DB32T-核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置技術規(guī)范 第1部分：應急隊伍建設

Q/LB.□XXXXX-XXXXII目次TOC\o"1-1"\h前言 II引言 III1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術語和定義 14隊伍建設 25隊伍管理 56應急預案與技術方案建設 6附錄A（資料性）核與輻射衛(wèi)生應急隊裝備配備基本要求 7參考文獻 9前言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件是DB32/TXXXX《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置技術規(guī)范》的第1部分。DB32/TXXXX已經(jīng)發(fā)布了以下部分：第1部分：應急隊伍建設；第2部分：應急人員防護與個人劑量監(jiān)測；第3部分：現(xiàn)場流行病學調查；第4部分：人體體表放射性核素污染監(jiān)測與去污；第5部分：食品和飲用水監(jiān)測；第6部分：輻射防護站設置；第7部分：穩(wěn)定性碘的使用指導；第8部分：外周血采集和生物劑量估算。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出并組織實施。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標準化技術委員會歸口。本文件起草單位：江蘇省疾病預防控制中心、南京市疾病預防控制中心、連云港市疾病預防控制中心、南京醫(yī)科大學、無錫市疾病預防控制中心。本文件主要起草人：王進、朱寶立、楊聲、楊小勇、莊家毅、馬加一、陳維、史曉東、馮子雅、張子豪、李清華、朱曉明、閆慶倩、陶易、魏鑫荻。引言隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展和科技的進步，核與輻射技術在各行各業(yè)的應用日益廣泛。然而，核與輻射突發(fā)事件時有發(fā)生，對人類的生命和健康造成了危害，對社會穩(wěn)定和發(fā)展構成了威脅。為確保核能與核技術應用的安全發(fā)展，我國制定了一系列的法律和法規(guī)，出臺了大量的安全防護和應急標準等，做到安全防護和應急有法可依、規(guī)則先行，為我國核與輻射技術應急發(fā)展提供了堅實保障。核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急是該類事件應急的重要組成部分，為人民群眾的身體健康和生命安全提供重要保障。DB32/TXXXX《核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置技術規(guī)范》為完善我省核與輻射衛(wèi)生應急隊伍建設，規(guī)范應急處置工作流程，最大限度減少人員傷亡而制定，擬由八個部分構成。第1部分：應急隊伍建設。第2部分：應急人員防護與個人劑量監(jiān)測。第3部分：現(xiàn)場流行病學調查。第4部分：人體體表放射性核素污染監(jiān)測與去污。第5部分：食品和飲用水監(jiān)測。第6部分：輻射防護站設置。第7部分：穩(wěn)定性碘的使用指導。第8部分：外周血采集和生物劑量估算。通過規(guī)范核與輻射衛(wèi)生應急隊伍的建設，可以確保在突發(fā)事件發(fā)生時，有訓練有素、裝備齊全、反應迅速的應急隊伍能夠及時有效地進行處置，從而提升整體的應急響應能力。核與輻射突發(fā)事件對公眾的健康與安全構成嚴重威脅。