醫(yī)院的實習報告范文匯編8篇

醫(yī)院的實習報告范文匯編8篇醫(yī)院的實習報告篇2短短一年的實習生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動。現(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。實習，意味著我不再是學校里的那個搖籃中的寶寶，而是即將步入社會的那個學步的幼兒。20xx年xx月，我和同學離開了母校，來到了我將在此度過一年（也就是大學生涯中的最后一年，且最重要的一年）的實習醫(yī)院——解放軍第107中心醫(yī)院，因為是在故鄉(xiāng)煙臺，所以感覺既熟悉又親切。懷著激動又憧憬的心情，我們一下火車，醫(yī)院領導早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長時間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因為107中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實習，與醫(yī)院融為一體，不辜負老師們對我們的期望。接下來的一個星期，是醫(yī)務處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領導及科室主任對我們進行統(tǒng)一培訓，包括：一、醫(yī)院概況簡介。二、學員管理的有關規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關醫(yī)療知識的講解。七、臨床操作的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。經(jīng)過一周的培訓，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學到了好多新的知識。首先，醫(yī)務處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時，各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)淖黠L和認真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務實性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅持原則，才能更好地維護“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，醫(yī)療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時，對正確的處理醫(yī)患關系的問題上我們有了感性的認識。即來之，則安之。在107中心醫(yī)院這個團結(jié)向上的大家庭中我一定好好實習，充實自己的知識，為自己將來的工作打好基礎，也為醫(yī)院奉獻出我的一切。腫瘤科是研究內(nèi)科系統(tǒng)病的一門學科。它的主要研究對象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對于我們來說，是實習的重點科室之一。在該科，我認真學習了這個科的病歷書寫，腫瘤科的疾病的問診，以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會診。當時是一個滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服，并且惡心，不想吃飯。主任問了他一些病史后，又加問了一句：“最近你和你家里人是不是在鬧別扭？”只見那名患者驚詫地問，您怎么知道啊？主任笑了笑，然后給他開了一些健胃的藥后，和病人聊了點家常，并囑咐他經(jīng)常出來走走，開開心。病人走后，我問主任，為什么要問病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說：“有時候，人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病，我們要究其發(fā)病的原由，去治療根本。這樣才算是一名醫(yī)生?！蔽耶敃r十分敬佩地看著主任，不僅僅驚贊于他的高超技術(shù)和望診仔細，更驚贊于他的謙虛和對自己的要求。因為他當時說了這么一句話：“這樣才算是一名醫(yī)生?！倍皇钦f：“這樣才算是一名合格的醫(yī)生?！笨梢娝敃r并不滿足于自己所取得的成績，而是更高地要求自己。在我們醫(yī)院，他作為一名科主任，作為一名主任醫(yī)師并享受國務院特殊津貼，作為一名普外科的專家，依然不滿足于自己所取得的成績，依然如此嚴格地要求自己。這讓作為一個實習生的我想起自己在學校時，常因為取得一點點成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實習的日子里，我們的主任不僅在臨床理論和實踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。在腫瘤科的日子里，我熟悉并掌握了胃癌，白血病，食道癌，肝癌等一些疾病的診斷和它們的初步治療方法。隨后的幾個月，我分別去了消化內(nèi)科，心血管呼吸內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，燒傷可，急診科，呼吸內(nèi)科，兒科和肝膽腎外科。并且熟練地掌握了這些科中的一些常見病的診斷和治療。走過以上科室，我來到了骨科。這是外科中最重要的一個科室，同時也是可以見到外科疾病最多的一個科室。