2023-2024年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303模擬考試試卷A卷（含答案）

2023年-2024年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303全真模擬

考試試卷A卷含答案

單選題（共40題）

1、期貨公司為債務(wù)人，人民法院應(yīng)債權(quán)人請(qǐng)求，凍結(jié)、劃撥期貨公司客戶保證

金賬戶中資金的情形包括（）。

A.期貨公司保證金賬戶中存在超出客戶保證金權(quán)益的部分

B.期貨公司客戶保證金賬戶金額高于期貨公司注冊(cè)資本金的5倍

C.期貨公司自有資金與客戶保證金發(fā)生混同

D.期貨公司凈資本高于客戶權(quán)益總額的6%

【答案】A

2^下述不符合Sheehan綜合征診斷的是

A.常有產(chǎn)后大出血史

B.視野狹窄

C.血中皮質(zhì)醇下降

D.閉經(jīng)，腋毛、陰毛脫落

E.血中T

【答案】B

3、鑒別肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是

A.十二指腸鏡逆行膽管造影

B.尿三膽測(cè)定及總膽紅素測(cè)定

C.氨基比林試驗(yàn)

D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定

E.堿性磷酸酶測(cè)定

【答案】A

4、男性，45歲，乏力盜汗3個(gè)月伴右側(cè)胸痛2個(gè)月，查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫

大，心肺未見(jiàn)明顯異常。血沉：30mm/h,胸部CT提示右側(cè)下葉背段近胸壁

處，看見(jiàn)一直徑約4cm的軟組織陰影，無(wú)強(qiáng)化

A.PET

B.纖維支氣管鏡檢查

C.PPD檢查

D.結(jié)核抗體檢查

E.血腫瘤標(biāo)志物檢查

【答案】A

5、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是

A.腦脊液蛋白升高

B.腦脊液蛋白一細(xì)胞分離

C.腦脊液糖含量升高

D.腦脊液細(xì)胞數(shù)升高

E.腦脊液氯化物升高

【答案】B

6、患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力、麻木7小士時(shí)，午休時(shí)發(fā)病，無(wú)

惡心及嘔吐，無(wú)頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37.1℃,

呼吸16次/分，脈搏73次/分，血壓150/95rnmHg,神志清楚，雙眼底視盤(pán)

邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力

。級(jí)，右側(cè)偏身痛覺(jué)減退，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性

A.右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死

B.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血

C.右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血

D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死

E.腦干梗死

【答案】D

7、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)可采用下列哪種藥物

A.吠塞米

B.嗎啡或哌替咤

C.霧化吸入B2腎上腺素受體激動(dòng)劑

D.西地蘭

E.腎上腺素

【答案】C

8、下列關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.血片中可看到紅細(xì)胞呈緡錢(qián)狀

B.血沉顯著增快

C.骨髓瘤細(xì)胞是異常增殖的漿細(xì)胞

D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重鏈出現(xiàn)于尿中所致

E.骨質(zhì)破壞主要為溶骨性

【答案】D

9、女性，56歲。無(wú)明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3?4次，無(wú)明

顯腹痛，抗感染治療無(wú)效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就

診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37.8℃,表情淡漠，語(yǔ)音低微。皮膚略潮濕。無(wú)

突眼。甲狀腺I(mǎi)度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音（-），心率124次/分，律齊。雙手細(xì)

微震顫（±）。全身肌萎縮明顯，肌力2?3級(jí)

A.T

B.急診胃鏡

C.胸片，腹部B超

D.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)

E骨穿

【答案】A

10、正常腎小球?yàn)V過(guò)膜允許順利通過(guò)的蛋白質(zhì)分子量為

A.3萬(wàn)?5萬(wàn)

B.大于3萬(wàn)

C.小于2萬(wàn)?4萬(wàn)

D.6萬(wàn)?8萬(wàn)

E.小于1萬(wàn)

【答案】C

11、據(jù)報(bào)道，現(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個(gè)相對(duì)

封閉的環(huán)境中，以免受檢患者曝光于眾人面前。更確切地說(shuō)這些措施反映了醫(yī)

