《兒科護理》 課件 12.4.1兒童體液平衡的特點及常用溶液

兒童體液平衡的特點及常用溶液《兒童護理》講解人：xxx一、小兒體液平衡的特點二、常用溶液CONTENTS目錄一、小兒體液平衡的特點主要是靠腎臟調(diào)節(jié)，其次可由肺、神經(jīng)、內(nèi)分泌及血液中的緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)。一、小兒體液平衡的特點（一）總量及分布新生兒1歲2-14歲成人體液總量80706555~60細胞內(nèi)液35404040~45細胞外液45302515~20間質(zhì)液40252010~15血漿5555（一）總量及分布一、小兒體液平衡的特點（二）電解質(zhì)成分1.小兒體液的組成與成人相似，生后數(shù)日血鉀、氯、磷和乳酸偏高，而血鈉、鈣和碳酸氫鹽偏低。2.細胞內(nèi)液以K

、Mg2

、HPO42

和蛋白質(zhì)為主，細胞外液以Na

、Cl

、HCO3

為主?！啊?+-+--（二）電解質(zhì)成分一、小兒體液平衡的特點不同年齡小兒每日水的需要量年齡水需要量（ml/kg）0-1歲120-1601-3歲100-1404-9歲70-10010-14歲50-90成人50不同年齡小兒每日水的需要量（三）水代謝特點（一）非電解質(zhì)溶液（二）電解質(zhì)溶液（三）混合溶液（四）ORD溶液二、常用溶液二、常用溶液①5%的Glucose（GS）②10%的Glucose（GS）補液時不計張力(滲透壓)最常用10%GS100ml相當(dāng)于水100ml不同之處是葡萄糖還能供能10%×100×17KJ=170KJ“”（一）非電解質(zhì)溶液二、常用溶液1、生理鹽水（NS）2、5%葡萄糖氯化鈉（GNS）、復(fù)方氯化鈉3、堿性溶液:①1.4%的碳酸氫鈉（SB）②1.87%的乳酸鈉③3.64%的THAM4、0.3%的氯化鉀（Kcl）“”（二）電解質(zhì)溶液二、常用溶液即0.9%的氯化鈉，為等張液。Na+和Cl-均為154mmol/L。正常血漿中Na+為142mmol/L，Cl

為103mmol/L，Na

：Cl

≈3：2大量輸入會導(dǎo)致高氯性酸中毒，故不宜長期、大量輸入。“”1.生理鹽水+--（二）電解質(zhì)溶液復(fù)方氯化鈉：包含氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣。2、5%GNS、復(fù)方氯化鈉溶液（等滲液）二、常用溶液①1.4%的SB②1.87%的乳酸鈉③3.64%的THAM“”3、堿性溶液二、常用溶液（二）電解質(zhì)溶液二、常用溶液1.4%的SB（等滲液）市售成品為5%的濃度糾酸最常用用法：5%SB3-5ml/kg/次，稀釋為1.4%的濃度后，ivgtt“”（二）電解質(zhì)溶液3、堿性溶液二、常用溶液②1.87%的乳酸鈉1.87%的乳酸鈉為等滲液市售成品為11.2%的濃度，稀釋6倍后相當(dāng)于1.87%的濃度?！啊?、堿性溶液（二）電解質(zhì)溶液

③3.64%的THAM3.64%的THAM（三羥甲基氨基甲烷）為等滲液市售成品為7.28%的濃度，是不含Na+的有機緩沖劑。主要用途：高鈉且酸中毒“”二、常用溶液（二）電解質(zhì)溶液補鉀原則?（1）補鉀量：10%Kcl1~3ml/kg/d.（2）補鉀濃度：應(yīng)配制0.1~0.3%的濃度,（100ml的液體中最多可加10%氯化鉀3ml）（3）

見尿補鉀：尿量超過40ml/h可補鉀（4）每天輸入時間不少于6小時,（5）

一般需連續(xù)補鉀2~3天?！啊?、Kcl二、常用溶液（二）電解質(zhì)溶液1.各種糖鹽溶液2.2：1等張含鈉液3.

2：3：1液4.

4：3：2液5.

2：6：1液6.生理維持液“”二、常用溶液（三）混合溶液分子為等張溶液的份數(shù)，分母為總的份數(shù)。例如：

1（NS):1(GS)液的張力=（1）/（1+1）=1/2張

2（NS)：3(GS)：1(SB)液的張力=（2+1）/（2+3+1）=1/2張“”（四）張力的計算二、常用溶液常用混合溶液的組成成分及張力常用混合溶液NS10%GS1.4%SB張力2:1液2/1等張2:3:1液2311/2張4:3:2液4322/3張2:6:1液

2611/3張二、常用溶液2:1等張含鈉液①組成成分：指2份生理鹽水,1份1.4%的碳酸氫鈉液組成的混合液②主要功能：休克擴容時首選.③配制方法“”二、常用溶液（五）2:1等張含鈉溶液1、組成成分及配制方法

每包含氯化鈉2.6g、枸櫞酸鈉2.9g、氯化鉀1.5g、葡萄糖13.5g用1000ml溫開水溶化后分次