2024年新疆維吾爾自治區(qū)建工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案

2024年新疆維吾爾自治區(qū)建工醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關(guān)的因素是A、腦膜炎B、腦腫瘤C、腦血管病D、顱腦外傷E、遺傳因素正確答案:E2.下列可引起腎后性腎衰蝎的是A、脫水B、腹膜后腫瘤壓迫C、急性腎炎D、先天性尿路畸形E、急性腎盂腎炎正確答案:B3.引起慢性胃炎的主要病因是

A、幽門螺桿菌感染

B、自身免疫反應(yīng)

C、機(jī)械因素影響

D、化學(xué)因素影響

E、黏膜退變

正確答案:A4.患者男，65歲。突發(fā)急性廣泛心肌梗死，咳大量粉紅色泡沫痰，其咳痰病因是

A、急性氣胸

B、急性肺氣腫

C、肺囊腫

D、急性肺水腫

E、肺不張

正確答案:D5.下列哪種疾病不屬于ICU的收治對(duì)象

A、急性心肌梗死

B、MOSF

C、COPD

D、大面積燒傷

E、ARDS

正確答案:C6.產(chǎn)后出血的定義是A、產(chǎn)程中陰道出血量超過500mlB、在胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500mlC、在胎兒娩出后2小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500mlD、在胎兒娩出后3小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500mlE、在胎兒娩出后7天內(nèi)陰道出血量超過500ml正確答案:B7.新生兒生理性體重下降幅度一般不超過

A、8%

B、9%

C、10%

D、15%

E、20%

正確答案:C8.流行性腮腺炎的傳染期為

A、腮腺腫大前6天至腮腺腫脹消失

B、腮腺腫大開始至腮腺腫脹消失

C、腮腺腫大前7天至腫大后7天

D、腮腺腫大前1天至消腫后3天

E、腮腺腫大開始至腮腺腫脹消退后9天

正確答案:D9.A.產(chǎn)生血小板抗體

B.骨髓造血功能衰竭

C.機(jī)體免疫功能缺陷

D.凝血能力超過抗凝能力

E.凝血因子缺乏

ITP的主要發(fā)病機(jī)制

正確答案:A

再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制

正確答案:B

白血病的主要發(fā)病機(jī)制

正確答案:C10.患者，女，48歲。主訴經(jīng)期延長，平常月經(jīng)規(guī)律，但近4個(gè)月來月經(jīng)期長達(dá)10天且出血量多,婦科檢查未見異常，診斷為功血。最佳止血方法是A、止血藥B、雌激素C、雄激素D、刮宮術(shù)及送病理檢查E、中草藥正確答案:D11.患者在上班途中發(fā)生車禍，當(dāng)即昏迷，持續(xù)時(shí)間約30分鐘，醒后主訴有輕微頭痛，四肢活動(dòng)好，次日感到頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而就診。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞茿、給予止吐處理，休息1周B、給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周C、給予口服脫水、利尿藥隨診D、立即行腦室穿刺外引流術(shù)E、給予脫水、利尿治療，同時(shí)進(jìn)一步檢查正確答案:E12.嬰兒易發(fā)生溢乳的最主要原因是A、胃較垂直B、胃容量小C、胃排空時(shí)間長D、常發(fā)生胃腸逆蠕動(dòng)E、賁門肌發(fā)育差而幽門括約肌發(fā)育良好正確答案:E13.最常見的子宮肌瘤是A、闊韌帶肌瘤B、宮頸肌瘤C、肌壁間肌瘤D、漿膜下肌瘤E、黏膜下肌瘤正確答案:C14.原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛常呈

A、間歇性隱痛

B、持續(xù)性脹痛

C、陣發(fā)性疼痛

D、劇烈疼痛

E、持續(xù)灼痛

正確答案:B15.患者，男，35歲。尿潴留，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過

A、500ml

B、800ml

C、1000ml

D、1500ml

E、2000ml

正確答案:C16.患者女，24歲。平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計(jì)孕周為

A、10周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、18周末

正確答案:D17.十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

正確答案:A18.小兒前囟晚閉最常見于

A、脫水

B、腦積水

C、佝僂病

D、小耳畸形

E、極度消瘦

正確答案:C19.A.1～4天B.1～10天C.5～14天D.11～25天E.15～28天子宮內(nèi)膜分泌期在月經(jīng)周期的正確答案:E子宮內(nèi)膜增生期在月經(jīng)周期的正確答案:C20.屬于構(gòu)成骨髓微環(huán)境的細(xì)胞是（）

A、漿細(xì)胞

B、巨核細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、單核細(xì)胞

E、造血干細(xì)胞

正確答案:C21.下列影響創(chuàng)傷愈合的因素不包括

A、營養(yǎng)狀況

B、縫合技術(shù)

C、年齡

D、性別

E、身體素質(zhì)

正確答案:D22.陰道毛滴蟲適宜生長的陰道環(huán)境是A、pH7.5正確答案:B23.乳腺癌局部皮膚呈"橘皮樣改變"的原因是

A、腫物壓迫引起

B、癌腫位置深，侵及Cooper韌帶

C、癌細(xì)胞侵及或堵塞乳房淺表淋巴管導(dǎo)致淋巴水腫

D、腫物與乳房皮膚粘連

E、腫瘤周圍的炎性改變引起

正確答案:C24.嬰幼兒化膿性腦膜炎最常見的細(xì)菌是A、肺炎鏈球菌B、大腸埃希菌C、葡萄球菌D、溶血性鏈球菌E、銅綠假單胞菌正確答案:A25.患者，男性，43歲。車禍致失血性休克。與其他類型的休克共同的病理生理改變是

A、血壓下降

B、少尿或無尿

C、四肢潮冷

D、血容量不足

E、有效循環(huán)血量銳減

正確答案:E26.患兒，10個(gè)月。嘔吐、腹瀉3日。每日排便12～14次，稀水樣便，精神差，脫水癥狀明顯。在補(bǔ)充累積損失過程中患兒出現(xiàn)心音低鈍、腹脹、腸鳴音弱、無力。病區(qū)護(hù)士首先應(yīng)考慮

A、高鉀血癥

B、低磷血癥

C、低血糖

D、低鉀血癥

E、低鈉血癥

正確答案:D27.患者，男，61歲。風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄6年，伴心房顫動(dòng)5年。1小時(shí)前無明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙來診。最可能的原因是A、心臟驟停B、發(fā)生室顫C、心排出量減少，腦供血不足D、心房血栓脫落，腦栓塞E、腦血栓形成正確答案:D28.陳先生，40歲，近期反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血，護(hù)理體檢：面色晦黯，鞏膜無黃染，頸部及前胸有蜘蛛痣?；?yàn)：ALT＞40U／L，白細(xì)胞4.0×10／L，血小板20×10／L，Hb80g／L，清蛋白36g／L，球蛋白35g／L，其出血原因是A、血小板減少B、骨髓造血不良C、對(duì)某物過敏D、營養(yǎng)不良所致E、肝硬化代償期正確答案:A29.患者，女，49歲。近7個(gè)月來發(fā)現(xiàn)勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛?；颊呦诧嫕獠瑁M(jìn)食不規(guī)律，血液檢查：甘油三酯增高。護(hù)士為其進(jìn)行健康教育，之后要求患者復(fù)述要點(diǎn)。以下患者復(fù)述出的內(nèi)容需護(hù)士再次講解要點(diǎn)的是

A、戒煙、戒酒、不飲濃茶

B、含服硝酸甘油1片后心絞痛仍不緩解，可間隔1小時(shí)后再服1片

C、多吃粗纖維食物，保持排便通暢

D、低鹽、低脂飲食，不宜過飽

E、注意休息，不可過度勞累

正確答案:B30.小兒添加淀粉食物的年齡為A、3個(gè)月B、7～9個(gè)月C、1～3個(gè)月D、4～6個(gè)月E、3～5個(gè)月正確答案:D31.嬰幼兒易出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)等骨髓外造血，其原因是