院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識(shí)（）

A.有利于患者的意識(shí)

B.熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)的意識(shí)

C.保護(hù)患者隱私意識(shí)

D.管理意識(shí)

E.服務(wù)意識(shí)

【答案】C

12、女性，46歲。支氣管哮喘急性發(fā)作，血?dú)夥治鍪綪aCO

A.病情好轉(zhuǎn)

B.病情惡化

C.無(wú)臨床意義

D.出現(xiàn)心力衰竭

E.出現(xiàn)呼吸性堿中毒

【答案】B

13、女性，32歲。1個(gè)月腹脹，腹痛，低熱。查體：腹飽滿，全腹輕壓痛，移

動(dòng)性濁音（+）,為明確診斷應(yīng)立即檢查

A.血肝功

B.腹水常規(guī)

C.腹水細(xì)菌培養(yǎng)

D.血沉

E,血常規(guī)

【答案】B

14、男性，56歲。肝硬化14年，現(xiàn)入院檢查發(fā)現(xiàn)AFP高，有關(guān)AFP升高的臨

床意義，下列哪項(xiàng)正確

A.AFP>500ug/L持續(xù)8周以上

B.AFP>200ug/L持續(xù)4周以上

C.AFP>500ug/L持續(xù)4周以上

D.AFP>300ug/L持續(xù)8周以上

E.AFP由低濃度升高然后又下降

【答案】C

15、患者，女，60歲，間斷雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30分鐘，查體

可見(jiàn)雙手指的Heberden結(jié)節(jié)，最可能的診斷是

A.痛風(fēng)

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.銀屑病關(guān)節(jié)炎

【答案】C

16、下述哪項(xiàng)檢查對(duì)小氣道功能障礙意義最大

A.最大通氣量

B.呼吸頻率

C.最大呼氣流量-容積曲線

D.用力呼氣中段流量

E.用力肺活量

【答案】C

17、男性，65歲，反復(fù)出現(xiàn)右上頜部疼痛不適，呈閃電樣、針刺樣疼痛，每次

發(fā)作持續(xù)數(shù)秒，進(jìn)食時(shí)頻繁，間歇期正常

A.角膜反射減退或者消失

B.面部感覺(jué)減退

C.無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征

D.咀嚼肌萎縮

E.面肌抽搐

【答案】A

18、期貨公司允許客戶開(kāi)倉(cāng)透支交易，結(jié)果發(fā)生損失，對(duì)透支交易造成的損

失，以下表述正確的有（）。

A.期貨公司與客戶事先約定透支交易，并約定盈利對(duì)半分賬，發(fā)生虧損雙方共

擔(dān)的，應(yīng)屬無(wú)效約定，期貨公司應(yīng)對(duì)透支交易造成的損失承擔(dān)主要賠償責(zé)任，

賠償額不超過(guò)損失的80%

B.期貨公司與客戶事先約定透支交易，并約定盈利對(duì)半分賬，發(fā)生虧損雙方共

擔(dān)的，則對(duì)透支交易造成的損失，期貨公司承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任

C.期貨公司承擔(dān)主要賠償責(zé)任，賠償額不超過(guò)損失的80%

D.期貨公司承擔(dān)主要賠償責(zé)任，賠償額不超過(guò)損失的60%

【答案】B

19、全身肌張力低下，瞳孔散大，眼球固定，主動(dòng)呼吸停止，完全依靠人工呼

吸及藥物維持生命

A.暈厥

B.淺昏迷

C.腦死亡

D.木僵

E.昏睡

【答案】C

20、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)結(jié)核性腹膜炎有確診價(jià)值（）

A.腹腔鏡活檢腹膜干酪樣壞死

B.腹水檢查為滲出液

C.血沉增快

D.粉灌腸提示回盲部結(jié)構(gòu)改變

E.結(jié)核菌素（PPD試驗(yàn)陽(yáng)性）

【答案】A

21、男性，66歲，慢性支氣管炎，肺氣腫病史18年，近日呼吸困難加劇，咳

嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺(jué)得喘憋加劇，無(wú)法平臥，胸痛劇烈，不

