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淺談心血管外科心臟血管外科的發(fā)展史心血管外科的發(fā)展史心外科現(xiàn)狀日新月異先天性心臟病冠脈外科瓣膜外科大血管外科心律失常外科心肺移植微創(chuàng)外科我國心臟外科現(xiàn)狀我院心臟外科診治范圍起步晚，但起點高列舉幾個疑難危重病例1：急性心梗合并室間隔穿孔

2：先天性主動脈縮窄合并二尖瓣關閉不全男12歲，主因活動后胸悶、氣短，反復發(fā)生心衰入院。1、心臟彩超提示：左室增大，舒張末期內(nèi)徑47mm，左房明顯增大（左右徑及上下徑為66mm×78mm），右心房明顯受壓。二尖瓣瓣環(huán)內(nèi)徑約26mm，瓣葉增厚回聲增強，瓣下腱索回聲稍強。收縮期二尖瓣關閉不良,重度反流。

2、常規(guī)查體測量四肢血壓發(fā)現(xiàn)異常：上肢血壓明顯高于下肢血壓。上肢133/64mmHg；下肢90/50mmHg。收縮壓壓差43mmHg。3、心臟大血管CTA：先天性主動脈縮窄（成人型），最小口徑1.3mm，主動脈弓發(fā)育不全

治療方法3：冠心病左主干病變合并強制性脊柱炎

4：合并多種畸形的部分型心內(nèi)膜墊缺損二尖瓣關閉不全+巨大房缺+無頂冠狀靜脈竇+冠狀動脈左心房瘺+永存左上腔靜脈+肺動脈高壓女性，57歲，休息時即胸悶、氣短，飲食差。特點：1紫紺，右心導管檢查，肺阻力并不高2疾病復雜治療：房缺修補+二尖瓣成型+無頂冠狀靜脈矯治+冠狀動脈左心房瘺矯治心臟外科擁有條件合作：北京大學第一醫(yī)院心臟外科設備：ACT監(jiān)測儀血氣分析儀呼吸機IABP雙通道靶注射泵7臺臨時起搏器2臺主動脈內(nèi)球囊反搏IABP是機械性輔助循環(huán)方法之一,通過物理作用,提高主動脈內(nèi)舒張壓,增加冠狀動脈供血和改善心肌功能.已廣泛應用于心功能不全等危重病患者的搶救和治療。人員：熊云田主任北京安貞醫(yī)院心臟外科畢業(yè)的研究生1名北京大學第一醫(yī)院心臟外科進修學習2名；來自武警總醫(yī)院、清華第一附屬醫(yī)院心臟外科監(jiān)護室的優(yōu)秀護士；來自天津一中心的體外循環(huán)灌注師1名展望未來外科微創(chuàng)房顫治療外科微創(chuàng)房缺傘堵優(yōu)點：1、創(chuàng)傷小2、費用低2-3萬3、無需放射線4、恢復快5、安全ECMO體外膜肺氧合心臟外科的微

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