A、骨髓造血功能尚不成熟

B、骨髓造血器官功能活躍

C、缺乏紅骨髓

D、缺乏黃骨髓，造血儲(chǔ)備能力很小

E、紅骨髓過多，造血儲(chǔ)備能力很大

正確答案:D32.關(guān)于Ⅲ度燒傷特點(diǎn)的描述，下面正確的是

A、深度可達(dá)皮膚全層，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白或焦黃色

B、患者有劇痛和感覺過敏

C、傷及真皮層可有水皰，3～4周愈合，基底蒼白與潮紅相間

D、創(chuàng)面上看不到樹枝樣栓塞的血管

E、僅傷及表皮層，生發(fā)層存在

正確答案:A33.女性進(jìn)入青春期的重要標(biāo)志是

A、乳房豐滿

B、陰毛、腋毛生長

C、月經(jīng)初潮

D、皮下脂肪增多

E、聲調(diào)變高

正確答案:C34.按照骨折的程度和形態(tài)分類，屬于不完全骨折的是

A、青枝骨折、斜行骨折

B、螺旋骨折、裂縫骨折

C、凹陷骨折、壓縮骨折

D、嵌插骨折、裂縫骨折

E、裂縫骨折、青枝骨折

正確答案:E35.測(cè)量骶恥外徑時(shí)，背部的位置相當(dāng)于

A、菱形窩的中心

B、菱形窩的上角

C、髂嵴最高點(diǎn)連線中點(diǎn)

D、髂棘連線中點(diǎn)

E、骶髂關(guān)節(jié)中點(diǎn)

正確答案:B36.已婚女性，月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)周期第26天取子宮內(nèi)膜檢查所見：腺體縮小，內(nèi)膜水腫消失，螺旋小動(dòng)脈痙攣性收縮，有壞死，內(nèi)膜下血腫。該內(nèi)膜為月經(jīng)的

A、月經(jīng)期

B、增生期

C、分泌早期

D、分泌期

E、月經(jīng)前期

正確答案:A37.患者，女，60歲。風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄9年，伴心房顫動(dòng)6年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識(shí)障礙。最可能的原因是A、發(fā)生室顫B、心排出量減少，腦供血不足C、心房血栓脫落致腦栓塞D、高凝狀態(tài)，腦血栓形成E、發(fā)生房顫正確答案:C38.甲亢危象治療過程中禁用的藥物是A、異丙嗪B、阿司匹林C、抗生素D、丙硫氧嘧啶E、碘化鈉正確答案:B39.急性呼吸窘迫綜合征最基本的病理改變是

A、低氧血癥

B、酸中毒

C、肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物質(zhì)缺失

正確答案:C40.骨肉瘤的好發(fā)年齡是

A、10～20歲

B、20～30歲

C、30～40歲

D、40～50歲

E、50～60歲

正確答案:A41.A.絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血B.繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)C.接觸性出血D.不規(guī)則陰道流血，經(jīng)量增多E.術(shù)后7～8天出現(xiàn)陰道流血子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀為正確答案:B子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀為正確答案:A子宮頸癌的早期表現(xiàn)為正確答案:C42.結(jié)核病傳染的主要途徑與方式是

A、消化道傳播

B、吸入病人排出的帶菌飛沫

C、血液傳播

D、母嬰傳播

E、體液傳播

正確答案:B43.A.先天性鐵儲(chǔ)存不足

B.神經(jīng)興奮性增高

C.鐵丟失過多

D.智力發(fā)育遲緩

E.青春期缺鐵性貧血

妊娠晚期孕婦缺鐵性貧血可致嬰兒

正確答案:A

嬰兒長期服用未經(jīng)加熱的鮮牛奶可致

正確答案:C

生長發(fā)育過快易導(dǎo)致

正確答案:E44.尿道球部損傷的常見原因是

A、骨盆骨折

B、會(huì)陰部騎跨傷

C、下腹部撞擊

D、高處跌下

E、腹部擠壓

正確答案:B45.老年人便秘引起的腸梗阻屬于

A、慢性、低位、機(jī)械性腸梗阻

B、慢性、高位、機(jī)械性腸梗阻

C、慢性、低位、動(dòng)力性腸梗阻

D、急性、高位、絞窄性腸梗阻

E、急性、高位、血運(yùn)性腸梗阻

正確答案:A46.以下關(guān)于支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制正確的是

A、基因突變

B、氣道變態(tài)反應(yīng)

C、呼吸道感染

D、肺淤血

E、肺動(dòng)脈栓塞

正確答案:B47.感染傷口近心端出現(xiàn)紅色條素樣腫物、壓痛，考慮是

A、淋巴管炎

B、靜脈炎

C、淋巴結(jié)炎

D、動(dòng)脈炎

E、蜂窩織炎

正確答案:A48.引起慢性胃炎最常見的致病菌是A、大腸桿菌B、沙門菌C、空腸彎曲菌D、幽門螺桿菌E、嗜鹽桿菌正確答案:D49.關(guān)于ICU的敘述，正確的是

A、ICU的護(hù)士總數(shù)與病床數(shù)之比為2:1~3:1

B、病床在500張以下的醫(yī)院，可以設(shè)立專科

C、ICU是對(duì)重癥患者進(jìn)行生理功能監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效治療、護(hù)理的單位

D、病床在500張以下的綜合性醫(yī)院，ICU的床位數(shù)至少為35張

E、ICU收治的對(duì)象不包括嚴(yán)重水、電解質(zhì)素亂及酸堿平衡失調(diào)的患者

正確答案:C50.A.神經(jīng)損傷B.疼痛C.出血性休克D.骨筋膜室綜合征E.脂肪栓塞前臂或小腿骨折會(huì)導(dǎo)致正確答案:D脊椎骨折會(huì)導(dǎo)致正確答案:A骨盆骨折會(huì)導(dǎo)致正確答案:C二.臨床知識(shí)(共50題)1.患兒男，3歲。跌入河中10分鐘后救起，生化檢查發(fā)現(xiàn)高鉀血癥，最主要原因是A、血液濃縮B、紅細(xì)胞破壞C、酸中毒D、窒息E、應(yīng)激反應(yīng)正確答案:B2.下列哪項(xiàng)檢查，主要反映腎小球?yàn)V過功能

A、酚紅排泄試驗(yàn)

B、尿液常規(guī)檢查

C、尿濃縮稀釋試驗(yàn)

D、內(nèi)生肌酐清除率檢查

E、1小時(shí)前細(xì)胞排泄率檢查

正確答案:D3.患兒，男，4歲，因腎病綜合征入院，表現(xiàn)有水腫、蛋白尿，目前無感染跡象。

患兒入院后，護(hù)士為他制訂護(hù)理計(jì)劃，下列哪項(xiàng)不妥

A、每日測(cè)量體重

B、絕對(duì)臥床休息

C、詳細(xì)記出入量

D、不限制液體攝入

E、蛋白攝入量為每天2g/kg

正確答案:D

為了幫助患兒減輕眼瞼水腫，護(hù)士最好采取下列哪種方法

A、抬高患兒床頭

B、縮短患兒看電視的時(shí)間

C、用生理鹽水沖洗患兒眼睛

D、冷敷患兒雙眼，每日數(shù)次

E、建議患兒多臥床休息

正確答案:E4.川畸病的治療原則為

A、抗風(fēng)濕

B、積極尋找并避免過敏原

C、預(yù)防冠狀動(dòng)脈瘤

D、聯(lián)合用藥

E、保持關(guān)節(jié)功能

正確答案:C5.牙痛用冷療法減輕疼痛，其機(jī)制是()

A、血管收縮，末梢神經(jīng)敏感性降低

B、血管收縮，末梢神經(jīng)敏感性增高

C、血管擴(kuò)張，末梢神經(jīng)敏感性降低

D、血管擴(kuò)張，末梢神經(jīng)敏感性增高

E、血管擴(kuò)張，加速致痛物質(zhì)運(yùn)出

正確答案:A6.正確的無菌技術(shù)操作原則是()A、衣帽整潔、洗手、戴口罩B、必須用無菌持物鉗鉗取無菌物品C、從無菌容器內(nèi)取出無菌物品未用完，不可放回D、無菌包打開后，有效期為24小時(shí)之內(nèi)E、無菌盤有效期為4小時(shí)之內(nèi)正確答案:A,B,C,D,E7.患者31歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，孕28周，心功能Ⅱ級(jí)，無早期心力衰竭的體征

