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2024年寬城滿族自治縣中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點(diǎn)附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(shí)(共50題)1.患兒,女,10歲。給寵物犬洗澡后即出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息發(fā)作,診斷為哮喘。引起該患兒哮喘發(fā)作最后可能的過敏原是
A、花粉
B、塵螨
C、毛屑
D、病毒感染
E、細(xì)菌感染
正確答案:C2.臨床上最常見的心律失常是
A、期前收縮
B、竇性停搏
C、二度房宣傳導(dǎo)阻滯
D、室上性心動(dòng)過速
E、室性心動(dòng)過速
正確答案:A3.女,27歲,宮頸黏液分泌減少,稠厚,此種變化受影響的激素是A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素正確答案:D4.護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的幾種表現(xiàn)形式除外
A、規(guī)格化
B、統(tǒng)一化
C、系列化
D、規(guī)范化
E、形式化
正確答案:E5.有效循環(huán)血量是指
A、在微循環(huán)內(nèi)的總血量
B、全身總血量
C、單位時(shí)間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量
D、在靜脈內(nèi)的血量
E、在動(dòng)脈內(nèi)的血量
正確答案:C6.骨盆出口平面坐骨結(jié)節(jié)間徑平均長度是
A、6cm
B、8.5cm
C、9cm
D、10.5cm
E、11.5cm
正確答案:C7.發(fā)生切口疝最主要的病因是
A、腹部手術(shù)切口為縱向切口
B、切口過長,縫合不夠嚴(yán)密,對(duì)合差
C、引流管放置過久
D、切口發(fā)生感染
E、患者術(shù)后腹脹
正確答案:D8.下列腎損傷最易引起休克的是
A、腎挫傷
B、腎包膜裂傷
C、腎盂黏膜破裂
D、腎蒂損傷
E、腎皮質(zhì)部分損傷
正確答案:D9.門靜脈壓力的正常范圍是A、9~21cmHOB、13~24cmHOC、17~28cmHOD、25~35cmHOE、30~50cmHO正確答案:B10.初產(chǎn)婦,順產(chǎn)第3天,自訴連續(xù)2天發(fā)熱,汗多,伴下腹陣痛。身體評(píng)估:體溫37.5℃子宮底臍下4指,無壓痛,會(huì)陰傷口無腫脹及壓痛,惡露暗紅、腥味,雙乳脹、有硬結(jié),該產(chǎn)婦腹痛的原因是
A、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎
B、宮頸炎
C、產(chǎn)后宮縮痛
D、產(chǎn)后尿潴留
E、附件炎
正確答案:C11.患者,女,32歲。妊娠33周,突感有較多液體自陰道流出,胎心70~80次/分,陰道檢查有條索狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因?yàn)锳、胎頭受壓B、臍帶打結(jié)C、臍帶脫垂D、臍帶先露E、臍帶繞頸正確答案:C12.急性下壁心肌梗死患者最常見的心律失常是
A、心房顫動(dòng)
B、室上性過早搏動(dòng)
C、竇性心動(dòng)過速
D、心室顫動(dòng)
E、房室傳導(dǎo)阻滯
正確答案:E13.下列選項(xiàng)中與慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因是A、血糖過多B、脂肪過多C、代謝產(chǎn)物潴留D、血清鋅過多E、血清鐵過多正確答案:C14.正常臍帶中應(yīng)含有()
A、1條靜脈,2條動(dòng)脈
B、1條靜脈,1條動(dòng)脈
C、2條靜脈,1條動(dòng)脈
D、2條靜脈,2條動(dòng)脈
E、2條靜脈,3條動(dòng)脈
正確答案:A15.A.硬腫癥患兒體溫過低B.硬腫癥患兒營養(yǎng)失調(diào)C.硬腫癥患兒有感染危險(xiǎn)D.硬腫癥患兒潛在并發(fā)癥:肺出血E.硬腫癥患兒知識(shí)缺乏與嚴(yán)重微循環(huán)障礙有關(guān)正確答案:D與免疫功能低下有關(guān)正確答案:C與早產(chǎn)、寒冷有關(guān)正確答案:A16.顱骨骨折患者,預(yù)防進(jìn)行性顱內(nèi)感染措施錯(cuò)誤的是
A、為估計(jì)漏出腦脊液量,在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球
B、預(yù)防氣顱要避免用力咳嗽、打噴嚏排便
C、可通過腰椎穿刺測(cè)顱內(nèi)壓
D、一天兩次消毒鼻前庭或外耳道
E、鼻腔、耳道禁忌沖洗和滴藥
正確答案:C17.糖尿病患者多尿的原因是
A、飲水過多
B、尿中滲透壓高
C、腎小管吸收障礙
D、抗利尿激素分泌不足
E、醛固酮分泌減少
正確答案:B18.損傷性血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝固的原因
A、出血量太大
B、胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)
C、凝血因子減少
D、肺及膈肌的去纖維化作用
E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用
正確答案:D19.產(chǎn)婦出現(xiàn)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力,其宮縮特點(diǎn)是
A、子宮收縮力弱,持續(xù)時(shí)間短,間歇時(shí)間長
B、宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng),而是中段或下段強(qiáng)
C、宮腔內(nèi)壓力高
D、宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛
E、產(chǎn)婦自覺宮縮強(qiáng)
正確答案:A20.頸椎病類型中發(fā)病率最高的是()A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、交感神經(jīng)型D、椎動(dòng)脈型E、混合型正確答案:A21.妊娠期高血壓的好發(fā)因素不包括
A、精神過度緊張
B、年輕初產(chǎn)婦
C、巨大兒
D、貧血
E、羊水過少
正確答案:E22.急性腎小球腎炎主要由于溶血性鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)引起,通常溶血性鏈球菌的類型為
A、A組α溶血性鏈球菌
B、D組α溶血性鏈球菌
C、A組β溶血性鏈球菌
D、C組β溶血性鏈球菌
E、γ-鏈球菌
正確答案:C23.老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻常見的病因是A、包皮過長B、結(jié)石、損傷C、盆腔內(nèi)疾病D、先天性畸形E、前列腺增生癥正確答案:E24.成人缺鐵性貧血的主要病因是()
A、需要量增加而攝入不足
B、鐵吸收不良
C、慢性失血
D、理化因素
E、生物因素
正確答案:C25.低滲性脫水的特點(diǎn)是A、失水為主B、失鈉為主C、水、鈉均失D、失鐵為主E、失鎂為主正確答案:B26.正常恥骨弓角度約為
A、60°~70°
B、70°~80°
C、80°~90°
D、90°~100°
E、100°~110°
正確答案:D27.初乳的顏色為
A、淡黃色
B、混濁淡白色
C、混濁淡黃色
D、黃色
E、白色
正確答案:C28.測(cè)量上臂圍評(píng)估11.5cm為營養(yǎng)良好
B、>13.5cm為營養(yǎng)良好
C、<12.5cm為營養(yǎng)中等
D、<11.5cm為營養(yǎng)中等
E、<11.5cm為營養(yǎng)不良
正確答案:B29.上消化道出血最常見的病因是A、消化性潰瘍B、急性糜爛性胃炎C、胃癌D、賁門黏膜撕裂綜合征E、食管-胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:A30.甲狀腺吸碘功能測(cè)定檢查前需注意A、服用含碘食物4~6周B、服用抗甲狀腺藥物2周C、服用抗結(jié)核藥物D、檢查前進(jìn)食E、檢查當(dāng)天晨空腹服NaI正確答案:E31.中心靜脈壓(CVP)可反映全身血容量與右心功能之間的關(guān)系,正常值為A、0~4cmHOB、5~10cmHOC、11~15cmHOD、16~20cmHOE、>20cmHO正確答案:B32.患者男,45歲,從事倉庫保管員20年,雙下肢內(nèi)側(cè)皮下靜脈隆起,迂曲,呈團(tuán)塊狀,足靴區(qū)色素沉著,診斷為原發(fā)性靜脈曲張,其病因不包括A、長時(shí)間站立工作B、靜脈壁薄弱C、從事負(fù)重工作D、工作環(huán)境寒冷E、靜脈瓣膜發(fā)育不良正確答案:D33.服用鐵劑后出現(xiàn)黑便的原因是A、引起腸黏膜破潰出血B、引起上消化道出血C、腐蝕腸壁血管引起出血D、在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致E、腐蝕胃血管引起出血正確答案:D34.與腹膜強(qiáng)大的吸收能力無關(guān)的解剖特點(diǎn)是A、腹膜有很多皺襞B、腹膜是雙向半透膜C、含有血管豐富的結(jié)締組織D、腹膜腔可分為大、小腹腔兩部分E、面積大與全身皮膚面積相等正確答案:D35.不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是()
A、呈慢性進(jìn)行性損害
B、感染勞累可使腎功能急劇惡化
C、高血壓對(duì)腎功能有影響
D、一些藥物可加重腎功能損害
E、腎功能損害是不可逆轉(zhuǎn)的
正確答案:E36.支氣管哮喘的發(fā)生與氣道的變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān),參與此過程的細(xì)胞不包括
A、肥大細(xì)胞