第一天去，我的帶教老師便給我強調(diào)了無菌操作的重要性，他對我說：“對于一個外科手術(shù)來說，無論醫(yī)生的技術(shù)有多么高超，或者你的醫(yī)療設備有多么完善，只要你不注意無菌操作，就意味著你們的手術(shù)從根本上已經(jīng)失敗了?！比缓笏J真地帶領我學習了手術(shù)中無菌操作的第一步——六步洗手法，第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦；第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進行；第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦；第四步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；第五步：彎曲各手指關節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；第六步：搓洗手腕，交換進行。手指關節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進行；最后擦手，晾干，去消毒液中靜泡。在骨科，我主要的任務除了跟帶教老師學習疾病的診斷與治療，各種手術(shù)的操作外，給病人的創(chuàng)口換藥也是我的責任所在。其中給我以震撼的一次是：有一天，我?guī)鸵粋€斷指再植的病人換藥過后，病人的家屬指著病人腰麻后腰椎部位粘的無菌紗布問我，什么時候可以拿掉它。我揭開紗布看了看，沒有在出血的跡象。我便對他說，可以拿掉了，隨后我感覺不妥當，有讓病人家屬去醫(yī)生辦公室問下醫(yī)生。我回辦公室后，病人家屬便去了。他們問了我的帶教老師，我的帶教老師看了后也說是可以拿掉了。但病人并沒有當即拿掉，而是轉(zhuǎn)過身又問了我一遍：“醫(yī)生，是不是可以拿掉了?！蔽耶敃r有點哭笑不得。只能對他們說：“那位比我權(quán)威多了?！蔽业膸Ы汤蠋熉犃思绷似饋怼Ｎ也唤肫鹆藙倎磲t(yī)院時醫(yī)務科的于助理對我說的那句話：“每科中的患者更多的是把你當一名醫(yī)生來看待。你的一言一行，不僅僅要對自己負責任，還要對病人負責?！边@件事情讓我深切地感到自己肩上的重擔，也對我在骨科繼續(xù)的日子里留下了不可磨滅的影響。在骨科的日子里，我見到了大量手外傷和足外傷疾病。并且能熟練地掌握它們的診斷與治療?？芍^是不枉此行。時間過的很快。做過普外科，我依次去了胸外科，脊柱外科，腦外科，婦產(chǎn)科和五官科。并且認真地學習了這些科室的常見病例，熟練地掌握了這些病例的病歷書寫和診斷與治療。隨著我對醫(yī)學知識的認識逐步深入。我的實習生涯也即將結(jié)束。在我的實習生涯中，我深切地感到了做一名醫(yī)生的不容易，想做一名好醫(yī)生更是一件非常不容易的事情。實踐出真知，實踐長才干！在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性，領悟到良好醫(yī)患關系的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只是紙上談兵。短短一年的時間與老師建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進各科辦公室，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份孤單，多了一份安慰；少了一份擔心，多了一份真誠！在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作！發(fā)自肺腑之言：感謝院領導于助理對我的信任，感謝帶教老師的細心教育，耐心指導，感謝所有老師的關心愛護，感謝各病人對我的信任，感謝107中心醫(yī)院給我的栽培！最后，感謝107中心醫(yī)院給我實習的機會，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們正確的方向；也很高興與其他實習生，在緊湊的實習生活中不但互相學習，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間短暫，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想會是我人生中一段難忘的時光。醫(yī)院的實習報告篇3感觸一、醫(yī)生高超技藝這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個字形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫(yī)生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米，卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細細的根管里活動自如，靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒，按照牙齒本來的形態(tài)，把材料安放到相應的地方，再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。感觸二、護士周到服務這次見習接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲，對每個病人真的是盡自己最大努力服務周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案，時間久了我覺得自己就是一個復讀機。