通過建設專業(yè)的衛(wèi)生應急隊伍，更好地應對這類事件，減少核與輻射突發(fā)事件對公眾的傷害，保障公眾的健康與安全。通過規(guī)范應急隊伍的建設，有助于推動整個應急管理體系的完善，提高應對各類突發(fā)事件的能力和效率。核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置技術規(guī)范第1部分：應急隊伍建設范圍本文件規(guī)定了核與輻射突發(fā)事件應急處置的隊伍建設、隊伍管理，應急預案與技術方案建設等技術要求。本文件適用于省級和市級核與輻射衛(wèi)生應急隊伍建設與管理。規(guī)范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T30676應急物資投送包裝及標識GB/T32568重復使用包裝箱通用技術條件WS/T467核和輻射事故醫(yī)學響應程序WS/T827核與放射衛(wèi)生應急準備與響應通用標準國家衛(wèi)生應急隊伍標識（試行）（國衛(wèi)辦應急發(fā)〔2011〕126號）原衛(wèi)生部緊急醫(yī)學救援帳篷防疫隊建設和行動指南（試行）(國衛(wèi)辦應急發(fā)〔2016〕18號)原國家衛(wèi)生和計劃生育委員會術語和定義下列術語和定義適用于本文件。

核與輻射突發(fā)事件nuclearorradiologicalemergency突然發(fā)生的核設施、放射源及射線裝置失控，造成或可能造成人員傷亡或環(huán)境放射性污染和嚴重社會影響的事件。

應急預案emergencyplan為有效預防和控制可能發(fā)生的事故，最大程度減少事故及其造成損害而預先制定的工作方案。

應急準備emergencypreparedness對可能發(fā)生的事故，為迅速、科學、有序地開展應急行動而預先進行的思想準備、組織準備和物資準備。

應急響應emergencyresponse突發(fā)事件發(fā)生后，有關組織或人員根據(jù)預案、方案或其他程序等所作出的反應和采取的行動。

衛(wèi)生應急healthemergency突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前或出現(xiàn)后，采取相應的監(jiān)測、預測、預警、儲備等應急準備，以及現(xiàn)場處置等措施，及時對產(chǎn)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的可能因素進行預防和對已出現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行控制。隊伍建設隊伍職責省級核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急隊主要職責包括但不限于：根據(jù)省衛(wèi)生行政主管部門的命令，開展衛(wèi)生應急行動，定期開展核與輻射衛(wèi)生應急培訓、演練等活動；向上級衛(wèi)生行政主管部門和委托建設單位提出有關衛(wèi)生應急工作建議；參與研究、制定隊伍建設、發(fā)展規(guī)劃和相關技術方案；組織實施市級核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急隊伍的質量管理；核事故應急響應時，實施醫(yī)療救護、核應急人員輻射防護、食品和飲用水監(jiān)測，提出食品和飲用水控制建議；輻射事故時，參與事故現(xiàn)場衛(wèi)生應急處置，實施受輻射傷害人員的醫(yī)療救護，開展可能受到輻射傷害的人員健康影響評估，參與輻射事故應急相關的公眾宣傳；承擔上級行政部門委托的其他工作。