B、嗜酸性粒細(xì)胞
C、紅細(xì)胞
D、中性粒細(xì)胞
E、巨噬細(xì)胞
正確答案:C37.患者,男,31歲。因十二指腸潰瘍行畢氏Ⅱ式手術(shù)。術(shù)后1周進(jìn)食,進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感,后出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁。根據(jù)患者的情況,考慮其出現(xiàn)了
A、吻合口梗阻
B、幽門梗阻
C、輸出段梗阻
D、輸入段梗阻
E、十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)
正確答案:C38.慢性肺心病最常見的病因是A、塵肺B、脊柱畸形C、重癥肺結(jié)核D、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)E、肺小動(dòng)脈栓塞正確答案:D39.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是A、術(shù)后出血B、感染C、精神緊張D、術(shù)前準(zhǔn)備不充分E、術(shù)中補(bǔ)液不足正確答案:D40.下列情況多見導(dǎo)致缺血缺氧性顱內(nèi)出血的是
A、胎頭過大
B、吸引器助產(chǎn)
C、臀位產(chǎn)
D、高位產(chǎn)鉗
E、早產(chǎn)兒
正確答案:E41.原發(fā)性支氣管肺癌中,與吸煙關(guān)系最密切的病理類型是
A、小細(xì)胞癌
B、大細(xì)胞癌
C、腺癌
D、支氣管肺泡癌
E、鱗癌
正確答案:E42.急性排斥反應(yīng)一般出現(xiàn)在A、24小時(shí)內(nèi)B、5天內(nèi)C、1~2周D、1個(gè)月內(nèi)E、3個(gè)月內(nèi)正確答案:C43.患者,女,26歲。右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊,邊界清楚,表面光滑,可移動(dòng),不痛。此腫塊最可能是
A、乳腺癌
B、乳腺增生癥
C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤
D、乳腺纖維腺瘤
E、乳腺炎癥性腫塊
正確答案:D44.有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)性中毒的原因主要為
A、誤服
B、誤用
C、違反操作規(guī)定
D、生產(chǎn)設(shè)備密閉
E、防護(hù)完善
正確答案:C45.嬰兒少尿是指
A、每日尿量<400ml
B、每日尿量<250ml
C、每日尿量<200ml
D、每日尿量<150ml
E、每日尿量<30~50ml
正確答案:C46.腫瘤診斷有很多方法,其中能定性診斷的檢查是
A、X線
B、超聲波
C、核素
D、血管造影
E、病理
正確答案:E47.急性胰腺炎常見的病因不包括A、膽石癥B、大量飲酒C、急性脂肪肝D、暴飲暴食E、膽道蛔蟲正確答案:C48.腎盂腎炎最常見的致病菌是A、糞鏈球菌B、厭氧菌C、葡萄球菌D、大腸桿菌E、變形桿菌正確答案:D49.某冬日,一母親咨詢:晨起見自己8個(gè)月女兒尿液呈乳白色,余無異常。其尿液呈乳白色的原因可能是
A、膿尿
B、尿酸結(jié)晶
C、鹽類結(jié)晶
D、乳糜尿
E、蛋白尿
正確答案:C50.卵子從卵巢排出后,正常受精部位在
A、輸卵管峽部
B、輸卵管壺腹部
C、輸卵管傘部
D、輸卵管間質(zhì)部
E、子宮腔
正確答案:B二.臨床知識(shí)(共50題)1.排尿困難,不含
A、排尿費(fèi)力
B、排尿疼痛
C、射程變短
D、尿線變細(xì)
E、排尿等待時(shí)間長
正確答案:B2.下列符合長期氧療的做法是A、每天吸氧時(shí)間堅(jiān)持8小時(shí)B、氧流量維持在1~2LC、每天吸氧時(shí)間堅(jiān)持15小時(shí)以上D、睡眠時(shí)不吸氧E、氧流量維持在2~4L正確答案:B,C3.小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y臨床表現(xiàn)應(yīng)為A、皮脂積聚呈向心性B、脂肪積累以腰部及下腹部為顯著C、皮下脂肪增多,分布均勻D、皮脂積聚以四肢為主E、皮脂積聚以面部為主正確答案:C4.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)后的電解質(zhì)濃度的監(jiān)測(cè)尤其應(yīng)注意A、血鈉濃度B、血鉀濃度C、血氯濃度D、血鈣濃度E、血鎂濃度正確答案:B5.脈壓增大主要見于()
A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B、甲亢
C、主動(dòng)脈瓣狹窄
D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E、心力衰竭
正確答案:A,B,D6.營養(yǎng)不良的并發(fā)癥包括
A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B、感染性疾病
C、維生素缺乏癥
D、腦發(fā)育不全
E、自發(fā)性低血糖
正確答案:A,B,C,E7.高先生,52歲,工程師。因晉級(jí)受挫一時(shí)心理負(fù)擔(dān)過重,2小時(shí)前突然感到胸悶、胸骨后疼痛,伴冷汗而入院。護(hù)理體檢:神志清楚、合作,心率108次/分、律齊,心電圖提示有急性心肌缺血。
病人目前應(yīng)當(dāng)滿足的需要是
A、生理需要
B、安全需要
C、愛與歸屬的需要
D、尊重的需要
E、自我實(shí)現(xiàn)的需要
正確答案:A
責(zé)任護(hù)士將病人安置在離治療室距離較近的床位,告訴病人其生命體征趨于正常,一切均在監(jiān)測(cè)之中,請(qǐng)病人安心休息,這是為了滿足病人的
A、生理需要
B、安全需要
C、愛與歸屬的需要
D、尊重的需要
E、自我實(shí)現(xiàn)的需要
正確答案:B
當(dāng)個(gè)人難以應(yīng)對(duì)壓力時(shí)可考慮
A、自我評(píng)估
B、調(diào)節(jié)自我
C、爭(zhēng)取社會(huì)支持
D、承認(rèn)事實(shí)
E、對(duì)抗個(gè)人感情
正確答案:C8.靜脈血栓形成因素包括A、靜脈血流遲緩B、靜脈內(nèi)膜損傷C、血液高凝狀態(tài)D、體育活動(dòng)過多E、纖維素?cái)z入過多正確答案:A,B,C9.患兒2歲,高熱4~5天,1天來全身出皮疹,為紅色粟粒大小斑丘疹,疹間皮膚不充血,精神食欲差,伴有流涕、咳嗽重,眼結(jié)膜充血、畏光,最可能是患
A、麻疹
B、風(fēng)疹
C、幼兒急疹
D、猩紅熱
E、水痘
正確答案:A10.運(yùn)用談話法的關(guān)鍵是
A、問題的設(shè)計(jì)
B、活動(dòng)的組織
C、問題的實(shí)施
D、教學(xué)內(nèi)容的趣味性
E、語言的藝術(shù)性
正確答案:A11.營養(yǎng)不良的患兒皮下脂肪消減的順序是
A、軀干-臀部-四肢-腹部-面頰部
B、面頰部-腹部-軀干-臀部-四肢
C、腹部-軀干-臀部-四肢-面頰部
D、四肢-軀干-臀部-腹部-面頰部
E、臀部-軀干-四肢-腹部-面頰部
正確答案:C12.患者,女性,47歲,潮熱,無其他慢性病史,孕3產(chǎn)2,近1年來月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,最近閉經(jīng)3個(gè)月后陰道淋漓出血半月來院就診。以下檢查中可考慮無排卵功血的是A、子宮正常大小,雙附件壓痛增厚B、子宮口松軟,有活動(dòng)出血C、B超顯示子宮內(nèi)膜增厚D、尿HCG陰性E、診刮為分泌期子宮內(nèi)膜正確答案:A,B,C,D下列哪些癥狀與患者的疾病有關(guān)A、生殖器官萎縮B、陰道黏膜變薄C、陰道分泌物增加D、性功能減退E、盆底肌肉松弛正確答案:A,B,D,E治療此病調(diào)整周期可用哪種方法A、雌孕激素序貫療法B、孕激素后半周期療法C、雌孕周期治療D、尿促性素E、避孕藥正確答案:A,B,C,E絕經(jīng)后雌激素缺乏引起的遠(yuǎn)期改變有A、骨質(zhì)疏松癥B、與早老性癡呆有關(guān)C、易怒D、盆底肌肉松弛E、血管舒縮功能障礙正確答案:A,B,D13.9個(gè)月小兒,牛乳喂養(yǎng),未加輔食,近1個(gè)月來常腹瀉,食欲減退,有異食癖,皮膚黏膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb70g/L,血涂片:血細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為主。
應(yīng)考慮下列哪種疾病
A、生理性貧血
B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D、營養(yǎng)性混合性貧血
E、再生障礙性貧血
正確答案:C
下列哪項(xiàng)檢查可能對(duì)輔助本病的診斷意義不大
A、SL
B、血清葉酸含量
C、TIBC
D、骨髓象
E、血紅蛋白含量
正確答案:B
該患兒最主要的護(hù)理問題是
A、營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
B、體液不足
C、有感染的危險(xiǎn)
D、氣體交換受損
E、知識(shí)缺乏
正確答案:A14.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血的誘因不包括
A、臥床休息
B、情緒激動(dòng)
C、便秘
D、高血壓
E、進(jìn)食過量
正確答案:A15.以下哪項(xiàng)不是病理性黃疸的特點(diǎn)
A、黃疸在24h內(nèi)出現(xiàn)
B、黃疸程度重或進(jìn)行性加重
C、足月兒>3周未消退
D、未成熟兒>3周未消退
E、黃疸消退后再出現(xiàn)
正確答案:D16.為高熱患者降溫,正確的方法是()A、中暑患者用冷鹽水灌腸B、昏迷患者頭部置于冰帽內(nèi)C、白血病患者用冰袋置于前額部冷敷D、高熱寒戰(zhàn)患者用乙醇擦浴E、產(chǎn)褥患者用溫水擦浴正確答案:A,B,C,E17.流行性腮腺炎的傳播途徑是