該孕婦產(chǎn)前最易發(fā)生心衰的時(shí)期是

A、孕24～26周

B、孕27～28周

C、孕29～30周

D、孕32～34周

E、孕36～37周

正確答案:D

分娩期應(yīng)做出哪項(xiàng)正確處理

A、鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力，以縮短第二產(chǎn)程

B、一旦發(fā)現(xiàn)心衰征象，應(yīng)取平臥位

C、可靜注縮宮素，預(yù)防產(chǎn)后出血

D、預(yù)防心衰，常規(guī)使用洋地黃

E、腹部壓沙袋持續(xù)12h

正確答案:C

該產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期護(hù)理，不正確的是

A、用抗生素7～10天

B、產(chǎn)后住院7～10天

C、保持大便通暢

D、不宜哺乳，用雌激素退乳

E、密切觀察心功能變化，預(yù)防心衰

正確答案:D8.化療引起食欲不振惡心嘔吐患者的護(hù)理措施

A、鼓勵(lì)患者進(jìn)高蛋白高維生素低脂肪飲食

B、若嘔吐物呈咖啡色應(yīng)考慮停藥

C、盡量在治療前或治療后進(jìn)食

D、反應(yīng)嚴(yán)重者可與靜脈補(bǔ)液

E、必要時(shí)可給鎮(zhèn)靜劑止吐劑等

正確答案:D,E9.滴蟲性陰道炎最常見的直接傳染途徑是A、公共浴池B、公共浴具C、游泳池D、婦科檢查器具E、性交正確答案:E10.慢性肺心病出現(xiàn)心衰時(shí)的表現(xiàn)有

A、頸靜脈怒張

B、雙肺滿布濕啰音

C、腹部移動(dòng)性濁音(+)

D、咯粉紅泡沫痰

E、下肢水腫

正確答案:A,C,E11.對(duì)"鞏固發(fā)展階段"的描述，正確的是A、主要表現(xiàn)為愛探究B、主要表現(xiàn)為喜歡自我表現(xiàn)C、主要表現(xiàn)為好攻擊、易激惹D、自成年起、持續(xù)終生E、靠遺傳和本能的力量發(fā)展而成正確答案:D12.保護(hù)具應(yīng)用于()A、聽力障礙者B、視力障礙者C、譫妄躁動(dòng)者D、意識(shí)不清者E、嬰兒進(jìn)行輸液時(shí)正確答案:C,D,E13.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性可見于

A、曾感染過結(jié)核

B、卡介苗接種后

C、體內(nèi)新的結(jié)核病灶

D、新近有感染

E、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核

正確答案:A,B,C,D,E14.患者，男，42歲，因高處墜落致內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了靜脈通道并進(jìn)行輸血治療。因時(shí)間緊迫，從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，護(hù)士便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。當(dāng)輸入15分鐘左右，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。此患者最可能出現(xiàn)了什么情況()A、過敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、高鉀血癥D、酸中毒E、低血鈣正確答案:B此反應(yīng)的產(chǎn)生最可能的原因是()A、輸入了對(duì)患者致敏的物質(zhì)B、輸入了異型血液C、輸入了庫存血D、輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞E、枸櫞酸濃度過高正確答案:D當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是()A、心前區(qū)壓迫感B、面部潮紅C、四肢麻木D、黃疸和血紅蛋白尿E、血壓下降正確答案:D如患者出現(xiàn)以上情況，此反應(yīng)的致死原因是()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、腎功能衰竭D、過敏性休克E、感染性休克正確答案:C發(fā)生此反應(yīng)時(shí)護(hù)士首選的護(hù)理措施是()A、吸氧B、通知醫(yī)生C、停止輸血D、靜脈注射碳酸氫鈉E、將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)正確答案:C預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中錯(cuò)誤的是()A、輸血前預(yù)防性的給予抗過敏藥物B、認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn)，保證結(jié)果正確C、輸血前需由兩人重新核對(duì)，做好三查八對(duì)工作D、取回的血液不能劇烈振蕩或加溫E、輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物正確答案:A15.男性，30歲，騎車被汽車撞傷，不能站立，左大腿疼痛，X線片顯示左股骨下端骨折，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，運(yùn)動(dòng)正常，病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥

A、腓總神經(jīng)損傷

B、靜脈損傷

C、腘動(dòng)脈損傷

D、股動(dòng)脈損傷

E、以上都不對(duì)

正確答案:C16.通過護(hù)理立法的學(xué)習(xí)，護(hù)理管理應(yīng)達(dá)到()A、規(guī)范化B、利益化C、標(biāo)準(zhǔn)化D、程序化E、現(xiàn)代化正確答案:A,C,E17.肛管排氣時(shí)保留肛管時(shí)間不超過20分鐘，如果時(shí)間過長會(huì)使病人

A、影響排便

B、影響進(jìn)食

C、減少括約肌的反應(yīng)

D、活動(dòng)不方便

正確答案:C18.哪些社會(huì)環(huán)境因素對(duì)健康存在影響()

A、社會(huì)制度

B、經(jīng)濟(jì)狀況

C、文化背景

D、勞動(dòng)條件

E、群體氣氛

正確答案:A,B,C,D,E19.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動(dòng)脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請(qǐng)回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點(diǎn)

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級(jí)

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動(dòng)過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵(lì)咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測(cè)血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑，觀察藥物副作用，密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識(shí)神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個(gè)月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動(dòng)脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級(jí)，應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。

其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果：動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級(jí)，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動(dòng)過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血?dú)夥治?，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出，痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液；必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，提高病人活動(dòng)耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時(shí)，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。20.風(fēng)濕性疾病的一般臨床特征中不包括A、關(guān)節(jié)疼痛最為多見B、均伴有內(nèi)臟損害C、多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)D、大多數(shù)疼痛對(duì)稱性強(qiáng)E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可造成關(guān)節(jié)畸形正確答案:B21.男性，28歲，高度近視患者，自訴突然感到心悸，聽診心率200次／分，心律勻齊，強(qiáng)弱均等，血壓尚正常

您考慮患者最可能發(fā)生的是

A、竇性心動(dòng)過速

B、室上性心動(dòng)速

C、室性心動(dòng)過速

D、房顫

E、室顫

正確答案:B

若上述患者發(fā)作持續(xù)較久，病史尚不清楚，你擬采取較簡(jiǎn)便有效的復(fù)律措施如下，其中哪項(xiàng)不宜

A、刺激嘔吐反射

B、壓迫一側(cè)眼球

C、肌注新斯的明

D、囑深吸氣后屏氣，再用力呼氣

E、交替按摩兩側(cè)頸動(dòng)脈竇

正確答案:B

心電圖監(jiān)護(hù)心臟病人時(shí)，見熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的波浪曲線，而看不到QRS波與T波，對(duì)此在以下判斷中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、病人發(fā)生室顫，為最嚴(yán)重的心律失常

B、立即靜脈推注利多卡因60mg

C、可施行電極除顫

D、應(yīng)立即做胸外心臟擠壓和口對(duì)口人工呼吸

E、病人發(fā)生猝死，無需再作搶救

正確答案:E22.血清膽固醇升高常見于

A、甲狀腺功能亢進(jìn)

B、膽道梗阻

C、慢性肝炎

D、肝硬化

E、原發(fā)性肝癌

正確答案:B23.關(guān)于胎兒窘迫，下列哪項(xiàng)不正確A、胎兒窘迫指胎兒在宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象，危及胎兒健康和生命者B、胎兒窘迫多發(fā)生在臨產(chǎn)過程中C、胎兒窘迫也可以發(fā)生在孕期D、孕期胎兒窘迫應(yīng)終止妊娠E、發(fā)生在臨產(chǎn)過程中可以是孕期的延續(xù)和加重正確答案:D24.產(chǎn)科門診產(chǎn)前健康教育，責(zé)任護(hù)士小付向初產(chǎn)婦講授早期妊娠的有關(guān)衛(wèi)生常識(shí)。

通過產(chǎn)科的骨盆測(cè)量器可了解女性正常骨盆平面，正確的是

A、入口平面是最寬大的平面

B、中骨盆平面橫徑大于前后徑

C、中骨盆平面是菱形的

D、骨盆出口平面與水平線是平行的

E、出口平面是在同一平面的兩個(gè)三角形組成

正確答案:A

盆外測(cè)量，異常的是

A、髂嵴間徑23～26cm

B、骶恥外徑17cm

C、髂嵴間徑25～28cm

D、坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

E、恥骨弓角度90°

正確答案:B

一旦測(cè)得坐骨結(jié)節(jié)間徑小于正常值提示的是

A、孕婦身材矮小

B、入口前后徑偏小

C、出口橫徑偏小

D、中骨盆偏小

E、出口前后徑偏大

正確答案:C25.女性生殖器的生理特點(diǎn)

A、陰道有自凈作用

B、陰道內(nèi)PH值為5~6

C、宮頸陰道部表面覆以復(fù)層鱗狀上皮有抗感染的能力

D、陰道口閉合，可防止外界的污染

E、孕齡婦女子宮內(nèi)周期性剝落易造成宮腔內(nèi)感染

正確答案:A,C,D26.兒童血容量占體重的

A、10％

B、8％～10％

C、6％～8％

D、5％

E、15％

正確答案:B27.局麻藥毒性反應(yīng)易患因素包括

A、藥量過小

B、藥液濃度過高

C、藥液不慎注入血管

D、局部組織血液循環(huán)豐富

E、病人耐受力低

正確答案:B,C,D,E28.要素飲食所引起的胃腸反應(yīng)是A、惡心B、嘔吐C、腹痛D、腹脹E、腹瀉正確答案:A,B,C,D,E29.某健康婦女，進(jìn)行查體，其骨盆型態(tài)各徑線均正常，則：

