《犬貓免疫流程規(guī)范》

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團體標準

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犬貓免疫流程規(guī)范

ProcedurespecificationforImmunizationinfelineandcanine

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征求意見稿

在提交反饋意見時，請將您知道的相關專利連同支持性文件一并附上。

XXXX-XX-XX發(fā)布XXXX-XX-XX實施

中國獸醫(yī)協(xié)會發(fā)布

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寵物醫(yī)院犬貓免疫流程規(guī)范

1范圍

本標準規(guī)定了犬貓免疫病例到院后的流程規(guī)范。

本標準適用于寵物醫(yī)院的管理。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本

文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

無。

3術語和定義

3.1

免疫immunization

指機體免疫系統(tǒng)識別自身與異己物質，并通過免疫應答排除抗原性異物，以維持機體生理平衡的

功能。

4免疫流程

4.1預約

4.1.1前臺與寵主溝通確認預約信息。寵主信息；寵物信息包括品種、年齡、性別、免疫情況、近期

有無異常（飲食、排泄、精神狀態(tài)）等；預約時間。

4.2預約到店

4.2.1前臺與寵主確認預約信息，引導寵主至候診區(qū)。

4.3掛號導診

4.3.1前臺負責掛號收費，并進行分診，將寵主和寵物引到診室。

4.4檢查診斷

4.4.1診室助理在就診臺上鋪好毛巾，幫助寵主把寵物抱上到診臺安撫寵物。

4.4.2基本信息問詢：診室醫(yī)生核對寵主和寵物年齡、品種、體重等相關信息。詢問寵物飼養(yǎng)情況、

健康狀況、過敏史等；非首次免疫的要詢問寵物免疫情況、既往接種副反應史，檢查歷史免疫

記錄。并將上述相關信息記錄在病歷中。

4.4.3基礎體格檢查：診室醫(yī)生開展基礎體格檢查，將檢查結果記錄在病歷中，并將結果填寫至《基

礎檢查表》。

4.4.4根據(jù)寵物體況進行血常規(guī)、生化等檢查。

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4.5開單收費

4.5.1醫(yī)生開具免疫處方單。

4.5.2醫(yī)生助理引導寵主至前臺繳費，醫(yī)生助理領取疫苗和相關用品到診室準備。注意檢查開單疫苗

的保質期和品質是否有問題、注射器規(guī)格是否合適。

4.6執(zhí)行免疫

4.6.1醫(yī)生助理將疫苗靜置至室溫后，抽取疫苗（凍干疫苗需要用水劑先行溶解），注意無菌操作。

4.6.2醫(yī)生助理做好寵物保定，診室醫(yī)生選擇合適的注射部位，然后進行注射，見表1。

表1免疫注射

犬貓

免疫時間6周齡起8周齡起

免疫頻次1次/3周1次/4周

聯(lián)合疫苗：左側后肢遠端

免疫注射部位背部皮下

狂犬疫苗：右側后肢遠端

4.6.3注射步驟

4.6.3.1檢查：詳細檢查疫苗包裝是否完好，標簽是否完整，核對疫苗名稱，查看有效期、色澤、渾

濁度。

4.6.3.2回溫：將疫苗回溫至室溫（15℃~25℃）后方可使用，回溫時間大約5min~10min。

4.6.3.3抽取疫苗：搖勻疫苗，用注射器按無菌操作原則抽取疫苗，并排空注射器內空氣；如為凍干

疫苗，需先抽取水劑，然后注入凍干疫苗瓶中，搖勻后再抽出，并排空注射器內空氣。

4.6.3.4保定：采取犬貓站立、坐式或俯臥保定，做好個人防護。

4.6.3.5消毒：不需要用酒精棉球對注射部位進行消毒，并和寵主說明酒精會影響疫苗效價。

4.6.3.6刺入皮膚：捏起注射部位皮膚以形成皺褶，并顯露皮膚表面；右手在消毒部位用已抽取疫苗

的注射器，針頭斜面朝上刺入皮褶進入皮下組織，直至感覺到落空感，確認注射器沒有穿透

兩側皮膚；

4.6.3.7回抽：保持注射器不動，回抽注射器內筒形成負壓，確認沒有血液回流后方可注射；若有血

液回流，則更換注射位點；

4.6.3.8注射：輕柔緩慢地將藥物注射入皮下；

4.6.3.9注射結束：注射結束后拔出針頭，輕輕按摩注射部位，使液體分散；在安全條件下去除保定

措施；

4.6.3.10標記：在處方上標記已注射疫苗，將疫苗瓶上的注射證明貼在免疫本上，標注注射部位，并

簽名蓋章。

