手術(shù)室護(hù)理管理制度

封面僅供個(gè)人學(xué)習(xí)，勿做商業(yè)用途制區(qū)戴好口罩，手術(shù)室衣服不得穿出室外，手術(shù)患者入手術(shù)室更換用后及時(shí)補(bǔ)充，歸還原處、嚴(yán)格要求交接班，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同7、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開(kāi)放置，一切無(wú)菌物品必須存認(rèn)真，不得在手術(shù)室內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事。不得在手術(shù)間接聽(tīng)電。月做細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、消毒液洗過(guò)的手、消毒后的物年齡、床位、住院號(hào)、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱和部位，嚴(yán)格交接并簽手術(shù)當(dāng)日根據(jù)手術(shù)時(shí)間，值班護(hù)士（巡回護(hù)士）到病房接病人，與病區(qū)責(zé)任護(hù)士共同核對(duì)病人病歷、腕帶等并查看皮膚情況，雙方護(hù)士接病人進(jìn)入手術(shù)間后，應(yīng)查對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）：查配血報(bào)告及術(shù)前用藥、藥格，手術(shù)器械配備齊全。手術(shù)人員（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)護(hù)士）手術(shù)前根據(jù)“手術(shù)安全核查表”再次核對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法、及用藥、配血報(bào)告等。在麻醉、手術(shù)開(kāi)始實(shí)施前“暫?！背绦?，由手術(shù)者、麻醉師、洗手/巡回護(hù)士在執(zhí)行最后的核對(duì)后，方可實(shí)施麻醉洗手護(hù)士打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，查包內(nèi)化學(xué)指示卡是否達(dá)標(biāo)，凡體腔或深部組織手術(shù)，手術(shù)前和術(shù)畢縫合前洗手術(shù)護(hù)士和巡回護(hù)士都必須嚴(yán)格核對(duì)，共同唱對(duì)手術(shù)包內(nèi)器械、大紗墊、紗布、縫針等數(shù)并由巡回護(hù)士即時(shí)在手術(shù)清點(diǎn)單上記錄并簽字。術(shù)前、術(shù)后包內(nèi)器械及物品數(shù)目相符，核對(duì)無(wú)誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切2、用藥前三查十對(duì)：三查：用藥前查、用藥中查、用藥對(duì)：姓名、性別、年齡、病案號(hào)、藥名、劑量、濃度、、用法、時(shí)間、有效期限。用藥后立即通知麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄在案程及標(biāo)準(zhǔn)，參觀人員必須遵守參觀制度。術(shù)后根據(jù)工作流程及要求進(jìn)行整理、清洗、消毒等各項(xiàng)工作。感染及急診手術(shù)按感染手術(shù)處7、手術(shù)室污染區(qū)、非限制區(qū)上下午各清掃一次，限制區(qū)走廊每日拖三次，推車(chē)每日清潔、消毒，必要時(shí)隨時(shí)拖擦，具體細(xì)則依據(jù)“手物體表面、地板、墻壁、門(mén)窗等，其它各區(qū)域由衛(wèi)生負(fù)責(zé)人進(jìn)行清9、手術(shù)室所滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使4.參觀人員只能在指定手術(shù)間內(nèi)參觀，不得到其他手術(shù)間參五、手術(shù)交接班制度與接班者共同做好工作方可離去，交班者必須完成各項(xiàng)記錄書(shū)寫(xiě)和（4）、交班時(shí)如有未完成的手術(shù)，應(yīng)按術(shù)中交班制度詳況，敷料使用情況，如屬于最后交接時(shí)，必須嚴(yán)格交接所有敷料和器械的數(shù)量。如出現(xiàn)問(wèn)題，交不清的由交者負(fù)責(zé)，接不清的由接者腦內(nèi)堵塞）不允許交接班；常規(guī)手術(shù)原則上不交接班；器械護(hù)士不對(duì)無(wú)病理檢查價(jià)值的體內(nèi)異物、內(nèi)固定物等，讓家屬看后做好登記3、洗手護(hù)士負(fù)責(zé)妥善保管術(shù)中切下的標(biāo)本，術(shù)后與手術(shù)醫(yī)生核對(duì)5、手術(shù)過(guò)程中需要作細(xì)菌培養(yǎng)、涂片者，標(biāo)本取下后應(yīng)立即送6、手術(shù)標(biāo)本需注意保管、必要時(shí)放入帶鎖存放柜內(nèi)保存，家屬看8、術(shù)中做冰凍切片時(shí)，手術(shù)標(biāo)本必須立即干燥送檢，嚴(yán)禁在標(biāo)本袋內(nèi)加入福爾馬林等液體，如天氣炎熱，應(yīng)用標(biāo)本袋裝好冰后放在手術(shù)標(biāo)本保存、登記、及送檢流程填寫(xiě)好標(biāo)本簽將標(biāo)本拿給家屬觀看→和手術(shù)醫(yī)生一起將標(biāo)本裝入有固定液的標(biāo)本袋內(nèi)保存→巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生在病理交接本上雙方為白班人員）再次核對(duì)無(wú)誤后送往病理科→病理科人員接收后填寫(xiě)接收時(shí)間→填寫(xiě)送檢時(shí)間并簽名→病理科將病理結(jié)果發(fā)給手術(shù)科二、術(shù)中快速冰凍切片：器械護(hù)士將切下的標(biāo)本交給巡回護(hù)士→放入標(biāo)本袋內(nèi)→填寫(xiě)、粘貼標(biāo)本簽→登記在冰凍切片交接本上并簽名→拿給家屬觀看并交待清楚→將標(biāo)本和交接本一同交給送檢員（白班人員）→送檢員送往病檢科填寫(xiě)送檢時(shí)間、簽名→病理科（4）同一病人多個(gè)標(biāo)本應(yīng)分裝幾個(gè)標(biāo)本袋，嚴(yán)格按規(guī)定內(nèi)容逐項(xiàng)患病者從手術(shù)平車(chē)到手術(shù)床或從手術(shù)床到手術(shù)平車(chē)的過(guò)程中，在患者兩側(cè)均應(yīng)有工作人員作接應(yīng)。