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務，但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到，自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態(tài)度，始終熱心對待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契，醫(yī)生很少說要什么東西，因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。感觸三、求學學無止境這次見習還讓我體會到了一個詞“學無止境”。開始我跟的是教學號，也就是一個老師帶一些研究生或博士生?？粗@些師兄師姐們的操作，我覺得他們已經(jīng)很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療，他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟，觀察更仔細，定位更準確;而且，他們對待病人的態(tài)度更好，讓人有如沐春風的感覺。從而我覺得醫(yī)學這個科目真是一個讓人可以，而且必須終身學習的科目。經(jīng)過進入大學校門之前十幾年的寒窗苦讀，和進入大學以后七年或者更長的漫長求學之路，等到畢業(yè)的那時候我們可能覺得自己已經(jīng)很了不起了，在別人眼里經(jīng)過這么多年學習的醫(yī)生也已經(jīng)很厲害了。但是其實我們剛畢業(yè)的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學習，要學的東西還有很多。感觸四、病人需要呵護幾天的經(jīng)歷讓我看到了病人的“弱者”形象。來醫(yī)院的病人，不管工作崗位、社會地位、個人收入、生活環(huán)境如何，在這里似乎都是同一個形象。他們都很尊敬地對待醫(yī)生，臉上總寫著一臉焦急，醫(yī)生要求陳述病情的時候總是盡力地多說一點，直到醫(yī)生說好幾次“曉得了”才會停下。在一個病人的工作崗位和生活圈子里，他也許是一個很優(yōu)雅的人，也許是一個很張揚的人，也許是一個很沉默的人，但是在醫(yī)院里，所有這些性格特點似乎都看不出來。在面對自己的身體時，人往往是最本質(zhì)的，最真實的。在醫(yī)院里，來看病的人，不管是誰，他們面對的是自己的缺陷，自己的身體發(fā)膚。這時候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補救他們?nèi)毕莸模褪轻t(yī)生。這個想法每每讓我反思自己對病人的態(tài)度，讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴的誓詞。健康所系，性命相托，面對此時的“弱者”我們醫(yī)生擔負這很艱巨也很神圣的任務。醫(yī)院的實習報告篇4時光荏苒，從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月，不知不覺已經(jīng)走過了十個月的實習生活，回首，可謂百感交集，有優(yōu)越感，有挫敗感，有喜悅，有恐懼，有悲傷，有無奈，有心酸……病人的一個真誠微笑，病人的一句積極話語，就是對我們醫(yī)務工作者的一種鼓勵，一種認可，醫(yī)院臨床實習報告。一、實習目的過去四年的在校期間，主要任務是理論的學習，醫(yī)院實習是一門很好的必修課程。我的實習單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實習生涯提供了很好的平臺。本次實習可以更好地拓展我們的知識面，擴大與社會的接觸面，鍛煉和提高我們的實際能力，通過積極思考，積極動手實踐，加深對疾病的認識和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度，更好的實現(xiàn)理論和實踐的結(jié)合，培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習經(jīng)歷會讓我們銘記于心，我們都堅信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠。二、實習過程為期一個星期的崗前培訓后，戴上我們的實習牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學實習生涯之路。作為一名臨床實習生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務，實習報告《醫(yī)院臨床實習報告》。第一個進入學習的科目是消化內(nèi)科，對于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導下，終于熟悉電子病歷系統(tǒng)，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好！教學查房------消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預后，我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過老師的講解分析，結(jié)合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用，消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習時都有了更深的認識和掌握?？