敢呼吸。來(lái)診見(jiàn)其口唇發(fā)期明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音

A.肺源性心臟病

B.自發(fā)性氣胸

C.支氣管擴(kuò)張

D.急性肺感染

E.急性左心衰竭

【答案】B

22、與幽門(mén)螺桿菌的定植及組織損害均有關(guān)的是

A.鞭毛

B.尿素酶

C.黏附素

D.空泡毒素

E.磷脂酶A

【答案】B

23、尿路器械檢查后急性腎盂腎炎常見(jiàn)致病菌是

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.型細(xì)菌

D.變形桿菌

E.糞鏈球菌

【答案】B

24、下列關(guān)于慢性磷中毒的描述，不正確的是

A.可引起鼻炎、咽炎、支氣管炎

B.可引起牙齦腫痛、牙松動(dòng)和脫落，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致下頜骨骨質(zhì)疏松和壞死

C.接觸磷后可用0.1%?0.2%硫酸銅漱口

D.接觸磷后可用5%碳酸氫鈉溶液漱口

E.可引起肝臟腫大、厭食、全身無(wú)力，肝功能異常

【答案】C

25、垂體泌乳素瘤的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A.男女均可發(fā)病

B.常有視神經(jīng)交叉壓迫癥狀

C.血清PRL>200ug/L

D.女性泌乳素瘤患者有閉經(jīng)溢乳癥狀

E.泌乳素瘤占垂體瘤的1/3以上

【答案】B

26、ACEI宜用于

A.高血壓合并高鉀血癥

B.高血壓合并糖尿病腎病

C.高血壓合并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

D.高血壓合并妊娠

E.高血壓并發(fā)感染性休克

【答案】B

27、肝炎后肝硬化脾大的機(jī)制是

A.脾充血性腫大

B.腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)、脾代償性增生

C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維組織增生

D.瘤細(xì)胞增生

E.細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維組織增生

【答案】A

28、下述哪種情況急需用西地蘭治療

A.急性心肌梗死

B.病毒性心肌炎

C.預(yù)激綜合征并房顫

D.心衰并陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E.竇性心動(dòng)過(guò)速

【答案】D

29、女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進(jìn)餐后緩解

A.腺垂體功能減退癥

B.胰島素瘤

C.早期2型糖尿病

D.肝硬化

E.糖原累積病

【答案】C

30、女性，70歲。突起右側(cè)肢體麻木、乏力6小時(shí)，伴言語(yǔ)不清、流涎、頭

痛，嘔吐一次。既往有高血壓史10年，平時(shí)堅(jiān)持服用降壓藥。查體：嗜睡，右

側(cè)鼻唇溝淺，頸軟，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力低，腱反射減弱，病理反射未

引出。

A.降血脂

B.降顱壓

C.降血糖

D.抗炎治療

E.擴(kuò)腦血管

【答案】B

31、啟動(dòng)外源性凝血的是

A.凝血因子X(jué)D

B.凝血因子ni

c.凝血因子IX

D.凝血因子VHI

E.凝血因子X(jué)

【答案】B

32、男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,

白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0.7%,血片中見(jiàn)球

形細(xì)胞，Coombs試驗(yàn)陰性

A.補(bǔ)充鐵劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.脾切除

D.EP0

E.輸注洗滌紅細(xì)胞

【答案】C

33、左側(cè)偏癱、右側(cè)展神經(jīng)麻痹和右面神經(jīng)周?chē)月楸詴r(shí)，病變部位在

A.右內(nèi)囊

B.右中腦

C.右橋腦

D.右延髓

E.左延髓

【答案】C

34、女性，35歲。雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫痛1年，晨僵

2小時(shí)。查體見(jiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫，活動(dòng)輕度受限。實(shí)

驗(yàn)室檢查RF300IU/ml,ESR50mm/ho

A.0期

B.I期

c.n期

D.m期

E.w期

【答案】c

35、猝死搶救時(shí)，最先進(jìn)行的基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇包括