在使用過(guò)床器時(shí)，龍需注意手術(shù)2、神志不清及不合作的患者過(guò)度到手術(shù)上后，護(hù)理人員要第一時(shí)4、麻醉醫(yī)師作椎管內(nèi)麻醉時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)全麻病人蘇醒期是墜床事件多發(fā)的危險(xiǎn)階段，應(yīng)用約束帶至患者麻醉體位的配合方法及重要性；介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時(shí)注意事項(xiàng)4、訪視過(guò)程中要體現(xiàn)人文關(guān)懷，護(hù)士態(tài)度要熱情紹，耐心解答病人提出的問(wèn)題，以減輕或消除病人的疑慮和恐懼心2、了解病人術(shù)后是否疼痛，體溫情況以及術(shù)病人對(duì)手術(shù)室的意見(jiàn)和建議并認(rèn)真記錄。給予病人必要的健康指導(dǎo)九、患者體位的安全管理制度區(qū)皮膚是否完整，對(duì)昏迷、消瘦、小兒（身體有無(wú)抓傷）、長(zhǎng)期臥床及外傷患者尤其應(yīng)該注意，如有異常及時(shí)與病房護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生2、手術(shù)床單應(yīng)平鋪無(wú)折皺，患者的皮膚不能4、給氣管插管全身麻醉手術(shù)患者眼睛涂眼藥膏，防止角膜干燥劃傷。頭面部手術(shù)患者眼睛用保護(hù)膜保護(hù)，防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜。耳部手術(shù)患者用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳內(nèi)，灼5、擺放體位時(shí)患者的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托，防止受壓、破6、平臥位時(shí)頸下墊軟墊保護(hù)頸椎，上肢外展不得超過(guò)90°以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)伸，造成術(shù)后疼意腹部的位置置于墊子中空處，避免受壓。小腿要墊高，使腳尖自然下垂，保持功能位。硬模外麻醉或清醒患者，巡回護(hù)士術(shù)中注意幫助患者變換面部受壓位置，防止面頰部長(zhǎng)時(shí)間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)患者，面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈，并確保眼球不肢體，避免大血管、腋神經(jīng)受壓，保證輸血輸液通暢。腎臟手術(shù)時(shí)9、截石位時(shí)髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于90°,在不影響暴露手術(shù)野的情況下，盡量減少腿部支架對(duì)肢體的牽拉，固定肢體時(shí)要襯墊，松緊適度，觀察雙下肢末端皮溫，保持靜脈回流良好，術(shù)后輕輕拍打拉、推等動(dòng)作。固定體位及束縛壓脈帶應(yīng)用棉墊襯托，防止損傷皮3、穿第一次更換的拖鞋僅限在辦公區(qū)，更衣?lián)Q的拖鞋僅限在潔凈區(qū)（內(nèi)走廊，手術(shù)室）活動(dòng)。中途上廁所，休更鞋程序憑胸卡領(lǐng)取鑰匙→領(lǐng)拖鞋→把拖鞋放在木地板上→脫自己的鞋于地上→穿拖鞋后手拿自己的鞋→看鑰匙的牌號(hào)把自己的鞋放入相應(yīng)的鞋柜內(nèi)→進(jìn)入更衣室更衣→進(jìn)入緩沖區(qū)二次更鞋→看鑰匙牌號(hào)打開(kāi)鞋柜→更換二次專用拖鞋→將更換的一次拖鞋放入鞋柜的下層手術(shù)結(jié)束返回緩沖區(qū)更鞋→打開(kāi)鞋柜取出下層的拖鞋換上→將更換的二次拖鞋放在鞋柜上層→進(jìn)入更衣室更換自己的衣服→進(jìn)入一次更鞋區(qū)→開(kāi)柜→取出并手拿自己的鞋子→鎖柜門(mén)→把自己的鞋子放在地板上更換→將拖鞋放入專用筐內(nèi)→歸還鑰匙，領(lǐng)回胸卡→2、護(hù)士對(duì)患者的情況做初步判斷，測(cè)量BP、P、R，判斷意6、科室組織傷情認(rèn)定有困難，報(bào)醫(yī)院事故認(rèn)定委員7、記錄事件經(jīng)過(guò)及病人情況，并填寫(xiě)不良事8、護(hù)理部及時(shí)對(duì)墜床/跌倒的事件提出處理意見(jiàn)和整改措為加強(qiáng)急診手術(shù)的管理，確保急診手術(shù)及時(shí)順利開(kāi)展，制定本全的產(chǎn)科急癥、嚴(yán)重的肝脾損傷、嚴(yán)重的顱腦損傷、嚴(yán)重的開(kāi)放性2、急診手術(shù)權(quán)限：病房急診手術(shù)由病房醫(yī)療組組長(zhǎng)或科主任決定，急診室病人由當(dāng)天值班最高級(jí)別醫(yī)生決定，并遵照《手術(shù)分級(jí)4、盡快完成必要的術(shù)前檢查、配血、術(shù)前準(zhǔn)備，緊急完術(shù)必要性、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、替代治療等情況，征得患者和/或家屬同意并簽字。如患者因特殊原因（如昏迷）又無(wú)家屬在身邊，應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)部（2）、同時(shí)有二臺(tái)以上急診手術(shù)時(shí)，對(duì)于危及生命的急診手術(shù)，手術(shù)室應(yīng)立即以最短的時(shí)間安排接臺(tái)，由手術(shù)室全權(quán)負(fù)責(zé)調(diào)配則上由本科室接臺(tái)、病人等待手術(shù)時(shí)間不得超過(guò)2小時(shí)（1）、搶救患者的特急手術(shù)，必須爭(zhēng)分奪秒，立即開(kāi)通綠色通（2）、急診手術(shù)應(yīng)提前通知手術(shù)室和麻醉科進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。