供應(yīng)室品管圈

品管圈：減少消毒供應(yīng)中心內(nèi)差件數(shù)

市二院消毒供應(yīng)中心林曉霞CompanyLogo引言品管圈(qualitycontrolcircle,QCC)是指同一工作現(xiàn)場的人員自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動所構(gòu)成的小組，在自我啟發(fā)、互相啟發(fā)的原則下，用多種記錄措施，以全員參與的方式不停地進(jìn)行改善自己工作現(xiàn)場的活動。本科自7月實行并開展了第一圈的品管圈活動，為期4個月，獲得了一定的成果，下面對本圈活動進(jìn)行總結(jié)和探討。CompanyLogo

1對象本院是安徽省三級甲等醫(yī)院，CSSD是醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，承擔(dān)著全院所有可反復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、滅菌、發(fā)放的任務(wù),保證物品的清洗和滅菌質(zhì)量，提供100%合格的滅菌產(chǎn)品，保證無菌物品的正常供應(yīng)，滿足臨床科室所需，是我們的職責(zé)。CompanyLogo2措施與環(huán)節(jié)2.1確定圈的組員和圈名、圈徽、圈義采用報名或推薦方式產(chǎn)生10名圈員，自主選舉出1名圈長，副圈長和輔導(dǎo)員，確定圈名、圈徽和圈義。圈長負(fù)責(zé)整個活動的開展，輔導(dǎo)員起指導(dǎo)調(diào)度作用。圈名、圈徽、圈義確實立能增長活動的趣意和凝聚力。CompanyLogo圈的構(gòu)成品管圈小組組員圈長：林曉霞副圈長：張亞男輔導(dǎo)員：李國香成員：杜友杰，周潔，葛雅婷，胡麗霞，申慶榮，程慧，李瑩瑩CompanyLogo圈員簡介成員名單職稱學(xué)歷年齡性別圈長林曉霞護(hù)師中專26女副圈長張亞男護(hù)士大專23女輔導(dǎo)員李國香主管護(hù)師本科40女圈員胡麗霞主管護(hù)師大專27女申慶榮主管護(hù)師大專27女杜友杰護(hù)士大專27女葛雅婷護(hù)士大專23女程慧護(hù)士大專21女周潔護(hù)士大專24女李瑩瑩護(hù)士大專24女CompanyLogo組員分工（1）圈長工作職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、分派和監(jiān)督各圈員的工作，對對策實行的有效性進(jìn)行跟蹤驗證。制作幻燈片。（2）輔導(dǎo)員工作職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、支持和協(xié)助團(tuán)體活動開展，為活動的開展提供指導(dǎo)意見和資源安排。（3）副圈長工作職責(zé)：負(fù)責(zé)制定并實行改善措施，協(xié)助完畢制作幻燈片。（4）圈員工作職責(zé)：負(fù)責(zé)有關(guān)資料和數(shù)據(jù)的搜集、整頓與記錄；負(fù)責(zé)制定并實行改善措施。CompanyLogo2措施與環(huán)節(jié)主題選定

1擬訂活動計劃表

2現(xiàn)狀把握3目標(biāo)設(shè)定4對策擬訂6解析52.2計劃

CompanyLogo主題選定圈員會議中提出問題，包括對工作中關(guān)注的，感愛好的，有疑惑的，想學(xué)習(xí)的，需要處理的問題，內(nèi)容波及工作的各個方面，有減少無菌物品誤差，減少紙塑袋的揮霍，減少機(jī)器的故障，提高清洗質(zhì)量，減少病房投訴，提高人員自我保護(hù)意識，提高滅菌器的使用，減少包布、水電、一次性手套帽子的揮霍等等。對主題投票選定，采用強(qiáng)制投票法和記名式團(tuán)體投票法按重要程度優(yōu)先排列篩選出5個主題，再進(jìn)行評價法確定最終主題，即根據(jù)主題的重要性、迫切性、圈能力以及院方政策，確立了本次圈活動的主題：減少消毒供應(yīng)中心內(nèi)差件數(shù)。CompanyLogo主題選定

問題選項護(hù)士重視程度

總

分

38

46

4246

172

1

36

3524

27

122

3

37

27

38

23

125

2

41

21

25

18

105

5

32

15

37

31

115

4減少消毒供應(yīng)中心內(nèi)差件數(shù)

減少機(jī)器的故障減少紙塑袋的揮霍提高清洗質(zhì)量

急迫性可行性圈員能力排

序選定（評價計分方式：強(qiáng)烈：5分、較強(qiáng)：4分、一般：3分、較弱：2分、弱1分，圈員人數(shù)：10人)提高人員自我保護(hù)意識CompanyLogo選題理由CompanyLogo圈名圈徽選定

編號圈名圈徽得票名次選定1點點圈232互信圈313曙光圈144責(zé)任圈41

CompanyLogo責(zé)任圈我們的圈徽CompanyLogo圈名、圈徽、圈歌含義圈名含義消毒供應(yīng)中心的每位工作人員都要以對廣大患者生命健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，立足崗位，履職盡責(zé)，確?！傲闶鹿省?。圈徽含義紅色代表熱情、活潑，象征團(tuán)體每位工作人員用勤勞的雙手和一顆溫暖的心，為全院提供無菌物品和醫(yī)療用品。圈歌含義“朋友”寓意著全體消毒供應(yīng)中心工作人員團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、相互協(xié)作、互敬互愛，彼此間像朋友一樣，是個大家庭。CompanyLogo圈歌——朋友

