第八章 循環(huán)系統(tǒng)課件

第八章循環(huán)系統(tǒng)

第八章循環(huán)系統(tǒng)

包括：心血管系統(tǒng)－心臟、動脈、毛細血管和靜脈淋巴管系統(tǒng)－毛細淋巴管、淋巴管和淋巴導管

第八章循環(huán)系統(tǒng)

肺循環(huán)和體循環(huán)模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

心臟－推動血液流動的泵動脈－分送血液到各器官和組織的管道毛細血管－與周圍組織進行物質(zhì)交換的場所靜脈－輸送血液回流入心臟的管道組織液進入毛細淋巴管(稱淋巴)

淋巴管

匯合成右淋巴導管和胸導管

導入大靜脈。第八章循環(huán)系統(tǒng)

整個循環(huán)系統(tǒng)管壁的腔面襯有一層互相連續(xù)內(nèi)皮，其表面光滑，利于血液或淋巴液的流動。循環(huán)系統(tǒng)的一些細胞還具有內(nèi)分泌功能。第八章循環(huán)系統(tǒng)一、毛細血管毛細血管(capillary)

特點：數(shù)量最多分布最廣管壁最薄管徑最細(平均直徑為6～8μm，可通過1～2個紅細胞。)

第八章循環(huán)系統(tǒng)

毛細血管(H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)

分布特點：代謝旺盛的組織和器官分布較密(如骨骼肌、心肌、肺、腎和許多腺體)；代謝較低的組織分布較稀疏(如骨、肌腱和韌帶等)。第八章循環(huán)系統(tǒng)(一)毛細血管的結(jié)構(gòu)管壁主要由一層內(nèi)皮細胞和基膜組成。(圖)

細的毛細血－由一個內(nèi)皮細胞圍成；較粗的毛細血管－由2～3個內(nèi)皮細胞圍成。內(nèi)皮細胞與基膜之間還有一種扁平有突起的周細胞(Pericyte)，其突起緊貼附于內(nèi)皮細胞。(圖)第八章循環(huán)系統(tǒng)

毛細血管模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

毛細血管和周細胞第八章循環(huán)系統(tǒng)

周細胞的可能功能：起機械性支持作用分化為平滑肌或成纖維細胞第八章循環(huán)系統(tǒng)(二)毛細血管的分類在電鏡下，根據(jù)內(nèi)皮細胞等結(jié)構(gòu)的不同，將毛細血管分為三型：1．連續(xù)毛細血管(continuouscapillary):主要特點:

內(nèi)皮細胞相互連續(xù)；細胞間有緊密連接等連接結(jié)構(gòu);基板連續(xù)完整。第八章循環(huán)系統(tǒng)

細胞質(zhì)中含有許多直徑為60～70nm的吞飲小泡。(圖)

分布：結(jié)締組織、肌組織、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。第八章循環(huán)系統(tǒng)

連續(xù)毛細血管模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

連續(xù)毛細血管電鏡圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

2．有孔毛細血管(fenestratedcapillary)：主要特點：

內(nèi)皮細胞相互連續(xù)，細胞間也有緊密連接；內(nèi)皮細胞不含核的部分很薄，并有許多貫穿細胞全層的小孔，有些器官的毛細血管的孔可有隔膜封閉；內(nèi)皮細胞外的基板連續(xù)(圖)。第八章循環(huán)系統(tǒng)

有孔毛細血管模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

有孔毛細血管電鏡圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

有孔毛細血管電鏡圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

分布：胃腸粘膜、某些內(nèi)分泌腺和腎血管球等處。(腎血管球毛細血管內(nèi)皮細胞的孔無隔膜。)第八章循環(huán)系統(tǒng)

3．血竇(sinusoid)或稱竇狀毛細血管(sinusoidcapillav)：特點：

腔大（直徑可達40μm)、形狀不規(guī)則；內(nèi)皮細胞之間常有較大的間隙，故又稱不連續(xù)毛細血管(discontinuouscapillary)。第八章循環(huán)系統(tǒng)

血竇模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

血竇電鏡圖第八章循環(huán)系統(tǒng)分布：肝、脾、骨髓和一些內(nèi)分泌腺。不同器官內(nèi)的血竇結(jié)構(gòu)有較大差別：有些內(nèi)分泌腺內(nèi)的血竇，內(nèi)皮細胞有孔，基板連續(xù)；有些器官如肝血竇，內(nèi)皮細胞有孔，細胞間隙較寬，基板不連續(xù)或不存在；第八章循環(huán)系統(tǒng)