特殊情況下（如需立即手術(shù)），手術(shù)室可先接收患者，盡可能縮短搶（3）、對(duì)不服從手術(shù)室安排，拒不讓手術(shù)臺(tái)，十三、手術(shù)安全核查制度4、手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)師主持并填寫(xiě)《手術(shù)安對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、病案號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意、手術(shù)部位與標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、感染性疾病篩查結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)示，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手（3）患者離開(kāi)手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻述方式，共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通6、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后方認(rèn)真履行對(duì)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改安裝好護(hù)欄中，防止患者摔傷，擔(dān)架車(chē)上要有暖被蓋，避免患者受2、危急者應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員一起護(hù)送放手術(shù)室，途中監(jiān)測(cè)生命征，一般（科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)年齡、手術(shù)間號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需物品藥品、藥物過(guò)敏情況、滅菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全適用，四到位指急2、手術(shù)用物準(zhǔn)備：手術(shù)器械及一次用物、藥品、儀器設(shè)備應(yīng)準(zhǔn)備完善，要有充足的氧氣，有效的吸引，保證手術(shù)臺(tái)上無(wú)菌物品的滅菌質(zhì)量，避免使用過(guò)期包及缺少手術(shù)物品而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間，按衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)手術(shù)器械包的打包、滅菌要求執(zhí)行。特殊手術(shù)或新開(kāi)展的手術(shù)、手術(shù)護(hù)士參加術(shù)前討論了解手術(shù)方法及和術(shù)者習(xí)慣，必須口頭復(fù)述一遍，經(jīng)麻醉醫(yī)師或其他護(hù)士核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行，并將4、密切觀察病情：手術(shù)過(guò)程中巡回護(hù)士堅(jiān)守在手術(shù)間，履行其職為了確保手術(shù)患者的醫(yī)療安全，防止手術(shù)過(guò)程中患者及手術(shù)部位3、對(duì)于不便在體表作手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)識(shí)的患者，則在手術(shù)患者左腕加一紅色腕帶，并于該腕帶上注明患者姓名、性別、臨床診4、臨床醫(yī)生在醫(yī)療活動(dòng)中要嚴(yán)格執(zhí)行《術(shù)前討論制度》護(hù)士及患者或家屬三方核對(duì)，再次確認(rèn)手術(shù)患者及手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)6、手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士在麻醉開(kāi)始前和手術(shù)開(kāi)始前，嚴(yán)格按照手術(shù)安全核查制度進(jìn)行三方核對(duì)，特別是涉及側(cè)別和相鄰的部位，再次確認(rèn)手術(shù)患者及手術(shù)部位體表標(biāo)識(shí)。經(jīng)反復(fù)核對(duì)后，方可開(kāi)始麻醉、手術(shù)。術(shù)后患者離開(kāi)手術(shù)室前再次核查實(shí)際手術(shù)方式是否與手術(shù)患者及部位相符。切實(shí)做到手術(shù)麻醉實(shí)施前、手術(shù)前討論術(shù)前討論經(jīng)治醫(yī)生確定手術(shù)部位手術(shù)部位麻醉師查對(duì)切口標(biāo)識(shí)正確檢查標(biāo)識(shí)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)是本科護(hù)理質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任者，由具備資質(zhì)的注冊(cè)護(hù)士承擔(dān)患者的手術(shù)配合，對(duì)各級(jí)手術(shù)護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍有凡在手術(shù)室工作的人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級(jí)各類人員職責(zé)、無(wú)菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對(duì)制度、防止交叉感染處理原則、特殊感染處理原則、防止差錯(cuò)事故進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的拖鞋、隔離衣、一次性口帽。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級(jí)管理部門(mén)的特許，任何個(gè)人，科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外，其他人員不得進(jìn)和參觀者，需由老師帶或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn)，并通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室主任。見(jiàn)習(xí)參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理，不得任意游走及進(jìn)入其他手術(shù)間。