A、呼吸道傳播
B、消化道傳播
C、體液傳播
D、接觸傳播
E、蟲媒傳播
正確答案:A18.患兒,男,18個(gè)月,出生后即出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,吸吮時(shí)氣急,蒼白,一年來已有5次肺部感染,查體:生長發(fā)育落后,胸骨左緣第3~4肋間可聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音,肺動(dòng)脈區(qū)第二心音增強(qiáng)。心電圖示左心室肥大??赡艿脑\斷是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、法洛氏四聯(lián)癥
E、肺動(dòng)脈狹窄
正確答案:B19.有關(guān)家庭輸液的注意事項(xiàng),描述錯(cuò)誤的是
A、選擇容易固定的血管
B、輸液中保持穩(wěn)定滴速
C、出現(xiàn)靜脈疼痛時(shí)應(yīng)立即通知護(hù)士
D、采用兩點(diǎn)連式壓迫止血拔針法
E、輸液瓶和棉簽可由病人自己處理
正確答案:E20.患者男性,80歲,因慢性心衰Ⅳ級(jí)入院,經(jīng)治療護(hù)理心功能恢復(fù)至Ⅱ級(jí),責(zé)任護(hù)士囑患者可逐漸增加活動(dòng)量,而患者主觀認(rèn)為還需要長期臥床,護(hù)士應(yīng)告訴患者長期臥床的危害,下列哪項(xiàng)不妥
A、導(dǎo)致肌肉萎縮
B、下肢靜脈血栓形成
C、易發(fā)生褥瘡
D、消化功能減退
E、易導(dǎo)致截癱
正確答案:E21.心肌梗死病人出現(xiàn)胃腸道癥狀是因?yàn)?/p>
A、心肌缺血
B、心肌缺氧
C、交感神經(jīng)張力增高
D、迷走神經(jīng)張力增高
E、以上均不是
正確答案:D22.有關(guān)家庭病床的護(hù)理工作包括()A、提供治療及護(hù)理服務(wù)B、指導(dǎo)和協(xié)助患者功能鍛煉C、健康教育D、做好心理護(hù)理E、根據(jù)患者情況,聯(lián)系醫(yī)院檢查或住院治療正確答案:A,B,C,D,E23.兒童風(fēng)濕熱的常見護(hù)理診斷是
A、體溫過高:與非化膿性炎癥有關(guān)
B、軀體移動(dòng)障礙:與關(guān)節(jié)疼痛畸形有關(guān)
C、焦慮;與疾病對(duì)健康的威脅有關(guān)
D、消化道出血:與腎毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)炎癥有關(guān)
E、潛在并發(fā)癥:與抗感染治療用藥有關(guān)
正確答案:A,B,C,E24.四歲患兒,女,因全身浮腫,以腎病綜合征收入院。體檢:面部、腹壁及雙下肢浮腫明顯?;?yàn)檢查:尿蛋白(++++),膽固醇升高,血漿白蛋白降低。
該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是
A、焦慮
B、排尿異常
C、體液過多
D、有繼發(fā)感染的可能
E、有皮膚完整性受損可能
正確答案:C
目前給予最主要的護(hù)理措施是
A、臥床休息
B、無鹽飲食
C、高蛋白飲食
D、高脂肪飲食
E、肌內(nèi)注射給藥
正確答案:A
若病情好轉(zhuǎn),出院時(shí)健康指導(dǎo)應(yīng)強(qiáng)調(diào)
A、介紹本病病因
B、說明本病的治療反應(yīng)
C、遵醫(yī)囑服藥,不能隨便停藥
D、說明不能劇烈活動(dòng)的重要性
E、講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)
正確答案:C25.消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)出現(xiàn)的主要癥狀是()A、腹痛B、吞咽困難C、大小便失禁D、便血E、喉頭水腫正確答案:A,D26.男性,55歲,因反復(fù)咳嗽,咳痰12年,氣促4年,加重伴下肢浮腫,5天入院,患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽,咳痰,常受涼感冒后加重,好發(fā)于冬春季節(jié),每次發(fā)作后用"青霉素,先鋒4號(hào)"等抗菌素治療緩解,3年前出現(xiàn)活動(dòng)性氣促,心悸,5天前因感冒,上述癥狀加重,咳嗽,咳膿痰,氣促,下肢浮腫,不能平臥。
T:37.4℃,P110次/分,R26次/分,BP120/80mmHg,發(fā)育正常,營養(yǎng)較差,慢性病容,神清合作,端坐體位,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心率110次/分,律齊,三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音,P2>A2,桶狀胸,雙肺語顫減弱,叩診過清音,聽診雙肺聞及少量哮鳴音,雙肺底濕啰音,腹軟無壓痛,肝肋下2cm,肝頸靜脈回流征(+),脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。
檢查:血常規(guī):Hb146g/L,WBC6.00×109/L,N80%,L20%,Pt200×10/L。
E4A:Na+138mmol/L,K+3.3mmol/L,Cl94mmol/L。
動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H7.301,PaO55mmHg,PaCO80mmHg,30mmol/L。
胸片:雙肺紋理增粗,紊亂,肋間隙增寬,雙膈低平,心影狹長,右下肺動(dòng)脈干橫徑1.6cm。
ECG:心率110次/分,肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓,V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1.2mv
請(qǐng)回答下列問題:
1.該病人的完整診斷是什么?
2.還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?
3.處理原則和主要護(hù)理措施?
正確答案:答案要點(diǎn)
1.完整診斷:慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)
慢性阻塞性肺氣腫
慢性肺源性心臟病(失代償期)
心功能ⅲ級(jí)
右室大
ⅱ型呼衰
呼酸
電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)
竇性心動(dòng)過速。
2.還應(yīng)該做下列檢查:
①心臟彩超
②痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)
③肝腎功能
④復(fù)查e7a及血?dú)夥治?/p>
3.處理原則及護(hù)理原則:
①控制感染:根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。
②保持呼吸道通暢:清除呼吸道分泌物,鼓勵(lì)咳嗽排痰,霧化吸入,濕化痰液,病情嚴(yán)重者,
視情況建立氣道,以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。
③氧療,控制呼衰:持續(xù)低流量給氧(1-2l/min),密切觀察呼吸情況,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時(shí)可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。
④控制心衰:遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強(qiáng)心劑,觀察藥物副作用,密切觀測(cè)血壓、心率及心律情況。
⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂:控制輸液量及輸注速度,必要時(shí)使用輸液泵控制液體滴入速度。及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。
⑥防治合并癥:密切觀察患者意識(shí)神志情況,預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn),發(fā)作時(shí)注意給予適當(dāng)約束防止墜床。
⑦營養(yǎng)支持:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。
⑧心理護(hù)理及休息:給予適當(dāng)安慰,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。
案例解析
1.診斷分析
文題是要求病人的"完整診斷"是什么,而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息,包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出,這才稱為"完整"診斷。
本病例中患者為中老年男性,以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴,首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病。患者反復(fù)咳嗽、咳痰十余年,常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作,符合臨床上以咳嗽、咳痰,每年持續(xù)至少3個(gè)月,連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點(diǎn)。
結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫,而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫,有肺動(dòng)脈高壓,右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn),結(jié)合心電圖及胸片等實(shí)驗(yàn)室檢查,可診斷肺心病。
