第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就 課件高二歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修2經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活-1

第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.知道古代疫病的流行與影響；

2.了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國(guó)的傳播、發(fā)展過(guò)程。歷史上疫病的表現(xiàn)古代中醫(yī)藥的成就西醫(yī)在中國(guó)的傳播歷史上疫病的表現(xiàn)何為“疫病”（1）含義:疫者，民皆病也?！獤|漢·許慎《說(shuō)文解字》溫疫之為病，非風(fēng)非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感?！鳌怯行浴稖匾哒摗泛x：由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。何為“疫病”（2）種類:天花鼠疫黃熱病斑疹傷寒流感何為“疫病”（3）流行的原因:明末崇禎年間，戰(zhàn)爭(zhēng)不斷，“疫氣流行，山東、浙省、南北兩直，感者尤多，至五六月益甚，或至闔門(mén)傳染。始發(fā)之際，時(shí)師誤以傷寒法治之，未嘗見(jiàn)其不殆也?；虿〖艺`聽(tīng)七日當(dāng)自愈……或遇醫(yī)家……以急病用緩藥……然遷延而致死者，比比皆是?！眳怯挚商岢鰧?dǎo)致疫病發(fā)生的是一種邪氣，“從口鼻入”到達(dá)人體內(nèi)“半表半里”的“膜原”。他發(fā)明了“達(dá)原飲”新藥，并記錄了病人服用后的療效。根據(jù)史料并結(jié)合所學(xué)知識(shí),說(shuō)明當(dāng)時(shí)瘟疫流行的原因。政治：戰(zhàn)亂動(dòng)蕩，政府疏于治理；疫?。何烈咦陨韨魅拘詮?qiáng);社會(huì)：傳播地區(qū)人口密集；醫(yī)學(xué)：醫(yī)生缺乏有效的防治手段；地理：季節(jié)環(huán)境有利于該疾病傳播。疫病流行的表現(xiàn)天花古埃及天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花18世紀(jì)歐洲天花肆虐,沙皇彼得二世、法王路易十五等君主死于天花中國(guó)清朝康熙帝得過(guò)天花。被天花傳染的普通百姓不計(jì)其數(shù)鼠疫由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故被稱為黑死病古希臘伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)前期，雅典突然爆發(fā)嚴(yán)重鼠疫，死亡軍民人數(shù)在一半以上，雅典政治的走向明顯轉(zhuǎn)變6世紀(jì)拜占庭地中海沿岸爆發(fā)鼠疫,大量人口死亡,人口銳減一半。14世紀(jì)歐洲黑死病流行了3個(gè)世紀(jì)，歐洲人口死亡過(guò)半，導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重饑荒明朝末年明軍、大順軍以及大量民眾染病，大批患者死亡黃熱病17世紀(jì)爆發(fā)于墨西哥,在美洲、非洲與歐洲國(guó)家流行,肆虐兩個(gè)世紀(jì)斑疹傷寒20世紀(jì)早期在俄國(guó)和波蘭大流行，造成數(shù)百萬(wàn)人死亡西班牙流感1918-1919年全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬(wàn)人以上一、觀千年疫史，嘆人類力量材料一1361—1363年歐洲境內(nèi)第二次大規(guī)模鼠疫爆發(fā)，年輕人似乎更容易被這次瘟疫奪去生命，歐洲又損失了自己總?cè)丝跀?shù)的10%—20%。此后1369—1371、1374—1375、1380—1390年在歐洲境內(nèi)多次復(fù)發(fā)……1369年后，黑死病的重要特征不再是它所帶來(lái)的高死亡率，而是鼠疫周期性爆發(fā)的次數(shù)，通常黑死病會(huì)在5—10年內(nèi)爆發(fā)一次。15世紀(jì)以后以地方病的形式在歐洲一直肆虐到了18世紀(jì)。

——李曉光：《黑死病與14—15世紀(jì)歐洲社會(huì)歷史的變遷》探究一：根據(jù)材料并結(jié)合預(yù)習(xí)任務(wù)一，以鼠疫為例，歸納疫病爆發(fā)的特點(diǎn)。歷史悠久、多源（地）發(fā)生；頻繁性、周期性；范圍廣、持續(xù)長(zhǎng)；傳播速度快、死亡率高。魏晉和明清是中國(guó)兩個(gè)疫災(zāi)高峰期。治世疫災(zāi)相對(duì)稀少，亂世疫災(zāi)相對(duì)多。寒冷期疫災(zāi)頻繁，溫暖期疫災(zāi)減少。 城市重于鄉(xiāng)村，都城重于一般城市，人口