任4、手術(shù)部位感染率管理：根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)度（手術(shù)切口清潔程度、麻十七、手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后交接制度2、執(zhí)行手術(shù)患者的訪視制度，術(shù)前一日由該手術(shù)巡回護(hù)士根術(shù)通知單認(rèn)真填寫(xiě)術(shù)前訪視單，內(nèi)容包括手術(shù)患者科室姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)部位、手術(shù)名稱等3、手術(shù)病人在手術(shù)前一日必須備有足夠的押金，房時(shí)的病情，主要用藥、輸液、下胃管、尿管等術(shù)前準(zhǔn)備情況作一規(guī)范接送；對(duì)躁動(dòng)、意識(shí)不清的病人，接送過(guò)程人肢體伸出欄桿外，必要時(shí)加約束帶，且護(hù)士不得離開(kāi)病病人的擔(dān)架車(chē)、滑輪床要設(shè)專人定期檢查維護(hù)，每次使用之前都要要妥善固定在醒目位置，以便能隨時(shí)觀察處理.⑶、接清各種引流管的名稱、放置部位、注意事項(xiàng)。注：一般情況下，手術(shù)完畢只帶保留液送回病房，特殊用藥、用血等，應(yīng)在手術(shù)病歷醫(yī)囑上注明是否繼續(xù)輸完，接班醫(yī)護(hù)應(yīng)詳細(xì)接清，按醫(yī)囑執(zhí)行。如帶回的液體是病區(qū)的術(shù)前持續(xù)用藥應(yīng)立即停⑹、按規(guī)定記好特護(hù)記錄，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)定出護(hù)理計(jì)劃、措施，并指和詢問(wèn)患者再次進(jìn)行核對(duì)科室、姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及相關(guān)物品，交接并確定，核對(duì)無(wú)誤后由患者簽字確認(rèn)。登記表術(shù)中由巡完善，填寫(xiě)術(shù)后欄內(nèi)容并簽字，攜帶相關(guān)物品與工勤人員將患者送回病房，與病房護(hù)士交接患者手術(shù)部位、皮膚、引流管、術(shù)中情況，以及清點(diǎn)相關(guān)物品，病房護(hù)士核實(shí)后，在登記表上簽字。由巡回護(hù)士將登記表帶回手術(shù)室，統(tǒng)一保管。勉填寫(xiě)的內(nèi)容與方法填寫(xiě)時(shí)必須用藍(lán)墨鋼筆或圓珠筆書(shū)寫(xiě)，筆跡清楚，不涂改，填寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)完整、真實(shí)，特殊情況可在其他欄內(nèi)補(bǔ)充說(shuō)明，要求均由獲得醫(yī)療用，往往出現(xiàn)一些意想不到的問(wèn)題，如呼吸、心率、血骶的變化及輔助用藥時(shí)出現(xiàn)異常的興奮或抑制等。為預(yù)防麻醉術(shù)后意外及并發(fā)癥的發(fā)生，麻醉師與病房護(hù)士之間的交接程序。術(shù)后患者必須由麻醉師和手術(shù)醫(yī)生從手術(shù)室護(hù)送至病房，接班護(hù)士及時(shí)到位，由麻醉師報(bào)告接班護(hù)士應(yīng)掌握的內(nèi)容，如手術(shù)名稱、術(shù)中牛命體征及最劑量，輸血輸液量，尿量及尿色，術(shù)后各種引流管、輸液管、尿管、氧氣管、鎮(zhèn)痛泵是否通暢及管理要求等，護(hù)士核對(duì)患者的血壓、脈搏、呼吸、神志、傷口敷料及管道情況，有不相符的及時(shí)反5、參加手術(shù)人員一律以病人為中心，協(xié)調(diào)有序進(jìn)行工全意識(shí)，教育大家共同創(chuàng)造安全、和諧的工作環(huán)境。切實(shí)做好防對(duì)，內(nèi)容包括：手術(shù)次序、科別、手術(shù)間、病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、藥物過(guò)敏史、禁食情4、術(shù)前按手術(shù)及手術(shù)者的要求準(zhǔn)備體位用物及軟墊，全、俱全。術(shù)中用約束帶固定肢體松緊適宜，固定時(shí)防止損傷肌肉器使用常規(guī)，安全使用電刀，術(shù)中使用手控電刀時(shí)注意按鈕的保量無(wú)誤才能關(guān)閉切口。增添物品時(shí)及時(shí)登記，掉下手術(shù)臺(tái)的物品及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。始終保持手術(shù)室消防器械、安全門(mén)l、在護(hù)理工作中，一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)及事故，其當(dāng)事人應(yīng)立即發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果遞交給護(hù)士長(zhǎng)。發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)、事故4、根據(jù)部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)將血袋、藥品、化驗(yàn)標(biāo)本、手術(shù)器械護(hù)理記錄等應(yīng)妥善保管，不得銷錯(cuò)、事故處理“五不放過(guò)”（原因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果、措施、教訓(xùn)）原記錄差錯(cuò)或事故內(nèi)容，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)安排組織討論，當(dāng)事人做出口經(jīng)過(guò)及造成的后果等，由帶教老師和護(hù)生酌情分別承擔(dān)一定責(zé)任2、核對(duì)鑰匙牌號(hào)與一次鞋柜號(hào)進(jìn)行一次更鞋，然后進(jìn)入4、將自己的全部物品放入衣柜鎖好，貴重物品請(qǐng)勿帶入手術(shù)7、更衣、更鞋后鎖好柜子，洗手衣、第一次拖鞋分別放入相應(yīng)二十二、手術(shù)室門(mén)衛(wèi)制度登記范圍：檢查、來(lái)訪、其它非手術(shù)人員、節(jié)假日期間本科室3、實(shí)行三人發(fā)放管理法：即麻醉護(hù)士根據(jù)麻經(jīng)電腦計(jì)帳后到住院藥房領(lǐng)回藥品，當(dāng)日早8麻醉護(hù)士處領(lǐng)取當(dāng)天所用藥品，手術(shù)結(jié)束后將剩余藥品處方交麻醉4、麻醉藥品管理，麻醉醫(yī)師開(kāi)處方，經(jīng)科主任簽字后，由麻醉30補(bǔ)充藥品完畢后，交白班醫(yī)師，白班醫(yī)師交夜班醫(yī)師，夜班醫(yī)師每臺(tái)手術(shù)后應(yīng)擦凈地面上的污液，清除線頭、紙屑等雜物。