市級核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急隊主要職責包括但不限于：根據(jù)市衛(wèi)生行政主管部門的命令，開展衛(wèi)生應急行動，定期開展核與輻射衛(wèi)生應急培訓、演練等活動；核事故應急響應時，開設輻射防護站，實施醫(yī)療救護、核應急人員輻射防護、食品和飲用水監(jiān)測；輻射事故應急響應時，參與事故現(xiàn)場衛(wèi)生應急處置、輻射事故應急相關的公眾宣傳；承擔上級行政部門委托的其他工作。隊員組成省級核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急隊伍宜依托省級疾病預防控制機構或職業(yè)病防治機構建設。隊伍應設隊長1名，副隊長2名。專業(yè)人員不少于20名，并配20名后備人員，其中工程技術人員占專業(yè)技術人員的比例不低于10%。高級技術職稱人員比例應不低于45%，本科及以上學歷人員比例應不低于65%。市級核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急隊伍宜依托市級疾病預防控制機構或職業(yè)病防治機構建設。隊伍應設隊長1名，副隊長2名。專業(yè)人員不少于10名，并配10名后備人員，其中工程技術人員占專業(yè)技術人員的比例不低于10%。高級技術職稱人員比例應不低于35%，本科及以上學歷人員比例應不低于50%。隊員遴選、審批和退出隊員遴選應從疾病預防控制機構、醫(yī)院、高等院校、科研機構及放射衛(wèi)生技術服務機構遴選隊員。專業(yè)包括但不限于放射醫(yī)學、放射衛(wèi)生、輻射防護、檢驗檢測、流行病學、臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生、心理學、衛(wèi)生應急管理、后勤保障等相關專業(yè)。隊員遴選基本條件：熱愛衛(wèi)生應急事業(yè)，忠實履行職責和義務；具有奉獻、敬業(yè)、團隊合作精神；身體健康，年齡原則上不超過50歲；熟練掌握相關專業(yè)知識和技能；有接受衛(wèi)生應急培訓經(jīng)歷并考核通過或參與過突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置工作。審批程序隊員的遴選和退出按照本人自愿申請，所在單位推薦，委托建設單位審定，報衛(wèi)生行政主管部門備案的程序進行。隊長由依托管理單位推薦，由上級衛(wèi)生行政主管部門批準任命。隊員退出原則上每3年進行一次調整，符合條件的可繼續(xù)留任。因健康、出國（1年以上）或其他原因不能履行其職責和義務者，經(jīng)委托建設單位核準終止任用，并及時報上級衛(wèi)生行政主管部門備案。隊員出現(xiàn)下列情況者，應啟動退出程序：未經(jīng)請假批準，無故不參加應急培訓演練或救援任務的；任何原因導致的不參加應急培訓、演練或救援任務達到3次的，意外傷害除外；執(zhí)行任務期間或接受培訓演練期間，不遵守組織記錄、不服從組織安排、擾亂正常培訓工作和救援工作的；身心健康原因，經(jīng)鑒定（醫(yī)院診斷證明）不適合參加衛(wèi)生應急隊的；個人原因，不能繼續(xù)參加衛(wèi)生應急隊伍?；A設施建設應急基礎設施建設要求應設置應急信息指揮中心、應急辦公室、會議室、實驗室、值班室、車庫和體能訓練場所等設施。應急物資儲備倉庫建設要求倉庫區(qū)總平面布置應根據(jù)倉庫區(qū)自然條件和使用要求，在滿足安全的條件下，做到布置緊湊合理，交通運輸線路短捷，物品出入方便。倉庫容量應按照應急物資儲備總量的1.5倍設置。應根據(jù)物資裝備的不同種類劃分倉儲區(qū)域，環(huán)境控制條件符合物資裝備存放條件。