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循環(huán)系統(tǒng)一、心臟大血管正常X線表現(xiàn)右緣:上段:主動脈上腔靜脈下段:右心房左緣:上段:主動脈球中段:肺動脈段下段:左心室后前位(一)正常投影(二)心臟形態(tài) 橫位心斜位心垂位心(三)心臟大小 正常成人的心胸比≤0.5二、心臟大血管基本病變X線表現(xiàn)(一)位置異常(二)形態(tài)異常*二尖瓣型心、主動脈型心、普大型心(三)大小異常

1、左心室增大

(1)左心室段延長、圓隆并向左擴展,心尖向下向左延伸 (2)相反搏動點上移 (3)常伴主動脈球增大,心腰凹陷,心影呈主動脈型2、右心室增大(1)右心緣下段向右膨突,心尖上翹(2)肺動脈段膨凸,心腰飽滿(3)相反搏動點下移(4)主動脈球縮小,心影呈二尖瓣型3、左心房增大(1)食管中段受壓后移(2)心右緣雙弧影,心底部雙房影(3)心左緣可見左心耳形成的第三弓影(4)左主支氣管受壓抬高4、右心房增大心右緣向右擴展、膨隆(四)心包病變:

1、心包積液

1)心影向兩側(cè)擴大,呈燒瓶型或球形,心腰及心緣各弓的正常分界消失,心膈角變鈍2)上腔靜脈擴張3)主動脈影縮短4)心緣搏動減弱或消失,主動脈搏動正常

2、縮窄性心包炎1)心影正?;蜉p-中度增大2)心包增厚:一側(cè)或兩側(cè)心緣變直,心影呈三角形或形態(tài)怪異3)心包鈣化4)心臟搏動減弱或消失5)上腔靜脈擴張6)肺淤血7)可伴有胸腔積液或胸膜增厚、粘連(五)肺門及肺血管異常

1、肺門異常肺充血肺淤血2、肺動脈異常(1)肺充血:肺紋理增粗,邊緣清晰,肺野透明度正常(2)肺動脈高壓:①肺動脈段突出②肺門動脈及其大分支擴張,而外周分支變細(xì),出現(xiàn)肺門截斷③肺門動脈搏動增強④右心室增大(3)肺少血:肺野透明度增加,肺門動脈變細(xì),肺動脈血管紋理變細(xì)3、肺靜脈高壓:(1)肺淤血——肺野透明度降低,肺門影增大,肺紋理增多、模糊,上、下肺靜脈管徑比例失調(diào)

(3)肺泡性肺水腫:表現(xiàn)為斑片狀模糊影,嚴(yán)重者以肺門為中心,兩側(cè)呈蝶翼狀對稱分布的大片致密影

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