CompanyLogo活動計劃與實際進(jìn)度表

月份

周次活動項目2013.7月8月9月10月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定圈長活動計劃擬定輔導(dǎo)員圈長把握現(xiàn)狀圈長目標(biāo)設(shè)定圈長擬定計劃副圈長圈長要因分析各圈員對策擬定圈長對策實施各圈員效果確認(rèn)輔導(dǎo)員圈長標(biāo)準(zhǔn)化圈長檢討與改進(jìn)圈長成果展示圈長計劃實際CompanyLogo調(diào)查現(xiàn)實狀況項

目

調(diào)查結(jié)果

回收區(qū)內(nèi)差件數(shù)80%檢查包裝區(qū)內(nèi)差件數(shù)60%無菌存放區(qū)內(nèi)差件數(shù)80%.7.1---.8.1每天記錄內(nèi)差件數(shù)，并根據(jù)供應(yīng)中心回收區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌寄存區(qū)三個區(qū)域分類記錄，登記表張貼于醒目工作區(qū)，搜集數(shù)據(jù)為時1個月回收、發(fā)放、包裝環(huán)節(jié)中的內(nèi)差是消毒供應(yīng)中心內(nèi)差的原因,根據(jù)80/20原則,回收、發(fā)放環(huán)節(jié)中的錯誤是重要原因,即本次品管圈改善的重點是怎樣減少回收錯誤和發(fā)放錯誤CompanyLogo目的設(shè)定目前狀況100%100%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%基本原則醫(yī)院規(guī)定本期目的努力方向100%95%消毒供應(yīng)中心QCC實行前后內(nèi)差件數(shù)數(shù)據(jù)對比(比例指對的率）CompanyLogo解析內(nèi)差件數(shù)責(zé)任心不強(qiáng)清點不仔細(xì)沒有雙人當(dāng)面交接清晰沒有合理安排字跡潦草難以識別發(fā)放物品查對不仔細(xì)回收物品交接不清

回收物品查對不清發(fā)放物品交接不清

人員培訓(xùn)不夠

無菌物品標(biāo)識不清晰專科專件不熟悉CompanyLogo對策擬訂問題原因分析對策方案實施日期什么導(dǎo)致內(nèi)差件數(shù)回收物品核對不清1.登記、清點清楚2.當(dāng)面核對清楚2013.8.1—2013.10.1回收物品交接不清1.回收和清洗人員當(dāng)面交接清楚2.發(fā)現(xiàn)不符及時和回收人員反饋以及與臨床溝通2013.8.1—2013.10.1發(fā)放物品核對不仔細(xì)1.仔細(xì)檢查樓層科室，數(shù)量，與登記核對，正確后予以發(fā)放2013.8.1—2013.10.1發(fā)放物品交接不清1.當(dāng)面雙人核對并登記清楚2013.8.1—2013.10.1人員培訓(xùn)不夠1.定時培訓(xùn)2.全員培訓(xùn)3.定期考核，鞏固知識2013.8.1—2013.10.1無菌物品標(biāo)識不清楚1.字跡應(yīng)規(guī)范清楚，標(biāo)明科室名稱、樓層，以免發(fā)放錯誤2013.8.1—2013.10.1CompanyLogo2措施與環(huán)節(jié)2.3實行進(jìn)行對策的實行和檢討。2.4確認(rèn)進(jìn)行對策效果確實認(rèn)，無效再進(jìn)行解析，對策擬訂，實行和確認(rèn)。2.5處置檢討與改善，并制定原則化。CompanyLogo實行實行前進(jìn)行了全科人員的學(xué)習(xí)，包括非品管圈組員，使相干人員理解詳細(xì)實行和進(jìn)展，實行小組親密關(guān)注實行狀況，搜集數(shù)據(jù)。措施包括整頓電腦輸入物品詳細(xì)清單，包括大規(guī)格和小規(guī)格，總結(jié)整頓回收物品需查對事項，回收交接注意事項，總結(jié)整剪發(fā)放物品查對事項，發(fā)放需交接注意事項，無菌物品架上醒目的志，加強(qiáng)人員培訓(xùn)項目(包括回收和發(fā)放流程，制度，注意交接事項)，納入科室人員總培訓(xùn)。打印各類清單并在墻上粘貼，隨時提醒。實行階段要做到全科參與和關(guān)注。CompanyLogo評估效果95%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%75%內(nèi)差件數(shù)率由本來的75%上升到95%（比例指對的率）圖例活動前活動后活動前活動后CompanyLogo成果項目評價指標(biāo)上期本期是否進(jìn)步對QCC的運(yùn)用

了解內(nèi)容和形式的人數(shù)010

團(tuán)隊精神

活動出席率85.4%97.9%

人際關(guān)系溝通與協(xié)調(diào)能力較強(qiáng)人數(shù)27

專業(yè)知識水平

職稱和學(xué)歷提高人數(shù)13

創(chuàng)造力

能提出問題與建議人數(shù)59

CompanyLogo總結(jié)

品管圈起始于1950年美國Deming專家的記錄措施課程，以及1954年Juran專家的質(zhì)量管理課程。之后在日本發(fā)揚(yáng)光大。目前將原使用于制造業(yè)的品質(zhì)經(jīng)營管理手