其骨盆入口平面前后徑值約為

A、11cm

B、12cm

C、13cm

D、14cm

E、15cm

正確答案:A

其中骨盆平面前后徑約為

A、11cm

B、11．5cm

C、12cm

D、12．5cm

E、13cm

正確答案:B

其中骨盆平面橫徑長約為

A、9cm

B、9．5cm

C、10cm

D、10．5cm

E、11cm

正確答案:C30.體溫低于35℃以下，多見于()A、消瘦患者B、嬰幼兒C、休克患者D、極度衰竭患者E、營養(yǎng)不良患者正確答案:C,D31.葡萄胎患者隨訪，下列哪項(xiàng)內(nèi)容最重要

A、患者自覺癥狀

B、婦科檢查

C、盆腔B超

D、X線胸片檢查

E、血或尿HCG檢測(cè)

正確答案:E32.進(jìn)行非同步電除顫時(shí)，電量應(yīng)選擇在A、100～150J，最高可達(dá)200JB、150～200J，最高可達(dá)250JC、200～300J，最高可達(dá)360JD、200～360J，最高可達(dá)400JE、300～400J，最高可達(dá)450J正確答案:C33.端坐呼吸提示A、左心衰B、肺炎C、哮喘D、胸膜炎E、心包炎正確答案:A34.藥物吸收速度的快慢，正確的敘述是()

A、水溶性比油性快

B、水分子易透過細(xì)胞膜，吸收快

C、舌下含服吸收最快

D、水溶性比固體劑型吸收快

E、脂溶性高吸收慢

正確答案:A,B,D,E35.膽結(jié)石術(shù)后，取半坐臥位的目的是

A、減少手術(shù)后出血

B、利于腹腔引流

C、減輕傷口縫合張力

D、減輕疼痛

E、減輕腹脹

正確答案:B,C,D36.中樞性嘔吐的原因有A、腦血管意外B、胰腺炎C、洋地黃中毒D、膽道蛔蟲癥E、胃腸神經(jīng)官能癥正確答案:A,C,E37.不宜作為獻(xiàn)血員的對(duì)象是()

A、半年內(nèi)輸過血

B、肝、脾腫大

C、6年前患過瘧疾

D、HBsAg陽性

E、3個(gè)月內(nèi)接種血清疫苗

正確答案:A,B,C,D,E38.初孕婦，孕24周，在急診室主訴夜間突然陰道流血1小時(shí)，量如月經(jīng)，伴腹部輕微脹痛。檢查：BP14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率140次／分，胎位左枕前(LOA)，頭浮。子宮有不規(guī)則收縮，無壓痛。最可能的診斷是A、先兆流產(chǎn)B、胎盤早剝C、胎盤邊緣血竇破裂D、前置胎盤E、子宮頸息肉出血正確答案:D39.壓瘡瘀血紅潤期的處理下述哪些是錯(cuò)誤的()

A、增加翻身次數(shù)

B、抽出水皰內(nèi)液體，覆蓋無菌紗布

C、用新鮮雞蛋內(nèi)膜緊貼創(chuàng)面

D、擴(kuò)創(chuàng)引流分泌物

E、防止再受壓

正確答案:B,C,D40.輸血的目的是()

A、糾正酸堿平衡

B、糾正貧血

C、補(bǔ)充血小板

D、維持水電解質(zhì)平衡

E、增加免疫力

正確答案:B,C,E41.孫某，50歲，因慢性胃竇炎來院復(fù)診，周護(hù)士對(duì)其作健康教育。

飲食原則是

A、高蛋白、高糖、高維生素、少量多餐

B、低脂、高蛋白、高維生素、少量多餐

C、低鹽、高糖、高蛋白、高維生素、少量多餐

D、富營養(yǎng)、易消化、少量多餐

E、高蛋白、高脂肪、高糖、少量多餐

正確答案:D

用藥指導(dǎo)除外下列哪項(xiàng)

A、制酸藥在餐前一小服用中和胃酸

B、促進(jìn)胃竇蠕動(dòng)藥物在餐前1h與睡前服用

C、鉍制劑在餐前半小時(shí)服；可使大便和舌苔呈灰黑色；口干帶氨味

D、甲硝唑可致乏力、惡心、嘔吐、腹瀉及口腔金屬味

E、治療幽門螺桿菌采用三聯(lián)治療。勸導(dǎo)病人按療程堅(jiān)持用藥

正確答案:A42.患兒4歲，全身嚴(yán)重指陷性水腫，24h尿蛋白定量0．15g／kg，血清蛋白(白蛋白)10g／L，血膽固醇9．2mmol／L，診斷為單純性腎病。

該患兒不會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥是：

A、低鈉血癥

B、感染

C、心力衰竭

D、低鉀血癥

E、靜脈血栓形成

正確答案:C

該患兒的治療及護(hù)理正確的是：

A、適當(dāng)戶外活動(dòng)

B、飲食不必限鹽

C、禁用環(huán)磷酰胺

D、盡量避免皮下注射

E、口服潑尼松總療程不超過8周

正確答案:D43.病人突然訴說頭痛不適、心慌、胸悶，測(cè)量脈搏為45次／min，考慮可能為

A、早期心功能不全

B、肺性腦病

C、貧血

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、周圍循環(huán)衰竭

正確答案:D44.男性，40歲。腹部外傷后，全腹疼痛及壓痛，疑膀胱破裂，最可靠的檢查方法是

A、尿常規(guī)

B、導(dǎo)尿

C、膀胱注水試驗(yàn)

D、腹腔穿刺

E、腹腔沖洗

正確答案:C45.炎癥后期用熱的主要目的是

A、解除肌肉痙攣

B、促進(jìn)炎性滲出物吸收

C、溶解壞死組織

D、降低神經(jīng)興奮性

E、使血管擴(kuò)張充血

正確答案:C46.提示上消化道出血停止的臨床表現(xiàn)是：

A、腸鳴音亢進(jìn)

B、黑糞次數(shù)增加

C、脈壓差變小

D、肢端轉(zhuǎn)紅、溫暖

E、脈搏細(xì)速

正確答案:D47.新生兒Apgar評(píng)分5項(xiàng)體征是A、心跳、呼吸、體重、皮膚顏色、哭聲B、心跳、臍搏動(dòng)、羊水癥狀、皮膚顏色、呼吸C、心跳、呼吸、哭聲、喉反射、臍搏動(dòng)D、每分鐘心率、呼吸、喉反射、肌張力、皮膚顏色E、每分鐘心率、哭聲、喉反射、肌張力、皮膚顏色正確答案:D48.患者35歲，自訴有腫物脫出陰道2年，經(jīng)常有下墜感和腰背酸痛，查宮頸已脫出至陰道口外，子宮在陰道內(nèi)，雙附件無異常，追問病史2年前有難產(chǎn)史、貧血病史、便秘史。

該患者應(yīng)診斷子宮脫垂幾度

A、Ⅰ度輕

B、Ⅰ度重

C、Ⅱ度輕

D、Ⅱ度重

E、Ⅲ度

正確答案:C

該患者子宮脫垂的主要原因

A、產(chǎn)傷

B、產(chǎn)褥感染

C、營養(yǎng)缺乏

D、椎間盤脫出

E、腹壓增加

正確答案:A

該患者防治要點(diǎn)哪項(xiàng)不妥

A、加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

B、患者要避免長久站立和抬舉重物

C、手術(shù)治療，切除子宮

D、可采用子宮托并配合一般支持療法

E、積極治療慢性咳嗽及便秘

正確答案:C49.患者，男，58歲，持續(xù)昏迷，護(hù)士觀察到其痰液粘稠致呼吸困難，以下哪一種處理妥善()