實驗室建設要求實驗室的規(guī)劃和布局應滿足平急結合需要，實現(xiàn)平時開展常規(guī)和科研工作，急時快速響應、高效運轉。實驗室建設標準：省級核與輻射衛(wèi)生應急隊場所建筑面積應不小于70m2/人，實驗室用房建筑面積應占總面積的41%~50%。市級核與輻射衛(wèi)生應急隊場所建筑面積應不小于65m2/人，實驗室用房建筑面積應占總面積的40%~48%；放射化學實驗室建筑面積應不小于110m2,與化學分離實驗室連接應設有樣品輸送口，應具有獨立下水系統(tǒng)接到廢水池。廢水池應滿足放射性廢物管理要求；γ能譜放射性核素分析實驗室面積應不小于80m2,實驗室通風櫥出口應設置特制過濾膜。室內墻壁應采取降氡處理。實驗室應采取防塵、除濕措施，宜保持小流量通風；個人劑量監(jiān)測實驗室建筑面積應不小于60m2,實驗室宜設置通風柜，應采取防塵、除濕、恒溫（15~25）℃措施。實驗室設置包括但不局限以下功能：省級核與輻射衛(wèi)生應急隊應設置外照射個人劑量監(jiān)測實驗室、全身計數(shù)測量實驗室、甲狀腺局部測量實驗室、生物劑量實驗室、放射化學實驗室、總α總β測量實驗室、液體閃爍測量實驗室、γ能譜放射性核素分析實驗室、α能譜測量實驗室以及相應樣品前處理實驗室；市級核與輻射衛(wèi)生應急隊應設置外照射個人劑量監(jiān)測實驗室、甲狀腺局部測量實驗室、放射化學實驗室、總α總β測量實驗室、γ能譜放射性核素分析實驗室以及相應樣品前處理實驗室。裝備配備應急通訊指揮裝備應急通訊指揮裝備應包括但不局限于以下內容：具有通訊指揮功能的車輛或可實現(xiàn)同等功能的通訊指揮單元；能夠實現(xiàn)現(xiàn)場、途中與后方指揮部門間實時聯(lián)絡，以及數(shù)據(jù)、圖像、影音等傳輸功能的通訊網(wǎng)絡，可配置通訊車或能實現(xiàn)同等功能的傳輸通訊系統(tǒng)。專業(yè)處置裝備核與輻射衛(wèi)生應急救援隊最低應急裝備配備的種類和數(shù)量宜不低于附錄A表的規(guī)定。根據(jù)現(xiàn)場任務，專業(yè)處置裝備應包括但不局限于以下內容：具備移動測量并記錄傳輸外照射劑量率，并能識別主要常見放射性核素種類等功能的放射性巡測單元；包括保障應急人員安全的實驗室檢測操作平臺，以及能現(xiàn)場進行食品、飲用水采樣和放射性檢測的移動實驗室檢測單元；能現(xiàn)場進行傷員分類、檢測、去污洗消、急救的醫(yī)療救治單元和廢棄物收集單元；提供隊員在開展實驗室檢測和現(xiàn)場處置時的個人防護單元。后勤保障裝備后勤保障裝備應包括但不局限于以下內容：將隊員送達救援地的交通工具；提供隊伍3天及以上現(xiàn)場工作和生活保障的宿營、炊事、供電照明、生活用水保障裝備；物資運輸工具和物資倉儲裝備；保障應急隊員72小時野外生存所需的日常生活用品、食品、急救藥品、工具等。其他設備、裝備隊伍應配備支持衛(wèi)生應急現(xiàn)場工作的服裝單元、辦公設備單元和宣傳設備單元，包括但不限于以下內容：具有防水、耐高溫、透氣性強、防寒、導濕性好、耐磨損等性能的衛(wèi)生應急制式服裝；支持現(xiàn)場辦公、文字處理、召開會議的辦公設備，包括筆記本電腦、打印機、投影儀、傳真機、各類文具用品等；支持攝影、攝像、音視頻制作和處理的宣傳設備，包括相機、攝像機等。標識所有裝備應在醒目位置統(tǒng)一使用“國家衛(wèi)生應急”標識。設備裝備標識應包括內容性標識和警示性標識。標識的規(guī)格應符合《緊急醫(yī)學救援帳篷防疫隊建設與行動指南（試行）》和《國家衛(wèi)生應急隊伍標識（試行）》的規(guī)定。包裝設備、裝備應采用具有抗震、防潮、防水功能的包裝箱包裝，精密儀器、設備的包裝箱宜采用鋁鎂合金材料，一般設備、器材、裝備、耗材等的包裝箱宜采用滾塑材料。