此次患者因感冒(感染)后發(fā)病,以咳嗽咳痰為主要癥狀,伴有雙肺濕啰音及哮鳴音,可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動(dòng)后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動(dòng)脈高壓表現(xiàn)一右下肺動(dòng)脈干橫徑16mm)提示右心衰,依據(jù)心功能分級(jí),應(yīng)屬于心功能ⅲ級(jí)。
其他實(shí)驗(yàn)室的陽性結(jié)果:動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰,呼吸性酸中毒(ph100次/分,律齊);ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1.2mv顯示右室大;e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3.5mmol/l,cl<95mmol/l)。
綜上所述,該病例的完整診斷應(yīng)為:慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期),慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病(失代償期),心功能ⅲ級(jí),右室大,ⅱ型呼衰,呼酸,電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥),竇性心動(dòng)過速。
2.進(jìn)一步檢查
病例中患者的病史、癥狀、體征及各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病,進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。
患者多年前呼吸道經(jīng)常感染,咳嗽咳痰,病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病,并有右心衰的表現(xiàn),通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。
根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)確定致病菌,以便合理有效地使用抗生素。
復(fù)查e4及血?dú)夥治?,判斷患者缺氧癥狀是否改善,電解質(zhì)失衡是否糾正。
肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能,為下一步的治療提供參考。
3.處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。
此病例中應(yīng)該遵循治肺為主,治心為輔的原則,首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀,聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物,控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解,如未緩解,可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心或擴(kuò)血管藥物。同時(shí)還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。
患者呼吸道感染,咳嗽咳痰,如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損,因此護(hù)理上應(yīng)該,清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。鼓勵(lì)患者將痰液咳出,痰液粘稠時(shí)可采用超聲霧化濕化痰液;必要時(shí)可采用機(jī)械吸痰。
該病例中患者為ⅱ型呼衰,即缺氧伴有二氧化碳潴留,氧療原則為低濃度持續(xù)給氧,即1~2l/min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓,增強(qiáng)心肌收縮力,提高病人活動(dòng)耐力。
慢性肺源性心臟病常可并發(fā)肺性腦病,觀察病情時(shí),要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn),及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對(duì)有肺性腦病先兆癥狀者,予以床檔或約束肢體,加以安全保護(hù)。
呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等,故應(yīng)給予營養(yǎng)支持,滿足代謝需要。27.可疑敗血癥患者做血培養(yǎng),其目的是()A、測(cè)定血鉀含量B、測(cè)定轉(zhuǎn)氨酶C、查找血液中致病菌D、測(cè)定尿素氮E、檢測(cè)血糖正確答案:C28.大量不保留灌腸與小量不保留灌腸的區(qū)別是()
A、灌腸溶液的壓力
B、灌腸溶液量
C、保留時(shí)間
D、灌入溶液的溫度
E、插入肛管的深度
正確答案:A,B,C,D29.陳舊性脫位指脫位時(shí)間已超過
A、1天
B、3天
C、7天
D、2周
E、3周
正確答案:E30.腎盂腎炎病人的護(hù)理診斷.下列哪項(xiàng)不正確A、排尿異常B、體溫過高C、知識(shí)缺乏D、潛在的慢性腎功能衰竭E、體液過多正確答案:E31.衡量氧療效果的主要觀察體征()
A、脈搏、血壓
B、皮膚顏色
C、精神狀態(tài)
D、呼吸方式
E、疼痛減輕
正確答案:A,B,C,D32.張某,男,65歲,近1個(gè)月來咳嗽,咳痰,痰中帶血絲,疑為肺癌,需留痰找癌細(xì)胞
一般需采集何種類型的痰標(biāo)本
A、咽拭子標(biāo)本
B、24h痰標(biāo)本
C、痰常規(guī)標(biāo)本
D、痰培養(yǎng)標(biāo)本
E、用吸引器留取深部痰標(biāo)本
正確答案:C
如不能立即送檢,可用于固定癌細(xì)胞的試劑是
A、70%乙醇
B、95%乙醇
C、40%甲醛
D、10%甲苯
E、濃鹽酸
正確答案:B33.下列哪項(xiàng)是護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)()
A、壓力與適應(yīng)理論
B、溝通理論
C、系統(tǒng)論
D、運(yùn)動(dòng)論
E、需要論
正確答案:A,B,C,E34.對(duì)"行為"定義的描述有誤的是
A、與外界環(huán)境無關(guān)
B、機(jī)體產(chǎn)生的反應(yīng)
C、必然存在刺激因素
D、包括生理和心理變化
E、結(jié)果對(duì)環(huán)境產(chǎn)生影響
正確答案:A35.病歷摘要:患者男性,75歲。呼吸淺促、唇周紫紺18小時(shí),煩燥、神志恍惚2小時(shí),急診就醫(yī)。三天前受涼后,咳嗽加劇,痰量增多。既往有阻塞性肺氣腫病史10多年。體檢:T:38.2℃,P:98次/分,R30次/分。球結(jié)膜水腫,痰多且無力咳嗽。
急診最好先進(jìn)行哪些檢查?
A、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
B、尿常規(guī)
C、心電圖檢查
D、血清鉀、鈉、氯
E、腹部B超
F、出凝血時(shí)間測(cè)定
G、血培養(yǎng)
正確答案:A,D
動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本采集下列哪些操作錯(cuò)誤?
A、標(biāo)本內(nèi)不含氣體
B、要注明標(biāo)本采集時(shí)病人的體溫
C、標(biāo)本采集后要用力搖勻
D、采標(biāo)本后30分鐘內(nèi)送檢
E、使用無菌干燥并已肝素化注射器
F、標(biāo)本采集后放冰箱保存
G、發(fā)現(xiàn)標(biāo)本有血塊要將血塊剔出后再送檢
正確答案:C,F,G
在急診室盡快作出什么處理?
A、給病人靜脈輸液
B、盡快給病人高濃度吸氧
C、改善通氣
D、給病人更衣
E、通知
F、給病人準(zhǔn)備安定注射液
正確答案:C
哪些是不正確的吸痰措施?
A、吸痰前先吸氧
B、用無菌濕潤的吸痰管
C、為便于吸痰,要盡量選擇大口徑的吸痰管
D、要間斷吸痰,每次吸痰的時(shí)間不超過10秒
E、抽吸的過程中出現(xiàn)低血氧時(shí)應(yīng)停止抽吸
F、用后的吸痰管要用黑色膠袋包好再棄去
正確答案:C,F
什么是該病人的診斷?提示:血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.33,PaOkPa(50mmHg),PaCO9.3kPa(60mmHg),HCO36mmol/L
A、代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、急性呼吸性酸中毒
D、慢性呼吸性酸中毒
E、混合性酸中毒
正確答案:D
給病人吸氧的濃度多少為宜?
A、19%
B、29%
C、9%
D、69%
E、70%
F、39%
G、85%
正確答案:B
判斷瞳孔縮小,其直徑其至少應(yīng)小于多少?提示:患者入院后第二天,意識(shí)障礙加重,呼之不應(yīng),雙側(cè)瞳孔縮小,PaCOkPa(90mmHg)。
A、2mm
B、3mm
C、4mm
D、5mm
E、6mm
F、7mm
正確答案:A
對(duì)該患者主要采取的護(hù)理措施是什么?
A、向病人做好健康教育工作
B、做好眼睛的保護(hù)
C、做好皮膚的護(hù)理
D、做好口腔的護(hù)理
E、保持呼吸道通暢
F、注意安全
G、密切觀察生命體征的變化
正確答案:B,C,D,E,F36.上消化道出血病人,對(duì)血容量變化最敏感的觀察指標(biāo)是A、神志B、瞳孔C、脈搏D、呼吸E、面色正確答案:C37.遇光易變質(zhì)的藥物是A、酵母片B、氨茶堿C、魯米那D、胃舒平E、環(huán)氧乙烷正確答案:B38.全麻護(hù)理記錄單常用于()
A、全麻后的病員
B、危重病員
C、大手術(shù)患者