手術(shù)結(jié)地面及房間物品的擦拭，根據(jù)感染種類參照各類感染手術(shù)的處理原面、手術(shù)床、墻壁、天花板、門(mén)窗等，每月清掃消毒后各手術(shù)間分術(shù)室的醫(yī)用垃圾應(yīng)裝入黃色垃圾袋中，使用過(guò)的清掃用具要用消毒5、特殊感染手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后遵循消毒——清潔——監(jiān)測(cè)，合格后可使用，并堅(jiān)持每月對(duì)一次性物品進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)控留好消毒滅菌情況和價(jià)格關(guān)。對(duì)產(chǎn)品外包裝上的中文標(biāo)識(shí)工程逐一按要4、每次使用一次性物品打開(kāi)包裝前，必須再次確認(rèn)滅菌方法和定期檢查，進(jìn)貨、發(fā)放、管理，不許與非滅菌物品和其他儀器存放7、使用后的一次性物品，應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一的無(wú)害化處理或毀形，不得隨意丟棄。銳利的物品，血液及其他有機(jī)物污染無(wú)致熱性，具有相容性，無(wú)菌并質(zhì)量穩(wěn)定，自行重新滅菌便解除了制造商的責(zé)任。如必須重新滅菌的一次性物品，就要對(duì)使用中的安日期、時(shí)間，開(kāi)戶后有效時(shí)間，消毒用碘伏紗布應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，盛放器械打包護(hù)士、總務(wù)護(hù)士、維修技師和感染監(jiān)控護(hù)士組成，負(fù)責(zé)制定工作制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，做到管理有章可循、質(zhì)量評(píng)價(jià)有量化標(biāo)特殊手術(shù)，可設(shè)錄像轉(zhuǎn)播進(jìn)行參觀。急診手術(shù)、特殊感染手術(shù)拒絕鞋，離開(kāi)時(shí)將其放在指定位置；手術(shù)患者一律貼身穿干凈病號(hào)服(門(mén)、急診病人貼身穿一次性隔離衣)由交換車(chē)接送，戴隔離帽，步3、嚴(yán)格管制手術(shù)間門(mén)戶手術(shù)人員及參觀者進(jìn)入手術(shù)室后，迅速到指定位置，盡量減少人員走動(dòng)，不可互竄手術(shù)間。手術(shù)過(guò)程中保持前后門(mén)關(guān)閉，如無(wú)人員進(jìn)出，將門(mén)暫時(shí)控制在半關(guān)閉狀態(tài)，以避免頻繁開(kāi)關(guān)門(mén)時(shí)空氣流動(dòng)污染。自動(dòng)門(mén)發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)隨手關(guān)4、嚴(yán)格分離潔、污流線設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)病人手術(shù)后器械、敷料、污物等作為污物流線，嚴(yán)格區(qū)分，以保證潔凈手術(shù)部空氣的潔凈度及手術(shù)流程的需要。劃分無(wú)菌、急診和感染手接臺(tái)手術(shù)應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)再做感染手術(shù)。特殊感染手術(shù)必須在感染菌培養(yǎng)，每半年對(duì)空氣灰塵粒子數(shù)、噪音、溫、濕度進(jìn)行檢測(cè)1復(fù)。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果更換過(guò)濾器。一般初效、中效過(guò)濾器半年更換一前、關(guān)閉體腔前，體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。清點(diǎn)物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料（包括小魚(yú)、花生M、棉片、紗布、紗墊、紗條）、縫針、線軸；血管吻合術(shù)應(yīng)增點(diǎn)血管針、血管夾；心臟手術(shù)拿出；手術(shù)開(kāi)始，巡回護(hù)士即時(shí)將手術(shù)前的垃圾清理出手術(shù)室，清），馬上重點(diǎn)，應(yīng)特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進(jìn)腔物品的完整物品應(yīng)及時(shí)撿起，放在固定的地方，不可在手術(shù)未完成前移出。包5、使用清點(diǎn)過(guò)的物品如發(fā)現(xiàn)異常（重疊、少帶、物品不完整），應(yīng)立即通報(bào)及時(shí)處理。紗布不得隨意剪開(kāi)，物品剪下來(lái)的殘整，正使用的針不應(yīng)離開(kāi)持針器，掉在地上的縫針由巡回護(hù)士放入但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi)，待手術(shù)全部結(jié)束后⑶直腸癌根治術(shù)中肛門(mén)部用的器械、敷料、縫針單獨(dú)清點(diǎn)，待商討，需要拍X線片檢查和其它檢查仍無(wú)效時(shí)，再次確認(rèn)不在傷口3、感染監(jiān)測(cè)員定期監(jiān)控手術(shù)室的各種感染4、及時(shí)了解監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)感染因素進(jìn)行分析，制定對(duì)策⑷每月對(duì)手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)護(hù)生刷手后做），三十二、特殊感染手術(shù)管理制度氣性壞疽、破傷風(fēng)、炭疽、阮毒等特殊病原體所致感染，屬引流物一分泌物隔離，對(duì)高溫、干燥、消毒劑都有強(qiáng)大抵抗力。手術(shù)室患者都有較深的手術(shù)傷口存在易受到感染，故在做這類外科特異性感染手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，以絕對(duì)保護(hù)其它手術(shù)病衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及輸液裝置等，盡可能采用一次性物品。術(shù)中需要室外物品時(shí)，應(yīng)用專線電話通知，并由室外人員傳遞，室內(nèi)人員不得外出。