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文檔簡介

慢性膽囊炎護(hù)理查房

10床，王厚霞女性，63歲，因右上腹痛，為陣發(fā)性脹痛，不劇烈，可忍，伴有后肩背部放射痛，無惡心無嘔吐，無發(fā)熱惡寒，無胸悶氣促，無反酸噯氣，無黃疸，無嘔血黑便，無體形消瘦等，當(dāng)時未予重視。半年來，上述癥狀反復(fù)多次發(fā)作，性質(zhì)基本同前，未有逐漸加重的趨勢，曾至我院門診就診，查腹部B超示：膽囊結(jié)石，一直未進(jìn)行進(jìn)一步治療。因癥狀時有發(fā)生，一直未緩解，進(jìn)來我院門診就診，要求進(jìn)一步治療。于2012年7月25日擬“慢性結(jié)石性膽囊炎收住入院。病史

根據(jù)患者病情提出以下護(hù)理診斷P1:疼痛與膽囊結(jié)石突然嵌頓、膽汁排出受阻致膽囊強(qiáng)烈收縮有關(guān)P2:知識缺乏與對疾病知識不了解有關(guān)P3:焦慮與恐懼與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)護(hù)理措施

護(hù)理措施

1、膽汁每日正常分泌量及膽汁的功能？膽囊的功能？2、膽囊炎、膽囊結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)？3、Charcot三聯(lián)征的表現(xiàn)？護(hù)士長提問

正常成人每日分泌膽汁800---1200ml,呈黃綠色、清亮、無沉渣，有一定粘性。膽汁的生理功能：⑴乳化脂肪

⑵促進(jìn)脂溶性維生素吸收⑶抑制腸內(nèi)致病菌生長和內(nèi)毒素生成⑷刺激腸蠕動⑸中和胃酸膽囊的功能⑴濃縮和儲存膽汁⑵排出膽汁⑶分泌功能

膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)：癥狀：腹痛（突發(fā)的右上腹陣發(fā)性劇烈絞痛，可向肩部、肩胛部或背部放射。常發(fā)生于飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠時。）體征：Murphy征陽性約30％的膽囊結(jié)石病人可終身無癥狀，僅當(dāng)結(jié)石嵌頓時出現(xiàn)明顯的癥狀和體征。

癥狀：⑴消化不良癥狀：上腹部飽脹不適、厭食油膩和噯氣等⑵右上腹和肩背部隱痛Charcot三聯(lián)癥腹痛：發(fā)生在劍突下或右上腹部，呈陣發(fā)性絞痛，或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，

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