D、癱瘓病員
E、監(jiān)護(hù)病員
正確答案:A,B,C,E39.健康幼兒的呼吸次數(shù)每分鐘是
A、15~20
B、25~30
C、35~40
D、45~50
E、55~60
正確答案:B40.我國護(hù)理教育體系目前包括以下幾個(gè)層次()
A、中專
B、大專
C、本科
D、研究生
E、崗位培訓(xùn)
正確答案:A,B,C,D41.患女,2歲半。因發(fā)熱、頭痛伴有嘔吐就診,需做腰椎穿刺檢查以明確診斷。
腰椎穿刺前首先應(yīng)做的護(hù)理準(zhǔn)備是
A、固定患兒于屈曲位
B、向患兒家長說明腰椎穿刺的目的、意義及操作的安全性
C、皮膚消毒
D、準(zhǔn)備好腰椎穿刺包
E、做好術(shù)中協(xié)助工作
正確答案:B
腰椎穿刺的部位應(yīng)選在
A、第1~2腰椎之間
B、第2~3腰椎之間
C、第3~4腰椎之間
D、第4~5腰椎之間
E、第5~6腰椎之間
正確答案:D
患兒腰椎穿刺后應(yīng)采取的體位是
A、去枕平臥位
B、側(cè)臥位
C、平臥,頭偏向一側(cè)
D、平臥,頭肩部抬高
E、頭低側(cè)臥位
正確答案:A42.原發(fā)性高血壓最多見于
A、40歲~49歲
B、50歲~59歲
C、60歲以上
D、20歲~29歲
E、30歲~39歲
正確答案:C43.上消化道出血已停止的判斷是A、大便次數(shù)增加,變稀,轉(zhuǎn)為暗紅色B、皮膚蒼白,濕潤C(jī)、腸鳴音亢進(jìn)D、尿量大于30ml/小時(shí)正確答案:D44.絨毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期間分泌量達(dá)高峰的時(shí)間是A、妊娠5~7周B、妊娠8~10周C、妊娠11~13周D、妊娠14~16周E、妊娠18~20周正確答案:B45.為防止前置胎盤病人繼續(xù)出血,禁止做
A、肛查
B、B超
C、聽診胎心
D、腹部觸診檢查
E、胎兒電子監(jiān)護(hù)
正確答案:A46.低滲性脫水早期尿量變化是
A、尿量減少
B、尿量略增或不變
C、尿比重增高
D、尿少而比重低
E、管型和蛋白尿
正確答案:B47.格林-巴利綜合征病人的護(hù)理診斷為
A、低效性呼吸型態(tài)
B、清理呼吸道無效
C、生活自理能力缺陷
D、恐懼
E、急性意識(shí)障礙
正確答案:A,B,C,D48.患者為慢性呼吸衰竭,近日因咳嗽、咳痰、氣促明顯,又出現(xiàn)神志不清、紫紺、多汗,做血?dú)夥治鯬aO50mmHg,PaCO62mmHg,應(yīng)給予患者
A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B、高濃度、高流量間歇吸氧
C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧
D、低濃度、低流量間歇吸氧
E、酒精濕化吸氧
正確答案:C49.患者29歲。第1胎,足月妊娠,產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓偏高,曾服藥治療。2h前突感頭痛、頭暈、眼花,隨即發(fā)生抽搐,入院時(shí)已抽搐2次,昏迷。體格檢查:體溫37℃,脈搏80次/min,血壓170/110mmHg,宮高34cm,無宮縮,胎心146次/min。
應(yīng)診斷為
A、原發(fā)性高血壓
B、先兆子癎
C、子癎
D、癲癎
E、高血壓綜合征
正確答案:C
產(chǎn)科處理不正確的是
A、告之家屬病情,適時(shí)終止妊娠
B、消除病人恐懼,配合治療
C、子癎控制24h后終止妊娠
D、積極預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生
E、禁食
正確答案:C
不正確的護(hù)理措施是
A、安置單人暗室
B、護(hù)理操作盡量集中
C、備好搶救物品
D、抽搐時(shí)按壓病人肢體,以防墜地
E、取出活動(dòng)義齒(假牙),防止脫落而吞入
正確答案:D50.節(jié)律改變的呼吸是()
A、潮式呼吸
B、嘆息樣呼吸
C、鼾聲呼吸
D、蟬鳴樣呼吸
E、間斷呼吸
正確答案:A,B,E三.綜合知識(shí)(共50題)1.急性膿胸多為繼發(fā)性感染,最主要的原發(fā)病灶來自()
A、支氣管
B、肺部
C、胸腔
D、縱隔
E、食管
正確答案:B2.關(guān)于輸卵管妊娠下列說法正確的是A、以間質(zhì)部妊娠最常見B、一般子宮增大情況與停經(jīng)天數(shù)相符C、輸卵管發(fā)育不良或功能異常均可成為輸卵管妊娠的原因D、陰道流血少,不易導(dǎo)致失血性休克E、后穹除穿刺陽性可否定輸卵管妊娠的可能正確答案:C3.A.慢性胃炎 B.食管胃底靜脈曲張 C.胃癌 D.消化性潰瘍 E.賁門黏膜撕裂癥上消化道出血最常見的原因是()正確答案:D上消化道大量出血最常見的原因是正確答案:D4.患兒面色蠟黃,手有震顫,血紅細(xì)胞3×10/L,血紅蛋白80g/L,血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等,以大紅細(xì)胞為多,首先考慮A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C、營養(yǎng)性混合性貧血D、生理性貧血E、溶血性貧血正確答案:B5.A.麻疹B.傷寒C.流腦D.水痘E.猩紅熱發(fā)熱3~4天出疹的是正確答案:A發(fā)熱后第1天出疹的是正確答案:D6.中厚皮片包含的皮膚結(jié)構(gòu)有
A、表皮
B、表皮及部分真皮
C、表皮及真皮
D、表皮、真皮及皮下組織
E、表皮、真皮及少量皮下組織
正確答案:B7.急性腎衰竭少尿期危害最大的電解質(zhì)改變是A、低血磷B、低血鈣C、高血鉀D、低血鎂E、高血鈉正確答案:C8.正常足月新生兒出現(xiàn)生理性黃疸的時(shí)間在出生后()
A、24小時(shí)內(nèi)
B、24~48小時(shí)
C、48~72小時(shí)
D、4天以后
E、5天以后
正確答案:C9.腦干損傷時(shí)瞳孔常表現(xiàn)為A、一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射減弱B、雙側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射減弱或消失C、雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小,對(duì)光反射消失,伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙D、一側(cè)瞳孔縮小,對(duì)光反射減弱或消失E、雙側(cè)瞳孔縮小,對(duì)光反射正常正確答案:C10.直腸癌病人典型糞便呈
A、果醬樣
B、柏油樣
C、細(xì)條狀
D、白陶土樣
E、米泔水樣
正確答案:C11.腎癌常發(fā)生于A、腎小盞B、腎小管C、腎大盞D、腎小球E、腎乳頭正確答案:B12.硫酸鎂治療重度妊娠高血壓綜合征的藥理作用是A、降壓B、解痙C、利尿D、鎮(zhèn)靜E、擴(kuò)容正確答案:B13.有關(guān)急性胰腺炎患者尿淀粉酶與血清淀粉酶描述正確的是
A、兩者同時(shí)增高
B、尿淀粉酶先增高
C、血清淀粉酶先增高
D、尿淀粉酶不增高
E、尿淀粉酶持續(xù)增高
正確答案:C14.患者男,55歲。被車從下腹部碾過導(dǎo)致骨盆骨折。來院時(shí)面色蒼白、腹痛,P124次/分,BP65/30mmHg,腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血,無小便。此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)
A、建立靜脈通道
B、給氧
C、抽取血標(biāo)本備血
D、搬動(dòng)患者拍X線片檢查
E、保暖
正確答案:D15.關(guān)節(jié)脫位治療以手法復(fù)位為主,最好在傷后幾周內(nèi)進(jìn)
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
正確答案:A16.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置綜合性ICU室,目前已配備了多功能監(jiān)測(cè)儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具,還需要配置的基本監(jiān)測(cè)治療設(shè)備是
A、CT機(jī)
B、麻醉機(jī)
C、血?dú)夥治鰞x
D、B超機(jī)
E、MRI機(jī)
正確答案:C17.患者男,29歲,1年來排尿次數(shù)增多,伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗,實(shí)驗(yàn)檢查:酸性尿,鏡下見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性,該致病是
A、大腸埃希菌
B、破傷風(fēng)桿菌
C、真菌
D、結(jié)核桿菌
E、銅綠假單胞菌
正確答案:D18.患者男,34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷,自行包扎,昨夜突感胸悶。緊縮感,晨起張口困難、抽搐,診斷為破傷風(fēng)。引起上述癥狀的直接原因是
A、患者免疫力低下
B、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用
C、破傷風(fēng)桿菌在體內(nèi)迅速繁殖
D、破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體
E、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用
正確答案:E19.患者,女,48歲,2年來月經(jīng)期不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間長,經(jīng)量増加,咨詢避孕措施,應(yīng)指導(dǎo)其選用A、陰莖套B、長效避孕針C、宮內(nèi)節(jié)育器D、安全期避孕E、短效口服避孕藥正確答案:A20.患者,男性,53歲。體重93kg,因工作壓力大和應(yīng)酬較多,近來經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊、頭暈等癥狀。查體:血壓180/95mmHg。護(hù)士向其解釋導(dǎo)致出現(xiàn)上述狀況最主要的發(fā)病機(jī)制是