A、動(dòng)脈血氧分壓<8kPa時(shí)給予吸氧

B、用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰

C、可用體位引流

D、幫助患者多翻身

E、保持病室空氣干燥、新鮮

正確答案:D50.不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白的食物是()A、玉米B、牛肉C、豆類D、牛奶E、大米正確答案:A,E三.綜合知識(shí)(共50題)1.患者在上班途中發(fā)生車禍，當(dāng)即昏迷，持續(xù)時(shí)間約30分鐘，醒后主訴有輕微頭痛，四肢活動(dòng)好，次日感到頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而就診。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞茿、給予止吐處理，休息1周B、給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周C、給予口服脫水、利尿藥隨診D、立即行腦室穿刺外引流術(shù)E、給予脫水、利尿治療，同時(shí)進(jìn)一步檢查正確答案:E2.不屬于妊娠期泌尿系統(tǒng)生理變化的是A、妊娠后腎臟負(fù)擔(dān)未加重B、腎小球?yàn)V過率增加C、孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見D、夜尿量多于日尿量E、孕晚期出現(xiàn)尿頻正確答案:A3.正常妊娠13周以后孕婦體重平均每周增加A、250克B、350克C、450克D、550克E、650克正確答案:B4.導(dǎo)致上消化道大出血最常見的疾病是

A、萎縮性胃炎

B、胃癌

C、消化性潰瘍

D、膽道結(jié)石

E、食管癌

正確答案:C5.1歲以內(nèi)小兒正常心率為

A、60～80次/分

B、70～90次/分

C、90～110次/分

D、110～130次/分

E、130～150次/分

正確答案:D6.急性上呼吸道感染最常見的病菌是（）

A、病毒

B、細(xì)菌

C、衣原體

D、真菌

E、支原體

正確答案:A7.正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時(shí)間在出生后A、24小時(shí)內(nèi)B、24～48小時(shí)C、48～72小時(shí)D、4天以后E、5天以后正確答案:C8.急性闌尾炎術(shù)后早期活動(dòng)的目的是

A、防止切口感染

B、防止內(nèi)出血

C、防止腹腔膿腫

D、防止腸粘連

E、防止腸瘺

正確答案:D9.營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的病因是

A、鐵攝入不足

B、鐵吸收不良

C、慢性失血

D、慢性腹瀉

E、肝臟疾病

正確答案:A10.腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是A、腹腔壓力增加B、腹壁強(qiáng)度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺損C、長期便秘D、長期咳嗽E、低蛋白血癥正確答案:B11.護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行局部麻醉時(shí)，通常在100ml的局部麻醉藥中加入0.1%腎上腺素的量為A、0.2mlB、0.3mlC、0.6mlD、0.7mlE、1ml正確答案:B12.損傷平面以下同側(cè)肢體的運(yùn)動(dòng)和深感覺喪失，對(duì)側(cè)肢體的痛覺和溫度覺喪失稱為

A、脊髓斷裂

B、脊髓挫傷

C、脊髓休克

D、脊髓圓錐損傷

E、脊髓半切征

正確答案:E13.高壓氧療治療一氧化碳中毒的主要機(jī)制是

A、增加血液中溶解氧量使易向細(xì)胞內(nèi)彌散

B、促進(jìn)血液中碳氧血紅蛋白解離

C、保護(hù)主要臟器供氧

D、加速體內(nèi)血液循環(huán)

E、增加椎動(dòng)脈血容量

正確答案:A14.輸卵管妊娠最常見的原因是

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、輸卵管發(fā)育異常

C、慢性輸卵管炎

D、輸卵管結(jié)扎手術(shù)后

E、宮內(nèi)節(jié)育器放置后

正確答案:C15.膀胱內(nèi)充滿尿液，壓力增高，迫使尿液自尿道口溢出，稱為

A、尿急

B、尿瘺

C、壓力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、充盈性尿失禁

正確答案:E16.A.雄激素

B.雌激素

C.甲狀腺激素

D.抗利尿激素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病的相關(guān)因素是

正確答案:B

系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的相關(guān)因素是

正確答案:B17.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)引起，通常溶血性鏈球菌的類型為

A、A組α溶血性鏈球菌

B、D組α溶血性鏈球菌

C、A組β溶血性鏈球菌

D、C組β溶血性鏈球菌

E、γ-鏈球菌

正確答案:C18.A.左房、左室肥大B.心影正常C.心影呈"靴"形D.可見肺門"舞蹈"征E.肺門血管呈"殘根"狀房間隔缺損的X線檢查顯示正確答案:D法洛四聯(lián)癥的X線檢查顯示正確答案:C19.外陰陰道假絲酵母菌病的高危人群除外

A、孕婦

B、高血壓患者

C、2型糖尿病患者

D、雌激素替代療法的患者

E、器官移植患者

正確答案:B20.左心功能不全所致呼吸困難是由于

A、上腔靜脈淤血

B、體靜脈淤血

C、門靜脈淤血

D、下靜脈淤血

E、肺循環(huán)淤血

正確答案:E21.淺二度燒傷的深度達(dá)

A、顆粒層

B、真皮淺層，部分生發(fā)層健在

C、真皮深層，有部分附件殘留

D、皮下組織

E、肌層

正確答案:B22.屬于絞窄性梗阻的是

A、麻痹性腸梗阻

B、腸扭轉(zhuǎn)

C、腸套疊

D、黏連性腸梗阻

E、蛔蟲性腸梗阻

正確答案:B23.患者，女性，20歲，室內(nèi)取暖時(shí)出現(xiàn)嘔吐，現(xiàn)昏迷，診斷為急性一氧化碳中毒，其發(fā)病機(jī)制是

A、細(xì)胞中毒

B、呼吸中樞受抑制

C、血紅蛋白不能攜氧

D、氮質(zhì)血癥

E、神經(jīng)系統(tǒng)抑制

正確答案:C24.初孕婦,29歲，妊娠28周。近日自感頭暈、頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓155/110mmHg,尿蛋白(++)，水腫(++)，診斷為子癰前期重度。其基本的病理變化是（）A、水腫B、蛋白尿C、局血壓D、全身小動(dòng)脈痙攣E、宮腔內(nèi)張力過高正確答案:D25.空腸回腸的靜脈血最終匯入（）A、下腔靜脈B、腸系膜上靜脈C、門靜脈D、腸系膜下靜脈E、髂內(nèi)靜脈正確答案:C26.高血壓的主要危險(xiǎn)因素除外

A、高鹽飲食

B、吸煙

C、高膽固醇血癥

D、高血壓的一級(jí)親屬

E、經(jīng)常性的體育鍛煉

正確答案:E27.女，28歲，第1胎，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道出血，約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時(shí)胎盤尚未娩出，根據(jù)上述情況，考慮出血原因的最大可能是

A、宮縮乏力

B、軟產(chǎn)道損傷

C、胎盤滯留

D、胎盤殘留

E、凝血功能障礙

正確答案:B28.成人缺鐵性貧血的主要病因是

A、鐵需要量增加而攝入不足

B、鐵吸收不良

C、慢性失血

D、理化因素

E、生物因素

正確答案:C29.低鉀血癥時(shí)

A、心動(dòng)過速

B、血壓升高

C、肌力增強(qiáng)

D、酸中毒

E、胃腸平滑肌興奮性增強(qiáng)

正確答案:A30.A.傷側(cè)胸部叩診呈鼓音

B.傷側(cè)胸部聽診呼吸音消失

C.頸部皮下可觸及捻發(fā)音

D.呼吸時(shí)可聞及吸吮樣音

E.氣管向健側(cè)偏移

開放性氣胸患者特有的體征是

正確答案:D

損傷性氣胸患者共同的體征是

正確答案:E

高壓性氣胸患者獨(dú)有的體征是

正確答案:B31.對(duì)痛經(jīng)的描述，錯(cuò)誤的是A、原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生于青春期B、痛經(jīng)可持續(xù)2～3天C、多發(fā)于無排卵型功血D、痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時(shí)開始E、痛經(jīng)者可用解痙藥正確答案:C32.患者男,16歲。在上課時(shí)突然意識(shí)喪失,全身抽搐,面色發(fā)紺.口吐白沫,小便失禁,5~6分鐘后意識(shí)逐漸清醒，該患者可能是

A、癔癥

B、低鈣抽搐

C、癲癇

D、低血糖昏迷

E、舞蹈病

正確答案:C33.妊娠20周末子宮底高度在

A、臍上一橫指

B、臍下一橫指

C、臍下二橫指

D、臍上二橫指

E、臍下三指

正確答案:B34.兩側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱見于A、肺氣腫B、肺不張C、肺炎D、胸膜粘連E、氣胸正確答案:A35.患者，42歲，吸煙15年，咳嗽咳痰8個(gè)月，近一個(gè)月來加重并伴痰中帶血1周，胸部X線顯示：右肺塊狀陰影，邊緣不清，周圍有毛刷，最可能的臨床診斷是