脾血竇的內(nèi)皮細胞呈桿狀，細胞間的間隙也較大。第八章循環(huán)系統(tǒng)(三)毛細血管與物質(zhì)交換毛細血管是血液與周圍組織進行物質(zhì)交換的主要部位。體重60kg的人，毛細血管的總面積可達6000m2。毛細血管管壁很薄，并與周圍的細胞相距很近。第八章循環(huán)系統(tǒng)

毛細血管結(jié)構(gòu)模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

二、動脈管壁成分：內(nèi)皮細胞基膜和結(jié)締組織平滑肌和彈性纖維管壁結(jié)構(gòu)：從管腔面向外依次分為：內(nèi)膜中膜外膜第八章循環(huán)系統(tǒng)

動脈可分為大、中、小三型，其結(jié)構(gòu)變化相互移行。(一)中動脈(medium-sizedartery)：

指管徑大于1mm的、除大動脈以外凡在解剖學上命名的動脈。如：鎖骨下動脈、頸動脈、股動脈、腎動脈等。中動脈管壁的平滑肌豐富，因此又稱肌性動脈(muscularartery)。第八章循環(huán)系統(tǒng)

中動脈管壁的結(jié)構(gòu)(圖)1．內(nèi)膜(tunicaintima):

內(nèi)皮內(nèi)皮下層內(nèi)彈性膜(1)內(nèi)皮:LM:胞核居中，染色淺，核仁明顯。細胞長軸多與血液流動的方向一致。第八章循環(huán)系統(tǒng)

中動脈結(jié)構(gòu)模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

中動脈（H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)EM:內(nèi)皮細胞特點：胞質(zhì)中含有：

豐富的吞飲小泡，或稱質(zhì)膜小泡(plasmalemmalvesicle)－向血管內(nèi)、外輸送物質(zhì)

外包單位膜的桿狀小體，稱Weibel-

Palade小體(W-P小體)－可合成和貯存第

Ⅷ因子相關(guān)抗原。

第八章循環(huán)系統(tǒng)(2)內(nèi)皮下層(subendotheliallayer)：為薄層結(jié)締組織，含：少量膠原纖維、彈性纖維，少許縱行平滑肌(有時有)(3)內(nèi)彈性膜(internalelasticmembrane)：為由彈性蛋白所形成的膜狀結(jié)構(gòu)，膜上有許多窗孔。第八章循環(huán)系統(tǒng)HE染色：紅染，常因血管壁收縮而呈波浪狀(圖8—4)。內(nèi)彈性膜可作為內(nèi)膜與中膜的分界。第八章循環(huán)系統(tǒng)2.中膜(tunicamedia)：較厚，由10～40層環(huán)形平滑肌組成。平滑肌之間有一些彈性纖維和膠原纖維。3．外膜(tunicaadventitia)：

厚度大致與中膜相等。由疏松結(jié)締組織組成。含：螺旋狀或縱向分布的彈性纖維和膠原纖維。第八章循環(huán)系統(tǒng)

中膜和外膜交界處可有外彈性膜(externalelasticmembrane)，但不如內(nèi)彈性膜發(fā)達。

外彈性膜可作為與中膜分界的標志。第八章循環(huán)系統(tǒng)(二)大動脈(1argeartery)：包括主動脈、無名動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、椎動脈和髂總動脈等。管壁中含有多層彈性膜和大量彈性纖維，因此又稱彈性動脈(elasticartery)。第八章循環(huán)系統(tǒng)大動脈的管壁結(jié)構(gòu)：(圖)1．內(nèi)膜：內(nèi)皮內(nèi)皮下層－較厚，有時可見少量縱行平滑肌內(nèi)彈性膜－與中膜的彈性膜相連續(xù)，故內(nèi)

膜與中膜的分界不清。第八章循環(huán)系統(tǒng)

大動脈(H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)

大動脈(鍍銀染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)2．中膜：很厚，主要為40～70層彈性膜。各層彈性膜之間由彈性纖維相連，3．外膜：

相對較薄。

無明顯外彈性膜。含較多的營養(yǎng)血管、淋巴管和神經(jīng)。第八章循環(huán)系統(tǒng)(三)小動脈(smallartery)：指管徑一般在0.3mm～1mm的動脈。較粗的小動脈(直徑＞0．6mm)，三層膜的結(jié)構(gòu)比較清楚，管壁可有明顯的內(nèi)彈性膜，2層以上的平滑肌。

一般無外彈性膜(圖)。第八章循環(huán)系統(tǒng)

小動、靜脈模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)(四)微動脈(arteriole)：指管徑在0.3mm以下的動脈。其內(nèi)皮外只有1～2層平滑肌和少量的膠原纖維。第八章循環(huán)系統(tǒng)三、靜脈(vein)：