A、高級(jí)神經(jīng)中樞功能紊亂
B、肥胖
C、飲酒
D、年齡偏大
E、高血壓腦病
正確答案:A21.潰瘍性結(jié)腸炎的病因是
A、感染
B、精神異常
C、免疫功能失常
D、飲食不規(guī)律
E、長期接觸化學(xué)毒物
正確答案:C22.患者,女,29歲?;楹?年,性生活正常未避孕,未孕,月經(jīng)正常。經(jīng)檢查男方精液正常,女方宮頸糜爛,B超檢查子宮黏膜下肌瘤,雙附件正常,基礎(chǔ)體溫雙向,該患者不孕的原因可能是A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮肌瘤C、無排卵D、黃體發(fā)育不全E、黃體萎縮不全正確答案:B23.患者,男,28歲。8小時(shí)前因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛,向肩背部放射,送到醫(yī)院急診,懷疑為急性胰腺炎。此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為
A、血清淀粉酶測(cè)定
B、尿淀粉酶測(cè)定
C、血鈣測(cè)定
D、血清脂肪酶測(cè)定
E、血糖測(cè)定
正確答案:A24.母乳中糖的主要類型是A、甲型乳糖B、葡萄糖C、乙型乳糖D、半乳糖E、果糖正確答案:C25.多數(shù)小兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖閉合的時(shí)間是()A、出生后2個(gè)月B、出生后4個(gè)月C、出生后8個(gè)月D、出生后12個(gè)月E、出生后18個(gè)月正確答案:D26.為了排除體內(nèi)代謝廢物,人每天至少要排尿
A、200ml
B、400ml
C、500ml
D、800ml
E、1000ml
正確答案:C27.患者,男,32歲。昨晚與朋友飲酒后突發(fā)上腹部持續(xù)劇烈疼痛,并向腰背部放射,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛不緩解,來醫(yī)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清淀粉酶650U/L。初步診斷為急性胰腺炎。最可能的病因是()A、膽管結(jié)石B、酗酒和暴飲暴食C、胰管結(jié)石D、十二指腸液反流E、急性膽囊炎正確答案:A28.股骨干上1/3段骨折,近端出現(xiàn)
A、屈曲、外旋、向上
B、屈曲、外展、向后
C、屈曲、外旋、內(nèi)收
D、屈曲、外展、內(nèi)收
E、屈曲、外旋、外展
正確答案:E29.患者,女,28歲。風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史3年,平時(shí)不用藥,登三樓無明顯不適。孕5個(gè)月起活動(dòng)時(shí)常有輕度心慌、氣促。現(xiàn)孕38周,因心悸,咳嗽,夜間不能平臥,心功能Ⅲ級(jí)而急診入院。在制定治療計(jì)劃時(shí),最佳的方案是A、積極控制心力衰竭后終止妊娠B、積極控制心力衰竭,同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)C、積極控制心力衰竭,同時(shí)行引產(chǎn)術(shù)D、適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠E、糾正心功能,等待自然臨產(chǎn)正確答案:B30.急性排斥反應(yīng)一般發(fā)生于移植后A、數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)B、數(shù)周到數(shù)月內(nèi)C、3個(gè)月內(nèi)D、2個(gè)月內(nèi)E、數(shù)天到數(shù)周內(nèi)正確答案:B31.女,28歲,第1胎,足月順產(chǎn),當(dāng)胎兒娩出后,立即出現(xiàn)陰道出血,約為500ml,血液呈鮮紅色,很快凝成血塊,此時(shí)胎盤尚未娩出,根據(jù)上述情況,考慮出血原因的最大可能是
A、宮縮乏力
B、軟產(chǎn)道損傷
C、胎盤滯留
D、胎盤殘留
E、凝血功能障礙
正確答案:B32.消化性潰瘍的最終決定因素是
A、膽鹽
B、乙醇
C、HP感染
D、非甾體類藥物
E、胃酸與胃蛋白酶
正確答案:E33.燒傷面積的計(jì)算,中國九分法頭頸面積為A、9%B、7%C、8%D、11%E、4%正確答案:A34.正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的時(shí)間(或年齡)分別是
A、出生后2~4天和1~3歲
B、出生后4~6天和4~6歲
C、出生后6~8天和4~6歲
D、出生后8~10天和8~10歲
E、出生后13~15天和13~15歲
正確答案:B35.與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生關(guān)系密切的抗體是A、IgAB、IgBC、IgDD、IgEE、IgM正確答案:E36.急性闌尾炎術(shù)后早期活動(dòng)的目的是
A、防止切口感染
B、防止內(nèi)出血
C、防止腹腔膿腫
D、防止腸粘連
E、防止腸瘺
正確答案:D37.臨床上,冠心病最常見的病因是
A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B、病毒性心肌病
C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
D、肥厚型心肌病
E、冠狀動(dòng)脈痙攣
正確答案:C38.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者大便次數(shù)多,是因?yàn)?難度:3)
A、腸蠕動(dòng)過快
B、甲狀腺素過少
C、高熱
D、飲水過多
E、進(jìn)食增多
正確答案:A39.服用鐵劑后出現(xiàn)黑便的原因是A、引起腸黏膜破潰出血B、引起上消化道出血C、腐蝕腸壁血管引起出血D、在腸道細(xì)菌作用下生成硫化鐵所致E、腐蝕胃血管引起出血正確答案:D40.A.1000~1200ml
B.800~1000ml
C.8000ml
D.2000~3000ml
E.500~1000ml
肝臟每天分泌膽汁量為
正確答案:B
胰腺每天分泌胰液量為
正確答案:A41.婦科惡性腫瘤中死亡率最高的是A、卵巢癌B、子宮頸癌C、子宮內(nèi)膜癌D、前庭大腺癌E、外陰癌正確答案:A42.初孕婦,28歲。GP,末次月經(jīng)不清。產(chǎn)科檢查:宮高32cm,腹圍94cm,宮底在到突下2橫指,胎頭未入盆,胎心位于臍下左下方。其孕周可能為A、孕34周B、孕36周C、孕40周D、孕30周E、孕42周正確答案:B43.護(hù)理人員在未取得執(zhí)業(yè)證書期間可以獨(dú)立做的臨床護(hù)理工作是()
A、與患者溝通觀察病情
B、靜脈穿刺
C、肌內(nèi)注射
D、過敏試驗(yàn)
E、給患者服藥
正確答案:A44.患者,男,42歲。消化性潰瘍患者,臨床表現(xiàn)為嘔血,黑便,面色蒼白,脈搏125次/分,血壓80/50mmHg。估計(jì)患者的出血量為
A、600ml
B、400ml以上
C、200ml以上
D、800ml以上
E、400ml以下
正確答案:D45.下列屬于腫瘤二級(jí)預(yù)防的是
A、保護(hù)環(huán)境
B、早期治療
C、糾正不良飲食習(xí)慣
D、加強(qiáng)放射防護(hù)
E、康復(fù)訓(xùn)練
正確答案:B46.急腹癥患者腹部透視見膈下游離氣體,提示腹內(nèi)病變的原因是
A、炎癥性
B、梗阻性
C、出血性
D、穿孔性
E、絞窄性
正確答案:D47.關(guān)于開放性骨折,說法錯(cuò)誤的是A、顱底骨折伴腦脊液漏屬開放性骨折B、骨盆骨折伴傷口漏尿?qū)匍_放性骨折C、開放性骨折感染危險(xiǎn)大D、開放性骨折斷端外露不宜現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位E、骨折處有皮膚擦傷出血,應(yīng)屬開放性骨折正確答案:E48.肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素是()A、肺部毛細(xì)血管床減少B、血液乳稠度增加C、血容量增加D、肺部毛細(xì)血管網(wǎng)微栓子形成E、肺小血管收縮痙攣正確答案:E49.急性胰腺炎常見的病因不包括A、膽石癥B、大量飲酒C、急性脂肪肝D、暴飲暴食E、膽道蛔蟲正確答案:C50.門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是
A、食管下端和胃底靜脈曲張
B、腹壁和臍周靜脈曲張
C、胃黏膜糜爛、出血
D、痔靜脈曲張
E、脾功能亢進(jìn)
正確答案:A四.核心考點(diǎn)(共50題)1.1歲小兒未接種過卡介苗,PPD陽性則表示
A、體內(nèi)有新的結(jié)核病灶
B、體內(nèi)已有免疫力,不會(huì)再感染結(jié)核
C、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核
D、受過結(jié)核菌感染,不一定有活動(dòng)性結(jié)核
E、對(duì)結(jié)核無免疫力,不一定有活動(dòng)性結(jié)核
正確答案:C2.β-腎上腺素受體激動(dòng)劑緩解哮喘發(fā)作的主要機(jī)制
A、抑制變態(tài)反應(yīng)過程
B、舒張支氣管
C、抑制細(xì)胞因子生成
D、抑制炎癥因子釋放
E、調(diào)解LT生物活性
正確答案:B3.不屬于心絞痛常見誘因的是
A、吸煙
B、睡眠
C、受寒
D、飽餐
E、體力勞動(dòng)
正確答案:B4.習(xí)慣性流產(chǎn)定義為A、連續(xù)2次流產(chǎn)B、連續(xù)2次自然流產(chǎn)C、連續(xù)3次流產(chǎn)D、連續(xù)3次自然流產(chǎn)E、連續(xù)3次人工流產(chǎn)正確答案:D5.女性性功能成熟的標(biāo)志是
