醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范 健康教育

醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范健康教育范圍本文件規(guī)定了醫(yī)院健康教育工作的基本要求、組織管理、人員配備、工作職責(zé)及考核評(píng)價(jià)要求。本文件適用于二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、婦幼保健院、兒童醫(yī)院、口腔醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康教育工作。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照本文件執(zhí)行。規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GBZ/T296—2017職業(yè)健康促進(jìn)名詞術(shù)語(yǔ)DB32/TXXXX—2023醫(yī)院公共衛(wèi)生工作規(guī)范第1部分：醫(yī)院公共衛(wèi)生工作總則術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

健康教育healtheducation通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，全面提高公民的健康素養(yǎng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。[來(lái)源：GBZ/T296—2017，2.3]

個(gè)體化健康教育individualizedhealtheducation針對(duì)不同個(gè)體的健康問(wèn)題及健康危險(xiǎn)因素，對(duì)服務(wù)對(duì)象開(kāi)展的有針對(duì)性、個(gè)性化的健康指導(dǎo)和行為干預(yù)活動(dòng)。

患者健康教育patienthealtheducation以患者為中心，針對(duì)到醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實(shí)施的有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)，其教育目標(biāo)是針對(duì)患者個(gè)人的健康狀況和疾病特點(diǎn)，通過(guò)健康教育實(shí)現(xiàn)疾病控制，促進(jìn)身心健康，提高生活質(zhì)量。

健康危險(xiǎn)因素healthrisk能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果發(fā)生概率增加的因素，主要包括環(huán)境、生物、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、心理、行為諸因素。

健康相關(guān)行為healthrelatedbehavior人類(lèi)個(gè)體和（或）群體與健康和疾病有關(guān)的行為，按行為對(duì)行為者自身和他人健康狀況的影響，健康相關(guān)行為可分為促進(jìn)健康行為和危害健康行為兩大類(lèi)。

醫(yī)院健康教育hospitalhealtheducation以健康為中心，以各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院為實(shí)施主體，為改善患者及其家屬、社區(qū)成員和醫(yī)院職工的健康相關(guān)行為所進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)，貫穿于預(yù)防、診療、護(hù)理、康復(fù)、照護(hù)、管理等環(huán)節(jié)。