赡軅€人性格比較好動活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應社會實踐這個第二課堂。通過消化內(nèi)科的實習，實習生活安定從容了很多，在比較扎實的理論基礎上我能較好地掌握專業(yè)知識，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實習任務，熟練掌握臨床基本操作。給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費，病人絕望的心態(tài)，這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教老師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴謹嚴肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務。我在心里問自己：在忙得焦頭爛耳的時候，我能做到像老師這般始終如一的服務嗎？在老師心中是不是堅信著這么一個信念：微笑是陽光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。心內(nèi)科實習，給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強大的心。依然清晰記得那天早上8點18分左右，在我還夢游般邁入辦公室的時候，病房傳來了急促的呼救聲，病人上廁所暈倒在地,心臟驟?！o士,醫(yī)生,主任,第一時間沖到了現(xiàn)場,迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進行中,胸外按壓持續(xù)了兩個多小時……醫(yī)院的實習報告篇520xx年xx月xx日我們在老師的帶領下在上午8點-12點到xx市xx院進行了實習。在此之前我們已經(jīng)了解本次實習的目的及重點和參觀實習中需要注意的紀律和要求。我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器，醫(yī)療器械和設備的原理及臨床用途。本次實習就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W過的各種儀器設備有一個感性的直觀的認識，從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。市xx院占地面積并不很大，但是它擁有的設備和儀器還是很完整的，具有先進技術(shù)設備和治療方法手段。因此，我們上午參觀實習的內(nèi)容很豐富，參觀了四個科室，分別為放射科、內(nèi)分泌科、檢驗科和設備科。過程中學到了很多，收獲頗豐。由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方，病人需要一個安靜的環(huán)境，因此在實習過程中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時，在參觀過程中，要隨時留心，記錄有價值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花，一無所獲。一、放射科在老師的帶領下我們參觀了很多機房，總結(jié)下來分為三種：普通放射、ct以及mri。我們具體說下普放的代表設備philips公司的dr。dr即直接數(shù)字化x射線攝影系統(tǒng)，是由電子暗盒、掃描控制器、系統(tǒng)控制器、影像監(jiān)示器等組成，是直接將x線光子通過電子暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像，是一種廣義上的直接數(shù)字化x線攝影?，F(xiàn)在普遍應用的dr主要是采用平板探測口對x線產(chǎn)生的圖像信號進行掃描和直接讀出，成像原理是先將x線信號轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽馔ㄟ^光電2極管組成的藻膜層(tft)進行聚集，由專門的讀出電路直接讀出送計算機系統(tǒng)進行處理，工作原理。目前平板探測口分為以非晶硅為代表的間接轉(zhuǎn)換數(shù)字攝影(iddr)和以非晶硒為代表的直接轉(zhuǎn)換數(shù)字攝影(ddr)兩種類型。非晶硅間接轉(zhuǎn)換數(shù)字攝影平板的工作原理。dr的組成一般包括高壓發(fā)生器、x線球管及支架、平板探測器、系統(tǒng)控制器等構(gòu)成.與常規(guī)x線相比信號相比，優(yōu)點除了具有cr的優(yōu)點外，dr系統(tǒng)是用平板探測的x線接收裝置，替代了傳統(tǒng)的增感屏及膠片、實現(xiàn)了x線信號的數(shù)字化，信號的動態(tài)范圍，空間的分辨率及密度分辨率高，曝光劑進一步減少。數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的x線成像相媲美。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對比，故能達到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的x線量減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲存，并進行傳輸，這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點。