A、月經(jīng)初期
B、規(guī)律月經(jīng)
C、子宮增大
D、乳房豐滿
E、陰毛出現(xiàn)
正確答案:B6.以下所列病因可引起中樞性呼吸衰竭的是A、心力衰竭B、氮質(zhì)血癥C、病毒性腦炎D、急性喉炎E、支氣管哮喘正確答案:C7.在女方不孕因素中,最常見的病因是
A、子宮黏膜下肌瘤
B、輸卵管因素
C、外陰、陰道炎癥
D、宮頸細(xì)長,宮頸炎
E、子宮內(nèi)膜異位癥
正確答案:B8.胃泌素增高常見于
A、十二指腸潰瘍
B、慢性淺表性胃炎
C、胃糜爛
D、慢性萎縮性胃竇胃炎
E、慢性萎縮性胃體胃炎
正確答案:E9.不能促進(jìn)乳汁分泌的是
A、哺乳
B、按摩乳房
C、營養(yǎng)充足
D、精神受刺激
E、充足睡眠
正確答案:D10.慢性胃炎診斷的重要方法是A、癥狀、體征B、鋇劑檢查C、胃液分析D、胃鏡檢查E、胃泌素及壁細(xì)胞抗體測(cè)定正確答案:D11.癱瘓患者肢體可脫離床面但不能對(duì)抗阻力,其癱瘓程度是
A、0級(jí)
B、I級(jí)
C、II級(jí)
D、III級(jí)
E、Ⅳ級(jí)
正確答案:D12.患兒,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主,各期紅細(xì)胞均小,胞漿發(fā)育落后于胞核,粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系一般無明顯異常的骨髓象,提示患兒貧血的類型為
A、巨幼紅細(xì)胞貧血
B、缺鐵性貧血
C、地中海貧血
D、再生障礙性貧血
E、G-6-PD缺乏癥
正確答案:B13.胎兒肺表面活性物質(zhì)大量產(chǎn)生的時(shí)間為A、胎齡16周B、胎齡20周C、胎齡26周D、胎齡32周E、胎齡36周正確答案:E14.保持產(chǎn)婦乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵是
A、產(chǎn)婦的營養(yǎng)
B、產(chǎn)婦的情緒狀況
C、產(chǎn)婦的睡眠情況
D、嬰兒的頻繁吸吮
E、產(chǎn)婦的健康狀況
正確答案:D15.供移植器官的保存原則是
A、常溫保存
B、低溫原則
C、延長熱缺血時(shí)間
D、變冷缺血為熱缺血
E、中斷血流后不應(yīng)立即降溫
正確答案:B16.按組織學(xué)劃分,子宮頸癌發(fā)病率最高的是A、絨毛膜癌B、腺癌C、鱗癌D、宮頸原位癌E、宮頸浸潤癌正確答案:C17.B超可以發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤的直徑最小為
A、0.5cm
B、0.6cm
C、1.0cm
D、2.0cm
E、5.0cm
正確答案:A18.流行性腮腺炎的傳染期A、從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后7天B、從癥狀出現(xiàn)前1天到消腫后3天C、從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后14天D、從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后5天E、從癥狀出現(xiàn)前6天到出現(xiàn)癥狀后9天正確答案:E19.發(fā)生尿瘺最常見的原因是
A、先天性輸尿管口異位畸形
B、產(chǎn)傷及婦科手術(shù)損傷
C、放射性損傷
D、膀胱結(jié)石
E、長期放置子宮托
正確答案:B20.對(duì)診斷出血性胰腺炎最有價(jià)值的檢查是
A、血清脂肪酶增高
B、血清淀粉酶增高
C、血鈣降低
D、腹腔穿刺液為渾濁血性液體
E、MRI檢查胰腺增大,輪廓邊界不清
正確答案:C21.患者,女性,28歲,全身關(guān)節(jié)痛,面部有蝶形斑,血抗Sm抗體(+),診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,醫(yī)囑避免日光照射,外出穿長袖上衣和長褲,戴帽子或撐遮陽傘。護(hù)士為患者解釋其中的原因是()
A、紫外線可致內(nèi)分泌紊亂
B、紫外線是本病的重要誘因
C、紫外線直接破壞皮膚黏膜
D、紫外線加重關(guān)節(jié)痛
E、紫外線直接損害骨髓
正確答案:B22.確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤必需的檢查是A、CTB、MRIC、頭顱攝片D、腰穿E、腦血管造影正確答案:E23.扁桃體炎的發(fā)病高峰年齡為
A、新生兒
B、10歲
正確答案:D24.患者,男,47歲。有嗜酒史,近一年來常感腹脹,食欲減退。前日起,神志憂郁,情緒低沉,吐字不清,嗜睡。昨晚進(jìn)入昏迷狀態(tài)。該患者最可能發(fā)生了A、酒精中毒B、肝性腦病C、功能性腎衰竭D、糖尿病性昏迷E、高血壓腦病正確答案:B25.囊胚開始著床的時(shí)間約在受精后
A、2~3天
B、6~7天
C、8~10天
D、11~12天
E、14~16天
正確答案:B26.下列哪項(xiàng)對(duì)急性糜爛性胃炎的病因診斷有鑒別意義
A、B超檢查
B、纖維胃鏡檢查
C、血常規(guī)、大便常規(guī)檢查
D、詢問有無大量飲酒、服藥史
E、詳細(xì)的腹部體檢
正確答案:D27.診斷中央型肺癌,最有意義的檢查是A、支氣管鏡檢查B、縱隔鏡C、X線檢查D、磁共振E、痰細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:A28.屬于腫瘤外源性致癌因素的是A、慢性刺激與炎癥B、心理社會(huì)因素C、遺傳因素D、內(nèi)分泌因素E、免疫因素正確答案:A29.對(duì)調(diào)節(jié)酸堿平衡有重要作用的器官是A、肺、血管B、肺、腎C、肝、肺D、腎、肝E、心、腎正確答案:B30.急性感染是指病程在
A、一周之內(nèi)
B、二周之內(nèi)
C、三周之內(nèi)
D、一月之內(nèi)
E、兩月之內(nèi)
正確答案:C31.引起支氣管擴(kuò)張的主要原因是
A、先天性發(fā)育缺陷
B、支氣管、肺組織的感染和支氣管阻塞
C、支氣管外部纖維的牽拉
D、遺傳因素
E、過敏體質(zhì)
正確答案:B32.孕激素的生理作用正確的是
A、使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期
B、促進(jìn)卵泡及子宮發(fā)育
C、使陰道上皮增生、角化
D、促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著
E、促使水鈉潴留
正確答案:A33.患兒,女,6個(gè)月?;贾夤芊窝?,入院6h后,突然煩躁不安,呼吸困難,口周青紫,P180次/分,心音低鈍,雙肺細(xì)濕啰音密集,肝肋下3cm??赡馨l(fā)生了下列哪種并發(fā)癥
A、膿氣胸
B、心力衰竭
C、膿胸
D、肺不張
E、肺大皰
正確答案:B34.休克期相當(dāng)于
A、微循環(huán)收縮期
B、微循環(huán)痙攣期
C、微循環(huán)擴(kuò)張期
D、微循環(huán)衰竭期
E、微循環(huán)代償期
正確答案:C35.妊娠后5個(gè)月胎兒身長(cm)計(jì)算公式A、月數(shù)X3B、月數(shù)X4C、月數(shù)X5D、月數(shù)的平方E、月數(shù)的立方正確答案:C36.患者,女,46歲。農(nóng)民,患有支氣管哮喘,因知識(shí)缺乏,疾病控制不理想,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者測(cè)量能預(yù)防早期哮喘發(fā)作且最簡(jiǎn)便易行的指標(biāo)是
A、肺活量
B、殘氣量
C、最大呼氣峰流速
D、第一秒用力呼氣容積
E、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比
正確答案:C37.A.HBsAg
B.抗HBc
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗-HBs
保護(hù)性抗體是
正確答案:E
表示有傳染性的指標(biāo)是
正確答案:C38.SLE發(fā)病多見于
A、嬰兒
B、兒童
C、青年女性
D、中老年男性
E、老年人
正確答案:C39.各型休克的共同的病理生理特點(diǎn)是A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓縮小D、尿量減少E、有效循環(huán)血量銳減正確答案:E40.張力性氣胸最主要的病理生理變化是
A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)
B、縱隔擺動(dòng)
C、進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮
D、呼吸無效腔增加
E、血氧分壓下降
正確答案:C41.下面引起產(chǎn)婦死亡占首位的原因是
A、妊娠合并心臟病
B、子宮破裂
C、羊水栓塞
D、產(chǎn)后出血
E、產(chǎn)褥感染
正確答案:D42.肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是
A、失血量多導(dǎo)致休克
B、失血后引起腦出血
C、失血造成腦組織缺氧
D、失血量大干擾腦代謝
E、腸道積血產(chǎn)氨增多
正確答案:E43.法洛四聯(lián)癥患兒,2歲,喜蹲踞,其原理是
A、保證重要器官供血
B、緩解腹部不適
C、腔靜脈回心血量增加
D、休息,緩解疲勞
E、增加體循環(huán)阻力,減少右向左分流血量
正確答案:E44.患者,女性,37歲,車禍后出現(xiàn)下列損傷,必須首先處理的傷情是A、右側(cè)脛骨開放性骨折B、頭皮裂傷C、鎖骨骨折D、張力性氣胸E、鼻出血正確答案:D45.患者,男性,28歲。近2年來反復(fù)水腫,近1月牙齦出血,夜尿增多,口渴氣促,昨起排稀水及柏油便,逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙。Bp160/110mmHg,Hb60g/L,為盡快明確診斷,首選的檢查方法是
A、骨髓穿刺涂片
B、肝功能檢查
C、心功能檢查
D、血肌酐測(cè)定
