健康產(chǎn)業(yè)政策與法規(guī)課件：精神衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)政策及法律制度

健康產(chǎn)業(yè)政策與法規(guī)

精神衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)政策及法律制度案例簡(jiǎn)介：2018年發(fā)布的《中國(guó)城鎮(zhèn)居民心理健康白皮書》顯示，73.6%的中國(guó)城鎮(zhèn)居民處于心理亞健康狀態(tài)，存在不同程度心理問題的人占16.1%。心理健康狀態(tài)與軀體生理健康狀態(tài)密切相關(guān)，慢病人群中有50.1%的人存在不同程度的心理問題傾向。2019年美國(guó)精神心理健康產(chǎn)業(yè)總規(guī)模190多億美金，而同期中國(guó)400億人民幣不到。中國(guó)精神心理疾病市場(chǎng)的發(fā)病率和造成的損失并不比美國(guó)市場(chǎng)低，但是中美在精神心理疾病的政策引導(dǎo)、基礎(chǔ)研究、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、診斷、治療和康復(fù)護(hù)理等方面存在比較大的差距，尤其是在技術(shù)創(chuàng)新和投資方面。近年來(lái)頻繁出現(xiàn)的各種行為失常惡性事件說明，中國(guó)處于精神心理健康管理的臨界點(diǎn)。截至2015年年底，全國(guó)共有精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2936家，開設(shè)床位數(shù)

43.3萬(wàn)張，比2010年(1650家機(jī)構(gòu)、22.8萬(wàn)張)有較大幅度增長(zhǎng)。全國(guó)有精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師27733人，精神科護(hù)士57591人，心理治療師5000余人。有90余萬(wàn)人次獲得心理咨詢師職業(yè)資格證書。……案例17-1案例評(píng)述：心理精神健康問題對(duì)每一個(gè)人都有著廣泛深入的影響。部分需要幫助的精神障礙患者沒有得到很好的幫助，這是由于社會(huì)認(rèn)識(shí)不足、高額支付費(fèi)用和優(yōu)質(zhì)診療醫(yī)療服務(wù)匱乏等原因所造成。公眾對(duì)于心理健康、精神衛(wèi)生的認(rèn)知和重視程度正在不斷提升。全社會(huì)保障精神障礙患者權(quán)利的法治意識(shí)正在覺醒。同時(shí)，國(guó)家在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)保政策方面開始向心理健康、精神衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜，我們有理由相信，中國(guó)的心理、精神衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)將會(huì)得到快速、良好的持續(xù)發(fā)展。案例17-1案例簡(jiǎn)介：澳大利亞昆士蘭大學(xué)8日在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表的一項(xiàng)研究表明，新冠肺炎疫情導(dǎo)致世界各地的重度抑郁癥和焦慮癥激增。這項(xiàng)研究首次評(píng)估了新冠疫情對(duì)重度抑郁癥和焦慮癥產(chǎn)生的全球影響。研究顯示，2020年全球重度抑郁癥和焦慮癥的病例分別增加了28%和26%，受疫情打擊最嚴(yán)重的國(guó)家患病率上升幅度最大。在新增重度抑郁癥患者中，超過3500萬(wàn)是女性，男性接近1800萬(wàn)。該研究認(rèn)為，在全球新冠肺炎疫情大流行的背景下，人們情緒波動(dòng)較大，更容易處于焦慮、恐懼、憂慮過度等負(fù)面精神狀態(tài)，從而引發(fā)抑郁情緒。其中，不斷增長(zhǎng)的新冠病例數(shù)和自由活動(dòng)受限，與全球心理健康狀況的惡化“顯著相關(guān)”。世界衛(wèi)生組織歐洲區(qū)域辦事處7月曾表示，新冠疫情對(duì)民眾的心理健康帶來(lái)了“長(zhǎng)期且深遠(yuǎn)”的影響，呼吁各國(guó)關(guān)注并采取應(yīng)對(duì)措施。世界衛(wèi)生組織表示，新冠肺炎疫情期間，影響人們心理健康的不僅有疫情和封鎖等因素，也包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)不平等帶來(lái)的壓力和學(xué)校關(guān)閉、工作暫停等?！?/p>

…案例17-2案例評(píng)述：新冠疫情影響范圍廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、程度較重。目前通過國(guó)家采取積極的應(yīng)對(duì)和干預(yù)措施，以應(yīng)對(duì)和減輕新冠大流行對(duì)民眾心理健康的影響，目前，我國(guó)公眾的生活、學(xué)習(xí)和工作已經(jīng)基本恢復(fù)正常。國(guó)家越來(lái)越關(guān)注重視公眾的心理健康問題，民眾自身也越發(fā)重視自己的心理精神健康。