包裝箱的材質和型號應符合GB/T32568和GB/T30676的規(guī)定。裝備包裝應易取易放、易運輸、牢固耐磨損并符合國內和國際航空、鐵路、公路、水路等運輸對貨物單件和集裝件的尺寸、重量的要求。物資包裝時應按需求緊急程度分類并標識，以便明確優(yōu)先投送順序。日常管理隊員管理檔案管理委托建設單位應建立應急隊伍人員檔案，檔案收集內容應包括個人基本信息、聯(lián)系方式、國內外培訓情況、專業(yè)、特長、從事衛(wèi)生應急工作主要經(jīng)歷、定期體檢情況、緊急聯(lián)系人相關信息。個人基本信息包括姓名、性別、出生日期、所在單位、健康狀況、身高體重、血型、藥物過敏史；衣褲鞋尺碼等。安全管理委托建設單位應建立隊伍執(zhí)行任務期間的安全管理規(guī)范，將隊員參加重要活動保障、培訓演練、應急響應和應急處置期間的出勤、安全管理、任務執(zhí)行和完成情況等納入管理。隊員所在單位應為應急隊員購買工傷和意外傷害保險，開展職業(yè)健康監(jiān)護，并建立隊員個人劑量檔案、職業(yè)健康檔案。平急結合管理隊員平時由所在單位管理，完成單位安排的工作。接到培訓、演練、應急處置等任務時，隊員所在單位應按時安排隊員到應急隊報到，接受隊伍的調派和管理。裝備和物資管理采購應建立物資應急采購管理規(guī)范，制定裝備和物資的采購管理制度；應將裝備和物資采購預算、預算調整、采購計劃、采購文件的編制，采購項目招標文件的審核，開標、評標，合同簽訂、驗收、合同款支付、維保及質保金支付、售后服務等工作納入監(jiān)督和管理。倉儲應建立隊伍物資、裝備設備倉儲管理規(guī)范。物資、設備采取平急結合管理，平時可由科室使用，也可集中存放。存儲的應急裝備與物資應分門別類，標識清晰。應對易耗品出入庫、應急物資的購買、保養(yǎng)、使用情況及藥品有效期建帳管理。集中存放的物資和設備應進行分類倉儲和管理，根據(jù)裝備、設備、物資的安全溫度和濕度、倉庫貨物密封要求、裝卸作業(yè)要求等進行管理。應對物資驗收、倉儲、保管保養(yǎng)、報廢、出庫、退庫、倉儲等信息進行記錄管理。維護、保養(yǎng)和更新應建立裝備及物資管理規(guī)范，建立裝備、物資保養(yǎng)、維護臺賬。定期對儀器設備開展檢定校準。按照裝備和物資的使用有效期、使用和保養(yǎng)說明，定期對物資和裝備進行檢查、維護和保養(yǎng)，填寫維護記錄。應及時更換、報廢損壞或臨近有效期的物資，并按采購程序申請采購。應指定專人管理配備的車輛，定期對車輛進行檢查和維護，填寫記錄表。調用應建立隊伍裝備和物資的調用管理規(guī)范，實行調用登記制度，指定專人負責調用管理。接到調用任務應制定使用計劃，確定調用種類和數(shù)量，上報隊長同意后根據(jù)調用管理規(guī)范進行出入庫登記后調用。信息管理執(zhí)行任務前的信息收集執(zhí)行任務前，應由專業(yè)處置人員和后勤保障人員收集受援地的基本資料、道路交通、氣象、環(huán)境、風俗、人文、民情等相關信息。執(zhí)行任務期間的信息收集執(zhí)行任務期間應由專業(yè)處置人員開展現(xiàn)場工作信息、媒體信息、受援地當?shù)刂笓]部的任務信息、輿情等信息的收集。信息報送應制定信息報送規(guī)范。明確信息報送的責任人、報送時限、途徑和渠道。信息報送渠道應包括但不限于機要、政府主渠道、媒體等。信息應統(tǒng)一歸口管理。隊伍執(zhí)行任務期間所有信息需經(jīng)隊長審核后方可報送。信息應同時報送至現(xiàn)場指揮部和后方指揮部。信息安全信息的應用與交換應符合國家有關信息安全的規(guī)定。對所報告的信息打印存檔，做好信息備份工作。