病區(qū)護(hù)理與巡視制度

病區(qū)護(hù)理與巡察制度一、前言為了保障醫(yī)院內(nèi)病人的安全與舒適，提高護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范病區(qū)管理，特訂立本病區(qū)護(hù)理與巡察制度。本制度旨在確保病區(qū)內(nèi)的護(hù)理工作有序進(jìn)行，并加強(qiáng)對(duì)病人的看護(hù)與監(jiān)控，提高工作效率并防范潛在的風(fēng)險(xiǎn)。二、職責(zé)和權(quán)限1.病區(qū)護(hù)理負(fù)責(zé)人組織病區(qū)護(hù)理工作的開展負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理人員的管理與培訓(xùn)確保病區(qū)護(hù)理質(zhì)量與安全幫助醫(yī)院管理層協(xié)調(diào)病區(qū)護(hù)理與其他科室的工作2.病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)組織并引導(dǎo)病區(qū)內(nèi)護(hù)理工作的實(shí)施確保護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和流程的執(zhí)行核實(shí)并確保醫(yī)囑的正確執(zhí)行調(diào)度病區(qū)護(hù)理人員的工作布置進(jìn)行病情察看與護(hù)理評(píng)估3.護(hù)理人員依據(jù)護(hù)理計(jì)劃供應(yīng)適當(dāng)?shù)淖o(hù)理服務(wù)搭配醫(yī)囑進(jìn)行藥物予以與治療操作記錄病人的護(hù)理情況并及時(shí)上報(bào)幫助醫(yī)生進(jìn)行病情察看與護(hù)理評(píng)估負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的巡察工作三、病區(qū)護(hù)理工作1.護(hù)理計(jì)劃每名病人在入院時(shí)需訂立個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃護(hù)理計(jì)劃應(yīng)包含病人的基本信息、護(hù)理診斷、目標(biāo)和護(hù)理措施等護(hù)理計(jì)劃應(yīng)由護(hù)理人員與醫(yī)生共同訂立并定期評(píng)估調(diào)整2.病人察看與評(píng)估護(hù)理人員應(yīng)每日進(jìn)行病人的察看并及時(shí)記錄察看內(nèi)容包含生命體征、疼痛程度、排泄情況、輸液情況等護(hù)理人員需依據(jù)察看結(jié)果評(píng)估病人的健康情形并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生3.醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理人員需依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物予以與治療操作在執(zhí)行前需核實(shí)醫(yī)囑的正確性與完整性操作過(guò)程中需注意操作規(guī)范與安全4.護(hù)理記錄護(hù)理人員需每日記錄病人的護(hù)理情況記錄內(nèi)容包含病人的生命體征、護(hù)理措施的執(zhí)行情況、異常情況的處理等護(hù)理記錄應(yīng)準(zhǔn)確、清楚及時(shí)，并簽名確認(rèn)5.病人教育護(hù)理人員需為病人供應(yīng)健康教育與護(hù)理引導(dǎo)教育內(nèi)容應(yīng)包含疾病知識(shí)、飲食與營(yíng)養(yǎng)、生活自理本領(lǐng)等護(hù)理人員需耐性、細(xì)致地解答病人的懷疑與困惑四、病區(qū)巡察制度1.巡察內(nèi)容醫(yī)療設(shè)備：檢查設(shè)備的正常運(yùn)行與消毒情況環(huán)境衛(wèi)生：檢查病區(qū)的清潔與無(wú)菌操作是否符合標(biāo)準(zhǔn)病人安全：核實(shí)病人的身份、住院號(hào)與醫(yī)囑是否全都護(hù)理情況：察看病人的護(hù)理情況與護(hù)理措施的執(zhí)行情況2.巡察頻率白班：每?jī)尚r(shí)進(jìn)行一次巡察夜班：每四小時(shí)進(jìn)行一次巡察特殊病區(qū)：依據(jù)需要，可進(jìn)行更頻繁的巡察3.巡察記錄巡察人員需記錄巡察內(nèi)容與發(fā)現(xiàn)的問題記錄應(yīng)準(zhǔn)確、完整，并及時(shí)上報(bào)問題與不良情況發(fā)現(xiàn)的問題需由相關(guān)人員進(jìn)行整改，并進(jìn)行追蹤跟進(jìn)五、工作時(shí)間1.工作班次白班：早上7:30至下午4:30夜班：下午4:30至第二天早上7:302.休息時(shí)間白班：上午10:00至10:30，下午15:00至15:30夜班：晚上0:00至0:30，凌晨3:00至3:303.值班制度病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士需依照值班表進(jìn)行輪崗值班期間需保持移動(dòng)電話暢通，并及時(shí)應(yīng)對(duì)緊急情況六、懲罰與嘉獎(jiǎng)1.違反規(guī)定懲罰違規(guī)巡察：首次口頭警告，再次書面警告，嚴(yán)重者停職處理不按要求執(zhí)行醫(yī)囑：口頭警告，再次書面警告，嚴(yán)重者降職處理護(hù)理記錄不規(guī)范或不及時(shí)：口頭警告，再次書面警告，嚴(yán)重者停職處理2.工作表現(xiàn)嘉獎(jiǎng)工作出色：口頭稱贊，集體或個(gè)人嘉獎(jiǎng)護(hù)理質(zhì)量高：口頭稱贊，集體或個(gè)人嘉獎(jiǎng)樂觀參加培訓(xùn)：參加培訓(xùn)活動(dòng)，提升相關(guān)技能七、附則1.本制度自頒布之日起施行，病區(qū)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守。2.如本制度有任何修改，應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)院管理層的批準(zhǔn)后生效。3.對(duì)于本制度未涵蓋的病區(qū)護(hù)理與巡察問題，應(yīng)依照相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。以上即為本醫(yī)院病區(qū)護(hù)理與巡察制度，希望通過(guò)該制度的