病理、影像學(xué)、實驗室質(zhì)量管理制度

病理、影像學(xué)、試驗室質(zhì)量管理制度第一章總則第一條為了保證醫(yī)院病理、影像學(xué)和試驗室的質(zhì)量管理工作的順利開展，維護醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)院服務(wù)水平，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院的病理科、影像學(xué)科和試驗室，涉及到醫(yī)院的病理、影像學(xué)和試驗室工作人員應(yīng)遵守本制度。第三條醫(yī)院的病理、影像學(xué)和試驗室質(zhì)量管理工作應(yīng)以國家相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件為依據(jù)，并結(jié)合醫(yī)院實際情況，不絕完善和提高。第四條醫(yī)院的病理、影像學(xué)和試驗室質(zhì)量管理工作應(yīng)嚴格依照質(zhì)量管理體系要求進行，包含質(zhì)量目標的訂立、質(zhì)量管理責(zé)任的明確、質(zhì)量管理計劃的訂立和實施、質(zhì)量管理評審等。第二章病理質(zhì)量管理第五條病理科的工作人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識和執(zhí)業(yè)資格，定期參加連續(xù)教育和培訓(xùn)，提高專業(yè)水平。第六條病理科應(yīng)建立和完善標本管理制度，對標本進行科學(xué)儲存，確保標本的完整性和可追溯性。第七條病理科應(yīng)建立和完善質(zhì)量掌控體系，包含標本接收、標本處理、組織切片、病理診斷等各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量掌控措施。第八條病理科應(yīng)建立和完善質(zhì)量評估機制，訂立質(zhì)量評估指標和評估周期，定期進行質(zhì)量評估活動，并及時開展整改措施。第九條病理科應(yīng)樂觀參加學(xué)術(shù)溝通和質(zhì)量管理培訓(xùn)活動，提高病理科的質(zhì)量管理水平。第三章影像學(xué)質(zhì)量管理第十條影像學(xué)科的工作人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識和執(zhí)業(yè)資格，定期參加連續(xù)教育和培訓(xùn)，提高專業(yè)水平。第十一條影像學(xué)科應(yīng)建立和完善影像資料的管理制度，包含影像手記、影像存儲和影像傳輸?shù)拳h(huán)節(jié)，確保影像的可靠性和準確性。第十二條影像學(xué)科應(yīng)建立和完善質(zhì)量掌控體系，包含影像設(shè)備的定期維護和質(zhì)量檢測、影像操作流程的標準化等。第十三條影像學(xué)科應(yīng)建立和完善質(zhì)量評估機制，訂立質(zhì)量評估指標和評估周期，定期進行質(zhì)量評估活動，并及時開展整改措施。第十四條影像學(xué)科應(yīng)樂觀參加學(xué)術(shù)溝通和質(zhì)量管理培訓(xùn)活動，提高影像學(xué)科的質(zhì)量管理水平。第四章試驗室質(zhì)量管理第十五條試驗室的工作人員應(yīng)具備相關(guān)專業(yè)知識和執(zhí)業(yè)資格，定期參加連續(xù)教育和培訓(xùn)，提高專業(yè)水平。第十六條試驗室應(yīng)建立和完善樣本管理制度，對樣本進行科學(xué)儲存和處理，確保樣本的完整性和可追溯性。第十七條試驗室應(yīng)建立和完善質(zhì)量掌控體系，包含試驗設(shè)備的定期維護和質(zhì)量檢測、試驗操作流程的標準化等。第十八條試驗室應(yīng)建立和完善質(zhì)量評估機制，訂立質(zhì)量評估指標和評估周期，定期進行質(zhì)量評估活動，并及時開展整改措施。第十九條試驗室應(yīng)樂觀參加學(xué)術(shù)溝通和質(zhì)量管理培訓(xùn)活動，提高試驗室的質(zhì)量管理水平。第五章質(zhì)量管理監(jiān)督與獎懲第二十條醫(yī)院將定期對病理、影像學(xué)和試驗室的質(zhì)量管理工作進行監(jiān)督和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第二十一條對于質(zhì)量管理工作較好的病理、影像學(xué)和試驗室，醫(yī)院將予以稱贊嘉獎，并充分利用其經(jīng)驗，推廣到其他科室。第二十二條對于質(zhì)量管理工作存在嚴重問題或者嚴重違反規(guī)定的病理、影像學(xué)和試驗室，醫(yī)院將予以相應(yīng)的懲罰，并責(zé)令整改。第二十三條醫(yī)院將建立質(zhì)量管理工作的長效機制，定期對制度進行修訂和完善，確保質(zhì)量管理的連續(xù)改進。第二十四條醫(yī)院將重視病理、影像學(xué)和試驗室質(zhì)量管理工作的宣傳和培訓(xùn)，提高全體醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理意識和水平。第六章附則第二十五條本制度自頒布之日起實施。第二十六條本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負責(zé)人全部。第二十七條醫(yī)院可依據(jù)