一二型呼吸衰竭分型標(biāo)準(zhǔn)

一二型呼吸衰竭分型標(biāo)準(zhǔn)一、什么是一二型呼吸衰竭？一二型呼吸衰竭是指由不同原因?qū)е碌姆喂δ茉诓粩嘞陆?，?dǎo)致呼吸機(jī)能不足的一種疾病，一旦不能得到及時(shí)有效的治療，則會(huì)造成生命威脅，當(dāng)然，一二型呼吸衰竭并不僅僅指慢性疾病，也包含了急性疾病。二、一二型呼吸衰竭的分類根據(jù)國(guó)際上對(duì)于一二型呼吸衰竭的分類標(biāo)準(zhǔn)，可將一二型呼吸衰竭分為純氧合血衰竭和混合血氧衰竭兩種類型。1、純氧合血衰竭純氧合血衰竭，又稱為Ⅰ型呼吸衰竭，是指由于肺部疾病導(dǎo)致肺泡、毛細(xì)血管的通透性降低導(dǎo)致氣體交換障礙，而使得機(jī)體無法充分利用吸入的氧氣進(jìn)入血液循環(huán)。純氧合血衰竭時(shí)，患者的PaO2/PaO2分壓比例下降，過度通氣而CO2排出過多，因此出現(xiàn)PaCO2降低的征象。2、混合血氧衰竭混合血氧衰竭，又稱為Ⅱ型呼吸衰竭，主要是由于氧傳遞功能和二氧化碳排出功能的同時(shí)下降造成的，常常出現(xiàn)于病情較嚴(yán)重的患者?；旌涎跛ソ叩脑蛑饕怯捎诜尾考膊?dǎo)致通氣和肺泡通氣功能嚴(yán)重下降，導(dǎo)致飽和度降低，同時(shí)也造成了難以清除二氧化碳的情況，使得血液中二氧化碳含量增加，血液pH值下降，表現(xiàn)為PaO2和PaCO2均下降的現(xiàn)象。三、一二型呼吸衰竭的鑒別一二型呼吸衰竭需要依據(jù)患者的臨床病情、肺功能、血?dú)夥治鲆约坝跋駥W(xué)結(jié)果進(jìn)行鑒別，尤其是需要根據(jù)PaCO2水平的相對(duì)變化值大小，而將一二型呼吸衰竭分類。1、PaCO2≥45mmHg的一型呼吸衰竭針對(duì)這種類型的患者，主要表現(xiàn)為低氧血癥癥狀，并伴有PaCO2增高或正常，PaO2降低。發(fā)生的原因主要是由于肺的通氣功能障礙，導(dǎo)致PaO2降低，同時(shí)CO2無法隨著呼吸被清除，使得PaCO2升高或正常。2、PaCO2＜45mmHG的呼吸衰竭該類型患者表現(xiàn)為通氣障礙明顯，PaO2和PaCO2均逐漸下降的情況，這種情況致病原因可能是由于廣泛的肺病變導(dǎo)致通氣和血?dú)饨粨Q都難以完成，因此不能有效排出二氧化碳，同時(shí)也不能充分的吸氧。四、一二型呼吸衰竭的治療1、根據(jù)呼吸衰竭類型采用相應(yīng)治療方法如治療純氧合血衰竭，應(yīng)加強(qiáng)吸氧治療，防止二氧化碳過多排出；治療混合血氧衰竭應(yīng)加強(qiáng)通氣治療，提高肺動(dòng)力指數(shù)(Pi,尤其是PiMax)，同時(shí)采取其他輔助措施，如機(jī)器通氣、霧化吸入，緩解癥狀，并降低死亡率。2、預(yù)防一二型呼吸衰竭的發(fā)生加強(qiáng)日常生活和職業(yè)衛(wèi)生管理、提高體育鍛煉、堅(jiān)持科學(xué)飲食、降低二手煙和