù)（1）施工企業(yè)必須嚴(yán)格遵守勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)和安全生產(chǎn)的各項(xiàng)規(guī)定。職工有權(quán)拒絕違章指揮；險(xiǎn)情特別嚴(yán)重時(shí)，有權(quán)停止作業(yè)，采取緊急防范措施。對(duì)漠視職工安全健康的領(lǐng)導(dǎo)者，有權(quán)檢舉、控告。（2）勞動(dòng)場(chǎng)所應(yīng)符合以下要求：①勞動(dòng)場(chǎng)所布局合理，要有足夠的采光、照明。在坑、壕、池、走臺(tái)、升降臺(tái)等處，應(yīng)有安全設(shè)施和明顯的安全標(biāo)志。②運(yùn)輸、貯存和使用易燃易爆物品，應(yīng)符合國(guó)家法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求，并設(shè)置防爆、防火的安全設(shè)施和有應(yīng)急的措施。3、安全衛(wèi)生措施（1）按照國(guó)家規(guī)定的各類安全標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)規(guī)范，根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，項(xiàng)目中的設(shè)備選型及安裝、電氣安裝和危險(xiǎn)設(shè)施建設(shè)均應(yīng)符合安全規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)，確保使用安全。（2）對(duì)可能發(fā)生的觸電、火災(zāi)等事故應(yīng)加強(qiáng)防范措施，所有電氣設(shè)備的安全性能不得低于國(guó)家有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求，醫(yī)療設(shè)備操作、維修人員必須進(jìn)行安全技術(shù)培訓(xùn)，建立健全安全操作規(guī)程。（3）定期檢查、檢驗(yàn)安全衛(wèi)生措施的實(shí)施效果，建立安全衛(wèi)生檔案。定期對(duì)職工進(jìn)行身體健康檢查。（4）嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度。定期噴灑藥劑進(jìn)行消毒。（5）各功能區(qū)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)備。流動(dòng)水洗開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。（6）建筑物內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒。（7）加強(qiáng)醫(yī)療人員的有關(guān)專業(yè)技能和安全防護(hù)的培訓(xùn)，配備必須的工作服、隔離衣、防護(hù)靴、工作帽和防護(hù)口罩，對(duì)于近距離處置廢棄物的人員還應(yīng)配護(hù)目鏡。二、消防措施1、防火等級(jí)衛(wèi)生院內(nèi)建筑物耐火等級(jí)均為二級(jí)，各建筑物構(gòu)件耐火等級(jí)、疏散距離、安全出口數(shù)目等均嚴(yán)格按照《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》設(shè)計(jì)，室內(nèi)裝飾材料均滿足《建設(shè)內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范》要求。2、建筑設(shè)計(jì)及施工消防（1）采用TN-S保護(hù)接地系統(tǒng)；（2）院內(nèi)主干道寬度7米，沿衛(wèi)生院四周和主要建筑物呈環(huán)狀布置，轉(zhuǎn)彎半徑6米，以滿足消防車輛通行要求。（3）項(xiàng)目的位置、耐火等級(jí)等必須符合《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》等法律法規(guī)要求。（4）院內(nèi)建筑物內(nèi)住宅樓的一切出入口和通往消防施通道，不得占用堵塞，安全門不得加鎖。（5）施工中使用過的油棉紗等沾油纖維物品要存放在安全地帶，并及時(shí)處理。（6）庫房加強(qiáng)通風(fēng)，及時(shí)排除可燃性氣體，儲(chǔ)存物料及成品的庫房禁止使用明火，禁止使用電熱器具。（7）嚴(yán)禁違規(guī)進(jìn)行焊割、油漆、烘烤等作業(yè)。（8）電器設(shè)備及線路的安裝和使用必須符合安全要求。（9）職工應(yīng)當(dāng)掌握一定的防火防爆知識(shí)，并且嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，嚴(yán)禁違章操作。3、消防設(shè)備（1）根據(jù)《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》消防用水量為：室外15L/S；（2）衛(wèi)生院設(shè)室外消火栓1個(gè)，最大保護(hù)半徑不大于150m，間距不大于120m，消防給水由自備井供水管網(wǎng)供給，水量、水質(zhì)、水壓均滿足要求，消防給水與生活用水管網(wǎng)合一，區(qū)內(nèi)給水管網(wǎng)布置為環(huán)狀。