稠密地區(qū)重于稀少地區(qū)。自然疫源地區(qū)重于非疫源地區(qū)。 自然災(zāi)害多發(fā)地區(qū)重于自然災(zāi)害少發(fā)地區(qū)。中國(guó)疫災(zāi)區(qū)有從黃河中下游向外逐漸擴(kuò)展趨勢(shì)。

疫災(zāi)中心有由北向南、由東向西遷移趨勢(shì)材料二

中國(guó)古代疫災(zāi)的時(shí)空分布規(guī)律：社會(huì)穩(wěn)定程度氣候寒冷程度人口密集程度距離疫源地距離自然災(zāi)害程度區(qū)域開(kāi)發(fā)程度與人地關(guān)系演變探究二：閱讀材料，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，探究影響疫病產(chǎn)生的因素。一、觀千年疫史，嘆人類力量疫病流行的影響材料1:現(xiàn)代人口學(xué)家對(duì)染病的廣大地區(qū)的全面估計(jì)，1348-1352年，黑死病把歐洲變成了死亡陷阱，歐洲人口8000萬(wàn)中死亡2400萬(wàn)一2500萬(wàn)，即近總?cè)丝诘娜种弧Ｈ丝诘拇罅克劳鲈斐蓺W洲社會(huì)政治秩序的極大混亂?！獜埦w山《14世紀(jì)歐洲的黑死病及其對(duì)社會(huì)的影響》材料2:萬(wàn)歷年間的華北鼠疫大流行使區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展陷于停滯，崇禎鼠疫則在風(fēng)起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴(kuò)散。明王朝是在災(zāi)荒、民變、鼠疫和清兵的聯(lián)合作用下滅亡的?！軜?shù)基《鼠疫流行與華北社會(huì)的變遷:1580-1644年》（1）直接：威脅人類健康，導(dǎo)致大量人口死亡。（2）政治上：導(dǎo)致社會(huì)秩序混亂，政局動(dòng)蕩，國(guó)家衰落。疫病流行的影響材料3:頻繁爆發(fā)的瘟疫導(dǎo)致了整個(gè)帝國(guó)不斷出現(xiàn)饑荒和通貨膨脹,造成了羅馬經(jīng)濟(jì)生活的極度混亂,甚至到了崩潰的邊緣。羅馬帝國(guó)時(shí)期,在生產(chǎn)技術(shù)和資源方面并沒(méi)有根本性的進(jìn)步和提高,所以人口的下降就意味著糧食和商品生產(chǎn)的減少。黑死病使歐洲田地大量荒蕪,英格蘭地主開(kāi)始把土地集中起來(lái)養(yǎng)羊,“圈地運(yùn)動(dòng)”興起,資本主義經(jīng)濟(jì)得到發(fā)展。

——斯塔夫里阿諾斯《全球通史》（3）經(jīng)濟(jì)上：導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟(jì)衰退。疫病流行的影響材料4:“這場(chǎng)瘟疫極大地沖擊了人們的精神生活，使教會(huì)失去了精神上的權(quán)威，失去了人們的支持。許多人的信仰發(fā)生了動(dòng)搖和變化，人們把目光從對(duì)天國(guó)的期許中轉(zhuǎn)向了對(duì)現(xiàn)世的關(guān)注?！恍┚哂型苿?dòng)意義的新思想得以醞釀和傳播，促使中世紀(jì)向近現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展?！詈伞稙?zāi)難中的轉(zhuǎn)變:黑死病對(duì)歐洲文化的影響》