A.胸外按壓

B.氣管插管

C.腎上腺素

D.除顫復(fù)律

E.心臟起搏

【答案】A

36、關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤治療措施不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.COP化療方案

B.MP化療方案

C.骨髓移植

D.M

E.VAD化療方案

【答案】A

37、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療中下列錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等

B.血漿置換

C.應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療

D.應(yīng)用抗生素抗感染治療

E.免疫球蛋白靜脈滴注

【答案】D

38、清洗被美曲磷酯污染的皮膚時(shí)，最好使用

A.堿性肥皂水

B.溫清水

C.植物油

D.5%碳酸氫鈉

E.有機(jī)溶劑

【答案】B

39、以下哪項(xiàng)不是腦血管病的范疇

A.血管性癡呆

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.面神經(jīng)麻痹

E.硬腦膜外出血

【答案】D

40、男，66歲。急性下壁心肌梗死第2天，心電監(jiān)測(cè)示第二度I型房室傳導(dǎo)阻

滯，心室率50次/分，血壓110/70mmHg,應(yīng)選用上述哪種治療措施

A.先觀察若病情惡化再治療

B.直流電復(fù)律

C.腎上腺素

D.臨時(shí)心臟起搏器植入

E.毛花昔C

【答案】A

多選題（共20題）

1、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入

院。入院前6小時(shí)（14：00）突然高熱，體溫39.5℃,無(wú)咳嗽流涕，無(wú)腹痛腹

瀉，無(wú)嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約

持續(xù)3?4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3?5分鐘。19：00許患兒

進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷〃乙型腦炎〃，肌肉注射地西泮5mg

后轉(zhuǎn)來(lái)。查體：T39.2℃,P142次/分，不規(guī)則，BP12.1/7.4kPa（90/

56mmHg）o昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)維，四肢末梢冰冷。表淺淋

巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無(wú)法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽(tīng)

診無(wú)干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次/分，聽(tīng)診無(wú)雜音。腹平軟，肝

脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無(wú)水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢

進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16.5X10

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

B.腹腔穿刺

C.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

D.血常規(guī)

E.胃內(nèi)灌入冰鹽水

F.溫鹽水灌腸

【答案】C

2、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，

最高體溫39.0℃,惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見(jiàn)搔抓樣出血

點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38X10

A.減輕外滲

B.及早應(yīng)用抗生素

C.改善中毒癥狀

D.糾正酸中毒

E.預(yù)防DIC

F.早期擴(kuò)容

【答案】AC

3、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4C,

消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊

張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系

膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見(jiàn)異常。

A.紅細(xì)胞沉降率

B.腹部X線檢查

C.PPD檢查

D.腹腔鏡檢查

E.抗核抗體系列檢查

【答案】D

4、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入

院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。查

體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率90次/分，律齊，心肺未

見(jiàn)異常。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下L0cm,脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2.5X10

A.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

B.血紅蛋白電泳

C.血?dú)夥治?/p>

D.血?dú)怆娊赓|(zhì)水平

E.直接抗人球蛋白試驗(yàn)

F.染色體檢查

【答案】A

5、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來(lái)感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣

短。查體：BP130/80mmHg,心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)

可聞及2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。

A.地高辛

B.美托洛爾

C.胺碘酮

D.普羅帕酮

E.維拉帕米

F.美西律

【答案】AB

6、患者，男性，44歲。因〃右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月〃入

院。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時(shí)有向右肩背部放射，無(wú)

惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時(shí)緩解。1個(gè)月前，患者右上腹痛加重，

服止痛藥效果不好，自覺(jué)右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變。患者發(fā)病來(lái)，無(wú)嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)

熱（體溫最高37.8℃）,大小便正常，體重下降約5kg,,既往有乙型肝炎病史

多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm,表面可捫及3cmX3cm包塊，

有觸痛。

A.手術(shù)治療

B.化療

C.抗感染治療

D.肝移植

E.中藥治療

F.介入治療

【答案】ABD

7、男性，15歲，學(xué)生，不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，體溫38?40C,無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，