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4.6.4注射完成后，在安全條件下去除保定措施。

4.6.5醫(yī)生助理在記錄本填寫疫苗批號或粘貼疫苗瓶標簽。然后做好免疫操作臺、疫苗廢棄瓶、注射

器等相關用品的清理和無害化處理。

4.6.6醫(yī)生助理引導寵主攜帶寵物到留觀區(qū)（休息區(qū)）觀察30分鐘。

4.6.7寵物在觀察期如出現(xiàn)不良反應，需及時采取合適的措施進行處理（見資料性附錄A）。

4.6.8診室醫(yī)生確認犬貓無不良反應后，再次與寵主確認下次免疫接種或免疫抗體水平測定時間。

4.7免疫回訪

4.7.1前臺在寵物免疫后的次日和第三天與寵主進行回訪，關懷寵物免疫后情況（飲食、排泄、精神

狀態(tài)等）。

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附錄A

（資料性附錄）

A.1免疫頻次及程序

A.1.1犬貓正常程序

犬的核心疫苗在6周齡注射第一針，每隔3周注射一次；貓的核心疫苗在8周齡注射第一針，

每隔4周注射一次?？袢呙缭谧詈笠会樛瓿傻囊恢芎筮M行注射。幼年犬貓（≥16周齡）或成年犬貓

的基礎免疫僅兩次注射即可，貓每隔4周注射一次，犬每隔3周注射一次。

A.1.2免疫史不清及老年犬貓

老年犬貓以及免疫史不清的犬貓視抗體水平而定是否需要加強免疫。如果老年犬貓和免疫史不清的

成年犬貓抗體水平低于正常范圍，則需補打一針核心疫苗；如果免疫史不清的幼年犬貓抗體水平低于正

常范圍，則需重新免疫。

A.1.3抗體檢測

免疫結束至少4周后，進行血清抗體檢測，檢測抗體水平陽性的犬貓不需要接種加強疫苗。如果

抗體水平陰性，建議再加強免疫一次，并在4周后重新進行抗體監(jiān)測。

表A.1免疫程序表

品種免疫頻次首免時間核心免疫程序抗體時間

犬1次/3周6周齡6周齡、9周齡、12周齡、13周齡打狂犬免疫結束

貓1次/4周8周齡8周齡、12周齡、16周齡、17周齡打狂犬至少4周后

成年后1次/年（老年視抗體水平而定）

A.2注射部位

A.2.1貓

狂犬疫苗注射在貓右側后肢遠端的皮下部位（膝關節(jié)以下），聯(lián)合疫苗注射在貓左側后肢遠端的皮

下部位（膝關節(jié)以下）。

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A.2.2犬

在犬中少見注射后會出現(xiàn)部位肉瘤，因此疫苗可在犬背部皮下部位進行注射。

A.3不適合免疫的情況

A.3.1新犬貓換環(huán)境未達14天（常見病毒性傳染病潛伏期約為兩周）。

A.3.2犬年齡未達到6周齡、貓年齡未達到8周齡。

A.3.3幼犬/幼貓BCS評分≤2分。

A.3.4原則上驅蟲和免疫不合適同時進行，建議至少間隔三天。

A.3.5與短效類固醇間隔未達7-10天以上（長效類固醇可能需要3-4周）。

A.3.6手術后7天內不建議免疫。

A.3.7疾病期間或疾病轉歸期7天以內不建議。

A.3.8斷奶不足14天不建議。

A.4注意事項

A.4.1不良反應

免疫不良反應大多是取決于動物基因（體型及家族）。通常犬的不良反應率大約介于0.61-38/10,000

劑疫苗，貓的不良反應率大約介于0.21-51.6/10,000劑疫苗。絕大部分不良反應都不嚴重。

免疫不良反應與一系列復雜因素包括疫苗成分、免疫流程、動物個體等許多因素有關。臨床上無明

顯特異性癥狀包括發(fā)熱、嗜睡、局部腫脹、疼痛不全與疫苗相關。

不良反應包括超敏反應、注射部位肉瘤、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、肥大性骨病等。

A.4.1.1皮膚血管炎和肉芽腫

該癥狀為在皮下組織真皮和動脈周圍淋巴細胞聚集的非化膿性炎癥和附屬器萎縮。貴賓高發(fā)。注射

狂犬疫苗后，可出現(xiàn)肉芽腫性脂膜炎。多發(fā)部位包括耳緣，眼周區(qū)域，尾尖，和/或爪墊、注射部位。

可使用己酮可可堿進行治療。

A.4.1.2注射部位肉瘤

在貓的疫苗注射部位有可能出現(xiàn)注射部位纖維肉瘤（FISS），但總體發(fā)病率遠低于超敏反應

（1:10000）。有研究稱，肉瘤發(fā)生還與動物自身基因有關。

A.4.1.3神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

罕見?？袢呙绾腿翢嵋呙缈梢鹪摪Y狀，已報道狂犬病MLV疫苗接種后發(fā)生狂犬病。

A.4.1.4腦脊髓炎

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非常年輕的幼犬或免疫抑制犬也可以引起犬瘟疫苗病毒對神經(jīng)元非增殖性感染引起的。癥狀包括急