精神衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)在新冠疫情形勢(shì)下存在諸多挑戰(zhàn)，但在國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)關(guān)于心理精神健康政策的有力支持下，該產(chǎn)

業(yè)將迎來(lái)其發(fā)展的關(guān)鍵期和轉(zhuǎn)折點(diǎn)。案例17-2案例簡(jiǎn)介：2006年10月21日早上，鄒某乘坐其二哥的車，去公墓祭掃去世一年多的父親。途中，被幾個(gè)自稱是公安的陌生人脅迫，并帶上手銬，強(qiáng)行送入廣州白云心理醫(yī)院(精神病院)接受非自愿治療。鄒某被強(qiáng)制住院時(shí)，趁上洗手間的機(jī)會(huì)借了電話向律師黃某求救，黃某律師立即持《授權(quán)委托書》(鄒某出事之前簽署的，授權(quán)黃某律師在鄒某喪失自由的情況下代為行使特定的民事權(quán)利)前往白云醫(yī)院，要求探視鄒某，卻遭到白云醫(yī)院的拒絕，委托書也被精神病院擅自宣告無(wú)效?！咐?7-3案例評(píng)述：與鄒某案類似的“被精神病”案例，有的因家庭矛盾和財(cái)產(chǎn)糾紛，被近親屬以綁架方式送往精神病院強(qiáng)制送診。有的因追討財(cái)產(chǎn)賠償或與工作單位發(fā)生糾紛而被當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門或工作單位當(dāng)作精神障礙患者送診至精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些案件的當(dāng)事人大多在社會(huì)公益組織的支持和幫助下，重新獲得了自由，并重返社會(huì)，重新開始了新生活。案例17-3案例簡(jiǎn)介：2019年9月2日，張某、張新某的親屬劉某某因病到精神衛(wèi)生中心住院接受治療，經(jīng)精神衛(wèi)生中心初步診斷，劉某某患雙相情感障礙，目前為混合性發(fā)作，診療計(jì)劃為1級(jí)護(hù)理。2019年9月3日15時(shí)許，張某、張新某接到精神衛(wèi)生中心電話告知?jiǎng)⒛衬吃诰裥l(wèi)生中心病房自縊生命垂危并轉(zhuǎn)入山東省千佛山醫(yī)院繼續(xù)搶救。2019年9月5日10時(shí)5分患者劉某某經(jīng)搶救無(wú)效死亡。張某、張新某認(rèn)為精神衛(wèi)生中心作為收治精神疾病的專業(yè)醫(yī)院，里面住院的都是患有精神疾病的無(wú)自我約束能力、無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力的特殊病人，診治這類病人，精神衛(wèi)生中心的管理、護(hù)理等就應(yīng)該更加盡到全面謹(jǐn)慎注意義務(wù)?！咐?7-4案例評(píng)述：法院認(rèn)為，精神病人在住院期間，醫(yī)院除給予恰當(dāng)?shù)闹委熗?，還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，同時(shí)醫(yī)院還負(fù)有一種法律上的安全保障義務(wù)。劉某某到精神衛(wèi)生中心處住院時(shí)，向其法定監(jiān)護(hù)人履行了告知義務(wù)，告知?jiǎng)⒛衬吃谧≡浩陂g有可能出現(xiàn)不可預(yù)料的、難以防范的突發(fā)性自傷、自殺等意外事件，但是對(duì)于劉某某在衛(wèi)生間自縊其醫(yī)務(wù)人員是否盡到工作職責(zé)和合理的注意義務(wù)，精神衛(wèi)生中心應(yīng)當(dāng)舉證證明，不能因?yàn)榫裥l(wèi)生中心履行了告知義務(wù)就免除其責(zé)任；并且精神病人有別于其他精神正常的病人，醫(yī)院更應(yīng)盡到足夠的看護(hù)義務(wù)。但考慮到自殺是精神病患者癥狀表現(xiàn)之一，且具有沖動(dòng)性、突發(fā)性、隱蔽性的特點(diǎn)，精神衛(wèi)生中心的過錯(cuò)行為并不直接導(dǎo)致劉某某的死亡，只是在客觀上為其自縊提供了一個(gè)可利用的條件?！咐?7-4目

錄精神衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)管理

法律規(guī)定0102概

述概

述2009年3月，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，提出對(duì)中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。2001年12月28日，《上海市精神衛(wèi)生條例》在上海市第十一屆人大常委會(huì)第三十五次會(huì)議