數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)x線圖像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統(tǒng)x線能攝照的部位也都可以用dr成像，而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)x線相同。所不同的是dr圖像是由一定數(shù)目的象素所組成。數(shù)字化圖像對骨結(jié)構(gòu)、關結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的x線成像，還可行礦物鹽含量的定量分析。數(shù)字化圖像易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管。對結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的x線成像，但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統(tǒng)的x線圖像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)x線圖像。用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于x線體層攝影。胃腸雙對比造影在顯示胃小區(qū)、微小病變和腸粘膜皺襞上，數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的x線造影。dr是一種新的成像技術(shù)，在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的x線成像，但從效益-價格比，尚難于替換傳統(tǒng)的x線成像。在臨床應用上，dr不像ct與mri那樣不可代替。數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的x線成像相媲美。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對比，故能達到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的x線量減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲存，并進行傳輸，這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點。數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)x線圖像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統(tǒng)x線能攝照的部位也都可以用dr成像，而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)x線相同。所不同的是dr圖像是由一定數(shù)目的象素所組成。數(shù)字化圖像對骨結(jié)構(gòu)、關結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的x線成像，還可行礦物鹽含量的定量分析。數(shù)字化圖像易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管。對結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的x線成像，但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統(tǒng)的x線圖像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)x線圖像。用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于x線體層攝影。胃腸雙對比造影在顯示胃小區(qū)、微小病變和腸粘膜皺襞上，數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的x線造影。dr是一種新的成像技術(shù)，在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的x線成像，但從效益-價格比，尚難于替換傳統(tǒng)的x線成像。在臨床應用上，dr不像ct與mri那樣不可代替。二、內(nèi)分泌科在內(nèi)分泌科室，我們主要了解了醫(yī)生工作站系統(tǒng)的功能。醫(yī)生工作站主要功能就是幫助醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護。查閱醫(yī)院藥品信息。完善個人、醫(yī)院、科室的病歷、處方、申請單、診斷模板，操作快捷、方便。醫(yī)院的`實習報告篇6魔境三部曲之“王者歸來”病史男，35歲，建筑工人，己婚，小學文化，無信仰。19歲后就輾轉(zhuǎn)各地打工，家族史為陰性?；疾∏盎顫婇_朗，性格外向。20xx年3月16日，與工友因小事發(fā)生矛盾，共有用棍棒打起腰部，打后患者行走活動都沒有大礙。3月17日，第二天去找工頭理論時，工頭罵其活該，他情緒激動，要去摸電門，被同事抱住，渾身發(fā)抖，四肢發(fā)涼，震顫，出汗。拍X光片，沒有發(fā)現(xiàn)明顯癥狀。3月18日，清醒后問：“我在哪?為什么在這?！毕轮l(fā)軟，不可以自己站立，要人扶著走，時而以手抱頭，大聲喊。后去多家醫(yī)院檢查，沒有發(fā)現(xiàn)任何身體癥狀。