兒童中醫(yī)藥健康課件

中醫(yī)養(yǎng)生保健與膳食營養(yǎng)主講：歐陽平中醫(yī)副主任醫(yī)師1兒童中醫(yī)藥健康管理概述2兒童中醫(yī)藥保健服務流程3兒童中醫(yī)保健技術和方法1兒童中醫(yī)藥保健概述講解提綱小兒年齡階段的劃分中醫(yī)兒科以18歲以內(nèi)為小朋友0～28天——新生兒階段28天～1歲——嬰兒階段1歲～3歲——幼兒階段中醫(yī)藥保健的關鍵年齡階段1兒童中醫(yī)藥保健概述

小兒生理特點

——稚陰稚陽，臟腑嬌嫩，形氣未充

具有生命力旺盛而機體嫩弱的雙重性特點南宋·陳文中謂“草木茸芽之狀”，故又稱為“芽兒”

小兒病理特點

發(fā)病輕易，傳變迅速（易寒易熱，易虛易實）如小兒便秘（大便硬，羊屎狀），多為脾虛，不易寒下臟氣清靈，易趨康復為我們發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，從治未病的角度開展“小朋友中醫(yī)調養(yǎng)服務”，到達事半功倍的效果提供了理論根據(jù)。Page

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2兒童中醫(yī)藥保健服務流程小朋友中醫(yī)藥保健服務由四部分構成

①預約小朋友監(jiān)護人②小朋友中醫(yī)藥調養(yǎng)指導③傳授穴位按揉措施④記錄并納入健康檔案

按不一樣月齡實行，參照本規(guī)范開展對應工作一、預約小朋友監(jiān)護人

小朋友6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡結合小朋友健康體檢和防止接種的時間，預約小朋友家長來基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受小朋友中醫(yī)藥健康指導。Page

9二、小朋友中醫(yī)藥調養(yǎng)指導

根據(jù)不一樣月齡小朋友的特點

向家長提供：小朋友中醫(yī)飲食、起居、醫(yī)藥等指導

節(jié)飲食1.嚴格控制冷飲，寒涼食物要適度。2.防止偏食，節(jié)制零食，倡導“三分饑。育兒三弊：過食寒涼、過飽、過熱、元代著名兒科醫(yī)家曾世榮《活幼心書》中云：“四時欲得小兒安，常要三分饑與寒；但愿人皆依此法，自然諸疾不相干?！薄笆獠恢桃环逐?，勝服調脾之劑；耐一分寒，不須刊登之功?！?、不適宜食用補品（肥胖、早熟）

3、不適宜食用補品（肥胖、早熟）4、抵制不健康的飲食誘惑（五顏六色的食品）調起居1.根據(jù)四時季節(jié)變化，衣著適度偏溫（原則：溫而無汗，溫腹為要）忌：厚衣裹體孫思邈“重衣溫暖，如陰地之草木”Page

15春季注意保暖：對的理解“春捂（先脫上，后脫下）夏季納涼適度：防止直吹電風扇，空調溫度不適宜過低。秋季防止保暖過度：對的理解“秋凍”倡導“三分寒”冬季室內(nèi)不適宜過度密閉：應合適通風，保持空氣新鮮。2.常常到戶外活動，多見風日，增強體質。慎醫(yī)藥

1.慎輸液液體療法挽救了數(shù)以萬計人的生命。中國醫(yī)療輸液104億瓶，相稱于13億人每人輸了8瓶液，遠遠高于國際上2.5至3.3瓶的水平；中國抗生素使用率超英美3倍，輸液成為推手。輸液的風險：微粒積蓄→肉芽腫、微血管堵塞、腫瘤對一種畢生輸過40升“吊瓶”的尸體進行解剖，發(fā)現(xiàn)該尸體僅肺部就有500多種肉芽腫及大量微血管塞堵。2、發(fā)熱慎用藥3咳嗽慎用藥4腹瀉慎用藥Page

17穴位按揉

6、12月齡——傳授摩腹和捏脊的措施18、24月齡——傳授按揉迎香、足三里措施30、36月齡——傳授按揉四神聰穴的措施

3兒童中醫(yī)保健技術和方法一.摩腹⑴位置：腹部。⑵操作：用手掌掌面或食指、中指、環(huán)指的指面附著于小兒腹部，以腕關節(jié)連同前臂反復做環(huán)形有節(jié)律的移動，每次1～3分鐘。⑶功能：改善脾胃功能，增進消化吸取。二、捏脊

⑴位置：背脊正中，督脈兩側大椎至尾骨末端處。⑵操作：操作者用雙手的中指、環(huán)指和小指握成空拳狀，食指半屈，拇指伸直并對準示指的前半段。⑶功能：健脾胃、消食積、通經(jīng)絡。

施術者從長強穴開始，操作用雙手食指與拇指合作，在食指向前輕推患兒皮膚的基礎上與拇指一起將長強穴的皮膚捏拿起來，然后沿督脈兩側，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后次序，自長強穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。如此循環(huán)，根據(jù)病情及體質可捏拿4～6遍。

三、按揉足三里（足陽明胃經(jīng)穴）⑴位置：在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指處。⑵操作：用拇指端按揉，每次1~3分鐘。⑶功能：健脾益胃、強健體質。⑷現(xiàn)代研究：調整消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的功能；能提高機體免疫功能,增強機體抵御力,有強健身體,抗御病邪之功能四、按揉迎香穴（手陽明大腸經(jīng)穴）⑴位置：在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中⑵操作：雙手拇指分別按于同側下頜部，中指分別按于同側迎香穴，其他3指則向手心方向彎曲，然后使中指在迎香穴處做順時針方向按揉，每次1～3分鐘。⑶功能：宣通鼻竅⑷現(xiàn)代研究：增進血液循環(huán)，防止多種呼吸道疾病。增進胃腸道蠕動，增進排便。透刺迎香穴為主治療過敏性鼻炎的臨床療效明顯優(yōu)于內(nèi)服鼻炎康的對照組；低頻電脈沖刺激迎香穴治療慢性鼻炎療效確切；Page

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五、按揉四神聰穴（經(jīng)外奇穴）

⑴四神聰穴位置：在頭頂部，當百會前后左右各旁