社區(qū)健康教育communityhealtheducation以社區(qū)為單位，以社區(qū)人群為對(duì)象，以促進(jìn)社區(qū)健康為目標(biāo)，有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)和過(guò)程?；疽髴?yīng)在醫(yī)院公共衛(wèi)生管理組織體系中，建立健康教育管理組織，成員包括醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人或分管負(fù)責(zé)人、公共衛(wèi)生、健康教育、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、宣傳、信息、總務(wù)后勤等職能部門(mén)及各臨床科室負(fù)責(zé)人。形成醫(yī)院健康教育三級(jí)管理體系，醫(yī)院健康教育管理組織全面統(tǒng)籌；公共衛(wèi)生科為健康教育專(zhuān)職管理部門(mén)（獨(dú)立設(shè)置健康教育科的，由其承擔(dān)健康教育專(zhuān)職管理職責(zé)），負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)；其他相關(guān)部門(mén)、科室各司其職，通力協(xié)作，共同落實(shí)醫(yī)院健康教育工作。各相關(guān)科室應(yīng)配備健康教育專(zhuān)（兼）職人員，負(fù)責(zé)督促指導(dǎo)本科室健康教育工作，并做好與健康教育專(zhuān)職管理部門(mén)溝通銜接。制定并落實(shí)患者健康教育、公眾健康教育、職工健康教育等相關(guān)工作制度。保證健康教育工作經(jīng)費(fèi)，提供開(kāi)展健康教育工作必備的場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備。設(shè)置健康教育宣傳欄、播放健康教育視頻、制作發(fā)放宣傳資料開(kāi)展健康教育，積極拓展網(wǎng)站、公眾號(hào)等新媒體健康科普平臺(tái)。有條件的，可建設(shè)健康教育館。接受屬地疾病預(yù)防控制（健康教育）機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并主動(dòng)聯(lián)合開(kāi)展健康教育活動(dòng)。工作職責(zé)管理組織職責(zé)負(fù)責(zé)全院健康教育工作的組織管理，建立和完善健康教育組織網(wǎng)絡(luò)。制定醫(yī)院健康教育工作規(guī)章制度、工作規(guī)劃、年度工作計(jì)劃及經(jīng)費(fèi)預(yù)算等，并組織實(shí)施。定期組織召開(kāi)健康教育工作會(huì)議，研究解決本單位健康教育相關(guān)事宜。組織開(kāi)展健康教育工作考核、總結(jié)和表彰。專(zhuān)職管理部門(mén)職責(zé)負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各相關(guān)科室開(kāi)展健康教育工作，并定期向醫(yī)院健康教育管理組織報(bào)告工作開(kāi)展情況。牽頭組織相關(guān)科室開(kāi)展公眾健康教育，負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)公共區(qū)域健康教育宣傳欄內(nèi)容更新，通過(guò)醫(yī)院各類(lèi)媒體發(fā)布健康科普信息。組織職工健康教育，負(fù)責(zé)新員工健康教育崗前培訓(xùn)，每年舉辦院級(jí)健康教育理論和技能培訓(xùn)。負(fù)責(zé)編印、征訂和發(fā)放醫(yī)院健康教育宣傳資料，規(guī)范醫(yī)院健康教育工作檔案管理。組織實(shí)施醫(yī)院健康教育考核評(píng)價(jià)。按時(shí)向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制（健康教育）機(jī)構(gòu)報(bào)送健康教育工作計(jì)劃、總結(jié)等資料及相關(guān)報(bào)表。相關(guān)部門(mén)職責(zé)醫(yī)務(wù)、護(hù)理等部門(mén)負(fù)責(zé)組織、督促各臨床科室實(shí)施患者健康教育，配合健康教育專(zhuān)職管理部門(mén)組織公眾健康教育。宣傳、信息等部門(mén)配合健康教育專(zhuān)職管理部門(mén)開(kāi)展健康科普宣傳。各臨床科室負(fù)責(zé)實(shí)施患者健康教育，在健康教育專(zhuān)職管理部門(mén)組織下開(kāi)展公眾健康教育。工作內(nèi)容患者健康教育門(mén)診健康教育候診健康教育利用患者候診時(shí)間，通過(guò)口頭講解、宣傳欄、板報(bào)、宣傳單、電化教育等形式，針對(duì)專(zhuān)科疾病開(kāi)展健康教育。診間健康教育經(jīng)治醫(yī)師為患者診療時(shí)，針對(duì)患者病情進(jìn)行口頭教育、開(kāi)具健康教育處方，對(duì)患者的健康相關(guān)行為予以指導(dǎo)。健康咨詢(xún)?cè)陂T(mén)診設(shè)置健康教育咨詢(xún)臺(tái)，對(duì)患者及家屬提出的有關(guān)疾病與健康問(wèn)題進(jìn)行解答和指導(dǎo)。有條件的醫(yī)院，可設(shè)置健康咨詢(xún)門(mén)診，向患者或社會(huì)人群提供健康相關(guān)的綜合性咨詢(xún)服務(wù)。鼓勵(lì)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，向患者提供健康咨詢(xún)服務(wù)。