4月10日，向人訴說自己冤枉，一定要把妻子來后，從工地拿走的一千塊錢還給領導。4月11日，在樓梯口和床前反復走，躺下又起來十余次，抽煙十幾支。4月12日，在天壇醫(yī)院就診，診斷為神志朦朧待查，建議去安定醫(yī)院檢查。入院后拒絕合作，表現(xiàn)興奮，用手撕床單，踹床。只用鎮(zhèn)定劑配合心理治療，效果明顯，預計很快可以出院。分析此病患屬于急性應激障礙，表現(xiàn)出癔癥性的運動障礙，其應激源主要為工頭的辱罵，導致情緒激動，后有精神運動性抑制。按其入院后的表現(xiàn)來看，屬于高警覺組創(chuàng)傷后應激障礙，失眠易激怒。預后良好，轉(zhuǎn)換癥狀不久后消失。癥狀一：癔癥性運動障礙。無器質(zhì)性損傷卻不能行走，有心理社會誘因。病人不愿控制癥狀，漠視它。癥狀二：分離癥狀、失眠。意識朦朧，醒后不知自己身在何處，感覺像做夢，不真實。住院時表現(xiàn)為警覺性高，失眠。我的感受對于這一個病人，我沒有什么好說的。連問話的紀錄也在此省去了，因為本來我們也沒有問幾句，而且，他己經(jīng)就是一個正常人了。他問我們的問題和我們問他的一樣多，他說的和上面的病史是基本一致的，甚至還沒有病史詳細。唯一的感受是，他是城市里的弱勢團體中的一員，他問我們他的醫(yī)療費應該怎么辦，問這事應該找誰。這些問題我們都沒有辦法回答他。而他，也己經(jīng)可以很充分的明了自己的沖動，也會說以后遇事不會再激動了什么的。他是我看過的三個病人中，唯一一個可以很快出院并且可能沒有任何后遺癥的人。真心的祝福他，希望他以后真的可以如他所說的，對所有事情保持一顆平常心。希望他能堅強，畢竟，在這個社會上生存，他所遇到的困難是我們這些人無法想象的。安定醫(yī)院實習報告(六):后記三.后記離開安定醫(yī)院的時候，我是有一點高興的。首先是因為早上沒有吃飯，而那個時候己經(jīng)是十二點過了;其次是覺得自己真的經(jīng)歷過了這么一次難忘的事情，很值得驕傲。我想我真的不適合當一名精神科的醫(yī)生，真的不適合，不只是因為同情心，也還因為我自己本身的脆弱?；厝シ撕芫玫臅业搅藢陌Y狀的描述，放在這里，給自己看看，提醒自己這篇文章真的不是游記，也不是小說，而是一篇確確實實的實習報告~精神分裂癥精神分裂癥這個術(shù)語19世紀被瑞士精神病學家Bleuler提出，代表一種涉及思維、知覺、情感、交流或心理動力行為等多方面的心理障礙。在千余年的有關記載中，直到1896年才由德國的克雷丕林做為一個獨立疾病(早發(fā)性癡呆)進行描述。在一般人群中總患病率為3-8‰，年發(fā)病率為0.1‰。我國1982-1985年進行的全國12個地區(qū)精神疾病流行病學調(diào)查結(jié)果表明：15歲以上人口中精神分裂癥的總患難與共病率為5.69‰,時點患病率為4.75‰。其中城市時點患病率6.06‰明顯高于農(nóng)村的3.42‰。精神分裂癥的終身患病機率為7.0-9.0‰，平均8.6‰(shields與slater1975)。它的主要癥狀有妄想(包括夸大妄想、被控制感、被害妄想、關系妄想和軀體妄想等)，幻覺(幻聽、幻視、幻嗅等)，言語混亂，混亂或緊張性行為及一些陰性癥狀(如遲鈍和淡漠的情感反應)，自知力不足(否認自己的病態(tài)體驗是不正常的，是病態(tài)的，卻堅信其幻想、幻聽等病態(tài)思維)及抑郁也是精神分裂的常見癥狀。排除腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙及情感性精神障礙。診斷時與神經(jīng)衰弱、強迫癥、躁郁癥、反應性精神病、器質(zhì)性精神病、精神發(fā)育遲緩等病癥相區(qū)別。精神分裂癥起病原因有各種說法，包括生物學因素(遺傳、軀體、性格特征等)、神經(jīng)生物影響(多巴胺活動過度、5—羥色胺和多巴胺的交互作用)、腦結(jié)構(gòu)和大腦功能的病變、心理社會因素(家庭變故、壓力等)等。由于精神分裂癥的病因與發(fā)病機制未明，目前尚無病因治療方法，故治療時以緩解急性精神癥狀為主要目標。通常采用抗精神分裂癥病藥物等軀體治療，輔以心理治療的綜合治療措施。在癥狀明顯階段，以軀體治療為主，盡快控制精神癥狀。當癥狀開始緩解時，在堅持治療的同時，適時地加入心理學治療，解除患者的精神負擔，鼓勵其參加集體活動和工娛治療，促進精神活動的社會康復。對慢性期患者仍應持積極治療的態(tài)度，加強患者與社會的聯(lián)系，活躍患者生活，防上衰退。藥物治療時使用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奮乃靜、氟哌啶醇等抗精神病類藥物，另還有電休克療法、胰島素昏迷治療和精神外科治療等。癔癥癔癥是一種以解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙，沒有可證實的器質(zhì)性病變基礎。轉(zhuǎn)換癥狀是指在遭遇無法解決的問題和沖突時產(chǎn)生的不快心情，轉(zhuǎn)化成軀體癥狀的方式出現(xiàn)，即為癔癥性軀體癥狀。多用暗示、催眠等心理療法，配合藥物和物理治療。應激障礙應激障礙是個體覺察到各種刺激對其生理、心理及整個社會系統(tǒng)威脅時的整體現(xiàn)象，引起個體強烈的生理及心理反應，損害個體正常的社會功能。內(nèi)外部的應激源是個體生理平衡被打破，生理功能紊亂，心理上長時間處于高水平警覺狀態(tài)，內(nèi)心痛苦，失眠，無法維持正常的人際關系，社會支持減少。醫(yī)院的實習報告篇7魔境三部曲之“無路可逃”病史男，33歲，初中文化，河北人。幻聽近六年，近三年有沖動性毀物。家族方面沒有遺傳史。20xx年，給原廠長收拾遺物的時候，把原廠長抽屜里的錢交給領導，爾后廠長的兒子卻說他私吞了錢，要去公安局告他。