《使用金剛砂車針進(jìn)行淺層角膜切開術(shù)的技 術(shù)規(guī)范》

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團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CVMAXXXXX—XXXX

使用金剛砂車針進(jìn)行淺層角膜切開術(shù)的技

術(shù)規(guī)范

Specificationforshallowcornealincisionusingemeryneedle

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XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實(shí)施

中國獸醫(yī)協(xié)會(huì)發(fā)布

使用金剛砂車針進(jìn)行淺層角膜切開術(shù)的技術(shù)規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了犬使用金剛砂車針進(jìn)行淺層角膜切開的技術(shù)規(guī)范，操作方法以及注意事

項(xiàng)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于動(dòng)物醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)犬惰性角膜潰瘍使用金剛砂車針進(jìn)行淺

層角膜切開。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

惰性角膜潰瘍Indolentcornealulcer

惰性角膜潰瘍是犬的不能通過正常創(chuàng)傷愈合過程的一種慢性角膜上皮缺損，潰瘍周圍可見

疏松、附著不良的角膜上皮細(xì)胞層。犬惰性角膜病理研究顯示角膜上皮層與基質(zhì)層的連接

處功能或形態(tài)異常與缺損。在電鏡下看到角膜上皮基底膜與基質(zhì)層連接的片段和纖維部分

缺損，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)由膠原纖維和異形纖維組織構(gòu)成的一個(gè)薄且透明的非細(xì)胞層區(qū)域。

4適應(yīng)癥

犬惰性角膜潰瘍

5術(shù)前準(zhǔn)備

5.1準(zhǔn)備物品

生理鹽水，熒光素染色試紙，具有鈷藍(lán)光的裂隙燈生物顯微鏡，0.5%聚維酮碘溶液，

眼表局麻藥，開瞼器，無菌干棉拭子，金剛砂車針底座，金剛砂車針針頭

5.2眼表準(zhǔn)備與消毒

——使用生理鹽水進(jìn)行眼表分泌物沖洗。

——使用生理鹽水滴濕熒光素鈉染色試紙，將浸濕的試紙末端清觸背側(cè)球結(jié)膜。

——讓動(dòng)物眨眼或者輔助閉合、打開眼瞼，使熒光染液均勻涂布整個(gè)角膜。

——用生理鹽水洗去多余的熒光素鈉染液。

——在暗室中，使用裂隙燈生物顯微鏡的鈷藍(lán)光照射角膜確認(rèn)角膜潰瘍范圍

——眼表局麻藥點(diǎn)眼

1

——使用0.5%聚維酮碘溶液進(jìn)行眼表消毒

——使用生理鹽水沖洗眼表

5.3.手術(shù)操作

5.3.1角膜清創(chuàng)術(shù)

——打開動(dòng)物眼瞼，使用開瞼器撐開。

——使用干燥的無菌棉拭子，沿角膜潰瘍邊緣輻射狀向外進(jìn)行角膜擦拭，清除所有附著不

良的角膜上皮細(xì)胞層。

——使用生理鹽水沖洗眼表

5.3.2使用金剛砂車針進(jìn)行淺層角膜切開

——將無菌的120-150目金剛砂車針針頭連接至金剛砂車針底座

——打開金剛砂車針電源，調(diào)整至轉(zhuǎn)速2000轉(zhuǎn)/分左右

——將金剛砂車針在角膜潰瘍區(qū)域進(jìn)行輻射狀淺層角膜切開，要求切開所有角膜潰瘍區(qū)域

直至潰瘍邊緣。

——使用生理鹽水沖洗眼表

——使用裂隙燈生物顯微鏡檢查角膜切開區(qū)域，要求所切開區(qū)域的角膜粗糙且均勻。必要

時(shí)可重復(fù)進(jìn)行金剛砂車針的角膜淺層切開。

6術(shù)后護(hù)理

術(shù)后進(jìn)行常規(guī)局部抗生素滴眼液治療，7天隨訪。

7并發(fā)癥

并發(fā)癥包括角膜感染、角膜上皮細(xì)胞層不附著、角膜瘢痕。

8注意事項(xiàng)

1）無菌棉簽在進(jìn)行角膜清創(chuàng)時(shí)要求不可接觸眼外部未消毒區(qū)域；

2）在清創(chuàng)過程中棉拭子浸濕后可更換新的干燥的棉拭子。

3）金剛砂車針切開角膜范圍要求包括包括所有角膜潰瘍區(qū)域及角膜上皮疏松區(qū)域。

4）金剛砂車針切開角膜的程度要求均勻

5）操作中避免傷及正常角膜

5）若犬貓不配合，可在鎮(zhèn)靜或全