手術(shù)完畢后工作人員應(yīng)特別注意手部的清五、運(yùn)送患者的平車(chē)應(yīng)鋪一條大單，將患者整個(gè)包裹起來(lái)。設(shè)專用感染卡，以提示工作人員采取隔離方法。術(shù)后應(yīng)盡快將其送回隔離病房或恢復(fù)室。途中避免不必要的停留。用過(guò)的大單裝黃色醫(yī)療廢物袋雙層扎緊（或注明特殊感染標(biāo)記）后運(yùn)送洗衣房消毒、清術(shù)間通風(fēng)換氣，徹底清掃，再用靜電吸附式消毒機(jī)或紫外線照射消標(biāo)志，加封后按雙袋法送至洗衣房消毒、清洗，或送消毒供應(yīng)中心先滅菌再清洗、包裝滅菌。經(jīng)二次滅菌后作細(xì)菌監(jiān)測(cè)，無(wú)致病菌方4、所有用過(guò)的一次性物品，應(yīng)集中放于黃色醫(yī)療廢物袋，加封后八、朊毒體感染患者，手術(shù)室嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》特殊感感染手術(shù)后必須消毒處理，其目的以防止因空氣的傳播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手術(shù)處理，根據(jù)感染程度，細(xì)菌2、非一次性物品必須集中放于雙層黃色醫(yī)療廢物袋，注袋，注明標(biāo)簽后，送供應(yīng)室交消毒中心處理4、非一次性物品必須集中放于雙層黃色醫(yī)療廢物袋，注明標(biāo)簽三、乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性術(shù)后處理2、術(shù)中用過(guò)的一次性物品全部應(yīng)集中放于黃色醫(yī)療廢物封后用雙袋法送至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)后交醫(yī)廢處理中心。3、非一次性物品必須集中放于雙袋黃色醫(yī)療廢物袋，注明標(biāo)簽時(shí)間，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情和積極性，避免因護(hù)士疲勞而發(fā)生用藥教育，強(qiáng)化自我管理意識(shí)，避免用藥錯(cuò)誤后出現(xiàn)緩報(bào)和瞞報(bào)的情況名、劑型、用法、不良反應(yīng)：組織學(xué)習(xí)法律、法規(guī)和規(guī)章制度和護(hù)理安全管理的各種規(guī)定，按計(jì)劃對(duì)護(hù)士進(jìn)行安全用藥規(guī)范化培訓(xùn)一次都要把事情做對(duì)，主動(dòng)考核自己的工作，從而獲得持久的進(jìn)步。定期進(jìn)行科內(nèi)工作討論會(huì)，通過(guò)對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析，解決問(wèn)），和皮試結(jié)果。使用毒麻限劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后保留安姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、床號(hào)、血型；取血時(shí)與血庫(kù)人員共同核對(duì)，將配血單與血袋進(jìn)行查對(duì)，查血型、血袋號(hào)、交叉配輸血過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病人有無(wú)輸血反應(yīng)。血袋應(yīng)保留至手術(shù)結(jié)束三十五、手術(shù)病人術(shù)前訪視制度），通過(guò)術(shù)前訪視可緩解病人術(shù)前緊張、恐懼情緒，減少情緒波術(shù)前訪視應(yīng)達(dá)到提高病人手術(shù)的信心，縮小手術(shù)室人員與病人A：接病人制度手術(shù)病人由配送工人送至手術(shù)室門(mén)口與手術(shù)室護(hù)工、器械護(hù)士交接，確定無(wú)誤后送至手術(shù)間，并與巡回護(hù)士核對(duì)、交接、簽名；手術(shù)次序、病區(qū)、床號(hào)、病人姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)部⑷如有假牙、發(fā)卡等要取下。貴重物品如錢(qián)、手機(jī)、手表、飾5、由麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士、司械護(hù)士共同將上，交換車(chē)放于指定處整理整齊。所攜帶的病歷、X線片，導(dǎo)尿包定病人，尤其是神志不清或者躁動(dòng)的病人。勿使針頭脫出或液體外中是否平穩(wěn)等；交待液體、藥名、用量及輸液情況；交接病歷、X線片等，病房護(hù)士接后填寫(xiě)“病人術(shù)后全身情況及病人物品”并簽三十七、手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度手術(shù)室醫(yī)療廢物可分為三類：①感染性醫(yī)療廢物；②損傷性醫(yī)室暫時(shí)貯存地點(diǎn)，由專人統(tǒng)一回收處理。感染及急診手術(shù)病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及排泄物按感染手術(shù)處理原則處理（要求雙層防滲漏污物袋）外貼黃色“△”感染標(biāo)示。少量藥物性廢物可以混入感染性檢查者），裝入包裝袋內(nèi)有效封口置于暫時(shí)存放點(diǎn)，由工人統(tǒng)一回4、過(guò)期、淘汰、變質(zhì)、毒麻、精神類藥品，返回藥房由其統(tǒng)一種類、數(shù)量（或重量）、交接時(shí)間，最終去向以及經(jīng)手人簽名，登9、醫(yī)用物品包裝箱由醫(yī)院專人負(fù)責(zé)回收，統(tǒng)一處理，科姓名、性別、床號(hào)、年齡、住院號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、抽血日期、血袋號(hào)、獻(xiàn)血人姓名、用血量，用血類別等各工程并登記于輸5、輸血后的血袋和輸血不良反應(yīng)單，應(yīng)統(tǒng)一放于科室指定地2、對(duì)特殊器械如開(kāi)胸器等常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一7、根據(jù)情況隨時(shí)與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院總值班聯(lián)系，做好一2、如果是一個(gè)手術(shù)間停電，立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有間同時(shí)通知電工班、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院總值班等相關(guān)科室，若無(wú)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時(shí)呼叫其他醫(yī)護(hù)人員幫助搶救。