A、縱膈腫瘤

B、肺結(jié)核

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺癌

E、肺部炎癥

正確答案:D36.屬于構(gòu)成骨髓微環(huán)境的細(xì)胞是（）

A、漿細(xì)胞

B、巨核細(xì)胞

C、巨噬細(xì)胞

D、單核細(xì)胞

E、造血干細(xì)胞

正確答案:C37.肺功能檢查時(shí)，患者平靜呼氣后，留在肺內(nèi)的氣體量是

A、殘氣量

B、功能殘氣量

C、潮氣量

D、有效肺活量

E、第1秒呼出肺活量

正確答案:B38.缺血性心臟病最常見的病因是A、吸煙B、心肌肥厚C、心肌梗死D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E、高脂血癥正確答案:D39.新生兒肺透明膜病的主要病因是A、肺間質(zhì)炎癥B、肺實(shí)質(zhì)炎癥C、肺間質(zhì)纖維化D、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)E、肺表面物質(zhì)增多所致正確答案:D40.育齡婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時(shí)間，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、月經(jīng)干凈3～7天

B、產(chǎn)后3個(gè)月

C、宮產(chǎn)術(shù)后1年

D、哺乳朋排除早孕者

E、人工流產(chǎn)術(shù)后出血少，宮腔長度＜10cm者

正確答案:C41.尿道結(jié)石的主要癥狀不包括（）A、排尿困難B、尿痛C、尿潴留D、點(diǎn)滴狀排尿E、體位變換后可排尿正確答案:E42.當(dāng)肝硬化患者腹水呈血性時(shí)，應(yīng)首先考慮合并

A、腹腔內(nèi)有出血點(diǎn)

B、癌變

C、肝腎綜合征

D、門靜脈血栓形成

E、肝臟破裂

正確答案:B43.護(hù)士向急性腎炎患兒家長解釋目前為患兒應(yīng)用青霉素的目的是

A、防止繼發(fā)感染

B、預(yù)防腎炎癥進(jìn)一步發(fā)展

C、消除體內(nèi)殘余病灶內(nèi)的細(xì)菌

D、防止其他合并癥

E、防止病情惡化

正確答案:C44.門靜脈與腔靜脈之間的交通支不包括（）

A、胃—脾靜脈

B、前腹壁交通支

C、腹膜后交通支

D、胃底、食管下段交通支

E、直腸下端、肛管交通支

正確答案:A45.不屬于急性單純性胃炎病因的是A、膽汁反流B、創(chuàng)傷后急性應(yīng)激C、過冷過熱食物刺激D、誤食強(qiáng)酸、強(qiáng)堿溶液E、進(jìn)食細(xì)菌污染的食物正確答案:D46.圍絕經(jīng)期綜合征的病因主要是

A、性激素分泌減少

B、性激素分泌增多

C、精神緊張

D、卵巢腫瘤

E、環(huán)境改變

正確答案:A47.孕婦，28歲，妊娠42周，無臨產(chǎn)跡象就診。查體：宮高32cm，枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次/分，進(jìn)行縮宮素激惹實(shí)驗(yàn)，宮縮時(shí)重復(fù)出現(xiàn)晚期減速。應(yīng)考慮的病因是

A、羊水過少

B、胎盤缺乏硫酸酯酶

C、宮鎖時(shí)臍帶受壓

D、宮縮時(shí)胎頭受壓

E、胎兒缺氧

正確答案:E48.食管癌的典型表現(xiàn)為A、哽噎感B、進(jìn)行性吞咽困難C、聲音嘶啞D、氣管食管瘺E、消瘦正確答案:B49.何女士，31歲，已婚。月經(jīng)正常，婦科普查發(fā)現(xiàn)：子宮大小正常，右側(cè)附件捫及一拳頭大小、表面光滑、活動(dòng)的囊性包塊。最大的可能是

A、惡性卵巢腫瘤

B、良性卵巢腫瘤

C、子宮肌瘤

D、黃素囊腫

E、早期妊娠

正確答案:B50.不屬于小兒生長發(fā)育規(guī)律的是

A、生長發(fā)育的連續(xù)性

B、生長發(fā)育的階段性

C、各系統(tǒng)器官發(fā)育的平衡性

D、生長發(fā)育的個(gè)體差異

E、生長發(fā)育的順序性

正確答案:C四.核心考點(diǎn)(共50題)1.嗜鉻細(xì)胞瘤的代謝特點(diǎn)為

A、低血壓、低血糖、低代謝

B、高血壓、低血糖、低代謝

C、高血壓、低血糖、高代謝

D、低血壓、高血糖、高代謝

E、高血壓、高血糖、高代謝

正確答案:E2.麻疹的主要傳播方式A、接觸傳播B、消化道傳播C、飛沫傳播D、蟲媒傳播E、血液傳播正確答案:C3.乙型腦炎病毒感染后血清中出現(xiàn)特異性IgM抗體的天數(shù)是

A、第1天

B、第2天

C、第3天

D、第4天

E、第5天

正確答案:D4.36歲女性屬于A、兒童期B、青春期C、性成熟期D、圍絕經(jīng)期E、老年期正確答案:C5.乳腺癌發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)是

A、鎖骨上淋巴結(jié)

B、患側(cè)腋窩淋巴結(jié)

C、健側(cè)腋窩淋巴結(jié)

D、胸骨旁淋巴結(jié)

E、鎖骨下淋巴結(jié)

正確答案:B6.妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是

A、胎盤后血腫

B、腎臟功能減退

C、全身小動(dòng)脈痙攣

D、彌漫性血管內(nèi)凝血

E、胎盤絨毛退行性變化

正確答案:C7.應(yīng)用復(fù)蘇藥物的目的不包括

A、防治感染

B、防治心律失常

C、糾正急性酸中毒

D、補(bǔ)充血容量和電解質(zhì)

E、防治腦水腫

正確答案:A8.某潰瘍患者經(jīng)常胃出血，經(jīng)醫(yī)院檢驗(yàn)Hb90g/L，RBC3.8×10/L，確診為缺鐵性貧血，該患者發(fā)生此病的主要原因是

A、慢性失血

B、蛋白質(zhì)丟失

C、缺維生素B

D、缺胃蛋白酶

E、缺葉酸

正確答案:A9.患者，女性，34歲，闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)后第6天，護(hù)士查體發(fā)現(xiàn)患者體溫39.2℃,傷口無紅腫，排便次數(shù)增多，混有豁液，伴有里急后重，該護(hù)士考慮患者并發(fā)了

A、盆腔膿腫

B、病毒性腸炎

C、腸梗阻

D、下膿腫

E、腸間膿腫

正確答案:A10.肝硬化腹水的性質(zhì)是A、滲出液B、漏出液C、乳糜液D、液性E、血性液正確答案:B11.中骨盆狹窄對(duì)母兒的影響主要是導(dǎo)致

A、胎膜早破

B、病理性縮復(fù)環(huán)

C、胎先露入盆受阻

D、胎頭跨恥征陽性

E、持續(xù)性枕后位或枕橫位

正確答案:E12.微循環(huán)的灌注狀態(tài)取決于

A、心功能、血容量、血壓

B、心功能、周圍血管張力、脈壓

C、血容量、血壓、周圍血管張力

D、心功能、血容量、周圍血管張力

E、血容量、脈壓、周圍血管張力

正確答案:D13.A、心房顫動(dòng)

B、夜間陣發(fā)性呼吸困難

C、勞力性呼吸困難

D、左心衰竭

E、右心衰竭

主動(dòng)脈瓣狹窄首發(fā)癥狀常為

正確答案:C

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的主要并發(fā)癥是

正確答案:D14.營養(yǎng)不良患兒由于長期能量供應(yīng)不足，導(dǎo)致自身組織消耗等表現(xiàn)，但除外

A、低血糖

B、脂肪肝

C、低蛋白水腫

D、細(xì)胞外液成高滲狀態(tài)

E、組織器官功能低下

正確答案:D15.新生兒敗血癥的輔助檢查不包括A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血培養(yǎng)D、病原菌抗體檢測(cè)E、直接涂片找菌正確答案:B16.放射治療后患者皮膚出現(xiàn)干性皮炎可用

A、2%甲紫涂抹

B、熱敷

C、薄荷淀粉涂抹

D、硼酸軟膏涂抹

E、碘酒涂抹

正確答案:C17.心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是

A、肺水腫

B、急性腎衰竭

C、急性肝壞死

D、腦缺氧和腦水腫

E、心肌缺氧性損傷

正確答案:D18.外科手術(shù)后預(yù)防血栓性靜脈炎的措施，不正確的是

A、術(shù)后鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)

B、臥床期間多做下肢肌肉運(yùn)動(dòng)