特點：管徑較粗，腔大、壁薄、腔不規(guī)則。

根據(jù)管徑的大小，分為大靜脈、中靜脈、小靜脈和微靜脈。管壁大致也分內(nèi)膜、中膜和外膜三層，但三層膜常分界不清。管壁的平滑肌和彈性纖維較少，結(jié)締組織成分較多。多具有瓣膜。第八章循環(huán)系統(tǒng)1.中靜脈(medium-sizedvein)：管徑為2mm～10mm之間、除大靜脈以外，凡有解剖學名稱的靜脈都屬中靜脈。特點：三層膜的結(jié)構(gòu)相對較明顯。內(nèi)膜很薄，內(nèi)彈性膜不發(fā)達或不明顯；

中膜薄，含較稀疏的環(huán)行平滑肌束；第八章循環(huán)系統(tǒng)

外膜相對較厚，無外彈性膜。在有的中靜脈可見少量縱行的平滑肌束(圖)。第八章循環(huán)系統(tǒng)

中靜脈(H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)中動脈與中靜脈結(jié)構(gòu)模式圖第八章循環(huán)系統(tǒng)

中動脈與中靜脈(H.E及鍍銀染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)2.大靜脈(1argevein):

管徑大于10mm的靜脈。如：上腔靜脈、下腔靜脈、無名靜脈和頸靜脈等。特點：

內(nèi)膜薄；

中膜不發(fā)達，含幾層稀疏的環(huán)行平滑??；

外膜較厚，可見較多的縱行平滑肌束(圖)。第八章循環(huán)系統(tǒng)

大靜脈(H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)3．小靜脈(smallvein)：

指管徑在0.2～1mm的靜脈。管壁結(jié)構(gòu)：內(nèi)皮

1(較小的)～數(shù)層(較大的)平滑肌少量結(jié)締組織第八章循環(huán)系統(tǒng)4．微靜脈(venule)：

指管徑在50～200μm的靜脈。管壁結(jié)構(gòu)：內(nèi)皮平滑肌：有或無外膜：薄第八章循環(huán)系統(tǒng)

與毛細血管相接的一段微靜脈稱毛細血管后微靜脈(Postcapillaryvenule)。管壁結(jié)構(gòu)特點：與毛細血管相似。但管徑略粗，細胞間隙較大，故通透性較強。第八章循環(huán)系統(tǒng)5．靜脈瓣(valvesofvein)：

管徑為2mm以上的靜脈管壁上常有靜脈瓣。靜脈瓣的結(jié)構(gòu)：為內(nèi)膜向靜脈管腔內(nèi)凸入而成的兩個半月形薄片。彼此相對，游離緣朝向血流方向。瓣膜的兩面覆以內(nèi)皮，中心為含彈性纖維的結(jié)締組織。功能：阻止血液逆流(圖)。第八章循環(huán)系統(tǒng)

靜脈瓣(H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)四、心臟(heart)：主要由心肌構(gòu)成。

(一).心臟的結(jié)構(gòu)心臟壁很厚，也由三層膜組成，從內(nèi)向外依次為：心內(nèi)膜心肌膜心外膜(圖)第八章循環(huán)系統(tǒng)

心臟(H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)1．心內(nèi)膜(endocardium)：內(nèi)皮內(nèi)皮下層－結(jié)締組織心內(nèi)膜下層－結(jié)締組織，在心室還含有心臟傳導系的分支，即浦肯野

纖維。第八章循環(huán)系統(tǒng)2．心肌膜(myocardium)：主要由心肌構(gòu)成。此層在左心室的最厚。心肌纖維一般呈螺旋狀排列，大致可分為內(nèi)縱行、中環(huán)行和外斜行三層。心肌纖維之間有較多的結(jié)締組織和豐富的毛細血管等(圖)第八章循環(huán)系統(tǒng)

心肌(H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)

心肌膜和心外膜(H.E染色)第八章循環(huán)系統(tǒng)

心骨骼(cardiacskeleton)：

為在心房和心室交界處的房室孔周圍，由致密的膠原纖維束構(gòu)成的

心臟的支架性結(jié)構(gòu)，也是心肌和心瓣膜的附著處。包括：室間隔膜部、纖維三角和纖維環(huán)。第八章循環(huán)系統(tǒng)3．心外膜(epicardium)：為心包膜臟層，亦稱漿膜(serousmembrane)。由間皮和結(jié)締組織組成。常含有脂肪組織。4．心瓣膜(cardiacvalve)：為心內(nèi)膜突向心腔而成的薄片狀結(jié)構(gòu)。表面被覆內(nèi)皮，內(nèi)皮下為致密結(jié)締組織。功能：阻止血液逆流。第八章循環(huán)系統(tǒng)(二)心臟的傳導系統(tǒng)

由特殊的心肌纖維組成。功能：產(chǎn)生并傳導心臟搏動的沖動到心臟各部，調(diào)節(jié)心房和心室