必要時(shí)及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安瓶及藥瓶，做到及時(shí)、據(jù)實(shí)準(zhǔn)確為了創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境，提高工作效率，請(qǐng)各位自覺(jué)遵守以前送至手術(shù)室，急診手術(shù)在術(shù)前三十分鐘送通知單或電話通知手術(shù)體,HIV抗體等的化驗(yàn)結(jié)果要如實(shí)填寫(xiě)，否則影響手術(shù)室正常工作秩違反以上規(guī)定的，該臺(tái)手術(shù)的手術(shù)費(fèi)全部歸手術(shù)室，并且暫停術(shù)。督促檢查進(jìn)人手術(shù)室人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常院感染.手術(shù)室副主任護(hù)師職責(zé)發(fā)展動(dòng)態(tài)，努力引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，擔(dān)任提高護(hù)理質(zhì)量、提高手手術(shù)室主管護(hù)師職責(zé)好登記.手術(shù)室護(hù)理員職責(zé)否鋒利等，功能失靈的器械要及時(shí)更換。手術(shù)間吸引器，電刀等設(shè)備，不能正常使用時(shí)，由巡回護(hù)士交與器械護(hù)士，器械護(hù)士聯(lián)系維4、經(jīng)常檢查清點(diǎn)保管引流管、導(dǎo)尿管、注射器、吸引管等物管的物品。要求各種敷料準(zhǔn)備齊全，數(shù)量充足，柜內(nèi)各種敷料分類2、每天折疊布類，打敷料包，消毒后分類內(nèi)，要求：折疊時(shí)注意清除。毛發(fā)，線頭、紙屑等一切雜物；無(wú)菌9、每日晨根據(jù)各間手術(shù)需要發(fā)放，無(wú)菌液體縫線、紗布、碘根據(jù)手術(shù)安排，參加當(dāng)日常規(guī)手術(shù)的器械或巡回工作。無(wú)常規(guī)通道、電源、空調(diào)等是否安全。關(guān)閉所有暫不需用的電源開(kāi)關(guān)，水4、檢查急診器械、敷料、一次性手術(shù)用品是否齊全，必要時(shí)與等是否安全。關(guān)閉所有暫不需用的電源開(kāi)關(guān)，水源開(kāi)關(guān)及氣源開(kāi)墊、托手架、腿托等）；調(diào)節(jié)適宜的室溫及光線，并檢查各種儀器對(duì)：對(duì)手術(shù)間、病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位），查收病人所攜帶物品：病歷、X線片、導(dǎo)尿包、胸腹帶4、查看手術(shù)野備皮情況，術(shù)前準(zhǔn)備是否完善，檢查病人的飾物、義齒、義肢及貴重物品等是否取出（取下），協(xié)助病人脫衣或肌肉豐厚處，調(diào)好手術(shù)所需電切、電凝值。確保病人安全，無(wú)灼傷時(shí)要牢固，保證病人安全、舒適。術(shù)中用電刀應(yīng)注意保護(hù)病人肢體項(xiàng)登記于護(hù)理記錄單上。給器械師準(zhǔn)備無(wú)菌鹽水，以浸濕紗墊、縫好燈光，并檢查病人肢體是否安全。四肢驅(qū)血手術(shù)需配合氣囊打表面，地面應(yīng)及時(shí)清潔。保持安靜、嚴(yán)肅的手術(shù)環(huán)境，不談?wù)撆c手人員遵守參觀規(guī)則，將玻璃安瓿，注射器針頭等損傷性廢物放入利袋內(nèi)。及時(shí)填寫(xiě)病人接送登記本。輸液瓶上貼輸液卡。即時(shí)完成護(hù)雙腳不能露出被子外面）。協(xié)助麻醉師推病人至手術(shù)門(mén)口（注意觀齊手術(shù)所需物品，并檢查物品是否合格，是否在有效期。按無(wú)菌技術(shù)操作原則，打開(kāi)手術(shù)用的器械包、敷料包第一層，鋪好無(wú)菌臺(tái)，），完整，確保器械的完整性。如吻合器的功能，牽開(kāi)器的螺絲是否完手術(shù)，并根據(jù)醫(yī)生的習(xí)慣主動(dòng)、敏捷、準(zhǔn)確、迅速地傳遞器械。保到快遞快收，污染手術(shù)器械與無(wú)菌器械要分開(kāi)放置，持針器夾持縫針、針尖向上放置，保持針不離持。斷針應(yīng)保存完整，術(shù)中如有掉墊，術(shù)中增加器械，紗布等物品，需要與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)并隨時(shí)核對(duì)登記。術(shù)中紗布、紗墊、碘復(fù)紗布禁止剪開(kāi)使用。深部手術(shù)如需填入紗布、紗墊或留置止血鉗等，術(shù)者應(yīng)及時(shí)報(bào)告助手及器械護(hù)），2、手術(shù)應(yīng)使用一次性敷料，與術(shù)中使用的紗墊、紗布等6、吸引器內(nèi)袋焚燒，吸引器用含有效氯或有效溴250mg/L~⑥接送病人使用感染手術(shù)專用推車(chē)，推車(chē)使用一次性大單，每人/次一條，用后與手術(shù)間的感染性廢棄物一并（注明特殊感染標(biāo)⑴敷料：使用的一次性敷料及紗布、紗墊等小敷料，手術(shù)后焚后，常規(guī)清洗，清洗時(shí)先用洗滌劑溶液浸泡，擦洗，去除器械上的的器械盛器和運(yùn)送工具，嚴(yán)格區(qū)分，并有明顯標(biāo)志，不得混用，盛根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤(rùn)不向下流水為度，一般50ml/m2~⑺送病人用后的手術(shù)車(chē)推至手術(shù)間，用0.5%過(guò)氧乙酸或⑻切除的組織及壞死肢體等放雙層塑料袋內(nèi)貼上感染標(biāo)記，送焚燒。病檢組織在盛放容器外醒目處貼上感染標(biāo)記，送病檢后焚⑽手術(shù)人員出手術(shù)間時(shí)將隔離衣、褲、口罩、帽子、鞋脫于手手術(shù)或人員不夠時(shí)，外出時(shí)必須要更鞋或脫鞋套，脫隔離衣，脫手4、手術(shù)間外備隔離車(chē)，上層為備用敷料，隔離衣，大單，鞋5、手術(shù)人員按嚴(yán)密隔離要求穿防護(hù)用品，包括：洗手口罩，手套、帽子、鞋套（均為3層）。實(shí)施氣管插管或氯消毒劑擦拭消毒，放于外走廊。手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)間后，不得隨向內(nèi)，放入指定，污衣袋內(nèi)，去除高效過(guò)濾口罩、帽子及防護(hù)鏡分手套、鞋套、口罩、帽子。