表決通過，并于2002年4月7日起施行，這是全國(guó)首部規(guī)范精神衛(wèi)生問題的法規(guī)。新中國(guó)成立以來(lái)

，我國(guó)關(guān)于精神衛(wèi)生的立法進(jìn)程緩慢。

進(jìn)入21世紀(jì)后

，

隨著人民生活物質(zhì)水平的提升，國(guó)家對(duì)精神衛(wèi)生的重視也逐漸提升

，發(fā)布了一系列相關(guān)政策。2011年12月，衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于?？漆t(yī)院設(shè)置審批管理有關(guān)規(guī)定的通知》，要求現(xiàn)有醫(yī)療資源不能滿足該專科醫(yī)療服務(wù)需求，可設(shè)置?？漆t(yī)院。2010年2月，衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人社部發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，同樣要求對(duì)精神病醫(yī)院在投入政策上傾斜。概

述2015年3月6日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020

年)》，提出“十三五”期間以專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。2012年10月26日，在經(jīng)歷長(zhǎng)達(dá)27年的討論之后，全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)發(fā)布《中華

人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》(以下簡(jiǎn)稱《精神衛(wèi)生法》)，規(guī)范開展精神障礙診斷、治療活動(dòng)。2015年6月30日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委率先發(fā)布了《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)》，規(guī)劃提出全國(guó)精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量增加到4萬(wàn)名，其中東部地區(qū)每10萬(wàn)人口不低于3.8名，中西部地區(qū)每10萬(wàn)人口不低于2.8名。2015年6月4日，多部委印發(fā)《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015—2020年)》提出，

到2020年，普遍形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門齊抓共管、社會(huì)組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責(zé)的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理機(jī)制。2016年11月18日，住建部、國(guó)家發(fā)展改革委發(fā)布《精神?？漆t(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)定了精神?？漆t(yī)院建設(shè)應(yīng)達(dá)到的基本要求。概

述精神衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)管理法律規(guī)定我國(guó)從1985年開始起草《精神衛(wèi)生法》，至2012年頒布，2013年實(shí)施，其間數(shù)易其稿。《精神衛(wèi)生法》是發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)、規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)、維護(hù)精神障礙患者合法權(quán)益的重要法律。《精神衛(wèi)生法》的頒布實(shí)施是我國(guó)精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上的一個(gè)重要里程碑，標(biāo)志著精神衛(wèi)生工作從此進(jìn)入法治化管理時(shí)代。經(jīng)歷27年長(zhǎng)跑，《精神衛(wèi)生法》從2013年5月1日起實(shí)施，2018年修正。這是我國(guó)第一部《精神衛(wèi)生法》

，填補(bǔ)了精神衛(wèi)生領(lǐng)域的法律空白。

作為我國(guó)精神衛(wèi)生領(lǐng)域的國(guó)家大法

，

它確立“自愿住院原則”

，被認(rèn)為將終結(jié)“被精神病”事件發(fā)生

，保障精

神障礙患者的合法權(quán)益。

更為重要的是

，

它的實(shí)施將有利于提高公眾心理健康水平

，普及精

神衛(wèi)生知識(shí)

，

喚醒公眾對(duì)心理健康的關(guān)注。

一、《精神衛(wèi)生法》施行的意義精神障礙患者究竟享有哪些權(quán)利？這一只是個(gè)被忽略的話題。為此，精神衛(wèi)生立法的主要目的除了發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)，規(guī)范精神衛(wèi)生服務(wù)，更重要的是維護(hù)精神障礙患者的合法權(quán)益。因此，《精神衛(wèi)生法》明確精神障礙患者的人格尊嚴(yán)、人身安全等憲法規(guī)定的公民基本權(quán)利不受侵犯，其享有的受教育、勞動(dòng)、醫(yī)療、隱私、從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助等合法權(quán)益受法律保護(hù)；全社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重、理解、關(guān)愛精神障礙患者，任何組織或者個(gè)人不得歧視、侮辱、虐待精神障礙患者，不得非法限制精神障礙患者的人身自由。二、《精神衛(wèi)生法》的主要內(nèi)容《精神衛(wèi)生法》共七章內(nèi)容，共計(jì)八十五條。具體包括總則、心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防、精神障礙的診斷和治療、精神障礙的康復(fù)、保障措施、法律責(zé)任、附則七部分。(一)精神障礙患者的權(quán)利l

縣級(jí)以上人民政府領(lǐng)導(dǎo)精神衛(wèi)生工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況，組織開展預(yù)防精神障礙發(fā)生、促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)等工作；l