住院健康教育入院教育患者入院時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士對(duì)患者及家屬進(jìn)行入院宣教和個(gè)體化健康教育。住院教育經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士對(duì)住院患者開(kāi)展健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)，評(píng)估健康教育需求，制定個(gè)體化健康教育方案，開(kāi)展個(gè)體化與連續(xù)性的健康教育。出院教育患者出院前，經(jīng)治醫(yī)師和護(hù)士向患者及家屬交代住院治療結(jié)果、病情的現(xiàn)狀及預(yù)后情況，以及出院后的注意事項(xiàng)，提供出院醫(yī)囑和康復(fù)指導(dǎo)。隨訪教育患者出院后，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)家訪、電話(huà)隨訪、線上咨詢(xún)等形式，給予患者連續(xù)的健康咨詢(xún)和指導(dǎo)。公眾健康教育社區(qū)健康教育開(kāi)展社區(qū)診斷，了解社區(qū)居民的健康需求、行為、態(tài)度及主要健康問(wèn)題，根據(jù)社區(qū)的基本情況、醫(yī)院的技術(shù)力量和相關(guān)資源的可利用情況，制定針對(duì)性的社區(qū)健康教育計(jì)劃。加強(qiáng)與社區(qū)溝通銜接，收集可利用資源，爭(zhēng)取支持性環(huán)境。通過(guò)講座、義診、宣傳欄和健康管理小組等多種方式，向社區(qū)居民傳播健康教育信息，并提供運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)服務(wù)。定期進(jìn)行效果評(píng)估，完善社區(qū)健康教育計(jì)劃。社會(huì)公益宣傳在各類(lèi)重大衛(wèi)生日，或者發(fā)生重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況下，組織健康知識(shí)宣傳、咨詢(xún)、義診等社會(huì)公益性健康教育活動(dòng)，向社會(huì)人群進(jìn)行健康知識(shí)普及性教育。設(shè)置健康教育宣教室等活動(dòng)場(chǎng)所，開(kāi)展健康大講堂、健康夜校等活動(dòng)，常態(tài)化傳播健康知識(shí)和技能。提前公布活動(dòng)時(shí)間、主題和針對(duì)人群，提高健康教育精準(zhǔn)性。組建健康科普講師團(tuán)，進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭開(kāi)展健康科普活動(dòng)。主動(dòng)為報(bào)紙、電臺(tái)、電視臺(tái)、網(wǎng)站等大眾媒體提供健康教育相關(guān)資訊。支持醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)作健康科普作品，通過(guò)傳統(tǒng)媒體和新媒體發(fā)布健康科普資源。職工健康教育將健康教育工作職責(zé)納入職工崗前培訓(xùn)，將健康教育理論與技能培訓(xùn)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，制定職工健康教育培訓(xùn)計(jì)劃，開(kāi)展持續(xù)性健康教育培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員每年至少參加一次健康教育培訓(xùn)。建立職工健康檔案，針對(duì)職工主要健康問(wèn)題和高危風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)展針對(duì)性的健康教育活動(dòng)。加強(qiáng)人文關(guān)懷，重視職工心理健康，開(kāi)展職工心理干預(yù)和疏導(dǎo)。考核評(píng)價(jià)基本要求健康教育工作考核評(píng)價(jià)要求、方法及質(zhì)量控制，參照DB32/TXXXX-2023第1部分第7章執(zhí)行?？己藘?nèi)容健康教育工作的考核內(nèi)容分為組織管理、業(yè)務(wù)管理和工作成效等三類(lèi)指標(biāo)。組織管理主要考核健康教育組織體系建設(shè)情況，包括組織架構(gòu)、職能設(shè)置、制度建設(shè)、人員及設(shè)施配備等。業(yè)務(wù)管理主要考核健康教育培訓(xùn)、門(mén)診健康教育、住院健康教育、社區(qū)健康教育、社會(huì)公益宣傳、職工健康教育等工作開(kāi)展情況。工作成效主要綜合考核患者及社區(qū)居民健康知識(shí)知曉情況、職工健康教育知識(shí)和技能掌握情況、健康行為形成情況、服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度等。

參考文獻(xiàn)[1]中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法（2019年12月28日第十三屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十五次會(huì)議通過(guò)）[2]XX省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生辦法（2013年9月27日XX省第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第五次會(huì)議通過(guò)）[3]關(guān)于