到達(dá)清潔區(qū)更衣室，洗澡、更衣，清潔醉⑵手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后影響病人用氣功能，并預(yù)計(jì)需要接受有⑶其他需要肌肉松馳或需要消除病人自主呼吸的手術(shù)麻醉。另外為了防止在手術(shù)過(guò)程中病人呼出氣體對(duì)手術(shù)室環(huán)境的污染，不論采用何種麻醉方法，都必須考慮加強(qiáng)對(duì)病人呼出氣體的控制和有效⑵搬運(yùn)病人過(guò)程中，使用面罩（四周墊好用消毒劑浸過(guò)的紗⑶病人進(jìn)入手術(shù)室后，立即使用特異性面罩吸氧。將病人的呼⑷為減少病人在手術(shù)室的停留時(shí)間，靜脈輸液管道和硬膜外穿⑸手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，一直使用特異性面罩吸氧，必要時(shí)使用特6、手術(shù)結(jié)束后，所有手術(shù)人員進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生清理，用防護(hù)面具、專用防護(hù)服可消毒清洗重復(fù)使用，其他物品均為一次HIV/AIRS病毒的處理原則2、應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，按要求穿戴防護(hù)用品，必要時(shí)套、防護(hù)鏡等，體液大面積噴濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體的數(shù)量。手術(shù)期間，工作人員盡量避免外出取物，必要時(shí)可由他人4、擇期手術(shù)病人術(shù)前做抗-HIV篩查；急診手術(shù)術(shù)前抽血送燒。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽。禁止用手直接接⑴胸部手術(shù)：適用于肺葉切除、食管切除、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等手物品準(zhǔn)備：腋墊一個(gè)、方墊二個(gè)、直圓砂袋二個(gè)、小軟枕一③病人側(cè)臥于手術(shù)床上，胸部中單下放一方墊，胸部軟墊背側(cè)⑵腎臟手術(shù)，腎切除術(shù)，輸尿管取石術(shù)（2個(gè)）。③胸部中單下墊長(zhǎng)方形軟墊，將圓沙袋兩個(gè)分別放于兩側(cè)軟墊⑦抬高腰橋，暴露腎區(qū)手術(shù)野，并將手術(shù)床前端和后端適當(dāng)搖②雙肩下橫墊一軟枕，使頭部后仰15?~30?。膀胱、前列腺手術(shù)：同一般腹部手術(shù)，臂下墊一軟枕抬高骨盆②患者仰臥，臀部齊床沿，臀下墊一塊長(zhǎng)木板，上面放一細(xì)長(zhǎng)①一個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒仰臥位固定，四肢用棉墊包裹，大號(hào)安“人”字架固定法：患兒仰臥在“人”字架上，將上、下肢分塑型體位墊固定：適用小兒各種體位的固定，方法簡(jiǎn)便，牢⑵手消毒后，持無(wú)菌持物鉗夾碘復(fù)紗布消毒皮膚，燒傷病人禁⑷涂擦各種無(wú)菌溶液時(shí)，應(yīng)稍用力，以切口為中心向四周涂擦，不得返回中心，消毒感染切口或肛門(mén)部時(shí)，則應(yīng)從四周皮膚開(kāi)⑸消毒腹部皮膚時(shí)，先將臍窩中滴數(shù)滴消毒溶液，待皮膚消毒⑹碘復(fù)紗布勿蘸過(guò)多，以免流散他處。消毒面應(yīng)超過(guò)手術(shù)切口⑺消毒者注意雙手勿與病人皮膚或其他未消毒物品接觸，消毒⑻手術(shù)切口如用皮膚保護(hù)膜敷蓋時(shí)，切開(kāi)皮膚、皮下組織后也⑶頸部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至下唇，下至乳頭，兩側(cè)至斜方⑸乳腺根治手術(shù)皮膚消毒范圍：前至對(duì)側(cè)鎖骨中線，后至腋中⑹上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至乳頭，下至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)⑺胸部手術(shù)皮膚消毒范圍：（側(cè)臥位）前后過(guò)中線，上至鎖骨⑼腹股溝及陰囊部手術(shù)皮膚消毒范圍：上至肚臍線，下至大腿⑾胸椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至肩，下至髖嵴連線，兩側(cè)至腋⑿腰椎手術(shù)皮膚消毒范圍：上至兩腋窩連線，下過(guò)臀部，兩側(cè)⒀腎臟手術(shù)皮膚消毒范圍：前后過(guò)中線，上至腋窩，下至腹股⒁會(huì)陰部手術(shù)皮膚消毒范圍：恥骨聯(lián)合，肛門(mén)周?chē)巴巍⒋笸蠕仧o(wú)菌單的方法依手術(shù)部位不同而異，以下為幾種常見(jiàn)手術(shù)無(wú)⑸雙折治療巾鋪于托盤(pán)上，如大手術(shù)使用雙托盤(pán)，應(yīng)用雙折中⑵自下頜始，橫鋪一小頸單，將小頸單上部向上翻轉(zhuǎn)遮蓋頭于同側(cè)，然后一塊治療巾豎疊，折邊向著助手遞上，豎鋪于手術(shù)部⑴雙折中單內(nèi)夾油布，上面再重疊一塊治療巾，鋪于患者頭⑴患側(cè)上肢抬高，自腋下橫鋪一雙折大單，覆蓋支臂架，雙折⑵5塊治療巾交叉鋪于手術(shù)野四周，以5把手巾鉗固定或切口部⑷手術(shù)部位下方鋪一雙折大單覆蓋身體，然后在托盤(pán)上再鋪一⑵鋪蓋肛單，分別將雙下肢套好，然后覆蓋托盤(pán)，胸部及頭治療巾橫蓋恥骨聯(lián)合處，以4把手巾鉗固定或切口部位覆蓋皮膚保⑸鋪一雙折大單覆蓋上身及頭架，雙下肢各鋪一雙折大單，下⑷手術(shù)野上方鋪一雙折大單覆蓋頭架，手術(shù)野下方鋪一雙折中⑸向下頜橫鋪一小頸單，遮蓋頭架及頭部，供應(yīng)護(hù)士將小頸單⑵一塊雙折或四折治療巾圍繞手術(shù)部位上方，裹住上臂及氣表⑶一塊雙折治療巾或中單包裹手術(shù)部位以下的前臂和手，以繃⑷手術(shù)部位上緣橫鋪一雙折桌巾覆蓋上身及側(cè)架，與大單連接(十)前臂及手部手術(shù)無(wú)菌單的鋪置⑵一塊雙折或四折治療巾圍繞手術(shù)部位上方，裹住上臂及氣表⑶手術(shù)部位上緣橫鋪一雙折桌巾覆蓋上身及側(cè)架，與大單連接⑵雙折治療巾一塊圍繞手術(shù)部位上方，裹住氣表止血帶，以一⑷手術(shù)部位上緣橫鋪一雙折桌巾蓋上身，與大單連接處用兩把⑵雙折治療巾圍繞手術(shù)部位上方，裹住膝部及小腿，以一把巾⑶手術(shù)部位上緣鋪一雙折桌巾覆蓋上肢及上身，與大單連接處⑴患側(cè)髖下墊