國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)的精神衛(wèi)生工作；l

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域的精神衛(wèi)生工作。l

縣級(jí)以上人民政府司法行政、民政、公安、教育、人力資源社會(huì)保障等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的精神衛(wèi)生工作。國(guó)家積極發(fā)展精神衛(wèi)生事業(yè)，為了精神衛(wèi)生工作的有效開展，需要明確各相關(guān)主體的職責(zé)。為此，《精神衛(wèi)生法》明確規(guī)定精神衛(wèi)生工作實(shí)行政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、家庭和單位盡力盡責(zé)、全社會(huì)共同參與的綜合管理機(jī)制。。二、《精神衛(wèi)生法》的主要內(nèi)容(二)精神衛(wèi)生工作相關(guān)主體職責(zé)各級(jí)政府及有關(guān)部門、社會(huì)團(tuán)體、村民委員會(huì)和居民委員會(huì)、用人單位、各級(jí)各類學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、監(jiān)獄等場(chǎng)所在開展精神衛(wèi)生的宣傳和健康教育方面都負(fù)有責(zé)任和義務(wù)。各級(jí)人民政府和縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門在針對(duì)突發(fā)事件制定應(yīng)急預(yù)案時(shí)，應(yīng)當(dāng)包括心理援助的內(nèi)容，并根據(jù)突發(fā)事件的具體情況，組織開展心理援助工作。二、《精神衛(wèi)生法》的主要內(nèi)容(三)對(duì)心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防制度的規(guī)定1.明確各方主體的權(quán)責(zé)2.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案中須有心理援助內(nèi)容由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門建立精神衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，制定精神衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法，組織開展相關(guān)監(jiān)測(cè)和專題調(diào)查工作，并建立精神衛(wèi)生工作信息共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通、交流共享。心理咨詢與治療有著本質(zhì)區(qū)別，所以，心理咨詢?nèi)藛T不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。如果發(fā)現(xiàn)接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應(yīng)當(dāng)建議其到符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。心理咨詢時(shí)應(yīng)注意保護(hù)接受咨詢?nèi)藛T隱私。

二、《精神衛(wèi)生法》的主要內(nèi)容4.建立監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)與工作信息共享機(jī)制3.設(shè)定了心理咨詢工作的基本規(guī)范《精神衛(wèi)生法》對(duì)精神障礙的診斷和治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件，診療活動(dòng)應(yīng)遵循的原則，精神障礙診斷的依據(jù)進(jìn)行了規(guī)定，同時(shí)授予國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門對(duì)精神障礙分類、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療規(guī)范的制定權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在精神障礙的診斷和治療過程中還應(yīng)配備適宜的設(shè)施、設(shè)備，為住院患者創(chuàng)造安全適宜的環(huán)境。另外，《精神衛(wèi)生法》對(duì)病歷資料記錄與保存，藥物的使用，保護(hù)性醫(yī)療措施和特殊治療措施的程序與適用情形做了明確規(guī)定。(四)精神障礙的診斷和治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)要求1.精神障礙的診斷和治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本要求

二、《精神衛(wèi)生法》的主要內(nèi)容醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得強(qiáng)迫精神障礙患者從事生產(chǎn)勞動(dòng)；除在急性發(fā)病期或者為了避免妨礙治療可以暫時(shí)性限制外，不得限制患者的通訊和會(huì)見探訪者等權(quán)利；不得因就診者是精神障礙患者，推諉或者拒絕為其治療屬于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療范圍的其他疾??；禁止利用約束、隔離等保護(hù)性醫(yī)療措施

懲罰精神障礙患者；禁止對(duì)非自愿住院醫(yī)療治療的精神障礙患者實(shí)施以治療精神障礙為目的的外科手術(shù)；禁止對(duì)精神障礙患者實(shí)施與治療其精神障礙無(wú)關(guān)的實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療。強(qiáng)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有告知義務(wù)，其對(duì)于患者本人及其監(jiān)護(hù)人，不僅應(yīng)告知精神障礙患者享有的權(quán)利，還應(yīng)說明為患者所制定的周詳治療方案及有關(guān)治療方法、目的以及可能產(chǎn)生的后果等。同時(shí)還明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到送診的疑似精神障礙患者，不得拒絕為其作出診斷。二、《精神衛(wèi)生法》的主要內(nèi)容2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的告知義務(wù)3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的禁止行為送治權(quán)也就是誰(shuí)有權(quán)把疑似患者送進(jìn)精神病院。為了杜絕現(xiàn)實(shí)中的“被精神病”現(xiàn)象，精神衛(wèi)生法對(duì)疑似精神障礙患者送治權(quán)的規(guī)定主要分為三種情況：第一，除個(gè)人自行到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷外，疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。第二，對(duì)查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，由當(dāng)?shù)孛裾扔嘘P(guān)部門按照職責(zé)分工，幫助送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。第三，對(duì)于疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險(xiǎn)的，其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷。