材料5：經(jīng)歷黑死病的洗禮，醫(yī)療體系同樣受到很大的沖擊，開(kāi)始走向一個(gè)全新的方向······醫(yī)院的藥物發(fā)生了變化，公共衛(wèi)生和健康開(kāi)始發(fā)展，這些公共機(jī)構(gòu)報(bào)告流行病的情況，負(fù)責(zé)實(shí)施隔離，出現(xiàn)了專門(mén)對(duì)付瘟疫的醫(yī)生?！w立行《1348年黑死病與理性意識(shí)的覺(jué)醒》（4）思想上：導(dǎo)致信仰危機(jī)，客觀上推動(dòng)文藝復(fù)興的發(fā)展。（5）醫(yī)學(xué)上：客觀上推動(dòng)了醫(yī)療與公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。人類與疫病的斗爭(zhēng)斗爭(zhēng)經(jīng)驗(yàn)時(shí)期斗爭(zhēng)具體表現(xiàn)古羅馬把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程中國(guó)古代組織人力清理污水、疏通井渠河道；在大災(zāi)之后,及時(shí)掩埋尸體,發(fā)放藥物。東晉葛洪所著《肘后備急方》記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用。明代防治天花的人痘接種法,在明代中期已經(jīng)廣泛使用,后來(lái)傳到歐洲西漢政府對(duì)疫病患者進(jìn)行隔離。隋唐時(shí)期寺廟病坊也收治病人。古羅馬醫(yī)院收治疫病患者。18C晚期英國(guó)琴納發(fā)明牛痘接種法,使天花的發(fā)病率大大降低。19世紀(jì)法國(guó)巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法,被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。1928年英國(guó)弗萊明發(fā)現(xiàn)青霉素,改變了人類對(duì)細(xì)菌傳染束手無(wú)策的狀態(tài)重視公共衛(wèi)生探索疫病防治方法建立救治機(jī)構(gòu)發(fā)展近代醫(yī)學(xué)古代中醫(yī)藥的成就博大精深的理論體系（1）成書(shū)時(shí)間：戰(zhàn)國(guó)至西漢。（2）內(nèi)容：由《素問(wèn)》《靈樞》兩部分構(gòu)成。總結(jié)了先秦、秦漢時(shí)期大量的醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)解釋人體的生理現(xiàn)象和病理變化，闡明人與自然的有機(jī)聯(lián)系。（3）地位：是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作。經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床診療時(shí)期人物成就意義戰(zhàn)國(guó)扁鵲四診法望聞問(wèn)切中醫(yī)診病的基本方法東漢晚期華佗麻沸散五禽戲麻醉藥健身操?gòu)堉倬啊秱s病論》辯證施治臨床奠基唐朝孫思邈《千金方》藥王臨床學(xué)百科全書(shū)簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)的針灸療法（1）內(nèi)容：它建立在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)基礎(chǔ)上，分為針療和灸（火）療。（2）特點(diǎn)：治療效果顯著，簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)，受到中國(guó)人的歡迎，也被世界許多其他國(guó)家所接受。（3）意義：針灸在中醫(yī)治療中發(fā)揮很大作用。存世巨大的中藥典籍時(shí)期人物成就意義唐朝政府《唐本草》世界上第一部由政府頒布的藥典明朝李時(shí)珍《本草綱目》集中藥學(xué)知識(shí)之大成東方藥學(xué)巨典

藥食同源的療養(yǎng)觀念藥食同源

是中醫(yī)的重要觀點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為食品和藥品沒(méi)有明確的界限，如果患者的病不嚴(yán)重，就不用藥，而是用五谷、果蔬等食品調(diào)理這是中醫(yī)迥異于西醫(yī)的特點(diǎn),對(duì)中國(guó)人養(yǎng)生保健觀念的形成起到了積極的作用。中華人民共和國(guó)成立后——中醫(yī)藥事業(yè)煥發(fā)新的生機(jī)(1)在中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥的治療水平取得長(zhǎng)足進(jìn)步(2)全國(guó)廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。(3)中醫(yī)藥工作者不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗(yàn)方，開(kāi)發(fā)中成藥制劑。屠呦呦等專家組成的研究團(tuán)隊(duì)，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，對(duì)人類防治瘧疾發(fā)揮了巨大作用。

當(dāng)年我面臨研究困境時(shí)，又重新溫習(xí)中醫(yī)古籍，進(jìn)一步思考東晉葛洪《肘后備急方》有關(guān)“青蒿一握，以水二升漬絞取汁，盡服之”的截瘧記載。這使我聯(lián)想到提取過(guò)程可能需要避免高溫，由此改用低沸點(diǎn)溶劑的提取方法。……中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高?！肋线现Z貝爾獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)演講西醫(yī)在中國(guó)的傳播西醫(yī)在中國(guó)的傳播1.背景:西醫(yī)發(fā)展

近代以來(lái)，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就。17世紀(jì)英國(guó)生理學(xué)家威廉·哈維揭示了血液循環(huán)的規(guī)律17-18世紀(jì)荷蘭人列文·虎克手工磨制的顯微鏡19世紀(jì)人們將生理與臨床結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)立了實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)西醫(yī)在中國(guó)的傳播2.歷程:

（1）明末清初：西醫(yī)傳入中國(guó)，但影響有限。

（2）近代以來(lái)：迅速傳播。西式醫(yī)院建立這些醫(yī)院分科完備，技術(shù)先進(jìn)。牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)以及其他近代西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國(guó)西醫(yī)院校建立把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合在一起，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才引入西方公共衛(wèi)生措施①西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗(yàn)等手段，積極采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)人們的健康起到了積極的作用②中國(guó)的一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來(lái)

材料一（中）醫(yī)不知科學(xué)，既不解人身之構(gòu)造，復(fù)不事藥性之分析，菌毒傳染，更無(wú)聞焉。惟知附會(huì)五行生克寒熱陰陽(yáng)之說(shuō)，襲古方以投藥餌，其術(shù)殆與矢人同科。其想象之最神奇者，莫如“氣”之一說(shuō)，其說(shuō)且通于力士羽流之術(shù)。試遍索宇宙間，誠(chéng)不知此“氣”之果為何物也！——陳獨(dú)秀《敬告青年》（1915年）

材料二余往時(shí)習(xí)聞中醫(yī)之理法于父兄，近復(fù)稍閱西醫(yī)書(shū)冊(cè)，覺(jué)醫(yī)學(xué)中精到之處，中西學(xué)說(shuō)，若合符節(jié)。有中醫(yī)相傳之理，語(yǔ)焉不詳，而西醫(yī)則竟委窮源，了如指掌者，以西醫(yī)之說(shuō)考之則益明；有西醫(yī)發(fā)明之事，詡為新得，而中醫(yī)則習(xí)用已久，視為故常者，以中醫(yī)之法證之則益信?！艁喨吨形黩?yàn)方新編敘言》（1916年）問(wèn)題1：材料一對(duì)中醫(yī)持怎樣的態(tài)度？為什么會(huì)持這樣的態(tài)度？問(wèn)題2：材料二對(duì)中、西醫(yī)持怎樣的態(tài)度？問(wèn)題3：近代中西醫(yī)之爭(zhēng)折射出哪些重大的時(shí)代主題？材料一否定中醫(yī)，認(rèn)為中醫(yī)是一種迷信。作者陳獨(dú)秀是新文化運(yùn)動(dòng)的倡導(dǎo)者，希望通過(guò)否定中醫(yī)來(lái)宣揚(yáng)科學(xué)思想材料二認(rèn)為中西醫(yī)各有所長(zhǎng)，主張調(diào)和；西學(xué)東漸，中西文化碰撞與交融，救亡圖存道路的探索等；課堂小結(jié)一、歷史上疫病的表現(xiàn)含義種類流行的原因流行的表現(xiàn)流行的影響人類與疫病的斗爭(zhēng)二、古代中醫(yī)藥的成就博大精深的理論體系經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床診療簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)的針灸療法存世巨大的中藥典籍藥食同源的療養(yǎng)觀念中醫(yī)藥事業(yè)新的生機(jī)三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播背景歷程中西醫(yī)之爭(zhēng)當(dāng)堂訓(xùn)練1、據(jù)估計(jì)在哥倫布來(lái)到后的一兩個(gè)世紀(jì)中印第安人口減少了95%，主要的殺手是舊大陸帶來(lái)的病菌。印第安人以前從來(lái)沒(méi)有接觸過(guò)這些病菌，因此對(duì)他們既沒(méi)有免疫能力，也沒(méi)有遺傳抵抗能力。天花、麻疹、流行性感冒、傷寒爭(zhēng)先恐后的要做殺手的頭把交椅……一個(gè)曼丹人村莊里的人口在幾個(gè)星期之內(nèi)就從2000人急劇減少到不足40人。從中給我們最大的啟示是Ａ、病菌在西歐殖民擴(kuò)張中是第一殺手Ｂ、西歐殖民者非常野蠻殘暴Ｃ、高度重視全球化進(jìn)程中的負(fù)面影響Ｄ、高度重視舊大陸來(lái)的病菌。Ｃ2、公元二到三世紀(jì)，漢帝國(guó)和羅馬帝國(guó)都發(fā)生了大規(guī)模的天花、鼠疫和麻疹疫亂。兩個(gè)帝國(guó)遭受了疾病的蹂躪。人口數(shù)量急劇下降。這一事件說(shuō)明A、世界已經(jīng)連成一個(gè)整體B、表明專制制度不斷強(qiáng)化C、反映出中國(guó)與西方有所交流D、導(dǎo)致兩個(gè)帝