伴食欲缺乏、腹脹，近日出現(xiàn)精神恍惚，澹妄，聽(tīng)力下降，在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過(guò)

青霉素、氨葦西林治療。體查：體溫40℃,脈搏100次/分，血壓：98/

79nlmHg,表情呆滯，心肺無(wú)異常，腹軟，右下腹輕壓痛，肝右肋下。.5cm,脾

左肋下1咖，血象：WBC3.1X10

A.高熱時(shí)可采用物理降溫

B.臥床休息

C.選用唾諾酮類(lèi)抗菌治療

D.易于消化，少纖維飲食

E.腹脹用肛管排氣+新斯的明

F.選用青霉素抗菌治療

【答案】ABCD

8、男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門(mén)潰瘍5年，近1個(gè)月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下

降。針刺反應(yīng)陽(yáng)性。

A.環(huán)磷酰胺

B.地塞米松10mg/d

C.雙喀達(dá)莫

D.潑尼松30~60g/d

E.甲強(qiáng)龍lg/d,沖擊3天

F.英夫利西

【答案】AD

9、患者李XX,男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸

困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)

吸煙史，無(wú)高血壓史。查體：體溫36.3℃,脈搏102次/分，呼吸21次/

分，血壓135/75mniHg。口唇發(fā)穿，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突

下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚

A,冠狀動(dòng)脈造影

B.胸部CT

C.支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)

D,超聲心動(dòng)

E.外周深靜脈B超

F.核素肺通氣/灌注掃描

【答案】BD

10、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，

表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全

體：T36.5℃,神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見(jiàn)異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力

略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，診斷為

癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。

A.用藥后變性的囊尾蝌引起嚴(yán)重急性變態(tài)反應(yīng)性炎癥

B.脫水劑使用不當(dāng)

C.合并結(jié)核性腦膜炎

D.腦囊蟲(chóng)再次感染

E.腦室內(nèi)囊蟲(chóng)使腦積水加重

F.腦水腫加重

【答案】A

n、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼

吸困難一周來(lái)診。查體：血壓120/70mmHg,兩肺下野可聞及水泡音，心界向左

下擴(kuò)大，HRHO次/分，心尖部2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。

A.血糖升高

B.低鈉飲食

C.嚴(yán)重貧血

D.呼吸道感染

E.情緒激動(dòng)

F.再發(fā)心肌梗死

【答案】CD

12、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)

藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg,重度貧

血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。

A.腎穿刺活檢

B.食物及呼吸過(guò)敏原測(cè)定

C.血常規(guī)

D.尿常規(guī)

E.骨髓穿刺

F.腎臟ECT

【答案】CD

13、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊?/p>

自訴2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片

刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫

40℃,伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)

鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?lái)，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查

體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為

甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未

及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)

WBC26.0X10

A.血?dú)夥治?/p>

B.染色體檢查

C.血常規(guī)

D.胸部CT檢查

E.腹部超聲檢查

F.骨髓細(xì)胞學(xué)檢杳

【答案】BC

14、患者男，55歲，頭暈兩周來(lái)診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg,口服〃降壓0

號(hào)片/日，服用2天。因頭暈未見(jiàn)好轉(zhuǎn)來(lái)診。測(cè)血壓170/95mniHg。實(shí)驗(yàn)室檢

查血肌酎：130umol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg,未治療。糖尿病1年。

吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。

A.利尿劑，a受體阻滯劑

B.B受體阻滯劑，血管緊張素H受體阻滯劑

c.血管緊張素n受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑

D.利尿劑，鈣通道阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素n受體阻滯劑

F.利尿劑，B受體阻滯劑

【答案】CD

15、患者女，30歲，因〃反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個(gè)月，加重1個(gè)月〃入院。

體溫最高39.8℃,伴發(fā)冷，無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)熱時(shí)伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不

癢，同時(shí)伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺(jué)咽痛。使用多種抗生素?zé)o效，使用口引跺美辛

栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2?3日體溫再次升高。

查體：T39.6℃