性弛緩性麻痹，不同程度的無力、感覺異常、自主神經(jīng)功能障礙?？墒褂铆h(huán)磷酰胺改善癥狀。

MLVFPV疫苗和CPV疫苗不應該給孕犬或4周以下的動物使用，因為它們會引起幼犬貓小腦發(fā)育

不良。

A.4.1.5肥大性骨營養(yǎng)不良（干骺端骨營養(yǎng)不良）

具有品種特異性或家族性傾向的大型犬和巨型犬，注射疫苗后可增加肥大性骨營養(yǎng)不良（HOD）

的患病幾率。主要癥狀包括干骺端腫脹、跛行，可伴有發(fā)熱、白細胞增多。推薦使用糖皮質激素治療。

可使用非甾體抗炎藥治療。

A.4.1.6產前和新生兒感染

如果在懷孕期間給予MLV疫苗，疫苗引起的感染可能導致胎兒畸形或死亡或母體不孕和流產。MLV

CPV或FPV疫苗在小于幾周的小狗或小貓中使用后也可能出現(xiàn)新生兒感染。雖然有些疫苗可能是安全

的，但仍建議是避免將MLV疫苗給予懷孕動物。此外，除非在標簽上標明安全用于懷孕動物，否則非

感染性疫苗一般不應給予懷孕動物，因為可能會發(fā)生可能危害懷孕的全身性過敏反應。

A.4.1.7其他注射后反應

注射部位出血、疼痛、局部腫脹（血腫）、局部化膿（感染）等。許多并發(fā)癥已與其他犬貓生物性

局部刺激或疾病的產生有關。疫苗接種后的局部反應包括疼痛，紅斑，腫脹，躁動，脫毛，毛發(fā)顏色變

化和膿腫形成。紅斑，腫脹，和躁動通常在接種后30分鐘至1-2個星期內發(fā)生。其他癥狀在幾天到幾

周內發(fā)生。

某些佐劑可以在犬貓接種部位形成皮膚硬化或皮下結節(jié)。這些結節(jié)通常在2至6周后退化，這種反

應在犬貓滅活狂犬病疫苗接種后更為常見。疫苗也可以產生可見的色素沉著過度的斑禿，如比熊犬和貴

賓，伯瑞犬等沒有底層絨毛的品種。

在使用含有MLV的FCV的疫苗后小貓身上出現(xiàn)發(fā)熱性跛行綜合征。這種疾病通常發(fā)生在6個月

以下和接種疫苗后的21天內的小貓，最早在免疫后7天，動物就有跛行、厭食和發(fā)熱。發(fā)熱是常見的，

有些貓同時出現(xiàn)伴有或不伴有口腔潰瘍的呼吸系統(tǒng)疾病。小貓表現(xiàn)出能局限于特定關節(jié)的移位性跛行和

感覺過敏。臨床癥狀可以通過液體療法，抗菌藥和鎮(zhèn)痛藥的對癥治療來解決；7天內完全恢復。推測是

疫苗病毒在接種后從血液擴散到關節(jié)，隨后發(fā)生炎癥反應。

A.4.2過敏反應

A.4.2.1Ⅰ型超敏反應：

A.4.2.1.1臨床表現(xiàn)

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A.4.2.1.1.1犬：面部或眼周水腫、瘙癢、起水泡、低血壓休克、多臟器衰竭、嘔吐（伴有或不伴有）