第九章組織機(jī)構(gòu)及人力資源配置一、組織機(jī)構(gòu)xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前組織機(jī)構(gòu)完善，醫(yī)院實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院原機(jī)構(gòu)設(shè)置不變，本次各建筑均由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。二、項(xiàng)目定員xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、急診、預(yù)防為一體的綜合性醫(yī)院，始建于1956年，是荒地規(guī)模較大、設(shè)施較全的醫(yī)院服務(wù)機(jī)構(gòu)，是政府設(shè)置的非贏利性醫(yī)院?，F(xiàn)有在職衛(wèi)技人員49人，現(xiàn)有病床20張。科室設(shè)置有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、急診科、中醫(yī)科、理療科、康復(fù)科、口腔科及生化檢驗(yàn)、超聲、放射、心電、腦電等輔助檢查科室?，F(xiàn)有人員即可滿足，不需新增人員。三、培訓(xùn)熟練的工作人員是醫(yī)院正常運(yùn)行的基本保障，本項(xiàng)目要求醫(yī)務(wù)人員和管理人員具有較高的技術(shù)素質(zhì)，所有人員必須經(jīng)過專門的技術(shù)培訓(xùn)，考核合格，方可上崗，培訓(xùn)可采用送出去和請(qǐng)進(jìn)來的方式進(jìn)行。衛(wèi)生院院要統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃、注重醫(yī)護(hù)人員的基本功訓(xùn)練與專業(yè)訓(xùn)練，一般培養(yǎng)與重點(diǎn)培養(yǎng)，當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)需要三結(jié)合的原則。培訓(xùn)一支具備開拓性、智力型的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍。要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中去。第十章投資估算及資金籌措一、投資估算（一）投資估算編制依據(jù)1、《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》（第三版）；2、《國(guó)家計(jì)委關(guān)于印發(fā)建設(shè)項(xiàng)目前期工作咨詢收費(fèi)暫行規(guī)定的通知》（計(jì)價(jià)格[1999]1283號(hào)）；4、《投資項(xiàng)目可行性研究指南》；5、《建設(shè)項(xiàng)目投資估算編審規(guī)程》6、《基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理規(guī)定》（財(cái)建[2002]394號(hào)）。7、《河北省建設(shè)項(xiàng)目概算其他費(fèi)用定額》；8、《關(guān)于規(guī)范環(huán)境影響咨詢收費(fèi)有關(guān)問題的通知》9、《工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》（計(jì)價(jià)格[2002]10號(hào)）10、《建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)收費(fèi)管理規(guī)定》（二）投資構(gòu)成本項(xiàng)目總資產(chǎn)投資額為239萬元。具體投資分項(xiàng)如下：——建設(shè)工程投資213萬元；占投資89%；——工程建設(shè)其他費(fèi)用16萬元，占投資7%；——預(yù)備費(fèi)用10萬元。占投資4%；具體詳見下表：

投資估算表序號(hào)工程名稱建設(shè)工程量單位單位價(jià)格(元)建筑工程費(fèi)（萬元）其它費(fèi)用（萬元）估算合計(jì)（萬元）比例%1工程費(fèi)用21321389%1.1主體工程m21501501.2裝飾工程（設(shè)備）m263632工程建設(shè)其他費(fèi)用16167%2.1建設(shè)單位管理費(fèi)6.56.522.2可研編制費(fèi)（5‰）1,21.22.3勘察