安全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理制度

安全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理制度第一章總則第一條為確保醫(yī)療服務(wù)的安全性與可靠性，有效防控醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度，本制度規(guī)定了醫(yī)院安全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理的基本原則和具體要求。第二條本制度適用于本醫(yī)院全部科室及相關(guān)工作人員，包含醫(yī)務(wù)人員、技術(shù)人員、護(hù)理人員、行政管理人員等。第三條醫(yī)院將建立和完善安全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理機(jī)制，強(qiáng)調(diào)風(fēng)險(xiǎn)防備和掌控措施，提高對(duì)患者和醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)，確保醫(yī)療服務(wù)的安全可靠。第二章風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與評(píng)估第四條醫(yī)院將通過以下方式識(shí)別和評(píng)估醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)：1.收集有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的安全事件和不良事件數(shù)據(jù)；2.建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)體系和流程，并依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行定期修訂和完善；3.訂立風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的工作指引和方法，包含但不限于醫(yī)療紀(jì)錄審查、安全檢查、患者反饋等方式；4.開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的培訓(xùn)和引導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和評(píng)估本領(lǐng)。第五條醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：1.對(duì)醫(yī)療服務(wù)全部環(huán)節(jié)的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估，包含診斷、治療、手術(shù)、用藥、護(hù)理、器械使用等；2.對(duì)醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備和工作環(huán)境的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；3.對(duì)醫(yī)務(wù)人員的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包含技術(shù)本領(lǐng)、操作規(guī)范、溝通協(xié)作等方面；4.對(duì)醫(yī)療服務(wù)組織管理和制度執(zhí)行的安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，包含行政管理、資源配置、培訓(xùn)教育等。第六條醫(yī)院將依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果，訂立相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防控策略和措施，并明確責(zé)任人和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效管理。第三章風(fēng)險(xiǎn)防控措施第七條醫(yī)院將訂立風(fēng)險(xiǎn)防備和掌控的工作計(jì)劃，并按計(jì)劃落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防控措施，包含但不限于以下內(nèi)容：1.建立和完善臨床操作規(guī)范及操作流程，確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和準(zhǔn)確性；2.加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備和工作環(huán)境的安全管理，定期檢查、維護(hù)和更新設(shè)備設(shè)施，做好安全防范措施；3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量掌控制度，確保醫(yī)務(wù)人員遵從操作規(guī)范和操作流程；4.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能提升，保持醫(yī)療技術(shù)水平的先進(jìn)性和專業(yè)性；5.定期開展醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和防范本領(lǐng)；6.建立和完善患者投訴、看法反饋和不良事件報(bào)告機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)患者權(quán)益的保護(hù)和滿意度的提升；7.定期組織醫(yī)療質(zhì)量和安全管理及使用的評(píng)估與審查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改和改進(jìn)。第四章風(fēng)險(xiǎn)事件處理與處理第八條醫(yī)院將建立風(fēng)險(xiǎn)事件處理與處理的工作機(jī)制和流程，確保風(fēng)險(xiǎn)事件得到及時(shí)、有效的處理和處理。第九條醫(yī)院將依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)事件的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處理和處理措施，包含但不限于以下內(nèi)容：1.對(duì)涉及到的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行責(zé)任追究和紀(jì)律處分，并及時(shí)進(jìn)行教育和培訓(xùn)；2.對(duì)涉及到的患者進(jìn)行賠償和善后挽救，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)和護(hù)理；3.對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的原因進(jìn)行分析和評(píng)估，訂立改進(jìn)措施和防備措施，確保同類事件不再發(fā)生；4.加強(qiáng)與患者的溝通和關(guān)懷，及時(shí)回應(yīng)患者的需求和要求，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系的和諧穩(wěn)定。第五章監(jiān)督與檢查第十條醫(yī)院將建立監(jiān)督與檢查制度，定期對(duì)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估和管理工作進(jìn)行檢查與驗(yàn)收。第十一條醫(yī)院將通過以下方式進(jìn)行監(jiān)督與檢查：1.設(shè)立特地的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理部門，負(fù)責(zé)組織和實(shí)施監(jiān)督與檢查工作；2.定期開展醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的內(nèi)部審核和外部評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)和整改；3.加強(qiáng)與相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的溝通與合作，共同推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的落實(shí)和提升；4.推動(dòng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和提高醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的信息化建設(shè)，提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。第六章附則第十二條對(duì)于違反本制度規(guī)定的行為和處理欠妥的風(fēng)險(xiǎn)事件，將依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療倫理規(guī)范予以處理和追究責(zé)任。第十三條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院負(fù)責(zé)人全部，并依據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行修訂和調(diào)整，經(jīng)醫(yī)務(wù)委員會(huì)討論通過后生效。第十四條本制度自發(fā)布之日起實(shí)施，廢止之前的相關(guān)制度。以上是《