腹瀉、呼吸困難。

A.4.2.1.1.2貓：消化道、呼吸道表現(xiàn)多見，包括流涎、嘔吐、出血性腹瀉、呼吸困難、衰竭、面部

腫脹。

A.4.2.1.2特點

A.4.2.1.2.1有過敏病史者I型過敏概率較高。蛋類過敏、明膠過敏、藥物過敏（新霉素、多粘菌素B、

兩性霉素B、青霉素過敏）、乳膠（瓶塞）和山梨醇均可能誘發(fā)過敏。

A.4.2.1.2.2有品種傾向：八哥、斗牛、臘腸、吉娃娃、小鹿犬、拳師較易過敏。

A.4.2.1.2.3疫苗過量（每公斤體重接受疫苗劑量過高）可增加Ⅰ型超敏反應風險，即同樣劑量疫苗，

小型犬比大型犬易發(fā)。

A.4.2.2Ⅱ型超敏反應：

包括免疫介導性血小板減少癥、免疫介導性貧血、再生障礙性貧血。犬接種CDV疫苗后可出現(xiàn)一

過性免疫介導性血小板減少癥（ITP），病程約2周，該過程通常不易被察覺，如有嚴重者可使用糖皮

質激素治療。免疫介導性溶血性貧血（IMHA）與疫苗無明確關聯(lián)。

A.4.2.3Ⅲ型超敏反應：

犬腺病毒1型（CAV-1）疫苗可致前葡萄膜炎（藍眼）。

可能出現(xiàn)（目前缺乏進一步證明）免疫介導性腎小球腎炎、多發(fā)性關節(jié)炎（秋田犬）。

A.4.2.4Ⅳ型超敏反應：

細胞介導的免疫反應。延遲的超敏反應表明了抗原特異性CD4T細胞的存在激活后，這些T細胞

釋放促炎細胞因子，這種慢性刺激會導致形成由巨噬細胞和淋巴細胞浸潤的肉芽腫。

A.4.3免疫失敗因素

A.4.3.1免疫失敗的主要因素

A.4.3.2其他免疫失敗的因素

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1、年齡：犬貓最小免疫年齡為6周齡，低于6周齡可能會出現(xiàn)免疫失敗，主要原因是MDA干擾

和幼犬免疫力不健全。但有些疫苗比如默沙東的小犬二聯(lián)疫苗標稱可以突破MDA干擾，可以用于低至

4周齡的幼犬。

2、疫苗混用：主要是進行首免過程中的弱毒苗和滅活苗的混用，比如第一次注射滅活苗，造成一

定的抗體保護，再次注射弱毒疫苗時就會造成弱毒的中和死亡而無法產生免疫保護作用。

A.4.4免疫后注意事項

A.4.4.1將疫苗瓶身上的可揭標簽貼至疫苗記錄本中，寫明免疫時間、注射疫苗人員、疫苗名稱、批

號、生產商、下次免疫建議時間。

A.4.4.2接種后動物不可立即離開醫(yī)院，在院觀察30分鐘，確認動物無明顯異常后，寵主方可帶動物

離開。

A.4.4.3因有些過敏反應發(fā)生較晚，動物帶回后，寵主仍需對動物持續(xù)進行觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況，及

時聯(lián)系醫(yī)院或帶回醫(yī)院處理。

A.4.4.4基礎免疫未完成前不建議洗??；免疫后動物應避免過度運動、環(huán)境改變等應激。

A.4.4.5免疫后3-5天內動物出現(xiàn)嗜睡、易疲倦但飲食排泄無異常，寵主無須過于擔憂。

A.4.4.6疫苗注射部位腫物觀察遵循“3-2-1”原則：如果注射后3個月注射部位腫物持久存在；注射

部位腫物尺寸大于2厘米；注射后1個月腫物變大；那么需要進行較大面積切除及活檢，避免發(fā)生注射部

位肉瘤。

A.5不良反應的處理

A.5.1處理流程

A.5.1.1單純的皮膚癥狀：根據(jù)癥狀嚴重程度選擇一類或兩類藥物同時使用。

A.5.1.1.1抗組胺藥物：苯海拉明1-2mg/kg，皮下或肌肉注射；馬來酸氯苯那敏，犬4-8mg/只，貓

2-4mg/只，皮下或肌肉注射；

A.5.1.1.2糖皮質激素：單次使用并不影響免疫效果。地塞米松：0.5mg/kg，皮下或肌肉注射；潑尼

松龍：0.5-1mg/kg，皮下或肌肉注射；

A.5.1.2呼吸癥狀、全身循環(huán)癥狀、胃腸道癥狀、神經(jīng)癥狀等全身癥狀（伴有或不伴有皮膚癥狀）：

需要迅速進行治療，不要過多觀察和監(jiān)測！

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A.5.1.2.1立即建立靜脈通路，裝置留置針，如果無法及時裝置留置針，選擇直接鋼針靜脈推注腎上

腺素或肌肉注射腎上腺素；

A.5.1.2.2一定使用10倍稀釋的腎上腺素（1:10000），每公斤0.1-0.2ml，靜脈推注或肌肉注射；必

要時可3-5分鐘給予一次；

A.5.1.2.3吸氧，任