二、《精神衛(wèi)生法》的主要內(nèi)容(五)疑似精神疾病患者的送治權(quán)人身自由是憲法所規(guī)定的公民基本權(quán)利，在“被精神病”案件中強(qiáng)制精神障礙患者住院，侵犯其人生自由的事情大量存在。為此明確規(guī)定，精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則，自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時(shí)要求出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意。這體現(xiàn)了對(duì)精神障礙患者基本權(quán)利的尊重和保護(hù)。

二、《精神衛(wèi)生法》的主要內(nèi)容(六)規(guī)范精神障礙患者住院醫(yī)療制度1.明確精神障礙的住院治療實(shí)行自愿原則二、《精神衛(wèi)生法》的主要內(nèi)容2.關(guān)于精神障礙患者的非自愿住院醫(yī)療問題非自愿住院是精神障礙患者住院醫(yī)療制度中的特殊情形，因此，《精神衛(wèi)生法》做了詳細(xì)規(guī)定：第一，明確規(guī)定非自愿住院醫(yī)療措施的適用條件。就診者為嚴(yán)重精神障礙患者的在兩種情況下應(yīng)當(dāng)對(duì)其實(shí)施住院治療，一種是已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險(xiǎn)的，并且經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意；另一種是已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的。第二，為精神障礙患者及其監(jiān)護(hù)人提供異議程序?；颊呋蛘咂浔O(jiān)護(hù)人對(duì)需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對(duì)患者實(shí)施住院治療的，可以自收到診斷結(jié)論之日起三日內(nèi)向原醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出再次診斷要求。第三，規(guī)定入院后的糾錯(cuò)機(jī)制。對(duì)非自愿住院患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期進(jìn)行檢查評(píng)估，評(píng)估結(jié)果表明患者不需要繼續(xù)住院治療的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即通知患者本人及其監(jiān)護(hù)人，患者本人或者其監(jiān)護(hù)人可以依法辦理出院手續(xù)；縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)從事精神障礙診斷和治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)違法行為的，應(yīng)當(dāng)立即制止或者責(zé)令糾正，并依法作出處理。

二、《精神衛(wèi)生法》的主要內(nèi)容自愿住院治療的精神障礙患者可以隨時(shí)要求出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意。對(duì)于非自愿住院治療精神障礙患者的出院?jiǎn)栴}，《精神衛(wèi)生法》分兩種情況進(jìn)行規(guī)定，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險(xiǎn)的嚴(yán)重精神障礙患者，監(jiān)護(hù)人可以隨時(shí)要求患者出院，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)同意；對(duì)于已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險(xiǎn)的嚴(yán)重精神障礙患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為患者可以出院的，應(yīng)當(dāng)立即告知患者及其監(jiān)護(hù)人。但對(duì)于非自愿住院治療精神障礙患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為不宜出院的，應(yīng)當(dāng)告知不宜出院的理由；患者或者其監(jiān)護(hù)人仍要求出院的，執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在病歷資料中詳細(xì)記錄告知的過程，同時(shí)提出出院后的醫(yī)學(xué)建議，患者或者其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)簽字確認(rèn)。

二、《精神衛(wèi)生法》的主要內(nèi)容3.精神障礙患者的出院制度對(duì)于精神障礙的康復(fù)方面，《精神衛(wèi)生法》主要明確了社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層群眾性自治組織、殘疾人組織、用人單位、監(jiān)護(hù)人的義務(wù)。具體包括縣級(jí)人民政府根據(jù)實(shí)際情況統(tǒng)籌規(guī)劃，建立精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)，并采取措施鼓勵(lì)社會(huì)力量建立精神障礙患者康復(fù)機(jī)構(gòu)；基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出院的患者進(jìn)行定期隨訪，指導(dǎo)患者服藥，開展康復(fù)訓(xùn)練，并對(duì)監(jiān)護(hù)人進(jìn)行精神衛(wèi)生知識(shí)和看護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)；殘疾人組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神障礙患者康復(fù)的需要組織患者參加康復(fù)活動(dòng)；用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神障礙患者的實(shí)際情況，安排其從事力所能及的工作，保障患者享有同等待遇等等。

二、《精神衛(wèi)生法》的主要內(nèi)容(七)精神障礙的康復(fù)制度