C、出現(xiàn)血栓性靜脈炎后應(yīng)局部按摩

D、勿在一條靜脈反復(fù)注射高滲液體

E、避免使用下肢靜脈輸液

正確答案:C19.與宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血無關(guān)的因素是A、巨大兒B、雙胎妊娠C、胎膜早破D、羊水過多E、產(chǎn)程延長正確答案:C20.新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是

A、口腔黏膜

B、呼吸道

C、臍部和皮膚

D、泌尿道

E、消化道

正確答案:C21.患者，男性，46歲，慢性腎小球腎炎病史5年，病情穩(wěn)定。近1周來，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)，自行服藥，效果欠佳，遂來就診，查體雙側(cè)眼瞼水腫，雙下肢水腫；化驗(yàn)示Hb120g/L，血BUN18.9mmol/L，Cr340μmol/L。導(dǎo)致該患者病情加重的原因是

A、勞累

B、高血壓

C、感染

D、服用腎毒性藥物

E、水腫

正確答案:C22.低血鉀常發(fā)生于A、鉀離子攝入減少B、醛固酮分泌減少C、鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)減少D、腎臟排鉀減少E、代謝性酸中毒正確答案:A23.干擾素抗病毒感染的機(jī)制是

A、直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄

B、阻止病毒進(jìn)入易感細(xì)胞

C、誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白

D、影響病毒裝配

E、抑制病毒的釋放

正確答案:C24.幽門梗阻患者持續(xù)嘔吐可造成

A、低氯高鉀堿中毒

B、低鉀性酸中毒

C、低氯高鈉堿中毒

D、低氯低鉀堿中毒

E、低氯低鉀酸中毒

正確答案:D25.急性白血病和慢性白血病的分類依據(jù)是

A、發(fā)病原因

B、首發(fā)癥狀

C、貧血程度的不同

D、出血癥狀的不同

E、白血病細(xì)胞的成熟程度

正確答案:E26.某孕婦孕36周，產(chǎn)前B超檢查、測(cè)算后，發(fā)現(xiàn)羊水為2500ml。該孕婦可能為

A、羊水過少

B、羊水過多

C、羊水量正常

D、雙胎妊娠

E、過期妊娠

正確答案:B27.男，45歲。連日在高溫下工作。今日下午感頭痛、頭暈，繼而體溫升高達(dá)40℃，出現(xiàn)顏面潮紅，皮膚干無汗，神志模糊，即送醫(yī)院。該患者的診斷應(yīng)為A、重癥中暑B、肺炎球菌肺炎C、中毒性菌痢D、感染性心內(nèi)膜炎E、急性中毒正確答案:A與以上診斷相符的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為A、血鈉降低B、動(dòng)脈血氧分壓降低C、血清肌酸磷酸激酶增高D、血淀粉酶升高E、血尿素氮、乳酸脫氫酶增高正確答案:E28.胃癌的轉(zhuǎn)移途徑中主要是A、直接浸潤B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、腹腔種植E、肝腎轉(zhuǎn)移正確答案:B29.患者女性，50歲。幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鉀血癥E、高鈉血癥正確答案:A30.閉合性氣胸病人無自覺癥狀，不需處理，其肺萎陷程度不超過

A、10%

B、20%

C、30%

D、40%

E、50%

正確答案:C31.血液中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌的重要因素是

A、胰高糖素

B、血糖濃度

C、腎上腺素

D、胃腸道激素

E、血酮體濃度

正確答案:B32.若血液碳氧血紅蛋白含量高于10%，則可判斷中毒程度為

A、輕度中毒

B、中度中毒

C、重度中毒

D、未中毒

E、先兆中毒

正確答案:A33.右半結(jié)腸癌的臨床特點(diǎn)是

A、晚期有排便習(xí)慣改變

B、右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主

C、以便秘、便血等癥狀為主

D、早期可有腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀

E、腹瀉，腹瀉以進(jìn)食后加重，排便后減輕

正確答案:B34.下列屬于人工主動(dòng)免疫制劑的是

A、抗毒素

B、抗菌血清

C、白喉類毒素

D、抗病毒血清

E、丙種球蛋白

正確答案:C35.人體內(nèi)分布最多的陽離子是

A、K+

B、Na+

C、Mg2+

D、H+

E、Ca2+

正確答案:E36.胃壁細(xì)胞的功能是分泌A、鹽酸B、胃蛋白酶C、血清促胃液素D、胃泌素E、雌激素正確答案:A37.在我國，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是

A、水土因素

B、黃曲霉毒素

C、肝炎后肝硬化

D、酒精性肝硬化

E、肝良性腫瘤惡變

正確答案:C38.不屬于傳染病的特征是

A、病原體

B、傳染性

C、流行性

D、免疫性

E、自限性

正確答案:E39.堿中毒易發(fā)生手足抽搐是因?yàn)?/p>

A、低鉀

B、低氯

C、低鈣

D、高鈉

E、高鉀

正確答案:C40.影響乳腺生理活動(dòng)的激素不包括

A、垂體前葉激素

B、雌激素

C、甲狀腺激素

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、孕激素

正確答案:C41.關(guān)于緊急避孕，錯(cuò)誤的敘述是

A、已確定妊娠的婦女不能應(yīng)用緊急避孕

B、宮內(nèi)節(jié)育器可作為緊急避孕的措施

C、應(yīng)于無保護(hù)性生活3～7天內(nèi)使用

D、緊急避孕藥適合于僅需臨時(shí)避孕的婦女

E、目的是防止非意愿性妊娠

正確答案:C42.乙型肝炎的主要傳播途徑為A、糞一口途徑傳播B、血液傳播C、蟲媒傳播D、呼吸道傳播E、性接觸傳播正確答案:B43.患者，男，18歲，支氣管哮喘2年，同時(shí)使用幾種氣霧劑治療。正確的使用順序是A、先用支氣管擴(kuò)張劑，再用激素類氣霧劑B、先用激素類氣霧劑，再用支氣管擴(kuò)張劑C、先用激素類氣霧劑，再用茶堿類氣霧劑D、先用支氣管擴(kuò)張劑，再用茶堿類氣霧劑E、先用茶堿類氣霧劑，再用支氣管擴(kuò)張劑正確答案:A44.與人體的呼吸中樞、血管運(yùn)動(dòng)中樞、嘔吐中樞等生命中樞密切相關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位是

A、大腦

B、間腦

C、腦干

D、小腦

E、脊髓

正確答案:C45.小兒，男性，體重18kg，身長105cm，頭圍50cm，護(hù)士判斷其年齡約為A、10個(gè)月B、12個(gè)月C、1歲半D、3歲E、5歲正確答案:E46.維持子宮正常前傾位置的是

A、圓韌帶

B、主韌帶

C、宮骶韌帶

D、闊韌帶

E、卵巢固有韌帶

正確答案:A47.心臟破裂最常見的部位是

A、右心室

B、左心房

C、右心房

D、左心室

E、全心

正確答案:A48.下列選項(xiàng)中關(guān)于護(hù)士基本任務(wù)描述錯(cuò)誤的是A、增進(jìn)健康B、預(yù)防疾病C、保護(hù)環(huán)境D、恢復(fù)健康E、減輕痛苦正確答案:C49.患者，男，45歲。肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180X109/L。出血原因是

A、毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)

B、DIC

C、血小板功能不好

D、凝血因子減少

E、肝功能失代償

正確答案:D50.懷疑新生兒為腦室周圍-腦室內(nèi)出血時(shí)，首選的檢查手段為

A、腦脊液檢查

B、CT掃描

C、頭顱B超

D、腦電圖

E、磁共振

正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.為防止青紫型先天性心臟病患兒發(fā)生血管栓塞，出現(xiàn)高熱時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是

A、絕對(duì)臥床休息

B、多喝水或靜脈補(bǔ)液

C、吸氧

D、減少活動(dòng)量

E、避免哭鬧

正確答案:B2.患者，女性，43歲。突發(fā)心悸。查體：心律規(guī)則，心率180次/分，未聞及雜音，壓迫頸動(dòng)脈竇后心率突然降到72次/分。由此判斷此患者可能發(fā)生了