E、尿沉渣檢查
正確答案:D46.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)
A、左心室前負(fù)荷加重
B、右心室后負(fù)荷加重
C、左心室后負(fù)荷加重
D、右心室前負(fù)荷加重
E、左右心室前負(fù)荷加重
正確答案:A47.常見引起血源性肺膿腫的致病菌是A、鏈球菌B、大腸埃希菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌E、厭氧菌正確答案:C48.發(fā)生肝腎綜合征最主要的原因是
A、腎前列腺素合成減少
B、腎小管壞死
C、白三烯產(chǎn)生增加
D、腎單位纖維化
E、有效血容量減少
正確答案:E49.二尖瓣狹窄病人常出現(xiàn)痰中帶血絲的臨床表現(xiàn),其中最可能的因是A、肺動(dòng)脈高壓B、肺水腫C、肺梗死D、合并肺部感染E、支氣管黏膜血管擴(kuò)張破裂正確答案:E50.患者,女性。高熱數(shù)日,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示,血清鈉150mmol/L,Hb160g/L,尿比重1.030,該患者正確的診斷是A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒E、水腫正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患者,男,30歲。因外傷致骨盆骨折,直腸損傷,行切開復(fù)位內(nèi)固定及結(jié)腸造口術(shù)。不正確的術(shù)后護(hù)理措施是
A、多食含粗纖維的食物
B、置氣墊床
C、平臥位和患側(cè)臥位相互交替
D、保持造口周圍皮膚清潔
E、進(jìn)行上肢伸展運(yùn)動(dòng)
正確答案:A2.患者,女性,42歲。十二指腸潰瘍穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎8小時(shí)。入院后患者處于休克狀態(tài),應(yīng)采取的措施不包括
A、禁飲食
B、腸外營養(yǎng)支持
C、胃腸減壓
D、立即行胃大部切除術(shù)
E、糾正休克,爭(zhēng)取及早手術(shù)
正確答案:D3.患者,男,70歲。慢性阻塞性肺疾病。出院后擬進(jìn)行長期家庭氧療。護(hù)士應(yīng)告知患者每天吸氧的時(shí)間是不少于A、5小時(shí)B、8小時(shí)C、10小時(shí)D、12小時(shí)E、15小時(shí)正確答案:E4.患者,女性,45歲。行乳癌根治術(shù)后,為預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A、半臥位B、加壓包扎傷口C、抬高同側(cè)上肢D、局部沙袋壓迫E、引流管持續(xù)負(fù)壓吸引正確答案:E5.平車搬運(yùn)時(shí)以下哪個(gè)正確
A、病人頭部位于小輪一側(cè)
B、病人頭部向下
C、病人頭部向上
D、病人頭部位于大輪一側(cè)
E、推車時(shí)大輪在前,小輪在后
正確答案:D6.患者,女性,45歲,2個(gè)月來周期性發(fā)作上腹痛,疼痛多在空腹及夜間出現(xiàn),進(jìn)食后可緩解,3天來解柏油樣便,患者面色蒼白,四肢濕冷,血壓80/50mmHg,脈搏120次/分,該患者發(fā)生了
A、急性胰腺炎
B、急性胃潰瘍
C、十二指腸潰瘍上消化道出血休克
D、急性腸梗阻
E、下消化道出血
正確答案:C7.患者,男性,21歲。頭部外傷后昏迷5分鐘,清醒后2小時(shí)再次昏迷,查體:血壓增高、脈搏減慢,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓。首選治療原則是
A、神經(jīng)營養(yǎng)藥物應(yīng)用
B、抗生素應(yīng)用
C、輸液
D、立即手術(shù)
E、非手術(shù)治療無效再手術(shù)
正確答案:D8.早產(chǎn)兒,日齡20天。因患肺炎使用抗生素治療7天,今晨發(fā)現(xiàn)患兒口腔黏膜有小片狀白色乳凝塊樣物,診斷為鵝口瘡。給該患兒清洗口腔時(shí)最好使用A、生理鹽水B、復(fù)方硼酸溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、5%碳酸氫鈉溶液E、3%過氧化氫溶液正確答案:C9.關(guān)于先兆流產(chǎn)不妥的處理是
A、多運(yùn)動(dòng),保持心情愉快
B、禁止性生活
C、必要時(shí)給予對(duì)胎兒危害小的鎮(zhèn)靜劑
D、黃體功能不足的孕婦,每日肌注黃體酮保胎
E、及時(shí)行超聲檢查,了解胚胎發(fā)育情況
正確答案:A10.患者,女性,30歲。宮內(nèi)妊娠39周,G3P2,無難產(chǎn)史,3小時(shí)前開始規(guī)律宮縮。急診入院檢查:宮縮持續(xù)45秒,間隔3分鐘,胎心140次/分,頭位宮口開大4cm,羊膜囊明顯膨出,骨盆內(nèi)診正常。此時(shí)正確的處理是A、急診室留觀B、破膜后住院C、立即住院待產(chǎn)D、送產(chǎn)房消毒接生E、灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程,減少污染正確答案:C11.患者,男,62歲,因房顫住院治療,心率114次/分,心率脈率不一致。此時(shí)護(hù)士測(cè)量脈搏與心率的方法是()
A、同一人先測(cè)心率,后測(cè)脈率
B、同一人先測(cè)脈率,后測(cè)心率
C、兩人分別測(cè)脈率和心率,同時(shí)起止
D、兩人分別側(cè)脈率和心率后求平均
E、一人測(cè)心率,然后另一人測(cè)脈率
正確答案:C12.脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是()
A、始終保持脊柱中立位
B、始終臥硬板轉(zhuǎn)運(yùn)
C、不可背馱運(yùn)送
D、不可抱持運(yùn)送
E、不可坐位檢查和運(yùn)送
正確答案:A13.患兒,9個(gè)月。嘔吐、腹瀉3天,尿量略少,皮膚彈性稍差,口唇微干,眼窩輕度凹陷。血清鈉濃度為140mmol/L。
其脫水的程度為
A、重度脫水
B、無脫水
C、中度脫水
D、極重度脫水
E、輕度脫水
正確答案:E
補(bǔ)液后脫水征消失,但突然全身抽搐,兩眼上翻,考慮為
A、低血糖
B、低鉀血癥
C、低鈣血癥
D、低鈉血癥
E、氮質(zhì)血癥
正確答案:C
該患兒失水約占其體重的
A、<5%
B、5%~10%
C、15%
D、20%
E、25%
正確答案:A14.表示肺癌已有全身轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)是
A、痰中帶血
B、持續(xù)性胸痛
C、股骨局部破壞
D、間歇性高熱
E、持續(xù)性胸水
正確答案:C15.67歲慢性便秘患者來院咨詢,護(hù)士提出下列改善便秘的處理措施,其中錯(cuò)誤的是()
A、多吃含膳食纖維豐富的食物,如蔬菜、水果
B、堅(jiān)持長期服用緩瀉劑
C、形成固定的排便習(xí)慣
D、環(huán)形按摩腹部
E、多喝水
正確答案:B16.患兒男,10個(gè)月。因驚厥抽搐入院,入院后診斷為維生素D缺乏性搐搦癥。出院時(shí)護(hù)士應(yīng)著重指導(dǎo)患兒家長A、每天堅(jiān)持戶外活動(dòng)B、適量補(bǔ)充鈣C、母乳喂養(yǎng)D、添加富含維生素D的食物E、多曬太陽正確答案:D17.成人心肺復(fù)蘇時(shí),心外按壓與人工呼吸次數(shù)的比例為A、4:1B、6:1C、8:1D、10:2E、30:2正確答案:E18.患者男,31歲。自高處墜落,額部著地,雙眼眶青紫淤血,鼻腔出血且有腦脊液流出,訴視力有所下降。應(yīng)考慮為
A、鼻出血
B、腦挫傷
C、顱前窩骨折
D、顱中窩骨折
E、顱后窩骨折
正確答案:C19.患者男,70歲。患慢性呼吸衰竭入院,近二天患者煩躁不安,呼吸淺速,球結(jié)膜水腫,夜間失眠,心率加快。考慮患者發(fā)生了
A、Ⅰ型呼吸衰竭
B、二氧化碳潴留
C、電解質(zhì)紊亂
D、呼吸興奮劑過量
E、并發(fā)心力衰竭
正確答案:B20.關(guān)于肝性腦病患者飲食護(hù)理的敘述,正確的是()
A、每日總熱量以脂肪為主
B、血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入
C、病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白
D、應(yīng)控制飲食中維生素C的攝入
E、每日飲水量不少于2000ml
正確答案:B21.患兒,5歲,發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難1天。體溫39℃,口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕性啰音,心率198次/分,雙下肢水腫。正確的護(hù)理措施是
A、取去枕平臥位
B、給予富含鉀、鈣食物
C、輸液速度每小時(shí)應(yīng)<5ml/kg
D、1~2L/分持續(xù)給氧
E、快速靜脈注射強(qiáng)心苷
正確答案:C22.大咯血時(shí)患者應(yīng)
A、咳嗽
B、絕對(duì)臥床
C、應(yīng)用嗎啡
D、屏氣
E、多交談
正確答案:B23.患者,男性,37歲。因急性膽囊炎行膽囊切除術(shù)后,術(shù)后帶有引流管,護(hù)士為其翻身側(cè)臥時(shí),正確的做法是
A、患者應(yīng)側(cè)臥于健側(cè)
B、翻身前必須夾緊引流管
C、翻身后更換傷口敷料
D、翻身后上腿稍伸直,下腿彎曲
E、護(hù)士著力點(diǎn)分別在肩、腰、臀和膝部
正確答案:E24.絞窄性疝和嵌頓性疝的區(qū)別最主要是在于
A、腹部突起包塊的形狀
B、疝內(nèi)容物能否回納
C、疝囊有無壓痛
D、是否有機(jī)械性腸梗阻
E、疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙
正確答案:E25.采集不同血標(biāo)本,注入容器的先后順序是A、抗凝管-干燥管-
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