事后不久，開始在單位里不說話，每天剪紙錢，燒紙。無法正常工作?；丶液笳炜措娨?，覺得有東西控制他的行為。每天要喝二兩白酒，一瓶啤酒。偶爾覺得耳邊有聲音，還有對話。四五個人的聲音輪流說。20xx年1月，逐漸起覺得有許多人和他說話，患者自認為是有機器發(fā)射電信號，在折磨他?？磿鴷r有機器說出其內(nèi)容，看到哪讀到哪;想做什么的時候，聲音就告訴他什么。后來有聲音告訴他是劉文漢家的(原電力局局長)電腦控制他。他沖到劉文漢家，砸他家的玻璃，事后說是有人控制他去的。由于家中無人護理，20xx年入院。20xx年6月~9月，在河北某醫(yī)院就醫(yī)，用氯氮平治療。出院一月余，自己停藥?？傆X得有什么聲音在響，每天喝酒。對家人說有人加害于他，并摳出石英鐘的電池。20xx年7月~12月，在大興精神病醫(yī)院住院117天，仍用氯氮平治療。20xx年12月出院后，在家人的督促下服藥11月后又自動停藥。詢問醫(yī)生：你是幾天前過來的?患者：十天前，家里人陪著過來的。醫(yī)生：你知道為什么你來這嗎?患者：我原來就住過，在平泉。這塊是最后一個了。必須得住院，大夫沒法治了。我有幻覺，幻聽。學生：你覺得有人在說話，那究竟是怎樣的一種聲音呢?患者：幾個人輪著說，不是自己的聲音，只要是思維范圍以內(nèi)的，它都說。四五個人的聲，有男有女，有老有少的。要想才能說。有可能是機器自動在那里干活，上著頻率呢。醫(yī)生：都說些什么呢?患者：什么都說，拿個饅頭，就說拿個饅頭吃。說的都和自己有關系，但就不是自己的聲。學生：有不說的時候嗎?患者：沒有吧。睡著了它就不說了。醫(yī)生：這機器只控制你，它能控制別人嗎?患者：捎帶也可以吧。那個機器是上頻率的，變一下頻率應該可以。我媽就在外面的房間，要控制她也行，只是主要是控制我。學生：那你現(xiàn)在還可以聽到這個聲音嗎?患者(想了一會，仿佛在仔細地聽)：小多了學生：那機器通過什么方式控制的呢?患者：通過電線。學生：那沒有電線的地方是不是就沒有聲音了呢?患者：不可能有沒有電線的地方。學生：那荒郊野外呢?患者：外面也有高架線啊，還是可以被控制的。醫(yī)生：你是砸人家家玻璃了吧?患者：我就是去看看，我懷疑。老家伙當過局長，他家胡同那塊有兩間大瓦房，我總是懷疑是他干的。他家離我家很遠的，有三四里地呢。學生：那你又是怎么認識這個劉文漢的呢?患者：他以前是我們電力局的局長，家挺寬敞的，以前我在那里上班時就老糊弄(整)我，每天不務正業(yè)。學生：劉文漢家有電腦嗎?患者：有，機器影沒見著。它可以控制活人，渾身上下每個細胞都可以被控制。學生：那你受那個機器控制后身體有什么反應嗎?患者：沒勁發(fā)軟，特別是生殖那一塊。它控制著我的胳膊和腿，還有身體發(fā)緊，像被舒了皮一樣。學生：是什么時候機器都可以控制你嗎?患者：很少有不受控制的時候，睡著也能聽到。學生：那你晚上可以睡覺嗎?患者：那就是看機器讓你睡多久啦。機器一打開，就不可以睡了。學生：機器為什么要控制你呢?患者：我也不知道為什么，機器就這么干的，我得反抗，砸人家家玻璃就是反抗，把這個機器弄沒了，就行了。學生：那要是我們把那機器關了，你是不是就好了?患者：(大驚)你們是誰派來的?(沉默很長時間)醫(yī)生：沒關系，你要是不想說也可以不說。回去吧。分析符合精神分裂一系列典型癥狀。典型的偏執(zhí)型精神分裂，癥狀以妄想和幻聽為主。癥狀一：幻聽。典型的幻聽，無法分辨內(nèi)在和外在的聲音。癥狀二：妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。癥狀三：緊張行為，表現(xiàn)為不停抖腳。我的感受這一個病人的癥狀實在是太典型了。從課上聽來的所有關于被害妄想和被控制感的癥狀都可以用上。從他一進門，我就有一種感覺：他是一個精神病人。從他的眼神就可以分明的看出來。他用手端著一個杯子，這樣的姿勢讓我有一點緊張，就像前面講過的一樣，他坐在離我不遠的地方。我注意到他的杯子是塑料的，卻裝著熱水，這讓我聯(lián)想是不是為了安全考慮呢?本來想在最后問一下這個問題，但是卻被后來突發(fā)的狀況給忽略了。在他回答我們問題之初，就發(fā)現(xiàn)他一直在抖腳，抖腳的頻率很高，并且有很大的聲音。雖然我們都一直在看著他的腳，但他卻像沒有任何感覺一樣，繼續(xù)抖腳，還越來越大聲。在我們眼光的提示下，醫(yī)生終于發(fā)現(xiàn)了這一問題，她馬上用手按住病人的膝蓋問道：“你可以不抖嗎?”他說可以，并且停止抖動。醫(yī)生繼而將他的兩臂平舉，問到：“可以么?可以這樣做嗎?”病人有些疑惑地說可以。接下去的談話一開始，病人迅速開始抖動另一只腳，而醫(yī)生并沒有管。當時就覺得，醫(yī)生就是醫(yī)生。她這樣做，其實是在對病人的一些動作做出檢查，如果病人不可以停止抖動，那么也就可以斷定是無意識的行為，繼而檢查他是否伴有振顫。結(jié)果是兩樣都不是，那么醫(yī)生視而不見，坐而不管也是很正常的了。真心的佩服醫(yī)生的素質(zhì)，想像如果是我，我一定會很緊張的問怎么了，可不可以不抖，為什么要抖這樣的話;卻不會想到要進行真正的檢查。第二個波折發(fā)生在有一位同學問說：“我們把機器關了，你是不是好了?”病人突然大驚失色的問到：“你們是誰派來的?”他當時的攻擊性讓我們?nèi)紘樍艘惶Ｊ潞蠡叵肫饋?，可能是當時同學的口氣太不好了，帶有明顯懷疑甚至是挑釁的原因。這也在提醒我們，精神病人事實上比我們想像得要脆弱很多，對于他們，我們需要小心的保護，而不是懷疑和輕視?？傊?，我是嚇到了，真的嚇到了。醫(yī)院的實習報告篇8★介紹醫(yī)院背景:見習醫(yī)院:xx第二人民醫(yī)院(以后簡稱二院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