A、神經(jīng)官能癥

B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

D、頻發(fā)房性期前收縮

E、頻發(fā)室性期前收縮

正確答案:B3.妊娠合并心臟病孕婦為避免加重負(fù)擔(dān)，整個(gè)孕婦體重增加不應(yīng)超過A、25kgB、10kgC、5kgD、15kgE、20kg正確答案:B4.患者，男，60歲。烈日下從事田間勞動(dòng)約1小時(shí)后，感覺口渴、頭暈、胸悶、惡心、四肢無力，緊急送往醫(yī)院治療。查體：體溫37.8℃，脈搏100次／分，未發(fā)現(xiàn)其他異常，休息約半小時(shí)后癥狀消失。該患者出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)首先考慮的原因是A、過度勞累B、睡眠不足C、高溫環(huán)境D、身體虛弱E、低血糖正確答案:C5.患者女，34歲。孕16周時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級(jí)。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕期等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。針對(duì)該產(chǎn)婦的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止心力衰竭

B、縮短第二產(chǎn)程

C、胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋

D、給予生理和情感支持

E、靜脈注射麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血

正確答案:E6.患者男，46歲。晚餐進(jìn)食后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁。體檢：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌緊張，體溫38.5℃。為減輕腹痛，可協(xié)助患者取A、仰臥位B、半臥位C、屈膝側(cè)臥位D、俯臥位E、坐位正確答案:C為明確診斷，首選的檢查是A、胃鏡B、B超檢查C、血淀粉酶測(cè)定D、CT檢查E、X線腹部平片正確答案:C應(yīng)初步考慮該患者為A、胃潰瘍穿孔B、上消化道出血C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎正確答案:D該患者目前最主要的護(hù)理問題是A、體溫過高B、體液不足C、疼痛D、知識(shí)缺乏E、焦慮、恐懼正確答案:C該患者禁忌使用的藥物是A、654-2B、阿托品C、哌替啶D、嗎啡E、施他寧正確答案:D7.慢性胃炎患者應(yīng)避免口服A、鏈霉素B、慶大霉素C、潑尼松D、多潘立酮（嗎丁啉）E、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）正確答案:C8.下列對(duì)心絞痛疼痛特點(diǎn)的描述，不正確的是

A、陣發(fā)性前胸、胸骨后部疼痛

B、飽餐或吸煙可以誘發(fā)

C、常放射至左肩

D、持續(xù)時(shí)間長，像針刺刀扎樣痛

E、有瀕死感

正確答案:D9.患者，男性，53歲。晨起吃油煎荷包蛋2個(gè)后，突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時(shí)來急診。

此時(shí)下列護(hù)理措施中正確的是

A、少量清淡流質(zhì)

B、熱敷

C、理療

D、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

E、暫禁食

正確答案:E

此時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查是

A、X線

B、ERCP

C、B超

D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

E、CT

正確答案:C

此時(shí)病情觀察的重點(diǎn)是

A、24小時(shí)出入量

B、黃疸的變化

C、嘔吐情況

D、腹部癥狀和體征

E、血象變化

正確答案:D10.患者，女，41歲，被自行車撞傷左上腹，自述心慌、胸悶、腹疼。查體：神志清，面色蒼白，血壓90/60mmHg，腹部稍脹，左上腹壓痛明顯。以腹部閉合性損傷、皮膚挫裂傷收入院。半小時(shí)后，患者全腹壓痛，左下腹抽出不凝血，需急癥手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容不包括()A、注射破傷風(fēng)抗毒素B、皮膚準(zhǔn)備C、交叉配血D、皮膚過敏試驗(yàn)E、留置胃管、尿管正確答案:D術(shù)后第一天，患者自述痰多不易咳出，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其()A、少量飲水B、翻身、叩背C、口含潤喉片D、通知醫(yī)師E、應(yīng)用止咳化痰藥正確答案:B觀察期間不正確的做法是()A、盡量少搬動(dòng)患者B、禁飲食C、疼痛劇烈時(shí)，及時(shí)使用止痛劑D、絕對(duì)臥床休息E、隨時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備正確答案:C11.患者男，36歲。因肺結(jié)核大咯血后發(fā)生窒息，護(hù)士應(yīng)采取的首要護(hù)理措施是A、保持呼吸道通暢B、輸血，補(bǔ)充血容量C、靜脈推注止血藥物D、消除患者緊張情緒E、減少活動(dòng)，保持安靜正確答案:A12.心臟驟?；颊咝行姆螐?fù)蘇時(shí)，最常用的給藥途徑是A、中心靜脈輸注B、舌下含服C、心腔內(nèi)注射D、外周靜脈輸注E、皮下注射正確答案:D13.患者，男性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物不清，疑為CO中毒，120接到報(bào)警后，首要的處理應(yīng)是A、協(xié)助離開現(xiàn)場(chǎng)B、取平臥位C、氧氣吸入D、建立靜脈通路E、保持呼吸道通暢正確答案:A14.有機(jī)磷中毒患者死亡的主要原因是

A、急性腎衰竭

B、心律失常

C、腦水腫

D、呼吸衰竭

E、DIC

正確答案:D15.夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指A、腹痛、惡心、高熱B、惡心、腹脹、寒戰(zhàn)C、腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱D、腹痛、黃疸、惡心E、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸正確答案:E16.7個(gè)月健康嬰兒，采用人工喂養(yǎng)，家長到兒保門診咨詢喂養(yǎng)方法，此時(shí)應(yīng)指導(dǎo)添加的輔食是

A、肉末

B、餅干

C、蛋黃

D、米飯

E、饅頭

正確答案:B17.患兒，男，7歲。外傷后左股骨干骨折，行股骨課上骨牽引。在護(hù)理過程中，如牽引過度可導(dǎo)致的后果是A、肢體畸形B、肌肉萎縮C、骨愈合障礙D、骨質(zhì)脫鈣E、劇烈疼痛正確答案:C18.患者男，46歲。十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥彈性下降。入院后經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)后如發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、脈搏細(xì)速，血壓下降B、煩躁不安，面色蒼白C、尿量減少，四肢濕冷D、頭暈，心悸，出冷汗E、胃管內(nèi)吸出大量血液正確答案:E特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是A、心理護(hù)理B、皮膚護(hù)理C、術(shù)前3天每晚洗胃D、配血，皮試E、術(shù)前用藥正確答案:C該患者入院時(shí)最主要的護(hù)理問題是A、心輸出量減少B、體液不足C、組織灌注量改變D、活動(dòng)無耐力E、皮膚完整性受損正確答案:B19.患者男，55歲?；技毙粤馨图?xì)胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長春新堿，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B、外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C、首選中心靜脈D、推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E、輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針正確答案:E20.女性，26歲。急性闌尾炎闌尾切除術(shù)后。擬給予10%葡萄糖500ml,0.9%氯化鈉500ml。9:30開始輸液，流速50滴/分;1.5小時(shí)后流速改為60滴/分。護(hù)士估計(jì)液體輸完的時(shí)間是

A、下午1時(shí)55分

B、下午2時(shí)5分

C、下午2時(shí)35分

D、下午2時(shí)55分

E、下午3時(shí)5分

正確答案:A21.臨床最簡(jiǎn)單的心功能評(píng)估的依據(jù)是

A、病程長短

B、心臟體征

C、活動(dòng)耐力

D、有無并發(fā)癥

E、心電圖檢查

正確答案:C22.新生兒，女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小時(shí)入院。查體：T35℃，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，心音低頓，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。

應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是()

A、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

B、復(fù)溫

C、加強(qiáng)臍部護(hù)理

D、給氧氣吸入

E、遵醫(yī)囑用抗生素

正確答案:B

最可能的診斷是()

A、新生兒水腫

B、新生兒紅斑

C、新生兒寒冷損傷綜合征

D、新生兒敗血癥

E、新生兒皮下壞疽

正確答案:C23.患兒，2歲，診斷為急性上呼吸道感染。體溫38.2℃，存在的護(hù)理問題是食欲減退，護(hù)士可為患兒提供的飲食是A、流質(zhì)飲食B、半流質(zhì)飲食C、無渣飲食D、低鹽飲食E、低蛋白飲食正確答案:B24.慢性宮頸炎的主要癥狀是A、外陰瘙癢B、陰道流血C、白帶增多D、月經(jīng)過多E、接觸性出血正確答案:C25.慢性腎炎必有的表現(xiàn)是A、血尿B、水腫C、貧血D、高血壓E、蛋白尿正確答案:E26.小兒肺炎鏈球菌感染的化膿性腦膜炎，首選A、氯霉素B、紅霉素C、青霉素D、克林霉素E、慶大霉素正確答案:C27.某產(chǎn)婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時(shí)一般不主張進(jìn)行的檢查是A、測(cè)量血壓B、胎心監(jiān)護(hù)C、超聲檢查D、腹部檢查E、陰道檢查正確答案:E28.患者，男性，72歲。四肢活動(dòng)障礙伴加重1年入院。無慢性疾病