資料管理應制定資料管理規(guī)定，明確資料管理人員，管理內容及范圍。應急預案與技術方案建設應根據(jù)核與輻射突發(fā)事件衛(wèi)生應急特點，組織編制符合WS/T467和WS/T827要求的各類核與輻射事故應急預案。應組織應急培訓演練，評估應急預案的適用性、充分性。應定期評審應急預案，及時修訂應急預案。應建立核與輻射衛(wèi)生應急處置規(guī)程、個人防護規(guī)程、應急裝備操作規(guī)程，并不斷修訂完善。應將新修訂的規(guī)章制度、操作規(guī)程、應急預案及時發(fā)放到有關崗位，保證使用最新版本的規(guī)章制度、操作規(guī)程和應急預案。

（資料性）

核與輻射衛(wèi)生應急隊裝備配備基本要求核與輻射衛(wèi)生應急隊裝備配備基本要求類別設備名稱功能要求單位省級數(shù)量市級數(shù)量個人防護裝備個人防護背囊滿足隊員個人輻射防護需求，內裝有熱釋光個人劑量計、直讀式可報警個人輻射劑量計、防護面具、防污染服、靴套、手套、風冷馬甲、個人急救（含抗輻射藥物、內外傷救治藥物等）、穩(wěn)定性碘片、替換衣物等。套4020輻射檢測裝備核輻射應急移動監(jiān)測平臺車載式食品、飲水和環(huán)境放射性樣品采集與檢測。套1場所輻射監(jiān)測儀用于輻射場所X、γ劑量率檢測。臺32輻射巡測儀（核素識別）搜尋和識別放射性材料，測量空氣周圍劑量當量率及進行放射性同位素識別。臺1大流量空氣采樣裝置大流量空氣氣溶膠采樣，收集樣品用于實驗室放射性核素分析。臺11中子周圍劑量當量儀測量輻射場所中子周圍劑量當量率臺11低本底γ譜儀檢測放射性核素樣品，可測量樣品活度及γ核素類型。臺11α、β測量儀實驗室測量樣品中α、β放射性活度。臺11液體閃爍測量儀實驗室測量樣品中β放射性活度、核素種類及β獲取能譜。臺1熱釋光劑量儀用于應急人員個人劑量測量。臺21分類裝備門式污染檢測儀滿足對人員進行污染程度評價的需求。臺11傷情標識系統(tǒng)滿足對傷員的污染和傷情標記的需求。套11表面污染測量儀滿足現(xiàn)場人員表面污染檢測的需求。臺63輻射劑量（吸收劑量和內污染）評估裝備儀器能夠對現(xiàn)場人員進行吸收劑量評估和內污染評估的裝備儀器。例如血細胞分類計數(shù)儀及其劑量評估軟件、鼻拭子檢測儀、內污染檢測儀、電子順磁共振譜儀等。套若干若干洗消裝備核化傷員去污洗消單元能夠提供核化傷員去污洗消場地，一般具有空氣過濾和負壓系統(tǒng)、污水污染物收集裝置等。輛1放射性污染去污洗消箱能提供洗消液等去污洗消所需的藥品和工具個1010傷員去污洗消裝備滿足傷員去污洗消需要，具有去污洗消時的傷員固定、洗消液噴射、污水收集等功能。個22醫(yī)療救治裝備醫(yī)療保障平臺滿足傷員醫(yī)療救助需要，應包括除顫儀、輸血泵、心電圖機、脈搏血氧儀、救治帳篷、便攜式轉運呼吸機等。套若干若干醫(yī)療背囊能夠提供現(xiàn)場傷員救治所需的器材、藥物。個44防原急救包能夠提供放射病傷員急救所需的器材、藥物。個44核事故應急處理藥箱能夠提供核事故傷員救治所用的核素阻吸促排藥物、傷情救治藥物等。個1010擔架能夠滿足傷員轉運需求個66指揮通信裝備綜合通信車保障通訊聯(lián)絡通暢，具備多接口遠程音視頻及數(shù)據(jù)傳輸功能。輛1定位系統(tǒng)滿足分隊機動部署需求。套11衛(wèi)星移動通信終端保障通訊聯(lián)絡通暢，滿足分隊視頻、語音及數(shù)據(jù)傳輸需求。臺1集群手持機滿足隊員間通訊聯(lián)絡需求。套4020骨傳導通訊設備滿足身著防護服后隊員間通訊聯(lián)絡通暢的需求。套4020后勤裝備個人生活保障設備滿足個人日常生活所需的飲食、衛(wèi)生、起居等設備，能夠保障隊員執(zhí)行任務所需的生活條件。套若干若干通用車輛包